老年肺心病并冠心病50例临床分析

目的:探讨老年肺心病并冠心病的临床特点.方法:将老年肺心病并冠心病50例(伴发组)与同期收冶的204例单纯肺心病(非伴发组)进行对比分析.结果:伴发组冠心病的危险因素与非伴发者有统计学差异(p<0.01),但两组在劳力性气促,胸部束带感、心电图ST-T改变及非持续性房颤无统计学差异(p>0.05),伴发组表现为夜间阵发性呼吸困难、重度心力衰竭、左室或双室长大,X线胸片显示主动脉弓迂曲、钙化、延长,心电图示完全性左束支传导阻滞、左前半束支传导阻滞或双柬支传导阻滞,Ⅱ.以上房室传导阻滞、电轴左偏(<-30°)而能排除高血压,心脏彩超显示:左室后壁搏幅降低.伴发组死亡率10%,漏诊率14%,误诊率20%.结论:老年肺心病并冠心病病情较复杂,绝不能套用单纯冠心病的诊断标准,应从症状、体征、心电图、X线检查、心脏彩超、临床冶疗反应综合判断,从而正确诊断,降低误诊、隔诊率,提高疗效.     

肺心病伴发冠心病诊断的探讨

肺心病和冠心病多发于中老年,两者常常伴发。由于两病的某些症状和体征很类似,往往相互掩盖,所以误诊率和漏诊率较高,据国内报道,分别为8—30%,16—26%。如何提高肺心病伴发冠心病的诊断水平,是值得今后深入研究的一个课题。我院近五年来共收住院的肺心病患者     

56例肺心病伴冠心病心电图诊断的探讨

分析326例肺心病患者中已确诊为肺心病伴发冠心病者56例在改善心肺功能后心电图表现,并以单纯肺心病心电图诊断标准为对照,结合文献进行分析,将56例肺心病伴发冠心病心电图分为主要表现和次要表现。认为已诊断为肺心病患者心电图中出现符合主要表现中一项以上,或次要表现中二项以上者、提示心电图支持临床肺心病伴发冠心病的疹断。     

肺心病合并冠心病30例临床分析

肺心病合并冠心病并非罕见 ,因尚无统一诊断标准 ,故易漏诊或误诊。本文报道 1995～ 2 0 0 2年住院 ,两病共存 (肺冠病 ) 30例进行临床分析 ,并对诊断加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　随机选择住院慢性肺心病人 2 0 5例 ,按肺心病伴发冠心病心电图诊断条件[1] ,确诊合并冠心病人数与肺心病病程关系为 :3～ 5a 7例 ,6～9a 8例 ,10a以上 15例。1.2　两病共存症状与体征　心绞痛 (典型或非典型 )3例 ,夜间阵发性呼吸困难 6例 ;心尖搏动在锁骨中线外 4例 ,心界向左 (或向下 )扩大 2 4例 ,向两侧扩大1例 ;心尖部有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 10例 ;…     

慢性肺心病左心功能探讨

通过42例重型肺心病、7例轻型肺心病、16例肺心病伴发冠心病患者和30例正常人在静息状态下的左右心脏射血分数及其临床资料的分析表明,重型肺心病患者在病情的急性发作期,存在有不同程度的左心功能不全,而轻型肺心病患者则无左心功能不全的表现。表明慢性肺心病仅在病程晚期,才由以右心为主的疾病发展成为全心病。本文还对重型肺心病与肺心病伴发冠心病患者的左心功能进行比较,结果表明,肺心病伴发冠心病患者左室功能受损程度更为明显,双重病因导致的左室功能减退,常造成心肌更严重的损害而且不容易恢复。     

肺心病与冠心病并存37例临床分析

肺心病和冠心病都是中、老年人的常见病,两者发病机制虽然不同,但可同时并存。其并发率各家报导不一,约占10～20%,尸检资料表明,肺心病伴发冠心病者占25～70％。因目前尚无统一诊断标准,故易误诊及漏诊。本科自1985年5月—1992年5月,共收治肺心病302例,其中并发冠心病37例,并发率12.3％,分析如下。     

慢性肺心病并发冠心病28例临床分析

肺心病与冠心病均为中、老年人常见病和多发病,且易伴发.据国外文献报道,两者并存占肺心病16.5%～32.7%,国内尸检证实肺心病与冠心病并存率约25%～70%.由于肺心病与冠心病临床表现相似,易造成误诊和漏诊,诊断困难,甚至延误治疗.     

肺心病伴发冠心病酸碱失衡51例的探讨

我们通过对188例次肺心病伴发冠心病病人动脉血气及电解质结果的分析,探讨肺心病伴发冠心病酸碱失衡特点,为临床诊断、治疗提供依据。报告如下。材料和方法一、选例标准:选择住院治疗的51例肺心病伴发冠心病病例共188例次动脉血气及血电解质结果,其中男33例,女18例;年龄53～88岁,平均70.5岁。所有病例均符合1977年全国肺心病专业会议制定的诊断标准,并兼有下列各项标准一项以上:①有夜间阵发性呼吸困难或典型心绞痛(在肺心病缓解后症状仍存在);②经临床心电图、X线胸片、心脏B超确诊有左心室扩大或左右     

肺心病伴发高血压冠心病的诊断问题(附42例临床分析)

慢性肺心病与高血压冠心病均为中老年心血管常见病多发病,合并存在常使鉴别诊断发生困难,病情更加复杂而严重,应引起临床上重视。为了进一步探讨肺心病伴发高血压冠心病的临床特点及诊断问题,现将我院1974年5月1日到1977年4月30日三年间收治的173例肺心病患者中,临床诊断伴发高血压冠心病者42例的有关临床资料,进行综合分析如下。     

