早产儿呼吸暂停115例临床分析

2000年12月至2004年12月我院新生儿室收治的早产儿中并发呼吸暂停者115例,现报告如下。临床资料1.我科新生儿室2000年12月至2004年12月共收治早产儿301例,均于出生后24 d内入院,住院期间发生呼吸暂停者115例,约占30%。其中男70例,女45例,胎龄<30w 7例,-32w 47例,-34w 38例,-37w     

分娩方式对新生儿窒息发生率的影响

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月分娩的 6 15 0例活产婴儿 ,从自然分娩、剖腹产、胎吸助产、产钳助产等不同的分娩方式 ,分析新生儿窒息的发病情况报告如下。临床资料根据新生儿窒息诊断标准 ,采用生后Apgar评分法 ,0～3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,8～ 10分为正常。 2 83例新生儿窒息中轻度窒息 186例 ,占 30 % ;重度窒息 97例 ,占 1 6 %。其中男 181例 ,女 10 2例。体重 <2 5 0 0g 2 1例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 2 18例 ,>4 0 0 0g 4 4例。胎龄 <37w 2 6例 ,37～4 2w 2 0 5例 ,>4 2w 5 2例。胎次G1P197例 ,G2 P176例 ,G2 P25 1例 …     

早产儿的护理及体会

早产儿又称未成熟儿,指胎龄不满37周的活产婴儿,体重一般在2500g以下,身长不足47cm。我科自新生儿特护病房成立以来,收治早产儿病例147例,出生体重<1000g 1例,>1000g 37例;<1500g 51例;>2000g 58例;男78例,女69例,存活142例,死亡5例,现将护理体会报告如下。     

636例早产儿预后及其影响因素的分析

目的分析早产儿预后及影响预后的因素。方法回顾性分析胎龄、体重对早产儿病率及死亡率的影响。结果①胎龄对早产儿死亡率影响可分三个阶段,分别为30w以前、30~32 6w和33w以后;死亡率在第二、三阶段之间的差异有统计学意义(P=0.035),在第二、三阶段内的变化差异无统计学意义(P>0.05)。②胎龄对早产儿窒息率的影响分为三个阶段,分别为28~29 6w、30~33 6w和34w以后,其中三阶段之间的差异均有统计学意义(P值分别为0.032、0.001和0.044)。③RDS的发病率在33w前逐渐降低,33w以后RDS不随胎龄增加而降低,RDS的发生率在33w前和33w以后的差异有统计学意义(P=0.04)。④体重<2000g的早产儿死亡率、RDS发生率和窒息率均随体重增加而迅速降低;体重≥2000g的早产儿死亡率、RDS发生率和窒息率不再随体重增加而降低;上述三者在两个体重组之间的差异有统计学意义(P<0.05=。结论在妊娠33w前,胎龄及体重是影响早产儿预后的主要因素。     

早产儿视网膜病变的调查

目的 评价早产儿视网膜病变发病高危因素。方法 对我院2003年9月～2005年12月产科接生的1365例新生儿进行广泛普查，其中205例早产翼均进行眼底检查及早产儿视网膜病变风险评估。结果 确诊早产儿视网膜病变患儿31例。结论 孕龄小于32w；出生体重小于2000g；多胎儿；吸氧浓度大于40％的早产低出生体重儿视网膜病变的高危因素。     

早产儿及低出生体重儿的喂养体会

早产儿是指胎龄满28周～不足37周，出生体重不足2500g，身体各器官尚未成熟者，称为早产儿（少数早产儿体重达到或超过2500g），低出生体重儿是指不管胎龄如何，凡出生体重不足2500g者统称为低出生体重儿。近几年来随着围生医学及新生儿急救技术的发展，早产儿及低出生体重儿的存活率和生存质量逐年提高，其中营养条件的改善起重要作用，近年来研究发现，早产儿及低出生体重儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的发育，尤其是脑发育，虽然全胃肠道外营养可提供较充足的热量和蛋白质、插管等技术复杂。     

