其它

941009六安市1991一1992年围产儿死亡分析/谢彩红…刀安徽医科大学学报一1993,28(’)一296 94101076例围产儿死亡原因临床分析/孟玲玲刀武汉医学杂志一1993,17(4)一231一232 1986年l月~1990年12月分娩5 706例围产儿,其中76例围产儿死亡,死亡率为1332%。呼吸功能障碍11例均为新生儿窒息,新生儿窒息的发生与胎)L宫内窘迫有密切关系.羊水污染率为59石5%.当胎膜早破或临产早期发现羊水污染为n主或111度时,估计在短时间内不能从阴道结束分娩,即使胎心率正常也应行剖宫产结束分娩.另外先天性畸形也是围产儿死亡重要原因之一76例围产儿死亡中,仅18…     

围产儿肺的若干研究

围产医学的研究中,许多学者重视了围产儿肺的特点,本文综合部份国内外资料.对有关围产儿肺的若干问题予以阐述,以期提高认识,降低围产儿的死亡率。一、围产儿肺的发育和功能过去人们曾认为胎儿在宫内无呼吸运动,但事实上,宫内胎儿不仅有呼吸运动,而且难是这种呼吸运动才保证了胎儿肺和呼吸肌的发育。19世纪末,德国一位产科医师通过视诊孕妇的腹壁运动间接地发现了胎儿的胸部呼吸运动,1972年Boddy等从实验中发现了胎羊在宫内有呼吸运动。最近确认胎儿     

Dandy-Walker综合征1例报告

患儿,男,1天.因反应差1天就诊.2胎1产.足月顺产,羊膜早破7小时,羊水Ⅰ.污染.生后无窒息.但哭声小、少哭少动、吃奶5ml/次左右,吸吮力欠佳.曾在当地医院拍胸部示"肺炎”转入我院.检查:反应稍差,呼吸50次/分,前囟3.0×3.0cm,平软,颅缝裂开0.3cm,后囟0.4×0.4cm.右侧颅骨缝略高于左侧,右侧前额较左侧稍饱满,口周发绀,双肺呼吸音粗,心腹无异常.双上肢肌张力稍高、双下肢肌张力、握持及拥抱反射均正常.诊断:1.新生儿肺炎(吸人性、感染性),2.新生儿颅内出血?3.先天性脑积水?人院后给予抗感染、止血、补液治疗.第3天吃奶反应好,无呕吐,呼吸平稳、口周无发绀、双上肢肌张力恢复正常.CT扫描:小脑蚓部缺如,第4脑室向后扩张并与枕大池相连,小脑体积减少.第3脑室扩大、抬高、位于两侧侧脑室体部之间,侧脑室扩大以右侧为著.纵裂后部示条形致密影、CT值48Hu、头颅不对称、右侧较左侧稍大、印象:1.Dand-Walker综合征.2.蛛网膜下腔少量出血、因预后差、家长放弃治疗.     

3例围产儿软骨发育不全临床病理分析

回顾分析我院近四年3例软骨发育不全围产儿临床病理诊断结果. 例1:男性胎儿29w,体重1 500g,身长36cm,母亲23岁,G1P1,B超发现胎儿畸形(脑积水,四肢短小)而引产.妊娠期间母无放射线毒物接触史,无药物食物过敏史,无家族遗传史.病理检查:胎儿四肢长度测量结果见表1,余同.四肢骨对称性缩短,骨干弯曲,软骨部分增大.头围及前囟增大,枕骨大孔无明显异常,侧脑室轻度扩张.     

早产儿局限性骨化性肌炎一例

患儿女,双胎之大,生后5 min入院,患儿系第3胎第1产,胎龄32周,自然分娩,出生体质量1650g,生后无窒息,Apgar评分1,5,10 min均10分,脐带,胎盘无异常,羊水量1200 ml.生后呼吸尚平稳.静脉营养1周后奶量渐增.动态监测:头颅B超示双侧脑室稍宽,稳定.生后第13天体检发现左下肢胫骨内侧可触及一约2cm × 3cm大小的肿块,质硬,边界清楚,不可移动,皮温不高,皮肤略偏暗红,无破溃,无明显压痛.     

