基层医院应用手法小切口白内障手术进行复明工程的体会

目的 探讨在贫困地区基层医院应用手法小切口白内障手术进行复明工程的可行性.方法 对复明工程中365例(401眼)手法小切口白内障手术(非超声乳化囊外摘出)联合后房型人工晶状体植入的临床资料进行回顾性分析.结果 365例(401眼)手术后1d裸眼视力＜0.05者10眼;0.05 ～0.25者41眼;≥0.3者350眼(87.28％),≥0.6者50眼.脱盲率97.51％;脱残率87.28％;人工晶状体植入400眼,其中因为后囊大破裂悬吊植入人工晶状体4眼,1眼因为眼轴过长,当时无合适晶状休而放弃植入.结论 在贫困地区基层医院非常适合应用手法小切口白内障手术开展复明工程,由当地医师完成筛查病例及手术操作,医患可很好沟通,按照常规计算所需人工晶状体屈光度,用国产人工晶状体、手术后用国产的廉价药物,仍可以取得良好结果.     

小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的观察小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效.方法 48例(50只眼)白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入.结果术后1周矫正视力≥0.5者35只眼,占70%;≥1.0者16只眼,占32%.平均散光度1.61±0.4D.1月后矫正视力≥0.5者42只眼,占84%;≥1.0者20只眼,占40%.平均散光度0.4±0.3D.结论该术式切口小,不需缝线,操作简便,不需昂贵设备,视力恢复快,散光小而稳定,适应证广,适合基层医院开展.     

基层医院初期开展白内障超声乳化术的体会

目的 回顾分析基层医院如何顺利开展白内障超声乳化手术.方法 对白内障行超声乳化联合人工晶状体植入手术47例(49眼)进行总结分析.结果 术后视力:49眼术后1d裸眼视力≥0.3者34眼(69.39％),术后7d裸眼视力≥0.5者41眼(83.67％).术中术后并发症主要为后囊破裂,悬韧带断裂,虹膜脱色素,角膜水肿等,人工晶状体植入囊袋内41眼,植入睫状沟8眼.结论 基层医院只要设备齐全,医生培训到位,就能逐步地开展白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入手术.     

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术312例临床分析

目的:探讨白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术的手术技巧及临床效果。方法:对2007-04/2008-12小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术312例312眼回顾性分析。结果:术后视力明显提高,≥0.05者307眼,脱盲率98.4%;≥0.3者285眼,脱残率91.3%。术中、术后并发症:后囊膜破裂4眼(1.3%);术后角膜水肿75眼(24.0%);虹膜损伤2眼(0.6%);术后暂时性高眼压5眼(1.6%);瞳孔轻度变形者6眼(1.9%);人工晶状体夹持2眼(0.6%);术后葡萄膜炎12眼(3.8%);人工晶状体未能一期植入者5眼(1.6%);1wk后角膜平均散光1.53±1.32,经处理未见严重并发症发生。结论:白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术,疗效显著、并发症少,安全易行,特别是对基层医院不失为防盲复明手术的首选术式。     

偏远少数民族地区人工晶状体防盲手术58例

目的:探讨偏远少数民族地区大规模白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术(extracapsular cataract extration and posterior chamber intraocular lens, ECCE PC-IOL)的可行性。方法:现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术,同期行后囊膜截开或撕开术。结果:术后1wk裸眼视力:93眼中,<0.1者1眼(1%);0.1～0.2者10眼(11%);0.3～0.5者68眼(73%);0.6及以上者14眼(15%)。脱盲率99%、脱残率88%;人工晶状体植入89眼,人工晶状体植入率96%。结论:偏远少数民族地区大规模的人工晶状体植入手术有可行性及推广性。     

小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植人术的临床观察

目的　观察小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效。方法　 4 8例 (5 0只眼 )白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入。结果　术后 1周矫正视力≥ 0 .5者 35只眼 ,占 70 % ;≥ 1.0者 16只眼 ,占 32 %。平均散光度 1.6 1± 0 .4 D。 1月后矫正视力≥ 0 .5者 4 2只眼 ,占 84 % ;≥1.0者 2 0只眼 ,占 4 0 %。平均散光度 0 .4± 0 .3D。结论　该术式切口小 ,不需缝线 ,操作简便 ,不需昂贵设备 ,视力恢复快 ,散光小而稳定 ,适应证广 ,适合基层医院开展     

小切口小瞳孔下白内障摘除人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察小瞳孔下隧道式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的临床疗效.方法 对50例(50只眼)白内障患者在小瞳孔下施行小切口非超声乳化的白内障摘除后房型人工晶状体植入术.结果 术后1周矫正视力≥0.5者26只眼,占50%;矫正视力≥0.8者12只眼,占23.8%(矫正视力≥0.3者8只眼,占15.38%;矫正视力＜0.3者5只眼,占9.61%;矫正视力＜0.05者1只眼,占1.23%).术后1个月矫正视力≥0.5者30只眼,占57.69%;矫正视力≥0.8者13只眼,占25.00%.结论 小瞳孔下施行小切口白内障手术不需要特殊设备,同样获得了满意疗效,操作相对简便,易掌握.     