早期服用常乐康对新生儿抗生素相关性腹泻的影响

目的应用抗生素的同时,加用常乐康防止抗生素诱发肠道菌群失调。方法对新生儿感染住院的病人,自2006年1月至6月选择了50例,其中男27例,女23例,胎龄37-42w,体重2.5kg-4.0kg,新生儿肺炎31例,新生儿脐炎9例,新生儿败血症10例。作为对照组,与2007年1月至6月选择了50例,其中胎龄、性别、体重、疾病无统计学意义,作为治疗组。结果经过统计学处理χ^2检验P〈0.01,差别有显著性意义。其两组对比,使新生儿抗生素相关性腹泻发生率明显降低。结论合理使用抗生素,尽早缩短抗生素及常乐康的疗程是预防和控制抗生素相关性腹泻有效措施。     

早产儿的临床观察的护理

为加强围产期保健工作,需做好早产儿的临床观察和护理,以降低其死亡率。现将我科1996年3月～1997年6月76例早产儿的护理工作总结如下。 1临床资料 76例早产儿中,男47例,女29例。平均胎龄32周,平均出生体重1840g。其中20例合并硬肿症占26％,13例合并败血症占17％,23例合并新生儿窒息占30％。 2治疗效果 本组患儿经过精心治疗与护理,痊愈45例,好转18例,死亡13例,治愈好转率为83.0％。     

极低出生体重儿的护理体会

近年来,随着围产医学技术的迅速发展,极低出生体重儿的存活率逐年提高。我科自2000年以来,共收有低出生体重儿35例,胎龄在28-33w之间,出生体重均小于1500g。其中出生体重800g-1000g 3例,1000g-1200g 10例,1200g-1500g 22例,男19例,女16例,现将护理体会报告如下。 1.及时有效的保暖 由于极低出生体重儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪比正常新生儿相对较薄,新陈代谢较低,产热的储备能力极差,故患儿入院时多数呈低温状态(体温<35℃),如患儿病情危重,则给予远红外抢救台保暖,待病情稳定后则给予保温箱保暖,根据患儿的体重、日龄调节箱温,原则是体重越     

ghrelin与早产儿追赶生长的关系研究

目的研究血清ghrelin水平与早产儿追赶生长的关系,探讨ghrelin在早产儿追赶生长过程中的作用及作用机制。方法 2009年10月至2011年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收住NICU的38例纠正胎龄37w早产儿和40例正常37w足月新生儿分别为早产组和对照组,记录两组纳入研究时、纠正胎龄1月、3月体重（分别用W1-3表示）,计算体重增长速度（△W2-3）;用ELISA方法检测早产组患儿纳入研究时血清ghrelin、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平。比较早产儿组和对照组体重增长情况,比较早产儿小于胎龄儿（SGA）、适于胎龄儿（AGA）组血ghrelin、GH、IGF-1水平及体重增长情况,分析早产儿组血ghrelin、GH、IGF-1水平与W2、W3、△W2、△W3之间的相关性。结果早产儿组W1-2低于对照组,△W2-3高于对照组（P〈0.05）。早产儿组W3低于对照组（P=0.131）。早产儿SGA组W1-3以及△W2、△W3、血ghrelin水平均低于AGA组（P〈0.01）,GH、IGF-1比较无统计学意义（P〉0.05）。早产儿血ghrelin水平与W2、W3、△W2、△W3呈正相关性（P均=0.000）。IGF-1与△W3呈正相关性（P=0.047）。GH与IGF-1正相关P=0.021）。血ghrelin水平与GH、IGF-1无相关性。结论 ghrelin可能参与了早产儿追赶生长,并非通过GH-IGF-1轴发挥作用,其作用机制尚需进一步探讨。     

早产儿支气管肺发育不良症临床分析

目的了解早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床特点。方法 2007年1月至2009年12月本院新生儿重症监护病房收住920例早产儿,对其胎龄、出生体重、原发疾病、肺部X线表现、治疗经过等临床资料进行分析。结果 920例早产儿中24例发生BPD,胎龄〈28周6例,28～30周13例,～32周3例,～35周2例;出生体重〈1000g 6例,1000～1500g 13例,～2500g 5例;轻度BPD 13例,中度BPD 6例,重度BPD 5例;需要机械通气时间为（1.04±26.35）d,需吸氧时间为（47.22±22.49）d,住院时间为（65.29±23.46）d。BPD患儿中合并肺部感染37.5%,脑积水16.7%,早产儿视网膜病16.7%,动脉导管未闭20.8%。所有病例经综合治疗治愈14例,放弃治疗后死亡5例,好转5例,其中3例出院后6个月内均因肺部感染再次住院。结论早产儿肺发育不成熟、长时间吸氧及机械通气、肺部感染是BPD发生的主要因素,故积极预防早产,尽量避免机械通气以及减少机械通气、吸氧时间,积极预防和治疗肺部感染及关闭动脉导管可能会减少BPD的发生。     