新生儿先天性急性单核细胞白血病 附1例报告

患儿女 ,2天 ,因全身散在紫斑 2天入院。该儿系第 2胎第 2产 ,孕 40 4周 ,足月顺产。出生时即发现左眼角有一直径约为0 .5 cm的紫色斑块 ,1天后又出现全身散在紫斑。无鼻腔及消化道出血。父母体健 ,第 1胎男孩健康 ,母孕期无异常。体检 :患儿呈贫血貌 ,全身皮肤均可见散在的大小不等的紫斑 ,略高出皮面 ,压之不退色。心肺听诊正常 ,腹平软 ,肝肋下 2 .5 cm,质中 ,脾肋下 3cm,质中 ,神经系统检查无异常。血常规示 :白细胞6 9.4× 1 0 9/L,中性粒细胞 1 5 % ,淋巴细胞6 9.2 % ,红细胞 1 .5 3× 1 0 1 2 /L,血红蛋白6 4g/L ,血小板 73× 1 0…     

婴儿播散性卡介苗感染一例

患儿,女,43d,因“右侧颈部肿物伴发热1d”于2009年2月28日第1次人院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,生后1d常规于左上臂接种卡介苗,无结核接触史,无遗传性疾病家族史.入院查体:T 39.0℃,体重4.5kg,反应欠佳,前囟平软,右侧颈部扪及约3 cm ×2 cm ×2.5 cm肿块,质韧、触痛、边界欠清、无波动感、活动度差、皮温不高.左上臂卡介苗接种处,可见约1.0 cm×1.0 cm结节,有脓痂及脓液,周边红晕.心、肺、腹部查体未见异常.辅助检查:血常规:WBC 42.1×109/L(中性粒细胞百分比70.3％),RBC 2.66×1012/L,Hb 86 g/L,PLT 151×109/L;ESR48 mm/h,超敏CRP 15 mg/L.血培养:阴性.X线胸片示:双肺纹理增多.B超示:右侧颈部探及约2.4 cm×1.4 cm×1.5 cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,考虑肿大淋巴结.     

围产感染与胎盘病理改变相关性的探讨

为探讨围产感染与胎盘病理改变的关系，提高围产质量，1995年7月间对在我院分娩的244例产妇胎盘病理检查，可见胎盘炎症改变与新生儿肺炎、羊水胎粪污染之间有着显著性差异（P＜0．05）；而与早破水、宫内窘迫、新生儿窒息等的发生无显著性差异（P＞0．05）。提示当胎盘病理检查检出炎症，或发生羊水胎粪污染时，均应高度警惕围产儿感染的发生，及早采取预防感染的措施，以提高围产儿质量。     

不对称性联体双胎1例

患儿:男,26小时因联体双胎入院.无双胎家族史,出生体重共3.82kg.联体儿发育不对称,主胎外观正常,于主胎的左上腹部与寄生胎胸腹部相联,下方即为直径5cm之脐膨出.寄生胎长35cm,头部大而软,五官小,呈闭合状,四肢发育不良,左下肢具正常外形足趾一颗,左肩部有一3cm×1cm的皮赘,外阴部色素沉着,无尿道和肛穴.     

围产儿气漏

气漏(Air Leaks)是新生儿期的急诊,往往与围产期的因素有关,是否命名围产儿气漏(Perinatal Air Leaks)为妥。引起围产儿气漏的因素任何原因引起肺泡过度充气,腔压增高或肺泡腔与间质间产生压力阶差及邻近组织压迫,均可导致肺泡壁破裂而形成气漏。一、胎粪吸入胎粪吸入综合征(meconium aspira-     

500例围产儿的病理解剖分析

为了探讨我院围产儿死亡的原因,现将我院围产儿死亡作尸检的500例资料进行分析。资料来源及方法大部分病例是在我院死胎引产及出生后死亡,少部分病例是院外分娩送新生儿病房住院后死亡。自1980年1月1日至1986年12月31日止,我院产科收住院产妇15379例,其中双胎127例,三胎2例,共出生15508     

三磷酸腺苷终止新生儿室上性心动过速1例

患儿女 ,出生 15小时。系第 1胎足月剖宫产儿 ,有宫内窘迫、轻度窒息史。生后气促 ,无呼吸窘迫现象。出生 2 4小时突然全身发绀 ,经皮测血氧饱和度0 .30～ 0 .40。体检 :反应尚可 ,三凹征(- ) ,两肺无 口罗音 ,心率 32 0 /ｍｉｎ、心律齐 ,肝脾不大。ＥＣＧ示 :室上性心动过速 (ＳＶＴ)、不完全性右束支传导阻滞。心肌酶谱示 :ＬＤＨ 2 0 93ＩＵ/Ｌ、αＨＢＤＨ12 0 9ＩＵ/Ｌ、ＣＫ 36 1ＩＵ/Ｌ、ＣＫ -ＭＢ2 99ＩＵ/Ｌ、ＡＳＴ 82 4ＩＵ/Ｌ。血气分析显示 ｐＨ 7.2 5 ,ＰａＯ2 5 .32ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 3 .0 6ｋＰａ ,ＨＣＯ3-8 5ｍｍｏｌ/…     

