新生儿窒息后血糖异常的护理

摘要：目的 探讨新生儿窒息后血糖水平异常的原因与护理措施。方法 应用微量血糖仪检测１１６例窒息新生儿的血糖水平，并分析血糖水平与窒息程度的关系及相应护理措施对患儿的影响。结果１１６例新生儿窒息中，血糖导常５７例（占４９．１％），其中低血糖３４例（５９．６％）、高血糖２３例（４０．４％）。重度窒息组血糖异常发生率显著高于轻度窒息组，轻度窒息患儿低血糖发生率显著高于高血糖，重度窒息患儿高血糖发生率显著高于低血糖（均Ｐ＜０．０１）。通过针对性护理，５７例患儿均于２～４ｈ恢复正常血糖，未发生与血糖异常相关的并发症。结论 新生儿窒息程度越重，血糖异常发生率越高，且多为高血糖，相应的护理措施可降低血糖异常对患儿带来的不利影响。关键词：新生儿窒息；　微量血糖；　护理中图分类号：Ｒ４７３．７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００４１-０２     

新生儿血糖与窒息程度的关系探讨

目的探讨新生儿窒息后血糖异常变化与窒息临床分度的关系。方法分析126例新生儿窒息患儿入院治疗前后的资料。结果轻度窒息患儿血糖异常以低血糖为主（占32．0％），血糖异常能很快恢复正常；重度窒息患儿血糖异常以高血糖为主（占64．7％），血糖恢复所需时间较长。随着窒息程度的加重，高血糖发生率增加，轻度窒息与重度窒息患儿高血糖发生率差异有显著性（6．6%vs64．7％，P〈0．01）。结论窒息可以引起新生儿血糖出现异常变化；对新生儿窒息患儿应常规检测血糖．出现异常及时纠正。     

新生儿窒息后血糖异常的临床特征分析及护理

目的 探索新生儿窒息后血糖异常的临床特征及护理对策.方法 选择2010年1～12月收住的106例不同程度窒息患儿,随机将其分为观察组81例和对照组25例.对照组接受常规的护理措施,观察组在此基础上加用护理干预.比较不同窒息程度新生儿血糖异常的发生情况及2组患儿治疗前后血糖异常的发生情况.结果 轻度窒息组患儿,高血糖发生率为8.3％,显著低于重度窒息组;而低血糖发生率为91.7％,显著高于重度窒息组.治疗6h后,观察组和对照组患儿高血糖和低血糖发生率比较差异显著.观察组与对照组治疗72 h后血糖正常和采血部位感染情况比较差异显著.结论 新生儿窒息后血糖异常情况出现率高,且轻度窒息的患儿易发生低血糖,而重度窒息的患儿易发生高血糖.对窒息患儿采取相应护理干预有助于提高疗效及预后.     

窒息新生儿血糖监测及其临床意义

目的：探讨窒息新生儿血糖水平的异常与临床分离的关系，评价血糖水平监测对判断窒息严重程度及预后的意义。方法：回顾性分析96例明确诊断为窒息新生儿入院24，72小时的血糖水平与疾病严重程度的关系，结果：结果表明，（1）窒息程度越重，血糖异常发生率越高，持续时间算长；（2）轻度窒息患儿血糖异常以低血糖为主，而重度窒息患儿血糖异常以高血糖为主，（3）血糖持续高水平的窒息患儿预后不良，结论：对窒息患儿生后要定期监测血糖，特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情及预后的辅助指标。     

新生儿窒息后脑损伤的CT诊断与临床研究

目的：为提高窒息后脑损伤的诊断辜和探讨窒息程度与脑损伤的关系。方法：对31例窒息新生儿头颅CT的检查并进行轻、重度窒息的cT对比研究。结果：显示CT诊断脑损伤的阳性率为54．84％，窒息程度与脑损伤的关系为：轻度窒息组CT示喊损伤的发生章为44％，重度窒息组为66％，二差异无显性(P<0.05)。结论：提示CT是诊断窒息后脑损伤的可靠检查手段，脑损伤的产生与窒息程度无明显正相关，不能单靠出生时窒息的严重程度而判断脑损伤的发生与预后。     

