微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血30例临床分析

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的50例高血压脑出血患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组（微创锥颅软通道引流治疗组）30例和对照组（小骨窗血肿清除术治疗组）20例。结果观察组临床疗效和日常生活能力分级均优于对照组,P〈0.05。结论微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。     

微创技术治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨高血压脑出血破入脑室患者的微创技术治疗方法.方法 46例高血压脑出血破入脑室患者,单行锥颅穿刺侧脑室引流术15例(32.6%),单行YL-1型针颅内血肿清除术21例(45.7%),行YL-1型针颅内血肿清除术加锥颅穿刺侧脑室引流术10例(21.7%).结果 本组46例,死亡8例,存活38例,存活率82.6%,随访2～6个月,以ADL(日常生活能力)分级:完全恢复日常生活能力(Ⅰ级)9例(23.7%),轻残(Ⅱ～Ⅲ级)23例(60.5%),重残(Ⅳ～Ⅴ级)6例(15.8%).结论 合理选择使用YL-1型针穿刺血肿和锥颅穿刺侧脑室引流这一微创技术治疗高血压脑出血破入脑室,具有操作简便、创伤小、疗效好的优点.     

两种微创钻孔手术治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的探讨两种微创钻孔手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析怀化市第二人民医院收治的高血压性脑出血患者临床资料,依据手术的不同方式分为治疗Ⅰ组(小骨窗血肿清除术组)和治疗Ⅱ组(微创锥颅软通道引流组)。结果治疗Ⅱ组临床疗效明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组术后并发症明显低于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论微创锥颅软通道引流治疗高血压性脑出血效果更好,并发症少,值得临床推广应用。     

锥颅留置Codman颅内压脑室导管治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨锥颅留置Codman颅内压脑室导管(Codman Microsensor)加注入尿激酶持续引流治疗高血压脑出血的效果。方法根据头颅CT显示血肿部位,选择血肿最厚层面为中心点,局麻下锥颅,留置Codman颅内压脑室导管引流高血压脑出血,监测颅内压,根据颅内压监护仪显示结果指导脱水药物剂量,术后通过导管注入尿激酶5万~10万U,闭管1 h后开放引流,治疗高血压脑出血24例。结果 24例患者中血肿消失18例,血肿残留的<10 m L 2例,术后颅内压监测颅内压>40 mm Hg,改为开颅清除血肿的3例,死亡1例。结论锥颅留置Codman颅内压植入导管加注入尿激酶持续引流治疗高血压脑出血的能方便的观察患者颅内压的变化指导用药,防止经验用药的盲目性,而且可以通过颅内压导管注入尿激酶引流血肿,是微创治疗高血压脑出血的一种新的方法。     

CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析本院应用CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术高血压脑出血42例,并与传统微创小骨窗开颅术治疗33例比较两种手术方式的疗效。结果锥颅钻孔组较小骨窗开颅组患者平均住院天数少,差异有统计学意义（t=2.416,P=0.035）,手术耗时少,差异有统计学意义（t=3.572,P=0.021）;锥颅钻孔组有效率（87.2%）高于小骨窗开颅组（64.5%）,差异有统计学意义（t=2.362,P=0.046）。结论 CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸组较传统微创小骨窗开颅手术时间短,定位准确,创伤性小,疗效明显,术后并发症少,死亡率低,低致残、致死率是治疗高血压脑出血有效的手术方法。     

YL-1型微创治疗高血压脑出血的应用研究

目的总结研究YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血和锥颅抽吸术后置管血肿引流两种微创治疗方法的疗效。方法对60例天幕上高血压脑出血患者分为两组:一组应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗28例;另一组锥颅抽吸术后置管血肿引流32例。两种微创治疗方法均选择CT片示最大血肿影像层面进行定位。结果YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗组血肿清除率为72%～96%,治疗总有效率85.7%。血肿清除或基本清除平均时间5天,死亡2例。锥颅抽吸术后置管血肿引流血肿清除率为46%～86%,治疗总有效率62.5%。血肿清除或基本清除平均时间8天,死亡4例。结论应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血比锥颅抽吸术后置管血肿引流,血肿清除率高,疗效好。     

