住院高额费用影响因素分析

目的 为了探讨引起住院高额费用的主要原因。方法 选取289例费用超过10万元的住院病例，采用x2检验、t检验、多元回归分析等统计方法对数据进行统计分析。结果 影响高额费用的主要因素为住院天数、药费比例、院内感染、疗效和付款方式等。结论 必须缩短无效住院日，降低药费比例，控制院内感染，提高治疗效果，控制公费医疗和医疗保险的支出，从而提高医院效率，减轻患者的经济负担，降低过高的医疗费用。     

高额住院费用病例费用及基本特征分析

目的 了解某三甲医院大于6万元高额住院医疗费用基本特征并进行费用分析,为控制医疗费用的过度增长提供依据.方法 选择成都市某三甲医院2005年至2007年出院患者的病历首页,选取总费用在6万元以上的病例808例,对其总费用基本特征和费用等进行统计分析.结果 大额住院费用以药费所占比例最大,占38.45%,其次是材料费,治疗费,检查费,放射及放射治疗费,化验费等.不同住院天数的人均费用有显著性统计学差异(P＜0.01),住院天数越长,人均总费用越高.随着住院天数的增加,药费、治疗费、放射及放射治疗费在人均总费用的构成中所占比例明显升高,而材料费、手术费所占比例逐渐降低.不同科别的患者,其费用有显著统计学差别(P＜0.05),其中最高的是呼吸内科313647元,其次是脑外科2295343元,最低的是脑外科60033元.从付款方式来看,特约患者组仪占19.93%,平均住院天数低于自费组和医保组,但人均费用高于其他2组,差异均具有统计学意义(p＜0.05).治愈及死亡病例住院时间短,费用高.结论 高额费用病例的药费比例控制有效,还应减少无效、低效住院时间,控制过度医疗服务,要降低大额医疗费用,必须要加强慢性病的预防与控制,促进社区医疗卫生保健.     

医保住院患者前五位病种医疗费用时间序列分析与预测

医保的覆盖面越来越广,医保住院患者占了某院全部住院患者的60%.目前某市的医保中心与医院的结算方式是:住院费用中最高的2.5%和最低的2.5%按实际发生额支付医保患者的费用,其余的95%按人次定额支付,超出标准线的部分费用,由医院自己负担.作为医院必须在规范、合理的医疗过程中,在保证医疗质量的前提下,有效控制医疗成本,否则,医疗成本高于医保的支付额,收治患者越多,医院亏损越大.所以对医保住院患者前五位病种医疗费用进行时间序列分析,了解医疗费用的变化趋势,以及作出预算是十分重要的.     

腰椎间盘突出症实施临床路径治疗的医疗费用控制及效果评价

背景：临床路径是美国和欧洲医院应用在临床医疗服务中用来控制医疗费用的一种手段。 目的：探讨实施临床路径的医疗费用控制效果。 方法：以卫生部制定的腰椎间盘突出症手术医疗临床路径为基础,结合医院自身实际情况设计相应临床路径,对同类手术的临床路径和非临床路径患者医疗费用进行对照研究,通过医院医疗费用信息系统提取相关数据并建立数据库,并对各组数据进行相关统计学分析。 结果与结论：与非临床路径患者比较,进入临床路径患者总住院天数、手术前后住院天数、总住院费用、手术前后及手术日住院费均显著减少(P < 0.05)。说明临床路径可缩短患者住院时间,降低住院费用,规范诊疗行为,节约卫生资源。     

365例大额住院医疗费用病例统计分析

目的 通过对本院365例大额医疗费用构成及其影响因素分析,为进一步控制医疗费用的过度增长提供依据.方法 从本院病案室"出院病案首页信息数据库"中提取2004～2008年出院病人医疗总费用在5万元以上病例365例,对其总费用构成及其影响因素进行回顾性统计分析.结果 药品费居首位(40.35%),其次是治疗费(39.83%)、检查费(8.07%)、输血费(3.77%)、床位费(3.59%)、护理费(2.20%)、手术费(1.74%)、其他费用(0.44%).结论 加强医疗质量管理,提高治疗效率,严格合理用药,合理治疗,缩短住院天数,加强慢病防治,控制过度服务是降低医疗费用的有效途径.     

