中医药治疗缺血性中风近况

中风是临床常见病、多发病 ,按现在年发病率 2 17/ 10万计算 ,全国估计有 6 0 0万左右中风病人 ,其中缺血性中风占全部脑中风的 4 3%～ 6 5 % ,有报道高达 80 % [1] 。中医药在缺血性中风的治疗中 ,发挥了一定作用 ,对本病的临床报道很多 ,现就近几年中医药对缺血性中风的临床研究综述如下。1　病因病机关于中风病的病因病机 ,大多仍倾向于“风火痰瘀虚” ,但各家的立论有所不同。1 1　风中风之“风” ,古今即有内外风之别 ,唐宋以前以外风立论 ,如《内经》、《金匮要略》有“内虚邪中”之外风说 ,唐宋以后以内风立论 ,如张景岳有“非风”论…     

中风病中脏腑治验

中风是一种常见的难治疾病，以起病仓急，如矢石之中的，又如暴风之疾速而命名，如《灵枢·刺节真邪》云：“虚邪偏客于半身，其入深，内居营卫，营卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《素问·生气通天论》云：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问·调经论》云：“血之于气，并走于上，则为大厥……”。关于中风，前贤今哲，阐发良多。     

调和营卫法在治疗老年性皮肤瘙痒症中的应用

营卫理论起源于《黄帝内经》，《灵枢·营卫生会篇》云：“营行脉中，卫行脉外，营周不休，五十而复大会。”《难经·三十二难》说：“血为荣，气为卫。相随上下，谓之荣卫。”张仲景在全面继承和发展《内经》、《难经》有关营卫理论的基础上，把营卫之气的盛衰与脾胃功能联系起来，而且对营卫不和的种种表现，作了详尽论述，确立了用桂枝汤调和营卫的方法。桂枝汤为《伤寒论》第一方，被后世医家誉为“群方之魁。”其临床应用涉猎广泛，然又各悟新意，细究之，可得出营卫不和不限于太阳中风证，桂枝汤亦不仅仅是解表剂的中肯理论。笔者在治疗老年性皮肤瘙痒症中，运用其调和营卫法，取得了较满意疗效。现不揣冒昧，探讨于后，以期抛砖引玉。     

针灸治疗与功能锻炼

针灸是以中医理论为指导 ,是一种适应症广 ,疗效明显 ,操作方便 ,经济安全的治疗方法 ,数千年来深受广大人民群众的欢迎。而且针灸在许多疾病的疗效上有其优越的内涵 ,笔者在多年的临床工作中摸索到一些疾病运用针灸治疗为主 ,配合适当的功能锻炼 ,会起到事半功倍的效果。1　中风偏瘫中风又名卒中 ,西医称之为脑溢血 ,脑梗塞 (脑出血性疾病和缺血性疾病 )。有关中风的记载始见于《内经》。如《灵枢·刺节直邪》篇云 :“虚邪偏客于身半 ,其入深 ,内居营卫 ,营卫稍衰 ,则真气去 ,邪气独留 ,发为偏枯”。《素问·生气通天论篇》云 :“阳气者 ,…     

桂枝汤合玉屏风散临床新用

桂枝汤是《伤寒论》第一方，具有发汗解肌，调和营卫之功，主治表虚营卫不和之证。柯韵伯在《伤寒来苏集》中评价桂枝汤时说：“此方仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也……不论中风、伤寒、杂病，咸得用此方发汗。”指出了其方运用的广泛性。玉屏风散...     