虹膜拉钩联合囊袋张力环在晶状体半脱位白内障患者术中的应用

目的探讨虹膜拉钩联合囊袋张力环（CTR）在晶状体半脱位白内障患者术中应用的有效性和安全性。方法回顾性病例研究。各种原因晶状体半脱位白内障患者22例（22眼）,其中外伤性白内障13眼,马凡氏综合征4眼,白内障超声乳化术中悬韧带离断3眼,不明原因者2眼。行3.2 mm透明角膜隧道切口及连续环形撕囊,150°穿刺刀做间隔90°的4个角膜缘穿刺切口,用4个一次性虹膜拉钩钩住撕囊边缘,植入CTR,超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果22例晶状体半脱位白内障患者均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体,术后患者视力得到提高,所有植入的人工晶状体均基本位于正位,无明显倾斜、偏位。术后随访6～36个月,最佳矫正视力0.2～0.4者6眼,0.5～0.8者11眼,0.8以上者5眼,4例患者出现后发性白内障,未见视网膜脱离等其他并发症。结论在晶状体半脱位白内障超声乳化术中运用虹膜拉钩联合CTR植入,能提高手术安全性,减少手术并发症,是一种有效的白内障超声乳化手术辅助工具。     

表面麻醉小切口非超声乳化白内障手术578眼临床分析

目的:观察表面麻醉小切口非超声乳化白内障手术的临床效果。方法:行表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗白内障患者578眼,观察其术后视力的恢复及并发症的情况。结果:术后1d,裸眼视力<0.05者17眼,占2.9%;0.05～0.3者321眼,占55.5%;≥0.3者240眼,占41.5%;术后1wk复查视力,<0.05者3眼,占0.5%;0.05～0.3者121眼,占20.9%;≥0.3者454眼,占78.5%;术中及术后各种并发症的发生率均很低。结论:表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术麻醉效果良好,能最大限度减少麻醉所带来的并发症,大大减少了患者的痛苦。因而适宜于我国大规模复明行动及基层医院开展的以白内障为主的防盲治盲工作。     

小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼的疗效。方法对16例(16只眼)膨胀期白内障继发青光眼进行小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术,其中小切口非超声乳化白内障摘除、后房型人工晶状体植入联合虹膜周边切除术8只眼,联合小梁切除术6只眼;小切口非超声乳化白内障摘除联合小梁切除术2只眼。结果术后平均随访10个月,矫正视力≥0.5者占68.7%,明显提高者占93.8%。14只眼(87.5%)术后眼压正常。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼远期视力提高明显,眼压控制良好。     

小梁切除联合小切口白内障囊外摘出IOL植入

目的探讨小梁切除联合小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的效果。方法对20例（22眼）青光眼合并白内障施行小梁切除联合小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术，术后观察视力、眼压、滤过池及并发症。结果随访平均6月，眼压均低于21mmHg，视力0．2以上者19眼（86.36％）功能滤过泡20眼（90．91％），无严重并发症发生。结论小梁切除联合小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术具有切口小、组织损伤轻、视力恢复快，有效眼压控制较好及并发症少。     

手术治疗糖尿病性白内障60眼临床分析

目的:分析小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法:选择2006-01/2010-01确诊为糖尿病性白内障患者52例60眼,Ⅱ～Ⅲ级核47眼,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;Ⅳ～Ⅴ级核13眼,采用小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术。结果:糖尿病患者52例60眼白内障术后视力均有不同程度的提高,其中50眼(83%)术后1wk裸眼视力≥0.4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论:对糖尿病性白内障患者采取恰当的术式,施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术或超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效肯定。     