探索医疗费用的影响因素与对策

目的探索医疗费用变化的各影响因素，建立合理的费用控制机制和措施。方法结合临床实际找出支配医疗费用的主要影响因素，以减少延迟康复和浪费资源。结果在保证患者治疗效果同时，必须建立有效的费用制约机制，降低疾病费用。结论着力降低药品费、检查费、缩短住院天数、提高诊断技术、实施病人教育活动、优化手术流程、实行快速康复外科、加强统计人才队伍建设才是控制住院费用高的手段。     

医疗费用查询磁卡的研究与应用

计算机医疗费用查询磁卡的研究与应用，是医院加强医德风建设的又一举措，解决了患者不便问“金”的难题，增加了医疗费用的透明度，有利于患者对医疗费使用情况的监督，抑制了医院的不正之风，提高了医院的社会效益和经济效益。     

确保"军队医院信息系统"费用信息准确性的做法及体会

1 前言 “军队医院信息系统”的运行使医院实现了全方位的卫生经济管理,不仅增强了收费的透明度,避免了欠费、漏费、错费的现象,而且实现了门诊收费、住院收费、计价录入、会计收费帐务管理、价表管理、自动分类记帐、转记帐、凭证生成、成本核算等一体化管理,形成了较为完整的医院卫生经济管理体系。 医疗费用信息主要指来源于病人就医过程所产生的费用数据,如住院、门诊收费、预交金管理,最终从收支经费     

“医院管理年”活动对医疗费用控制的作用

为了评价“医院管理年”对医疗费用的影响，对2003年-2007年的人均门诊费用和人均住院费用进行分析，结果显示开展“医院管理年”以来，在门诊人次，出院人次都增加的同时，两种费用显著下降，一系列新的规范措施对医疗费用下降已经产生了明显作用。     

病例分型质量管理系统在我院的运用

病例分型管理是病例医疗技术、质量效率及成本效益的综合管理方法,它的运用提高医疗服务质量管理水平,调动了医务人员的科研热情。合理评价医疗工作绩效和病种费用,促进了医院质量信息资源深层次的开发利用。     

免费人员医疗费用的磁卡管理系统

计算机的广泛应用使医院实现现代化管理成为现实。随着医疗改革的不断深入,如何有效地对免费人员的医疗费用进行管理,加强医院经济核算及管理,有非常重要的意义。为此,我们编制了“免费人员医疗费用的磁卡管理系统”。1　系统开发与运行环境本系统采用Foxpro2.5forDOS进行开发。硬件运行环境为486以上的微机,写卡机和读卡机各一台。软件运行环境为Netware3.12网络操作系统为DOS6.21单机操作系统,中文平台为UCDOS5.0。2　系统结构本系统通过建立几个主要的数据库和免费信息库进行数据互访,以做到信息共享。应用程序包括三大部分:门、急…     

利用医保帐户管理本院人员医疗费用

随着“1号工程”在医院的全面实施 ,我院的网络化管理程度已经走到了本地区的前列 ,收到了良好的经济效益和社会效益。今年年初 ,我们利用医保帐户管理本院人员的门诊医疗费用 ,收到了很好的效果。但是在“1号工程”的相关子系统中 ,把帐户金计算成为医院的实际收入 ,导致在门诊收费进行结帐处理时 ,应收金额与实收金额不等 ;在费用统计中 ,收入体现不准确 ,无法进行费用分摊和成本核算。这给医院的管理带来很大的麻烦 ,必须予以解决。本文从技术角度论述了解决费用统计不准确的方法。1　利用医保帐户进行医疗费用管理的前期准备工作“1号工…     

住院患者不同支付方式的医疗费用差异分析

目的探讨不同支付方式情况下住院患者医疗费用差异。方法对某院2003-2007年不同医疗费用支付方式忠者的住院日、总费用、例均费用等进行统计分析。结果特约支付方式者住院费用大于医保支付方式；医保支付方式者住院费用大于全费支付方式．其P值均小于0．05。这些支付方式引起的费用差异一定程度上表明可能存在一定的患者就医道德风险。对医保这一特定支付方式下各年龄段患者费用等的分析表明，随年龄的增加，患者对医疗费用的需求上升。结论应扩大医保范围，使患者得到更大的医疗保障。另一方面对80岁以上的高龄患者应适当调高报销比例，在制定医保政策时作出参考，在他们收入减少的情况下更应有适当的政策倾斜。     