桂枝汤及其加减方临床治疗体会

桂枝汤出自《伤寒杂病论》，原为太阳中风表虚而设，由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成，有解肌发表，调和营卫之功，被后人誉为“仲景群方之冠，乃解肌发汗，调和营卫之第一方也”。《伤寒论》用其调营卫，以治外感，《金匮》则用其治杂病，原方及其加减方在原书中反复出现多达几十次，由于具有外调营卫，内调气血、脏腑的多种功效，     

益气活血法治疗急性缺血性中风的古代认识与现代研究

益气活血法治疗急性缺血性中风已广泛用于临床,越来越受到临床工作者的重视。综观该法的理论认识自古有之,现代研究也有大量发现。现综述如下。1病因病机1.1气虚是急性缺血性中风的发病基础《灵枢·刺节真邪》篇云“虚邪偏客于身,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯”,其所言偏枯一类疾病因“荣卫稍衰,则真气去”所致,揭示了“(真)气虚”是中风发生的重要病理基础。李东垣提出“气虚致中”学说,认为元气虚衰,虚气流滞,脉络瘀阻,发为中风;并认识到中风的高发年龄为“中风者,非外来风邪,乃本气病也。凡人年逾四旬,气衰之际,…     

论“营卫留止”对风湿免疫疾病证治的启示

在深入探析《内经知要》中“营卫留止”本义的基础上，认为其描述了营气与卫气不协调、不畅达的状态，可看作痹病的内因之一。结合现代风湿免疫疾病中部分血管炎的临床表现，探讨“营卫留止”思想对于临床诊疗的启示意义，从而丰富对于风湿免疫疾病的中医证治认识。并附评医案1则。     

试论营卫与脾胃间的双向调节关系

卫气营血理论肇始于《黄帝内经》，后世医家多有发挥和创新。仲景继承《黄帝内经》学说的基本精神，用其来说明疾病的病理变化，并将其贯穿在《金匮要略》当中。营卫理论在《金匮要略》中有很多新的应用与发展，通过分析营卫与脾胃之间的生理、病理关系，可以发现“脾胃-营卫-脾胃”的双向调节关系。这样对《金匮要略》的奈文会有新的阐释，也会提高临床疗效。     

中医“营卫和谐理论”与老年疾病发生的相关性研究

探析"营卫"及"营卫和谐理论"的中医含义,阐释"营卫失谐"类老年疾病及其临床辨治,认为"营卫失谐"与"老年不寐""老年半身汗出""老年荨麻疹或皮肤瘙痒症""老年更年期综合征""老年缺血性中风"等老年常见病、多发病均有密切联系,并提出"调和营卫"为主的治疗思路,以助于调整机体的免疫机制,增强老年人的抗病能力、保护内在脏腑经络的功能免受外界病原体的感染,强调恢复"营卫和谐"是预防和治疗此类疾病的有效途径。     

桂枝汤加味治验2则

桂枝汤乃张仲景《伤寒杂病论》开篇第一方,是治疗太阳中风的主方,其组方原则及疗效,堪为后世称绝,故有群方之魁之称.古今医家对此论述发挥以及方剂的加减演化甚多.如柯韵伯云:“此方为仲景群方之冠,乃滋阴和阳调和营卫,解肌发汗之总方也.”由此说明,该方不仅能治太阳中风,凡有营卫不和者,皆可应用.可见桂枝汤仅数味,寓意深刻,运用之关键是辨营卫不和.笔者在临床中运用桂枝汤治愈了多种疾病.现列举两例如下.     

补阳还五汤加味治疗糖尿病性急性脑梗死80例

中医学认为，缺血性中风是由于气虚血瘀、经脉瘀阻而引起。《灵枢·刺节真邪篇》云：“虚邪客于半身，其人深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”糖尿病性急性脑梗死是糖尿病脑血管病变最常见的并发症和主要致残原因之一，发生率高达85％以上。2005-01—2009-01，笔者采用补阳还五汤加味治疗糖尿病性急性脑梗死80例，疗效满意，总结报道如下。     

桂枝汤临证举隅

桂枝汤是《伤寒论》治疗太阳中风之方，药物组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草（炙）。用于治疗太阳中风之表虚证。笔者取其本方的滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之作用，治疗其它疾病，收效良好。报告如下。     