新生儿重度窒息的预后与血糖浓度关系分析

目的研究重度窒息新生儿的预后与血糖浓度的关系，为调节血糖浓度及判定预后提供依据。方法对92例重度窒息新生儿在治疗前后测定其血糖浓度，根据不同的血糖浓度将治疗前后的血糖分为低值组、正常组和高值组，分析各组的后遗症及死亡数，统计其差异性。结果重度窒息新生儿在治疗前血糖与预后关系上总的构成比上存在差异，低值组与正常组、低值组与高值组间有显著差异，而正常组与高值组间无显著差异。治疗后血糖与预后关系上总的构成比存在显著差异。低值组与正常组间、正常组与高值组间有显著差异；低值组与高值组间差异无显著性。治疗前后低值组、正常组、高值组三组间的治愈人数比较：治疗前后低值组间及高值组间治愈人数与未治愈人数间有显著差异而正常组间治愈人数与未治愈人数比较无差异。结论新生儿重度窒息无论治疗前后低血糖都对预后有不良影响，而治疗前高血糖对新生儿重度窒息预后无影响，治疗后血糖仍高者对预后有不良影响；治疗前后的高血糖对预后的影响有差异性。新生儿重度窒息治疗时应严格控制葡萄糖的输注，并随时监测血糖，以免血糖异常的发生特别是治疗后引起的高血糖。     

新生儿窒息后血糖异常的特征分析及护理

目的 探讨新生儿窒息程度对糖代谢的影响和相应的护理措施.方法 采用微量血糖仪动态监测68例不同窒息程度新生儿的血糖水平.结果 68例窒息新生儿中血糖异常55例,其中低血糖39例,高血糖16例.重度窒息新生儿血糖异常以高血糖居多,轻度窒息新生儿以低血糖居多.结论 新生儿窒息后血糖异常的发生率较高,通过监测血糖并采取针对性的预防措施,以降低血糖异常带给患儿的不良影响.认为护理对策包括:给予轻度窒息新生儿及时补充能量,严密观察病情,出现高血糖予减慢输液速度;给予重度窒息新生儿纠正缺氧,加强呼吸道管理,积极控制血糖.     

窒息新生儿血糖异常变化和护理

新生儿窒息是指胎儿缺氧或娩出过程中或出生后发生的呼循环障碍是新生儿期的严重疾病之一不仅能引起多脏器损害也可对机体代谢产生影响[1],窒息新生儿可出现低血糖和高血糖新生儿低血糖或高血糖临床表现缺乏特异性,因而常被忽视.如低血糖未及时发现与处理可造成广泛的脑损害,导致智力发育不全等后遗症,甚至死亡,因此必须积极防治.本文对196例新生儿窒息后血糖情况进行临床观察并对血糖异常新生儿给予相应护理,获得预期效果.     

新生儿窒息与血清电解质、血糖变化及处理

目的：总结64例新生儿窒息后出现血清电解质、血糖变化及处理。方法：对64例有产时窒息史者，入院即予检查血清电解质、血糖。结果：有新生窒息史者，可发生电解质紊乱及血糖代谢紊乱，其中低钠血症占43．75％，低氯血症占32．81％．低钙血症占15．62％，低钾血症占10．93％．高钾血症占42.18%，高钙血症占0.46％，高血糖占42.18％。结论：新生儿窒息后易合并电解质紊乱及血糖代谢紊乱，需及时检测，动态监测，正确处理，以保证新生儿内环境稳定，减少抢救成活后并发症。     

个体化护理对新生儿窒息后血糖异常的影响

目的:探讨新生儿窒息后血糖异常的护理方法。方法:随机选取2011年9月~2014年3月我院收治的112例发生新生儿窒息后血糖异常患儿为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予个体化护理。比较两组患儿血糖水平。结果:观察组患儿低血糖、高血糖发生均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将个体化护理应用于新生儿窒息后血糖异常护理可明显提升护理质量,明显纠正患儿血糖异常状况,提升患儿预后质量。     