某院住院新生儿病种构成特点分析

目的 通过对某院2013~2017年收治的新生儿住院病例进行调查,了解其病种构成和分布特点,为今后临床防治工作提供依据。方法 回顾性调查某院2013~2017年收治的10486例新生儿住院病例,分析性别、日龄、病种构成及其顺位情况。结果 2013~2017年某院收治的住院新生儿呈逐年上升趋势,但病死率仅为0.48%。前10位病种分别为新生儿肺炎、新生儿黄疸、早产儿、新生儿窒息、新生儿出血症、足月小样低体重儿、新生儿细菌性脓毒症、新生儿消化系统疾患、妊娠糖尿病母亲婴儿综合征、新生儿呼吸窘迫,占收治患儿总数的95.66%。收治的住院新生儿中,男婴有6120例,女婴4336例,性别比为1.40:1,男婴高于女婴,男女前10位病种构成相一致。早期新生儿占总住院新生儿病例的86.81%,早、晚期新生儿的前10位病种构成和顺位有差异,晚期新生儿以感染性疾病为主。结论 该院住院新生儿病种较为集中,新生儿肺炎、新生儿黄疸、早产儿和新生儿窒息为最常见病种,在加强围产期、新生儿保健知识宣教的同时,应对这些病种的诊疗技术进一步深入研究,提高医院的救治能力。     

病人费用信息的分析与HIS的设计

本文认为贯穿HIR的主线是病人信息、费用信息、管理信息、业务信息随病人的信息的产生而产生,强调了HIS费用处理功能的重要性和复杂性,特别是社会医疗保险制度的建立,使得费用处理更为复杂,当务之急是建立费用处理功能灵活的HIS为医疗保健制度提供技术支持,本文从医院日常业务、公费和医疗保健、医院管理三方面对费用信息的需求进行了深入分析。     

患者满意度调查也因"与时俱进"现代化

通过对住院患者满意度的调查分析，了解到医院的住院医疗服务状况和住院患者的满意度情况，总结出影响住院患者满意度的主要因素为医疗质量、医疗服务、医疗费用和就医环境，并用相关和回归方法分析了各个项目对总满意度的影响，认为提高住院患者满意度应主要从提高医疗质量和医疗服务入手，并针对反映的问题提出了建议与对策，做到"与时俱进"。     

医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现状,抗菌药物使用及医院感染管理中存在的问题,为进一步制定医院感染监控措施提供科学依据。方法 1d内对所有住院病例进行调查,查阅住院病历与床旁调查相结合,专职人员将所有调查结果进行审核、统计、分析。结果调查住院患者426例,医院感染15例,感染率3.50%,现患率最高的科室是ICU占40%,其次是神经外科、心血管内科、耳鼻喉科、呼吸内科等;主要感染部位为下呼吸道46.67%,上呼吸道13.3%;调查当日抗菌药使用率60.40%,其中治疗用药占53.56%,预防用药19.48%,治疗＋预防用药26.97%;一联用药占58.43%,二联用药40.82%,三联用药0.75%,治疗用药病原学送检率3%。结论通过医院感染现患率调查,全面了解了我院医院感染的现状,医院感染现患率较高的科室是ICU、神经外科、需要重点监测;感染部位以呼吸道为主;病原学送检率很低,抗菌药物使用率较高,需要加强合理使用抗菌药物的管理。     

医保患者按病种付费住院费用分析

目的 分析某二级甲等综合性医院医保患者按病种付费的住院费用构成及主要影响因素,为控制住院费用的不合理增长,进一步做好医保费用管理提供依据.方法 对10个病种2907例住院病人费用进行统计学分析.结果 性别对住院费用无明显影响.住院费用中手材费所占比例较高;随着住院天数的增加,医疗费用逐渐增高.50岁以内,年龄对住院费用无影响;50岁以上,随着年龄的增加,相同疾病的住院费用有所增加.结论 住院天数是影响住院费用的主要因素;50岁以上患者,年龄是影响住院费用比较重要的因素.     

正常分娩医疗费用分析

本文分析了某医科大学教学医院９５～９７ 年度正常分娩者住院费用的构成及其影响因素，结果提示：正常分娩者费用构成以处置费为主， 药费比例有所上升； 军免及公费正常分娩的总费用明显高于私费者， 平均住院日大于等于４ 天者的总费用明显高于小于４ 天者， 而正常分娩者的年龄、入院方式及入院情况则与总费用无关。由此可知， 其医疗费用结构相对合理， 但仍应强化公费医疗管理， 控制可能存在的不合理收费及药物滥用现象， 并尽可能缩短平均住院日， 以控制其费用的不合理增长     

影响医院平均住院日的因素分析

平均住院日是指在一定时期内，每一出院者平均住院时间的长短，是一个衡量医院管理机制、运行机制是否畅通、医院效益和效率、医疗质量和技术水平高低的综合指标。它不仅反映住院者在医院接受医疗服务所花费时间的长短，矧时也是医院医疗服务综合能力的体现，平均住院日的管理对一所医院来说有其自身的重要性，其上升或下降都应引起重视。由于各病种的特殊性，不同病种的平均住院日相差甚远，搞好各病种的平均住院日管理相当重要，