瞳孔散大门诊误诊15例分析

颅脑外伤患者有无脑疝对决定治疗措施和预后有重要意义。笔者统计本院 1996～ 2 0 0 2年间 2 38例脑疝 ,发现因瞳孔散大门诊误诊脑疝 15例 ,分析如下。1　临床资料本组男 16 4例 ,女 74例 ,男女比为 2 .3∶ 1。年龄 <6月龄 2例 ,6月龄～ 14岁 5 8例 ,15～ 30岁 12 0例。 31～ 6 0岁 4 4例 ,6 0岁以上 14例。行 CT扫描 2 13例 ,未行 CT扫描 2 5例。所选病例在门诊病历查体记录中单侧瞳孔散大 2 0 9例 ,双侧瞳孔散大2 9例。在住院病历中更改诊断 13例 ,其中更改脑疝诊断 15例。本组 15例中 11例未行 CT扫描。损伤病因中动眼神经损伤 7例 ,…     

晚期产后出血58例分析

晚期产后出血是指产后 2 4 h以后在产褥期内发生的子宫大量出血 [1 ] 。是产褥期的重要并发症之一。本文对我院近 10 a来收治的 5 8例晚期产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7我院共收治晚期产后出血者 5 8例 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 36岁。其中初产妇 36例(6 2 .1% )经产妇 2 2例 (37.9% )其中双胎 2例 ,瘢痕子宫 3例 ,阴道分娩 39例 ,剖宫产术 19例 ;有人流史 35例 ,占 6 0 .3%。出血发生于产后 1周内者 13例 ,产后 1～ 2周者 18例 ,2～ 3周者10例 ,3～ 4周者 9例 ,4周以上者 8…     

急性中毒患者的抢救护理

急性中毒能否得到急救直接影响到预后。 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 6月我们抢救了急性中毒 5 9例 ,现将急救与护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 9例中男 2 3例 ,女 36例。<2 0岁 5例 ,>0例 6例 ,2 1～ 5 9岁 4 8例 ,平均 39例。中毒后就诊 <30min 7例 ,<2h 37例 ,> 15例 ,     

小儿脓胸治疗方法比较及选择

本院 198 0年以来收治脓胸患儿 98例 ,比较其治疗方法及疗效如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 8例 ,女 5 0例。年龄 <3月龄 4例 ,3月龄～ 1岁 11例 ,1～ 3岁 18例 ,3～ 5岁 12例 ,5～ 14岁 5 3例。发病时间 1周以内 4 2例 ;1～ 2周 18例 ,2～ 4周 19例 ,>4周 19例。发病部位 :左侧 4 1例 ,右侧 4 9例 ,双侧 8例 ,其中液气胸 6例。病因 :继发于支气管肺炎 4 1例 ,上呼吸道感染 39例 ,原因不明18例。发热 >39℃者 4 3例 ,39～ 38℃ 4 0例 ,38～ 37.3℃ 11例 ,不发热者 4例。血 WBC计数 :<10× 10 9/ L17例 ,10× 10 9/ L～15× 10 9/…     

二次剖宫产术临床分析

我院自 1 999年 1月～2 0 0 1年 5月共施行二次剖宫术 5 3例 ,占同期剖宫术总数 2 5 92例的 2 .0 5 % ,占同期分娩总数1 3 2 5 0例的 0 .4% ,现就其临床情况报告如下。1　临床资料年龄分布 :本组年龄最小 2 4岁 ,最大者 3 9岁 ,其中 2 6～ 3 5岁者占 81 .6%。二次剖宫产术间隔时间 :二次剖宫产术间隔时间 2年以上共 43例 ,占 81 .6% ,最长间隔者 1例为 1 2年 ,而 1年以内 (9个月 )者仅 1例。二次剖宫产术妊娠周数分布 :在本组病例中 ,妊娠 3 5～3 6周者 7例 ,占 1 3 .2 % ;妊娠 3 7～ 3 8周 42例 ,占79 .3 % ;妊娠 3 9～ 40周 4例 ,占 7.5 %…     

