多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸的临床研究

目的 评价多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸的临床应用价值。方法 将自发性气胸患80例随机分成二组，以多功能气胸诊疗仪为主的治疗组（新疗法）与水封瓶闭式引流治疗气胸的对照组（传统方法）进行对比研究。结果 多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸比水封瓶闭式引流治疗气胸具有操作简便，安全，能明显缩短气胸治愈时间，节省住院费用，提高气胸治愈率。结论 多功能气胸诊疗仪为主的新疗法治疗气胸明显优于水封瓶闭式引流的传统方法治疗气胸。     

胸膜引流套件治疗自发性气胸的临床观察与护理

目的探讨应用胸膜引流套件行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果和护理方法。方法将50例自发性气胸患者分为两组,观察组25例采用胸膜引流套件接水封瓶引流,对照组25例使用常规硅胶管接水封瓶引流,观察两组疗效及不良反应率。结果胸膜引流套件接水封瓶引流与置入硅胶管接水封瓶引流治疗自发性气胸肺复张率和近期复发率差异无统计学意义（P〉0．05）,两组肺复张时间和不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸膜引流套件治疗自发性气胸具有安全、操作简单、有效、不良反应少,住院时间缩短,患者费用降低的特点,值得推广。     

低负压吸引治疗自发性气胸51例的观察与护理

目的探讨胸腔闭式引流术及持续低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理方法。方法 51例自发性气胸患者采用低负压吸引装置治疗,同时采取正确的护理措施,保持引流通畅,维持适当的负压吸引。结果治疗3～14d后有37例胸腔积气消失,压缩肺全部复张;5例因入院后并发多脏器功能衰竭经抢救无效死亡,9例改用外科手术治疗后治愈出院。结论采用低负压吸引闭式引流,施以正确的护理,保证了引流的有效性及治疗效果。     

细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床分析

目的：探讨细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的效果。方法：153例自发性气胸患者随机分为2组，分别行细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引、外科切开粗管肋间插管闭式引流，比较操作方法及疗效。结果：细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸方法简单，疗效确切，显著缩短患者住院时间。结论：细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸安全有效，值得临床推广应用。     

微创胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸45例分析

目的：探讨微创胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸的临床疗效。方法：局部麻醉下将16FR导管置入患者胸腔,外接持续胸腔闭式引流治疗45例肺结核并发自发性气胸患者。结果：45例患者中,发生气胸时间1～6 d,平均3.7 d,发生气胸后肺被压缩面积40%～90%,平均68.8%。治愈43例,治愈率95.6%。其中32例单纯引流,13例加用持续负压吸引或空针抽吸治疗后治愈;2例治疗无效转外科手术。3例发生轻度皮下气肿,无1例发生发生感染、出血、医源性气胸、复张性肺水肿等并发症。结论：16FR导管置入胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸,操作简单,创伤小,费用少,疗效好,复发率低,值得临床推广。     

中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效分析

目的探讨中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床应用价值及可行性。方法对我科2004年4月至2007年5月98例自发性气胸患者随机分组,分为治疗组49例和对照组49例。治疗组采用中心静脉导管置入胸膜腔加持续低负压吸引治疗,对照组采用传统胸腔闭式引流术治疗。观察比较两组的平均肺复张时间、平均住院天数、治愈率及并发症发生率（皮下气肿、复张性肺水肿、穿刺部位感染）。结果肺复张时间及治愈率治疗组与对照组无明显差异,平均住院天数治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低。结论采用中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸,方法简单、易操作、创伤小、效果好、费用低．值得临床推广。     

自发性气胸小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的总结自发性气胸采用小导管胸腔闭式引流术治疗效果。方法2004-2006年收治的52例自发性气胸患者采用小导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果52例胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流电动负压吸引8例，平均住院时间为8天，治愈48例，转入胸外科4例。结论小导管行胸腔内植管引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍。     

小导管引流加持续负压吸引治疗自发性气胸28例体会

对 2 8例自发性气胸患者采用小导管引流加持续负压吸引治疗。结果 2 8例中有 2 6例治愈 ,平均肺复张时间为 2 .7天 ,无感染、出血、引流管堵塞、引流管移位及复张性肺水肿发生。小导管引流加持续负压吸引是治疗自发性气胸简便、安全、有效的方法。     

持续负压引流治疗老年自发性气胸43例疗效观察与护理

目的:探讨持续负压引流治疗老年自发性气胸患者的疗效与护理方法。方法:对43例老年自发性气胸患者进行胸腔闭式引流术,以中心吸引装置持续低负压吸引治疗和护理。结果:肺复张时间为4～20(6.5±3.1)d,38例治愈,3例转胸外科手术治疗,2例胸膜粘连治疗。结论:加强闭式引流术后及低负压吸引护理,加快了气体的排出及吸收,缩短了肺复张时间,无胸腔内感染,无脱管发生。     

COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD（慢性阻塞性肺病）并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2001年1月至2008年12月间本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80G,死亡率8．25％,单纯抽气治愈10例,胸腔闭式引流治愈22例。胸腔闭式引流＋负压吸引治愈15例,手术治疗1例。肺复张平均天数单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%)。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。     

76例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的治疗效果比较

目的分析并比较两种方法治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床效果。方法选取2009年1月至2012年2月收治的慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者76例,采用随机数字表法分为硅胶管组和中心静脉置管组,每组各38例,分别采用硅胶管闭式引流和中心静脉置管闭式引流治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、肺复张时间、创口愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况等。结果中心静脉置管组患者临床治疗总有效率较硅胶管组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);中心静脉置管组患者创口愈合时间及住院时间较硅胶管组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者肺复张时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);中心静脉置管组患者术后创口感染、皮下气肿及管腔堵塞等并发症发生率较硅胶管组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉置管闭式胸腔引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床效果确切,能够有效改善临床症状,促进伤口愈合,缩短病程,且术后并发症发生风险减低。     

Small-bore catheter versus chest tube drainage for pneumothorax

Study Objective

The aim of the study was to compare the effectiveness of drainage via a single-lumen (5F catheter) central venous catheter (CVC) to a conventional (14-20F catheter) chest tube (CT) for the management of pneumothoraces, including primary spontaneous pneumothorax (PSP), secondary spontaneous pneumothorax (SSP), and traumatic and iatrogenic pneumothoraces.