缺血性中风急性期证候不同地域差异性分析

脑卒中具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一。缺血性中风（脑梗死）是常见的脑卒中事件，其急性期治疗是整个缺血性中风治疗的关键。辨证是中医治疗中风的有效性所在。中医学崇尚“天人合一”的生命理念，认为人适应自然而生存，同时自然改变着人。因此，在治疗上提出“三因制宜”的原则，其中“因地制宜”就是认为不同的地域状况导致相同的疾病表现出不同的临床征象，即证候不同，在治疗上应“因地制宜”。     

桂枝汤对体温双向调节作用机理的研究进展

桂枝汤首见于张仲景《伤寒论》，由桂枝、赤芍、生姜、炙甘草及大枣组成，素有“群方之魁”的声誉，为治太阳中风表虚证的代表方，临床主要用于外感风寒、营卫不和的表虚证。国内学者对其解表散寒，调和营卫之功能及其作用机理进行了大量深入研究。本文现就桂枝汤对体温双向调节机理的研究作一综述。     

桂枝汤临床应用概述

桂枝汤源出《伤寒论》，为治太阳中风之名方，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成，具解肌发表、调和营卫之功。《名医方论》称：“此方为仲景群方之冠，乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫之第一方也。凡中风、伤寒、杂症、脉浮弱、汗自出而表不解者，咸得而用之。”...     

《伤寒论》证候分类纲目——太阳变证(续三)

营卫不和 此证系根据《伤寒论》第52、53条列出的证候。此证属营卫自身不和，而非卒中风寒所致“太阳中风表证”与“太阳伤寒表证”，亦非直接由风寒表证所致的营卫不和；此种营卫不和，以营或卫自身的偏虚、或营卫不相和谐为“原发病变”。从《伤寒论》原文叙症来看，52条53条列出的症状各有侧重，似提示两条的病机存在差异，但处方却又同用桂枝汤，所以不易理解。因此，本节不得不详加分析。     

缺血性中风与气虚血瘀病机的相关性探讨

缺血性中风的病机较复杂,有风、火、痰、瘀、虚之分。笔者立足临床,通过对缺血性中风古今文献的整理,认为气虚血瘀与缺血性中风的相关因素、先兆症、临床表现、现代病理机制密切相关,是缺血性中风的重要病机。 1 缺血性中风相关因素与气虚血瘀的关系 1.1 年龄大小 缺血性中风多发生在40岁以上,尤以50～70岁为多[1]。《风劳臌膈四大证治》说:“每见中风之人,必中年以后。”为什么步入中年以后缺血性中风发病率增高呢?因为中年以后随着年龄的增长,气血由强到弱不断衰减,影响气血运行。如《杂病源流犀烛》云:“人至五六十岁,气血就衰,乃…     

"三结合"疗法治疗缺血性中风失语的临床观察

缺血性中风属于现代医学脑梗死范畴,其临床症状复杂多样,失语是其最常见的临床症状之一。目前,对缺血性中风失语的治疗尚缺乏公认有效的治疗方法和药物,而针刺疗法一直被视为重要的治疗手段。2002-03—2007-03,我们采用“三结合”疗法治疗缺血性中风失语91例,现报告如下。1资料与方法1.1病例纳入标准按国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断和疗效评定标准(试行)》[1]诊断为中经络,且病程<6个月者。1.2病例排除标准①按国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断和疗效评定标准》(试行)[1]诊断为中脏腑者。②出…     

《内经》营卫之气与痹病的关系浅析

对《素问·痹论》关于营卫之气与痹病关系的论述中“逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹”的解释，后世注家存在着诸多分歧，主要观点有二：其一认为，营卫之气均不会令人痹，“其气”乃统指营卫二气，“病”是指痹以外的病；其二认为，痹病与营气相关而与卫气无关，“其气”专指卫气言，“病”亦指痹以外的其他疾病。本文认为，营卫之气均与痹病相关，“其气”乃指营卫之气，“病”则包括痹病在内的疾病