先兆子痫及子痫剖宫产的术中护理

本院自1999年1月～2003年6月共收治先兆子痫及子痫病人行剖宫产术41例,现将术中护理要点报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组41例中初产妇36例,经产妇5例;孕期25～39周者32例、<25周者6例、>39周者3例;先兆子痫27例、子痫14例;血红蛋白<5g/dl者7例;伴昏迷者12例;产前抽搐1～8次;血压22.2～29.0/15.1～20.1kpa者14例;并发心衰3例、肺水肿1例、前置胎盘伴出血性休克4例.`     

先天性食管闭锁误诊5例分析

对我院2003～2005年先天性食管闭锁误诊5例分析如下. 　　1临床资料 　　本组男3例,女2例;胎龄＜37周者2例,足月儿3例;出生时轻度窒息2例,羊水过多2例;日龄＜7 d 3例,7～10 d 2例;其中4例X线合并肺炎,1例同时确诊为先天性心脏病.     

小儿肠套叠合并休克围手术期处理可行性研究

我院于2009年1月至2011年12月3年共收治急性肠套叠患儿共232例,其中肠套叠合并休克28例,全部纠正休克的同时行手术治疗,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料28例肠套叠合并休克的患儿中,男19例,女9例.年龄4个月～10个月15例,10个月～1岁8例,1～2岁5例.发病至手术时间24 h以内者3例,24～48 h内者7例,48 ～ 72 h14例,72h～1周者4例.肠套叠类型,回回结型19例,回盲型5例,回结型2例,小肠型2例,原发性肠套叠24例,继发性肠套叠4例,均继发于美克尔憩室.     

小儿气管异物36例的急救与护理

现将我院2005-01～2006-12收治的36例气管异物患者护理体会报告如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男21例，女15例，年龄6月龄～1岁4例，1～3岁27例，3～4岁5例。异物的种类有：花生米19例、胡豆7例、果冻1例、葵瓜子8例，南瓜子1例。异物存留部位：右支气管25例，左支气管9例，气管2例。     

先天性肺囊肿16例分析

先天性肺囊肿是小儿较为常见的肺部发育畸形 ,我院 1 997～ 2 0 0 2年收治 1 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 1例 ,女 5例 ,发病年龄 1 9日龄、34日龄各 1例 ,3～ 6月龄 8例 ,7月龄～ 2岁 3例 ,3岁、5岁、8岁各 1例 ,反复发热 1 6例 ,热程 >7d～ 1个月 ;咳嗽 1 6例 ;气促、呼吸困难 1 2例 ;咯脓性痰 1 0例 ,咯血性痰 4例 ,呼吸音明显减弱 6例 ,细湿性罗音 1 2例。叩诊呈浊音 6例。 1 6例均行 X线和肺部 CT检查 ,其中 5例行 MRI检查 ,确诊。囊肿位于右肺 9例 ,左肺 7例。单个囊肿 1 4例 ,多发性囊肿 2例 ;气囊肿 2例 ,液囊肿 4例 ,气…     

儿童烧伤1082例流行病学调查

我科自 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治儿童烧伤 10 82例 ,占全部烧伤患者的 35 .4 5 %。现就其流行病学情况调查如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 70 8例 ,占 6 5 .4 3% ,女 374例 ,占34.5 6 % ,男女之比为 1.89∶ 1。年龄最小为出生 10日龄 ,最大为 14岁。 1岁以内 4 5例 (4 .16 % ) ,1～ 4岁 (含 4岁 ) 74 9例(6 9.2 2 % ) ;4～ 7岁 (含 7岁 ) 2 16例 (19.96 % ) ;7～ 14岁 72例(6 .6 5 % )。烧伤月份分布 :以 11月 12 9例 (11.92 % ) ,12月 113例 (10 .4 4 % ) ,1月 10 6例 (9.80 % ) ,6月 10 2例 (9.4 3% ) ,7月10 0例 (9.2 4 …     