Patients

All consecutive patients admitted to the intermediate intensive care unit of a university hospital for pneumothorax were retrospectively screened over an 8-year period. Patients were preferentially treated using CT from 2003 to 2007 and using CVC from 2008 to 2010. Drainage failure was defined as the need for a second drainage procedure or for surgery.

Results

Of 212 patients included, 117 (55%) had PSP, 28 (13%) had SSP associated with chronic obstructive pulmonary disease, 19 (9%) had traumatic pneumothorax, and 48 (23%) had iatrogenic pneumothorax. The failure rate was 23% in PSP, 36% in SSP, 16% in traumatic pneumothorax, and only 2% in iatrogenic pneumothorax. After adjustment, iatrogenic pneumothorax was the only factor that had an influence on drainage failure. The failure rate was similar between the 112 patients treated using CVC and the 100 patients treated using CT (18% vs 21%, P = .60). However, the durations of drainage (3.3 ± 1.9 vs 4.6 ± 2.6 days, P < .01) and of hospital stay were significantly shorter in patients treated using CVC as compared with CT.

Conclusion

Our findings suggest that drainage via a catheter or via a CT is similarly effective in the management of pneumothorax. We recommend considering drainage via a small-bore catheter as a first-line treatment in patients with pneumothorax, whatever its cause.     

小口径导管在继发自发性气胸闭式引流中的疗效观察

目的:通过与传统胸腔引管引流的比较,观察小口径导管在继发性气胸引流中的疗效.方法:将继发性气胸患者238例随机分为治疗组(n=126)和对照组(n=112),分别应用小口径导管行微创胸腔置管引流和应用传统胸腔置管引流,比较两组引流失败率、置管时间和并发症.结果:两组引流失败率无明显差异(P>0.05),治疗组引流管留置时间和并发症均较对照组明显减少(P均<0.05).结论:小口径导管胸引管可作为继发性气胸引流的一种安全、有效和微创的引流选择.     

微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的探讨微创导管穿刺置入胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的有效性、安全性、微创性。方法微创导管穿刺置入胸腔闭式引流19例,传统皮肤切开胸腔闭式引流22例,比较两种手术方式治疗自发性气胸的疗效、并发症及愈后疤痕。结果两组疗效无显著性差异(P0.05),均显示良好效果;试验组置管时出血、疼痛等并发症少于对照组,愈合疤痕小。结论微创导管穿刺置入术治疗自发性气胸是一种更加简单、安全和同样有效的方法 。     

自发性气胸的X线诊断和硅胶管闭式引流

目的：分析自发性气胸的X线表现和胸腔硅胶管闭式引流的效果。材料与方法：收集自发性气胸72例（96例次），其中特发性38例占53％，继发性气胸34例占47％；气胸显示除立位胸片外，采用卧位及健侧侧卧位水平投照法。结果。气胸按Kircher法计算肺被压缩程度分Ⅰ°15例，Ⅱ°22例，Ⅲ°35例，气胸采用胸腔深静脉留置管（硅胶管）水封瓶闭式引流术，肺完全复张，气胸消失者1～7天81例次（84．4％）。结论；重视胸闷、气促症状，及时发现气胸，气胸采用胸腔硅胶管闭式引流术是种简便安全、创伤小、引流效果好的方法。     

改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用。方法:选择2011年6月~2013年6月在我科住院治疗经胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意的气胸患者116例,随机等分为观察组和对照组。观察组将两只单腔胸腔闭式引流瓶与一条一次性膀胱冲洗管改装组合成负压胸腔闭式引流装置行胸腔闭式引流,对照组采用医疗器械公司生产的胸腔引流贮液瓶行负压胸腔闭式引流,观察比较两组患者引流情况。结果:两组患者治疗效果、肺复张例数、肺复张时间、疼痛程度差异无统计学意义(P均0.05)。观察组支出费用明显少于对照组。结论:改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的效果与商家出售的负压胸腔闭式引流装置效果同等,但其价格低廉,经济实用,值得临床推广应用。     

Microcatheter aspiration of spontaneous pneumothoraces in an emergency department

Objective: To assess the efficacy of microcatheter aspiration (MCA) of spontaneous pneumothoraces in the Emergency Department of Fremantle Hospital. Methods: From 1986–1993, patients less than 45 years old with a first spontaneous pneumothorax on chest X-ray of greater than 20% were treated with MCA. Those with underlying lung disease or tension were excluded. MCA was performed with a 16G central venous pressure catheter. Patients were reassessed radiologically at six and 24 hours. The procedure was considered successful if there was less than 15% residual pneumothorax after aspiration and at 24 hours. Results: Of thirty patients studied, 22 (73%) had successful aspiration and were discharged the following day. Conclusions: Literature review and results of this study suggest that MCA is appropriate initial treatment for first or subsequent spontaneous or iatrogenic pneumothoraces of 20% lung volume or more, in the absence of coexisting lung disease or tension. Most patients can be successfully treated in the Emergency Department and will not require admission. This should result in less morbidity and time in hospital.