3.0 T MR-LAVA序列多期动态增强扫描对肝硬化结节病变定性诊断的临床价值研究

目的 比较使用3.0 T 磁共振-肝脏容积快速采集（MR-LAVA）序列多期动态增强扫描定性诊断肝硬化结节病变的价值。方法 2015年1月~2017年8月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者,行3.0 T MR-LAVA序列多期动态增强扫描和CT增强检查。比较两种检查方法检出病灶情况及其表现特征。结果 MR-LAVA序列扫描检出病灶80例,而增强CT扫描检出病灶73例（91.3%）;MR-LAVA序列检查定性诊断为局灶性结节性增生40例,血管瘤13例,原发性肝癌10例（均表现为富血供病变）,转移瘤17例,而CT检查定性诊断为局灶性结节增生34例,血管瘤12例,肝细胞癌9例和转移瘤18例。结论 3.0 T MR-LAVA序列多期动态增强扫描能提高对肝硬化结节病变的定性诊断,值得临床进一步验证。     

病毒性肝炎——总论

肝炎合并急腹症问题探讨，菲立磁增强MRI对局灶性肝病的检出价值，免疫组化法检测非甲．非庚型肝炎患肝组织中输血传播病毒，熊去氧胆酸治疗肝病的疗效观察，帕罗西汀佐治病毒性肝炎的临床疗效评价，鞍山市2003年病毒性肝炎疫情分析，血清总胆汁酸在测定肝脏疾病中的临床诊断价值，血清抗线粒体抗体在各种肝病的检测及临床意义。     

肝脏放射影像诊断与鉴别诊断（上）

一、肝细胞癌的螺旋CT诊断 （一）CT诊断要点1． 平扫及常规增强扫描的CT特征肝细胞癌在CT平扫和常规增强扫描上，多呈结节状或肿块状的低密度灶。以下的CT特征在肝细胞癌诊断上有重要价值。     

螺旋CT三期增强扫描在肾结核诊断和治疗中的价值

目的探讨螺旋CT三期增强扫描技术在肾结核诊断和疗效判定中的价值。方法对41例CT平扫怀疑肾结核的患者进行肾皮质期、实质期及延迟期三期增强扫描。结果皮质期及实质期扫描肾实质结核灶强化程度减低,呈不均匀低密度灶,并可见髓质脓腔,扩张肾盏呈“花瓣样”聚集排列,增厚肾盏壁强化;延迟期扫描对比剂进入扩张肾盏及髓质脓腔。结论螺旋CT三期增强扫描应作为肾结核诊断和疗效判定的常规检查方法。     

双源螺旋CT增强延时扫描技术在肝脏良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨双源多排螺旋CT增强延时扫描技术在肝脏良恶性肿瘤的临床诊断价值。方法对64例初诊为肝脏肿瘤的患者采用双源多排螺旋CT增强延时扫描,观察图像特征和诊断符合率。结果肝脏肿瘤发病率最高的是肝血管瘤、肝细胞癌、局灶性结节性增生等;肝血管瘤延迟期呈等密度影,呈"慢进慢出"特征;肝细胞癌延迟期呈低密度影,包膜呈高密度环状带影,呈"快进快出"特征;转移性肝癌延迟期边缘强化明显呈"牛眼征"特征。双源多排螺旋CT增强延时扫描技术与手术病理等诊断符合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对肝脏肿瘤采用双源多排螺旋CT增强延时扫描技术,具有扫描速度快、辐射量低、图像质量高等特点,对肿瘤的检出率和定性率高。     

螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断肺栓塞的临床价值。方法对20例肺栓塞患者应用螺旋CT连续容积扫描，层厚3mm～7mm，扫描时间1秒，造影剂流速2．5ml／s～3．5ml／s扫描延迟时间15秒～20秒。结果肺栓塞的螺旋CT直接征象为腔内充盈缺损；间接征象为肺窗“马赛克”征及肺梗死灶。结论螺旋CT增强扫描是快速、有效、无创伤诊断肺栓塞的首选诊断方法。     

肾细胞癌CT表现及其病理亚型相互关系的研究

目的评价多层螺旋CT扫描对肾细胞癌（RCC）亚型的诊断价值。方法回顾分析50例经手术病理证实的RCC患者的CT影像资料及病理资料。结果在皮髓期肾癌肿块显著强化,不同扫描时相CT值间的差异有统计学意义（P〈0.05）。增强扫描皮髓期,透明细胞癌CT值高于颗粒细胞癌（P〈0.05）。结论 RCC螺旋CT 3期增强扫描的特征与其病理类型有关,RCC的皮髓期强化特征对透明细胞癌与非透明细胞癌的鉴别有较高价值。     

多层螺旋CT诊断肝脏局灶性结节增生的价值

目的探讨多层螺旋CT诊断肝局灶性结节增生的价值。方法回顾分析经病理学检查证实的18例肝局灶性结节增生患者的多层螺旋CT平扫、多期增强扫描和后处理的影像学表现。结果 18例均为单发病灶,平扫呈低密度12例,等或稍低密度6例。其中5例可见更低密度疤痕向周围呈辐射状分布。在增强时,除8例动脉期未强化疤痕外,10例病灶呈明显的均匀强化,其中9例病变中央或病灶周围肝实质内见扭曲、增粗的血管影。门脉期所有病变强化程度逐渐下降,8例疤痕均见延迟强化,3例周边见增粗的引流静脉。延迟期13例病灶为等或稍低密度,5例为稍高密度。结论多层螺旋CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生具有特征性诊断价值,特别是多层螺旋CT强大的后处理功能,能较全面地显示大多数肝局灶性结节增生病灶的病理学特征及血供特点。     

甲状腺局灶性病变多层螺旋CT特点分析

目的：探讨甲状腺局灶性病变的多层螺旋CT表现,提高对结节性甲状腺肿（NG）、甲状腺腺瘤（TA）及甲状腺癌（TC）的影像诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的43例NG、19例TA及23例TC患者的多层螺旋CT影像资料,观察CT所示各病例甲状腺病灶的形态、边界、密度、强化特征、与邻近器官的关系及颈部淋巴结情况等。结果NG螺旋CT表现为多发结节或肿块、大小不一;平扫边界清;病灶密度不均,其内见囊变;增强扫描病灶边缘较平扫更清,实性成分强化;伴有周边钙化。TA多表现为单发,平扫呈均匀低密度,病灶边界清,囊性、钙化少见;增强后瘤体呈明显强化,部分呈“岛”状结节样强化,强化密度高于周围正常甲状腺的密度。TC多表现为瘤体密度不均匀,形态不规则,增强后不均匀强化呈“毛玻璃”状,强化密度低于甲状腺密度,与平扫相比病灶边界模糊,范围缩小;病变可见“日偏食”征;瘤体内出现细颗粒状、点状钙化;出现颈部淋巴结或其他脏器的转移。结论多数NG、TA及TC的多层螺旋CT表现有一定的特征性,螺旋CT平扫及增强扫描对甲状腺局灶性病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值

目的对多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值进行探讨。方法选取就诊于我院的单发孤立性肺结节患者60例,均给予多层螺旋CT动态扫描,对动态扫描增强后CT值改变情况、多层螺旋CT动态扫描与病理学诊断孤立性肺结节的结果进行比较。结果恶性结节增强扫描后其CT值增高明显,显著高于良性结节,其差异具有统计学意义(P<0.05);选择增强扫描后CT值改变≥20HU诊断为恶性结节,<20HU诊断为良性结节,对CT增强扫描和病理学诊断在孤立性结节的诊断结果进行比较,未见明显统计学差异(χ2=1.40,P>0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值。