过敏性咳嗽误诊28例分析

现将我院自 1995年以来所误诊的 2 8例分析如下。1　临床资料本组均符合全国哮喘会议制定的诊断标准[1 ] 。男 17例 ,女11例。就诊年龄 7月龄～ 11岁 6月龄 ,其中～ 3岁 5例 ,～ 6岁11例 ,～ 9岁 8例 ,～ 12岁 4例。咳嗽初发年龄最小 5 2日龄 ,最大 11岁 3月龄 ,平均 2 4 .6月龄。就诊时反复咳嗽或持续咳嗽时间最短 32 d,最长 2 a2个月 ,平均 2 .9个月。家族过敏史 12例 , 级过敏史 8例 , 级过敏史 4例 ,支气管哮喘 5例 ,患者过敏史 18例。本组 2 8例均以咳嗽为唯一症状 ,时轻时重。 1无明显季节性 ,一年四季反复发作者 12例 ,冬春季 8例 ,…     

小儿肠套叠的诊治及误诊分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0年以来收治小儿肠套叠 82例。男 6 6例 ,女 16例。年龄最小 11日龄 ,最大 13岁 ,平均 11月龄 ,其中 <3月龄 6例 ,4～ 6月龄 34例 ,7～ 9月龄 30例 ,10～ 12月龄 7例 ,1～ 3岁 3例 ,>3岁 2例。发病时间 5 h～ 7d。合并上呼吸道感染 8例 ,腹泻 10例 ,阑尾炎术后 9d发生 1例 ,复发性肠套叠 7例。有阵发性哭闹 71例 ,表现为阵发性呻吟或烦躁不安 11例 ;有便血 77例 ,肛诊时引出大便 5例 ;触及腹部肿块 32例。腹部透视 :均显示或多或少气液平面。初诊误诊疾病 :胃肠炎 7例 ,痢疾 1例 ,坏死性小肠炎 2例 ,下…     

川畸病早期误诊52例分析

将本院 1995～ 2 0 0 1年间收治的川畸病早期误诊 5 2例患儿进行回顾性分析如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 14例 ,男女之比为 2 .7∶ 1。发病年龄 8月龄～ 11岁 ,其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 2 0例 ,3～ 5岁 2 1例 ,5岁以上 6例。全部均于病程 1d出现发热 ,热程 4～ 30 d,平均发热9.7d;皮疹 35例 (6 7.3% ) ,均于病程 3～ 5 d内出现 ,持续 2～ 9d,平均 5 .7d;球结膜充血 45例 (86 .5 3% ) ,2 5例 5 d内出现 ,持续时间 3～ 9d,平均 5 .5 d;口唇潮红、皲裂 49例 (94.2 3% ) ,45例病程 5 d内出现 ,持续 5～ 14d,平均 12 d;指 (趾 )端脱皮 48例 ,…     

传染性单核细胞增多症误诊12例分析

20 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 12我科共收治传染性单核细胞增多症 (以下简称传单 ) 32例 ,其中 12例误诊 ,误诊率为 37.5 % ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 :<1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁2例 ,～ 13岁 3例。均有发热 ,t37.5℃～ 4 0℃不等 ,热程 3～ 15d,肝脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 5例 ,皮疹 3例 ,扁桃体炎 3例 ,皮肤出血点 5例 ,高热惊厥 3例 ,呕吐、腹泻 4例 ,头痛 3例 ,精神萎靡 2例 ,支气管炎 3例。实验室检查 :WBC<1× 10 9/ L者 3例 ,1.0～ 2 .0× 10 9/ L者 3例 ,2 .0～ 3.0× 10 9/ L者 5例 ,>3.0× …     