白内障小切口非超声乳化手术临床观察

目的探讨白内障小切口非超声乳化手术的临床应用特点及治疗效果。方法 59例（60只眼）白内障患者行巩膜隧道小切口下非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,观察手术并发症及术后视力恢复情况。结果术后1个月,视力≥0.6者46只眼（76.7%）,≥0.3者55只眼（91.7%）,术中后囊膜破裂2只眼,术后角膜水肿21只眼。结论白内障小切口非超声乳化手术不需要特殊的手术设备,手术操作简单,安全性高,术后视力恢复快,值得临床推广应用。     

小切口非超声乳化人工晶状体植入治疗老年性白内障40例临床观察

目的:探讨非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床效果。方法:对40例40眼老年性白内障患者采用巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除术,同时植入后房型人工晶状体。观察术后视力恢复、散光情况及并发症。结果:术后随访1～36mo,裸眼或矫正视力<0.5者1例(2.5%),0.6～1.0者18例(45.0%),1.2～1.5者21例(52.5%)。术前、术后1mo和3mo平均散光分别为(0.90±0.81),(0.95±0.65)D和(0.93±0.60)D,术后1mo和3mo与术前比较都无显著差异(P>0.05)。主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应。无娩核困难、后囊膜破裂、玻璃体脱出、人工晶状体植入失败和虹膜损伤等并发症。结论:小切口非超声乳化囊外白内障摘出人工晶状体植入术设备简单,操作易于掌握,切口小、创伤小、术后视力恢复良好、角膜散光小、并发症少。效果好、安全可靠、经济实惠,适于基层医院开展。     

双针法劈核在小切口白内障囊外摘除术中的应用

目的观察双针劈核法在小切口白内障囊外摘除术中的应用。方法利用一次性注射器针头采用双针劈核法劈开晶状体核,小切口囊外摘除,植入后房型人工晶体。结果术后视力第一天、第三天裸眼视力≥0．5分别为39眼(41．5％)和68眼(72．3％)。术后第一天角膜水肿14眼(14．8％),前房出血5眼(5．3％),8眼(8．5％)前房渗出。经治疗后,均好转恢复。结论把双针劈核法应用在小切口白内障囊外摘除术中安全,并发症少,易于掌握且手术成本低。适于在基层医院和大规模防盲行动中开展。     

青光眼白内障联合手术预置小梁切口的疗效

目的：探讨小切口白内障囊外摘出和后房型人工晶状体囊袋内植入联合预置小梁切口小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。 方法：对21例青光眼合并白内障患者实施白内障囊外摘出和后房型人工晶状体囊袋内植入联合预置小梁切口小梁切除术,观察术后患者视力、眼压及并发症情况。 结果：所有患者术后眼压均降至正常范围内。术后视力均有不同程度的提高。术后1眼发生早期人工晶状体前膜,2眼暂时性角膜水肿。 结论：预置小梁切口和小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入联合小梁切除是安全、有效、经济的治疗方法,值得推广。     

白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术临床观察

目的:探讨白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术的临床效果和体会。方法:对291例335眼施行小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,分析手术的适宜性及治疗效果。结果:术后视力明显提高,0.1～0.4者104眼(31.0%),0.5～1.0者225眼(67.2%)。手术操作简单、并发症少。结论:该手术是治疗白内障的有效方法、手术经验和技巧对术后视力提高、减少并发症有至关重要作用。     

复明工程中300例手法小切口白内障手术的应用体会

目的探讨手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在民生工程中的应用及体会。方法在濉溪县残联组织的民生工程中,共对300例（300眼）患者实施手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。结果术后第一天视力：在0.05以上者296例,脱盲率为98.67%;0.3以上者275例,脱残率91.67%。结论手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术尤其适用于基层医院开展规模化的白内障复明手术。     

小切口非超声乳化白内障手术900例的临床分析

目的小切口非超声乳化白内障手术900例的临床疗效分析。方法2008年4月至10月我院开展900例小切121非超声乳化白内障手术,对其临床资料进行分析。结果术后视力均有不同程度提高,视力≥0．05者893例,复明率99．22％,视力≥0．3者790例,脱残率87．78％;植人人工晶体者864例,植人率96．00％;术中、术后少数出现不同程度的并发症,虹膜炎61例、角膜内皮轻度水肿53例、屈光不正≥±1．50D者46例、后囊膜破裂37例、虹膜损伤29例（其中虹膜根部断离7例、出血12例）、前房出血28例、一过性高眼压21例、透明皮质残留4例等,经对症处理后均得到好转或治愈,未见大泡性角膜炎、眼内炎等严重并发症。结论临床显示小切口非超声乳化手术疗效显著,适应症广泛,并发症少,成本低,较适合应用于基层医院开展防盲治盲和集中开展民生工程。