不同胎龄新生儿脐血生化指标检测结果分析

近年来,新生儿脐血自动生化分析仪多参数生化项目检测已有报道,但对早产儿的多项生化指标测定临床报道甚少。早产儿是指胎龄小于37周的活产婴儿,作为一个特殊群体,在国内外均有报道。我们测定了152例孕期及出生时无并发症的新生儿（其中早产儿24例）脐血血清生化指标,探讨不同胎龄新生儿脐血生化指标的特点,为早产儿疾病的诊疗及新生儿在宫内的营养状态提供资料,报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病的B超诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期最为严重的疾病之一 ,也是造成儿童期神经系统功能障碍的主要原因之一。我们对 14 5例HIE行头颅B超检查 ,报告如下。资料与方法一、一般资料 :　严格按照 1996年 10月中华医学会新生儿组在杭州制订的HIE诊断依据和临床分度收治的HIE患儿 14 5例 ,其中男 98例 ,女 4 7例 ;轻度 4 0例 ,中度 6 2例 ,重度 4 3例。胎龄 <37w18例 ,37～ 4 2w113例 ,>4 2w14例。全部病例均于生后 1～ 7d内行第一次头颅B超 ,异常者每隔3～ 5d复查一次至声像图正常。 89例患儿于第 7～ 14d再次复查头颅B超 ,32例患儿于第 …     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

目的:探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素.方法:2008年1月至2009年6月在湖南省邵阳市中心医院儿科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE.对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素.结果:并发HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于未并发HIE组(P＜0.05).体质量与1-min 和 5-min Apgar评分明显低于未并发HIE组(P＜0.05).HIE患儿和窒息患儿5-min Apgar 评分为0～3分者病死率均明显高于5-min Apgar 评分为4～7分者(P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别、胎龄、胎盘早剥、不规范产前检查、1-min Apgar评分5个因素均为窒息新生儿并发HIE的危险因素(χ2=58.456,P=0.000).结论:对于具有上述危险因素的窒息新生儿,应给予适当的干预和良好的新生儿复苏,可以防止围生期窒息,从而减少缺氧缺血性脑病的发生.     

妊娠期肾病综合征1 5例临床分析

目的　探讨妊娠期肾病综合征 (NSP)的临床特点及与不良妊娠的结局关系。方法　对 1 999年 0 1月至 2 0 0 1年 1 0月经临床及实验室检查符合Schneies提出的 1～ 4项诊断标准的NSP 1 5例进行临床分析。结果　 1 5例NSP发病孕周最早者 2 2w ,发病孕周较晚者为 33w ,平均孕周 30 6 w。终止妊娠时孕周较早者 2 9 5w ,最晚者 37 4w ,平均终止妊娠时间为 32 2w。出生时新生儿体重最低者 950g ,最高者 2 4 0 0g ,平均新生儿体重 1 650g。 1 5例NSP均为医源性早产行剖宫产终止妊娠 ,其中 1 4例患者有较多量腹水。结论　适时终止妊娠是治疗NSP的一个重要环节 ,随着妊娠的终止病情获得了缓解 ,可改善围产期母婴的预后。NSP以综合治疗为主 ,虽其有着与肾病综合征十分类似的特征 ,但处理要结合产科特点     