肺心病伴发冠心病85例临床分析

<正> 肺心病伴发冠心病是中老年的多发病与常见病,临床诊断有一定困难。近年来由于无创伤检查的开展,为诊断肺心病伴发冠心病提出了一定的数据.现将我院1974～1981年肺心病伴发冠心病85例分析如下: 临床资料     

肺心病伴发冠心病临床分析

肺心病伴发冠心病临床分析（３２４０００）浙江省衢州市人民医院金朋明肺心病和冠心病都是中、老年的多发病，常见病，其同时存在要比单纯一个病的诊断较为困难。笔者对我院１９８８年～１９９５年间资料较完整的１２０例肺心病伴发冠心病进行分析，旨在提高对肺心病伴发...     

肺心病伴发冠心病18例诊断分析

肺心病伴发冠心病１８例诊断分析周鸿（江苏南京市第三医院南京市２１０００８）关键词肺心病；冠心病；合并症；诊断肺心病和冠心病都是中老年的多发病和常见病。当肺心病伴发冠心病时，由于肺心病的掩盖，使冠心病的诊断变得更加复杂，故临床上常被疏忽和遗漏。我院内科...     

基层医院诊断肺心病伴发冠心病的几个问题

肺心病与冠心病都是中老年的常见病。近年来发现两者伴发机会较多,其病死率较单纯肺心病为高。两者并存时在治疗和预后上与单纯肺心病不相同。由于两者症状互相掩盖,增加了病情的复杂性,给临床诊断带来了一定的困难。目前对两病伴发尚缺乏统一诊断标准,为提高基层医院对肺心病伴发冠心病的诊断水平,现将肺心病伴冠心病时临床有关的几个问题综述如下。     

肺心病合并冠心病150例心电图分析

肺心病合并冠心病１５０例心电图分析王淑萍曹桂莲（附属医院心电图室）肺心病合并冠心病（简称肺冠心）诊断较为困难，至今尚无统一标准。尸检中肺心病伴发冠心病的发生率在２５％～５０％〔１〕，而临床诊断肺心病伴发冠心病的发生率范围仅在０．９４％～２１．９％，其...     

肺心病合并冠心病心衰的诊断治疗

肺心病合并冠心病并非罕见，因尚无统一诊断标准故易漏诊或误诊。我院近3年收治肺心病90例，其中合并冠心病25例，笔者对其诊断加以探讨。     

肺心病伴冠心病54例临床分析

肺心病伴发冠心病(以下简称肺冠心),病情复杂,易漏诊、误诊,死亡率高。为此,我们收集1979年9月至1991年6月在省立医院住院治疗的肺冠心病人54例作一分析。 1 临床资料 根据翁氏诊断标准,共选择54例肺冠心病人,其中男34例,女20例。年龄40～91岁.平均66.5岁。死亡26例,死亡率48.1％。     

肺心病并发冠心病的临床分析

慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)并发冠心病时诊断较难,根据临床统计肺心病并发冠心病约占15%～25%,而病理解剖资料统计则有25%～45%[1],说明容易误诊和漏诊。国外报道肺心病伴冠心病误诊率达8%～38%,漏诊率达12%～26%[2]。两病并存时病情严重,病死率高,因此如何控制肺心病并发冠心病,并提高两病并存的诊断水平和合理治疗是极为重要的问题。近年来我院收治肺心病患者353例,其中64例并发冠心病,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例取自我院住院确诊为肺心病患者353例,其中并发冠心病64例,占18.1%,男42例,女22例。年龄最…     

老年人肺心病合并冠心病诊断问题的探讨

老年人肺心病患者伴发冠心病时，由于肺心病的干扰，单纯靠冠心病标准诊断肺心病伴冠心病常造成漏、误诊。现结合我们收治的67例肺心病伴发冠心病的病例，探讨其诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本院自1985年～1995年收治肺心病684例，其中60岁以上肺心病伴发冠心病患者67例，男44例，女23例，年龄60岁～78岁。1．2诊断依据：肺心病并心衰按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的《慢性肺原性心脏病诊断标准》进行诊断。冠心病遵照1980年12月全国内科学术会议上建议采用世界卫生组织所通过的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”进行诊断。2…     

肺心病合并冠心病48例漏诊分析

肺心病合并冠心病在临床因尚无统一诊断标准,主要单纯根据冠心病诊断标准诊断,故易发生漏诊。现将我院1995~2000年收治的486例肺心病中合并冠心病的漏诊情况分析如下。1临床资料我院所收治的486例肺心病诊断均符合1977年全国肺心病诊断标准。肺心病合并冠心病情况:单纯根据冠心病的诊断标准来诊断53例,占肺心病的10.9%(53/486)。现根据白素华提出的诊断标准[1]诊断合并冠心病者48例,占9.88%(48/486),漏诊率达47.52%(48/101)。漏诊48例中男31例,女17例。发病年龄45~72岁,年龄分布如下:45~49岁2例,50~59岁10例,60~69岁17例;70岁以上19例。随年…     

肺心病合并冠心病200例临床分析

肺心病和冠心病为中老年多发病,两病常合并存在,由于临床表现复杂及症状、体征不典型而容易造成误诊或漏诊。本文将200例肺心病合并冠心病病例从临床、物理检查等方面进行了总结分析。为临床诊断肺心病合并冠心病的提供了参考。