内镜下高频电切除小儿大肠息肉68例分析

1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我科在内镜下高频电切除小儿大肠息肉 6 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 9月龄～ 12岁 ,其中小于 1岁 5例 ,1～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 2 5例 ,7～ 12岁 16例。单发息肉 5 4例 (79.4 % ) ,2枚息肉 10例 (14 .7% ) ,3枚以上者 4例 (5 .9% ) ,共 89枚。息肉直径 :≤ 1.0 cm者 32枚 ,1.1～2 .0 cm39枚 ,>2 .0 cm18枚。有蒂息肉 4 3枚 ,亚蒂 2 2枚 ,无蒂2 4枚。主要症状 :反复血便 5 7例 ,慢性腹泻 6例 ,腹痛 5例 ,伴贫血消瘦 15例 ,发育迟缓 2例。1.2　术前准备　 …     

流行性腮腺炎并发胰腺炎15例临床分析

流行性腮腺炎自 2 0 0 0年 5月始在我市大面积流行 ,我院于 5～ 7月份共收治61例 ,男 45例 ,女 16例 ,其中并发胰腺炎的 15例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 4例。年龄 3～ 11岁 ,平均 7 5岁 ,3～ 6岁 5例 ,～ 11岁10例。发病季节 5月份 2例 ,6月份 9例 ,7月份 4例。同时合并脑炎、脑膜炎 7例。1 2　临床表现　发热 15例 ,其中大于3 9℃ 13例。恶心呕吐 15例 ,腹痛 14例 ,腹部不适 1例。左上腹压痛 14例 ,1例肠胀气。腮腺肿大 11例 ,单纯颌下腺肿大 3例 ,无腮腺及颌下腺肿大 1例。头痛 7例 ,脑膜刺激征阳性 2例。1 3　…     

芪辛汤治疗慢性鼻窦炎90例临床观察

鼻窦炎以鼻塞流涕为主要临床特征 ,有急慢症之分。笔者以芪辛汤治疗慢性鼻窦炎 ,收到较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 0例患者全部来自于我院门诊 ,随机按照数字法 (3∶1)分为治疗组 90例 ,对照组 30例 ,治疗组男 5 1例 ,女 39例 ;5～ 10岁 2 9例 ,11～ 15岁 4 2例 ,15～ 2 0岁 2 1例 ,2 1～ 2 5岁 7例 ,2 6～ 30岁10例 ,年龄最小者 5岁 1月 ,年龄最大者 2 9岁 ,平均年龄 16 12岁 ;病程在 3～ 6个月者 6 6例 ,6个月～ 1年者 2 4例 ,平均病程 7 2 6月。对照组男 18例 ,女12例 ;5～ 10岁 8例 ,11～ 15岁 11例 ,16～ 2 0…     

8月龄内婴儿麻疹20例分析

一般认为 8月龄内婴儿带有母体的抗体 ,很少患麻疹 ,1997～ 2 0 0 0年我院共收治麻疹并发症患儿 15 0例 ,其中 8月龄内婴儿 2 0例 ,占总数 13.3% ,分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 5例 ,～ 3月龄 4例 ,最小年龄 5 7日龄 ,～6月龄 4例 ,～ 8月龄 12例。发病时间以 4～ 6月     

小儿急腹症误诊50例分析

1　临床资料我院 1998- 0 7～ 2 0 0 5 - 0 1收治小儿急腹症 2 5 7例 ,男 198例 ,女 5 9例 ,年龄 <3月龄 6 8例 ,3月龄～ 1岁 4 6例 ,1～ 3岁2 3例 ,3～ 10岁 4 0例 ,>14岁 80例。最后确诊 :急性阑尾炎 93例 ,粘连性肠梗阻 4 1例 ,急性肠套叠 30例 ,先天性肠狭窄或闭锁 2 7例 ,先天性肠旋转不良 14例 ,粪石梗阻 13例 ,美克尔憩室并肠梗阻 7例 ,先天性腹裂或脐膨出 11例 ,肠穿孔 10例 ,腹部闭合性外伤 4例 ,先天性胃壁缺损 4例 ,结肠肿瘤并梗阻 3例。2　讨论2 .1　少见疾病易误诊　本组结肠肿瘤并梗阻 3例术前仅能诊断为肠梗阻 ,未能作出病因…