间向性侏儒一例

患儿 ,男 ,3岁 ,因体格发育异常 3年就诊。出生后 3个月发现鸡胸 ,1岁会走路后发现不能站直 ,驼背 ,身材矮小。智力发育正常。第 1胎 ,足月 ,自然分娩出生。父母非近亲结婚 ,父系、母系中均无类似病例。体检 :立位身高 85 5cm ,卧位身长 89cm ,指距 82cm ,头围 52cm。头颅及颜面部无异常。胸骨前突 ,肋缘外翻 ,脊柱后凸。双上肢不能伸直 ,双下肢X型腿。四肢关节骨端突出且活动受限 ,无关节韧带松弛。X线检查 :胸腰椎像示胸廓狭小 ,各椎体变扁 ,椎间隙宽 ,胸腰段后凸伴侧弯畸形。骨盆像 (图 1 )示髂骨呈方形 ,髋臼变浅 ,股骨颈短宽 ,坐耻骨…     

无脾综合征三例

我科自 1 998年 5月至 1 999年 6月共收治 3例无脾综合征 ,皆为新生儿 ,均死于心力衰竭 ,现报告如下 :例 1 ,女 ,2 0天。因青紫、咳嗽、呼吸困难5天入院。系足月产儿 ,出生时羊水适量 ,体重 32 0 0 g。母孕期健康。体检 :体温 36℃ ,呼吸 6 6次 /分 ,呼吸急促 ,口唇紫绀。双肺呼吸音粗糙 ,心尖搏动位右第 5肋间锁骨中线内1 cm处。心率 1 6 0次 /分 ,律齐 ,心音钝 ,无杂音。腹软 ,肝右肋下 1 .5 cm,剑下 3cm,左肋下2 cm,质软。脾未触及。胸片示右位心 ,双肺纹理增多 ,左右对称性肝脏影。入院诊断 :右位心。住院 4天死于心力衰竭。尸检 :双肺…     

287例新生儿肺透明膜病临床病理分析

肺透明膜病(HMD)是新生儿最常见的死亡原因之一,现将我院287例作一临床病理分析和探讨。 资料分析 一、病理资料 1957年10月至1991年12月围产儿尸检2156例中HMD 287例,依病变程度分为3型:轻型:肺泡管腔中有少量嗜伊红物,部分形     

结肠完全分离的全结肠重复畸形一例

患儿:男,3 d,因呕吐3 d入院.系试管婴儿,胎龄245 d(35周),剖宫产出,出生体重2.4 kg,生后无胎粪排除,进食有呕吐,外院摄片示:十二指肠后未有充气,拟"上消化道闭锁"收住院.     

以阴道出血、颅内出血为症状的新生儿出血症1例

患儿女,7天,主因拒乳6小时入院。足月 第二胎,羊水量少,混浊,脐绕颈2周,生后无窒 息,有无宫内窘迫史不详。生后少哭,生后4天始阴道间断少量出血,未测体温,无抽搐。入院时:精神弱,反应欠佳,呼吸平稳,皮肤轻度黄染,皮肤粘膜无出血点及瘀斑。前囟3 cm×3 cm,饱满,张力稍高,矢状缝     

其它

95()834十年围产儿死亡原因分析/徐丽华…//安徽医学一工994,15(5)一41 十年围产儿总数22284例,围产儿死亡共658例,病死率为29.53%。.其中死胎313例.死产73例,早产新生儿死亡272例(41.31%).十年围产儿病死率呈下降趋势.年递降5.751州.其中死胎率年递降6385%,死产率年递降0.925%,早期新生儿病死率年递降5.356%。提示在22 284例围产儿中.城市与农村之比2:1。围产儿死亡原因及影响因素;死胎的第一原因为宫内发育不良,死产的第一原因为分娩异常,早期新生儿死亡的第一原因是窒息。死胎、死产、和早期新生儿死亡的第一位影响因素.128.中国医学文摘…     

新生儿胃重复畸形一例

患儿女,生后22 h,因"拒食10余小时,伴呕吐1次"于我院就诊,腹部超声示右中上腹囊性病变,以"腹部包块待查"收入院.患儿系第2胎第1产,胎龄39周自然分娩,出生体重3100g,出生时无异常,母孕期常规产前检查无异常,家族史无特殊.人院查体:T 36.6℃,呼吸35次/min,心率128次/min,体重2940 g,腹软,稍膨隆,肝脏右肋下1.5 cm,剑突下1.0 cm,右上腹可扪及5.0 cm ×5.0 cm包块,质地稍硬,边缘锐,脾脏未扪及.其余无阳性体征.     

胎粪吸入综合征预防的探讨

胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿期的严重并发症,是围产儿,特别是成熟围产儿死亡的主要原因之一。因此,预防MAS的发生成为围产医学中的一个重要课题。我院于1984年3～7月间由产科儿科共同进行了预防MAS的前瞻性探讨。资料与方法 1984年3～7月凡在产程中发现羊水重度污染的头位活产新生儿,均在胎头娩小后,娩肩前挤净口鼻咽部粘液,此后分两组进行不同处理。研究组(Ⅰ组)在出生后第一次呼吸前即由技术熟练的医生行喉头吸引及气管内插管(盲插)吸引,吸净气管内牯液