乌鲁木齐地区311例早产儿临床分析

我院产科自2005年1月1日至2006年6月31日共分娩新生儿6303人,其中早产311人,早产儿发生率4.9%,27~34周共有106人,占早儿产的34.1%,死亡6人,病死率1.9%,放弃治疗2例。对311例早产儿及部分重度窒息的新生儿施行头颅B超检查,共检查1280例人次,发现PVL15例,IVH425例,现报告如。资料与方法1.一般资料:男165例,女146例,男∶女=1.13∶1,有双胎24对,四胞胎1例,其中27~32周46例,~34周60例,~36周205例。汉族195人,维吾尔族79人,其他民族37人(哈萨克族23人,蒙古族2人,回族10人,满族2人)。体重<1000 g 1人,1000 g~1499 g 8人,1500 g~2499 g 154人,>25…     

37周前妊娠高血压合并不同程度蛋白尿对围产儿结局的影响

目的探讨37w前妊娠高血压合并蛋白尿对围产儿结局的影响.方法回顾性分析1998年1月～2003年4月在我院分娩的中重度妊娠高血压综合征病例,选取37w前分娩的妊娠高血压合并蛋白尿孕妇且资料完整的67例作为研究对象;按24h尿蛋白定量将病人分中度蛋白尿组(<5g/24h)、重度蛋白尿组(≤5g/24h)2组.结果 69例妊娠高血压合并蛋白尿患者中有43例蛋白尿定量<5g/24h(平均1.77g),26例蛋白尿定量≥5g/24h(平均8.65g),中度蛋白尿组分娩孕周比重度蛋白尿组高,新生儿出生体重,中度蛋白尿组较重度蛋白尿组重,差异有显著性,围产儿死亡率随蛋白尿的增加而有上升趋势,差异有显著性.结论 37w前妊娠高血压合并蛋白尿孕妇,胎儿宫内发育受限的发生率及新生儿病率与蛋白尿排出量成正相关.大量蛋白尿的出现是重度妊高征早发和进展的一个信号,适时终止妊娠可改善早产儿预后.     

新生儿先天性甲状腺功能异常发病率与胎龄、出生体重关系的研究

目的探讨广西地区先天性甲状腺功能异常（包括先天性甲状腺功能减低症（CH）和高TSH血症）发病率与胎龄、出生体重的关系。方法对2009年9月～2010年12月广西新生儿疾病筛查中心筛查的新生儿,凡滤纸血促甲状腺素（TSH）〉8.0mIU/L者予以召回,进行甲状腺功能检查。结果 2009年9月～2010年12月共筛查220 844人,确诊先天性甲状腺功能异常200人,发病率为1/1104。其中,早产儿（胎龄〈37周）发病率为1/449,足月儿（37≤胎龄≤42周）发病率为1/1189,过期产儿（胎龄〉42周）发病率为1/206,过期产儿发病率高于早产儿及足月产儿（P〈0.05）。低出生体重儿﹙〈2500g）发病率为1/407,正常体重儿（2500～4000g）发病率为1/1236,巨大儿（〉4000g）发病率为1/376,低出生体重儿及巨大儿的先天性甲状腺功能异常发病率明显高于正常体重儿（P〈0.01）。结论先天性甲状腺功能异常的发病率与胎龄、出生体重密切相关,过期产儿、巨大儿、低出生体重儿的发病率较高。注意孕期保健防止过期产儿、巨大儿、低出生体重儿,对降低先天性甲状腺功能异常的发生有重大意义。     

早产低体重儿护理研究进展

早产低出生体重儿是指胎龄满28W至不满37W,出生体重不足2500g的活产婴儿[1].由于各组织器官发育不成熟,生理功能不完善,免疫功能低下,病死率是足月儿的10倍[2],我国的早产儿的死亡率为12.7～20.8%[3],胎龄愈小,体重愈低,死亡率愈高[4],＜1000g早产儿病死率80～100%[5],＜1500g者,国内其病死率高达70～80%[6],国外资料为33～70%[7].     

窒息新生儿早期血糖水平的临床观察

我科自 1998年 1月～② 2 0 0 1年 12月收治新生儿窒息4 2例 ,对其早期的血糖水平进行监测并分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 2例。日龄 1ｈ～ 3ｄ ,出生体重 0 .95ｋｇ～ 4 .6ｋｇ ,早产儿 6例。 10例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～ 3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,32例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 )。2 诊断标准　足月新生儿全血血糖 <1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,早产儿或小于胎龄儿 <1.1ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿低血糖 ,全血血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿高血糖[1] 。3 方法　…