无显著占位效应高血压脑出血的微创治疗

目的针对高血压脑出血小型血肿,为尽量减轻血肿对脑组织产生的不良影响,提高患者生存质量,探讨安全、微创、简便、有效的手术方法。方法以头颅CT片为血肿定位,采用床边锥颅置管抽吸引流的方法对25例血肿量在20～30ml的高血压脑出血患者,在血肿形成早期进行手术治疗。结果21例患者在术后第1天肢体肌力进步1级以上,出血后1个月作生活能力(ADL)评级,Ⅰ、Ⅱ级共23例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。结论以头颅CT片定位,采用床边锥颅置管引流治疗高血压脑出血小血肿,具有微创,简便及效果显著的优点。     

高血压脑出血微创钻颅后高压氧综合治疗的疗效观察

目的探讨高血压脑出血微创钻颅后高压氧治疗的临床疗效。方法将本院2007-2009住院的高血压脑出血微创钻颅术后的患者,根据患者或家人自愿或不自愿行高压氧治疗分为高压氧组(微创+HBO治疗)42例及对照组微创治疗30例,两组在入院后均予常规内科抢救脱水,止血、抗感染等对症支持治疗排除禁忌症后行微创手术。结果两组患者的临床疗效有明显差异。结论高血压脑出血微创钻颅术后经高压氧治疗的疗效有明显提高。     

CT定位颅锥钻孔引流联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT定位颅锥钻孔引流联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析2009年6月至2011年3月江苏省徐州市贾汪区人民医院神经外科收治的高血压性脑出血患者37例的临床资料,对纳入患者采用CT定位颅锥钻孔引流联合尿激酶灌注治疗。观察并记录手术结果,术后随访3～6个月。结果本组患者37例,术后存活34例,死亡3例,病死率8.1%。术后随访3～6个月,生活基本自理者11例(32.4%),生活部分自理者15例(44.1%),生活不能自理者8例(23.5%)。结论 CT定位颅锥钻孔引流加尿激酶灌注治疗高血压性脑出血,手术时间短,无手术时间限制,患者创伤小、出血量少、术后恢复快,生存质量高,能促进患者早日康复。     

微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的护理进展

高血压脑出血为临床常见疾病，具有发病急、病情危重复杂，死亡率及致残率高等特点，微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血无需开颅，手术操作时间短，局麻下30到60分钟即可完成，创伤小，血肿清除率高，患者康复快，病死率及病残率低等优点。本院自2000年10月～2004年10月采用病情监测和引流的护理为重点的护理方法，应用微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的报告如下。     

锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的 观察锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 通过头颅CT定位对确诊为高血压性脑出血(出血量＞30ml)的240例患者随机分为两组:(1)锥颅、抽血并注入尿激酶溶解血块治疗组84例;(2)行传统保守治疗组1 36例.两组疗效比较.结果 治疗组死亡率(33.3%)明显低于对照组(64.7%)(P＜0.001).临床疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论 锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血疗效高、优点多、适应症宽,明显优于传统保守疗法,值得基层医院广泛推广.     

不同手术方式治疗高血压脑出血疗效比较

目的 比较高血压脑出血开颅与微创锥颅手术疗效及优缺点.方法 回顾分析手术治疗高血压脑出血139例,其中采用小骨窗开颅血肿清除术51例,标准开颅血肿清除+去骨瓣减压术19例,微创锥颅血肿抽吸引流术69例,将开颅血肿清除(包括小骨窗开颅和标准开颅70例)与微创锥颅血肿抽吸术(69例)分为两组,开颅组为A组,微创组为B组,比较分析两组手术时间,术后并发症,病死率及日常生活活动能力评分(ADL).结果 (1)手术时间微创组较开颅组明显缩短(P＜0.01).(2)术后并发症开颅组发生率51.4％,微创组23.2％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).(3)术后再出血发生率A组10例,B组9例,差异无统计学意义.其中A组再出血死亡7例,B组再出血死亡2例,再出血后病死率两组差异有统计学意义.(4)B组ADL明显优于A组.结论 微创锥颅引流术在某种程度上优于开颅手术,降低了病死率,提高了生存质量,操作简单,手术时间短,创伤小,费用低,是目前治疗高血压脑出血理想的方法之一,便于基层医院开展.     