新生儿窒息后脑损伤的CT诊断与临床研究

目的：为提高窒息后脑损伤的诊断率和探讨窒息程度与脑损伤的关系。方法：对３１ 例窒息新生儿头颅ＣＴ的检查并进行轻、重度窒息的ＣＴ对比研究。结果：显示ＣＴ诊断脑损伤的阳性率为５４．８４％ ,窒息程度与脑损伤的关系为： 轻度窒息组ＣＴ示脑损伤的发生率为４４％ , 重度窒息组为６６％ , 二者差异无显著性（Ｐ＜ ０．０５）。结论：提示ＣＴ是诊断窒息后脑损伤的可靠检查手段,脑损伤的产生与窒息程度无明显正相关,不能单靠出生时窒息的严重程度而判断脑损伤的发生与预后。     

新生儿窒息后低血糖症的临床分析及护理对策

摘　要:目的：探讨围产期新生儿窒息后并发低血糖症的临床特征及相应的护理对策，提高窒息新生儿的护理水平方法：采用美国强生医疗器材有限公司生产的快速微量血糖仪及相应试纸采血测136例窒息新生儿的血糖进行初筛．再对血糖较低者及时抽取静脉血测全血血糖．结果：正常足月新生儿发生低血糖的频率为1％～5％，早产儿与小于胎龄儿为15％～25％．本资料显示有窒息史的新生儿发生的频率为33．1％，因此窒息新生儿易并发低血糖症。经治疗血糖均于2～6h纠正．其中9例（20％）生后5d内血糖有一定波动。结论：对窒息后新生儿常规采用快速微量血糖仪测血糖．对发生低血糖症的患儿在5d内常规每天连续监测血糖，并对血糖较低者及时抽取静脉血以检测全血血糖，对窒息后的新生儿要尽早开奶、及时复温，减少窒息新生儿的低血糖症发生。[著者文摘]     

血清肌酸激酶及其同工酶水平对窒息新生儿心脑损伤的诊断意义

窒息是引起新生儿心脑损伤的重要原因之一。早期及时诊断窒息后心脑损伤及程度，以便及时干预治疗，估计预后具有重要临床意义。本文通过对2003年5月-2005年4月我院收治42例窒息新生儿出生后24h血清肌酸激酶及其同工酶水平测定，分析其增高水平与窒息程度关系，探寻反映窒息新生儿心脑损伤早期临床指标，以利于对窒息新生儿心脑损伤进行早期诊断、及时干预、估计预后。     

危重新生儿582例血糖监测分析

目的：探讨对危重新生儿血糖监测的临床意义。方法：对2007-10-2009-03住院危重新生儿582例进行血糖监测,血糖异常者监测至空腹血糖正常2次为止。结果：582例危重新生儿中发生糖代谢紊乱64例,早产儿、低出生体重儿、巨大儿及轻度窒息患儿血糖紊乱以低血糖为主,重度窒息患儿血糖紊乱以高血糖为主。结论：危重新生儿血糖异常发生率高,积极监测血糖变化,及时纠正血糖紊乱,对提高治愈率,减少和避免后遗症的发生有重要意义。     

新生儿血糖紊乱与窒息程度的关系

对 2 0 0 0 - 11～ 2 0 0 3- 11在我科住院的新生儿发生血糖紊乱与窒息程度的关系分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我科住院的新生儿未开奶、未输液入院时诊断为糖代谢紊乱 14 5例 ,其中低血糖症 88例 ,高血糖症 2 6例 ,二者兼有 33例。1.2　方法　血糖测定应用美国强生微量血糖仪进行 ,其方法为取末梢血 1滴滴于血糖试纸圆孔内 ,然后插入血糖仪中 ,2 0 s后即可显示结果。1.3　诊断标准　全血血糖 <2 .2 mmol/ L 诊断为新生儿低血糖症 ,全血血糖 >7.0 mmol/ L 诊断为新生儿高血糖症。新生儿窒息诊断符合《实用新生儿学》[1 ]。1.4　统计…     

监测窒息新生儿血糖的临床意义

目的:评价监测血糖水平对判断窒息新生儿窒息严重程度及预后的意义.方法:90例明确诊断为窒息的新生儿,根据阿普加评分分为轻度窒息组(55例)和重度窒息组(35例),两组均测定入院时及入院后48小时的血糖.结果:①轻度窒息组患儿血糖异常21例(38%),重度窒息组为27例(77%),两组比较差异有统计学意义,P＜0.001;②轻度窒息组高血糖17例(31%),低血糖4例(7%);重度窒息组高血糖25例(71%),低血糖2例(6%),两组高血糖发生率比较差异有统计学意义,P＜0.05;③血糖持续高水平的窒息患儿预后不良.结论:患儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,且血糖异常以高血糖为主,提示对窒息新生儿应定期监测血糖,特别是重度窒息新生儿,应该把血糖水平作为判断病情及预后的辅助指标.     