高血压脑出血锥颅穿刺外引流术方面的治疗体会

目的：探讨高血压脑出血锥颅穿刺外引流术的治疗体会。方法选取我科室采用锥颅穿刺外引流术的34例高血压脑出血的患者为观察组,选取同期采用开颅手术治疗的30例高血压脑出血患者为对照组,比较两组的手术情况、手术治疗效果及术后并发症。结果两组的血清清除率无统计学差异(P>0.05)。观察组的手术时间、术后拔管时间、住院时间均短于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的GOS评分预后、Barthel指数预后好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺外引流术治疗高血压脑出血安全、有效、创伤小,效果优于开颅手术。     

综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术围手术期的应用效果观察

目的探讨综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术围手术期的治疗效果。方法选取我院于2016年6月至2017年6月收治的100例采用微创锥颅血肿清除术的脑出血患者为研究对象,随机分两组,对照组选用常规基础护理,研究组在常规基础护理的基础上综合护理,比较护理后的恢复效果。结果两组患者护理后研究组的GCS及Barthel评分显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);两组患者护理后研究组的并发症发病率显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论脑出血患者微创锥颅血肿清除术后进行综合护理能够减轻患者意识障碍,提高患者日常生活能力,并能减少并发症的发生率,具有较好的临床效果。     

CT导向锥颅治疗超早期高血压脑出血

目的 观察在CT导向定位下锥颅抽吸、尿激素酶液化引流治疗超早期高血压脑出血的疗效。方法 在内科药物治疗基础上，对60例，超早期高血压脑出血患者结合头颅CT定位行锥颅治疗，并与58例内科保守治疗对照。结果 术后住院期间及6个月治疗组(手术组)生存率，死亡率及神经功能恢复均优于对照组。结论 锥颅治疗超早期高血压脑出血是一种简单有效，安全实用，可靠有价值的治疗方法，适宜推广。     

综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术中的应用效果观察

目的对综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术治疗过程中的临床应用效果进行探讨。方法选择我院神经外科90例脑出血患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,分别采用综合护理与常规护理进行干预,比较其护理效果。结果观察组患者的Barthel指数、GCS评分以及术后并发症等指标均优于对照组(P<0.05)。结论对行微创锥颅血肿清除术治疗的脑出血患者实施综合护理干预,能够显著改善患者神经功能状态,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血的临床效果及其独特优点。方法根据CT片定位,对632例高血压脑出血患者采用微创锥颅软通道引流治疗。通过疗效分析治疗方法。结果出院时按日常生活能力（ADL）分级法,Ⅰ级：完全恢复日常生活167例；Ⅱ级：部分恢复或独立生活206例；Ⅲ级：需人帮助、扶拐可行走158例；Ⅳ级：卧床但保持意识63例,自动出院及死亡例数未统计在内。结论高血压脑出血微创锥颅软通道引流治疗疗效明确、快速、安全、简便、损伤轻微、费用低廉,特别适用于基层医院。     

微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血41例临床分析

目的总结分析41例微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血的临床疗效。方法选取选取76例脑出血患者为研究对象,按照患者家属意愿分为两组,其中治疗组41例采用微创钻颅碎吸术联合中药治疗,对照组35例采用传统保守治疗方法,对比分析微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血的临床疗效。结果治疗组的总有效率及ADL评分明显高于对照组(P<0.05),而病死率低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血病情危急,适应证患者的微创钻颅碎吸术联合中药治疗能够有效地提高治愈率,改善患者病情,降低病死率,减小神经功能的缺损程度。     

综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术中的应用效果分析

目的研究分析综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术中的应用效果。方法选2014年4月至2016年4实行微创锥颅血肿清除术患者86例。均分对照组和观察组。给予对照组常规护理方法,观察组综合护理干预模式。对比两组患者护理效果。结果结果表明,观察组患者SAS评分与SDS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);且观察组患者神经功能评分和运动功能评分均高于对照组,差异符合统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血患者实行微创锥颅血肿清除术时,给予其综合护理干预模式,可有效改善患者的心理状态,减少负面情绪的产生,同时还可促进患者运动功能与神经功能织恢复,可推广应用。     

颅内血肿微创穿刺术和锥颅血肿抽吸术对于治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的 颅内血肿微创穿刺清除术和锥颅血肿抽吸术的疗效比较.方法 本科自2001年5月至2011年9月对252例脑出血患者,采用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行超早期微创穿刺术治疗.自1990年6月至1998年7月,曾对106例脑出血患者采用锥颅血肿抽吸术治疗.对两组病例进行疗效比较.结果 两种术式死亡率相近,无统计学意义.结论 颅内血肿微创穿刺术操作简单省力,明显缩短了手术时间,减少了术后感染及抗生素使用时间,缩短平均住院时间,节省住院费用,可推广代替锥颅血肿抽吸术.