83例新生儿窒息合并代谢紊乱情况分析

目的：总结86例新生儿窒息合并代谢紊乱的情况。方法：对83例窒息新生儿在入院当天治疗前和治疗后均作血气分析，血钠、钾、氯、钙、镁及血糖测定。结果：合并酸中毒61例，其中以代谢性酸中毒为主52例，其次为混合性酸中毒，低钠血症35例，低钙血症30例，低氯血症11例。高钾血症5例，低镁血症5例，低血糖4例，高血糖3例。结论：83例窒息新生儿均有不同程度的代谢紊乱，尤以代谢性酸中毒最为多见，其他依次为低钠、低钙。在新生儿窒息的抢救过程中，应重视代谢紊乱的纠正，以提高抢救成功率。     

新生儿血糖紊乱因素分析

【目的】探讨新生儿糖代谢紊乱的相关因素,为临床防治提供依据。【方法】分析1 042例新生儿的血糖监测情况。【结果】1 042例中,共有247例新生儿出现血糖紊乱,其中低血糖症180例,高血糖症33例,二者兼有者34例。血糖异常与出生体重和胎龄呈负相关,轻度窒息患儿以低血糖居多,重度窒息是以高血糖居多,感染组血糖紊乱发生率明显高于非感染组,糖尿病母亲所生的新生儿和患溶血病的新生儿易发生低血糖症。【结论】对高危儿进行动态血糖监测,可及时纠正血糖紊乱,减少后遗症的发生。     

外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系研究

目的研究外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系。方法选取2016年7月~2017年12月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例为观察组,选取同期于我院出生的健康新生儿30例为对照组。将观察组患儿按照阿氏评分(Apgar)分为重度窒息组12例与轻度窒息组28例。此外,将观察组患儿根据是否存在脑损伤分为脑损伤组15例与非脑损伤组25例。分别对各组新生儿血清中的miRNA-210表达水平进行检测,并比较观察组和对照组、重度窒息组与轻度窒息组、脑损伤组与非脑损伤组的血清miRNA-210水平。结果观察组新生儿血清miRNA-210表达水平为4.19±0.37,明显高于对照组的1.10±0.12,差异有统计学意义(P0.05)。重度窒息组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.07±0.33,明显高于轻度窒息组的3.49±0.27,差异有统计学意义(P0.05)。脑损伤组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.22±0.37,明显高于非脑损伤组的4.02±0.30,差异有统计学意义(P0.05)。结论窒息新生儿外周血清miRNA-210呈明显高表达,且随着新生儿窒息程度的逐渐加剧,其表达水平不断升高,且与早期脑损伤存在密切相关。     

巨大儿并发窒息症17例的护理

目的：将我科2002年1月至2003年12月共收治的17例并发新生儿窒息症的巨大儿进行护理观察。方法：应用ABCDE复苏方案对新生儿窒息症的巨大儿进行复苏，保持呼吸道畅通，建立有效的静脉通路，监测血糖，通过静脉输液和哺乳使血糖维持在正常范围内。监测生命体征，降低患儿耗氧量，提高抗病能力。密切观察患儿病情变化，予抬高头部，减少噪音，保持头呈正中位，以降低颅内压，建立静脉通路，改善循环，根据病情纠正酸中毒，注意低血糖、低血压，降低颅内压，维持内环境稳定。开展健康宣教。结果：复苏后可及时纠正患儿的缺氧，减少脑损害，纠正低血糖，避免医源性高血糖的出现，及时开始肠道内喂养，避免造成胃肠道功能紊乱：同时，进行健康宣教，使其家属得到心理上的支持，以减少巨大儿并发窒息症的神经系统后遗症的发生。结论：监测巨大儿窒息后的血糖，生命体征，发现问题及时处理，从而减轻家庭和社会的负担，提高生命质量和人口素质，对患儿具有重要的意义。