2种固定方式用于腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的对比

目的:观察并比较腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中补片钉合固定与医用生物胶固定的综合效果。方法:将78例行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的患者随机分为补片钉合固定组(n=39)和医用生物胶固定组(n=39),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后术区疼痛评分,以及补片移位、近期疝复发情况。结果:2组患者手术顺利,无中转其他术式者。2组手术时间无显著性差异(P>0.05)。医用胶固定组比钉合固定组术中出血量少,术后术区疼痛评分低(P<0.05)。2组患者均未发生补片移位和近期疝复发。结论:腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中采用医用生物胶固定补片可以避免误伤神经、血管,且具有较好的止血、减轻疼痛的作用,适合在腹股沟疝修补术中使用。     

腹腔镜和开放式腹膜前腹股沟疝修补手术的临床对比研究

目的：探讨腹腔镜和开放式腹膜前腹股沟疝修补术临床对比。方法本次共选择40例腹股沟疝患者作研究对象，均为本院普外科2012年9月-2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）（A组， n=20）与开放式腹膜前腹股沟疝修补术（B组， n=20）临床效果进行比较。结果两组术中出血量及术后尿管拔除时间差异无统计学意义（P〉0.05），手术操作时间、术后离床活动时间、平均住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）， A组均少于B组。两组均无感染、腹膜前血肿、复发病例， A组腹股沟区麻木1例，对照组2例，差异无统计学意义（P〈0.05）。结论腹股沟疝采用无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，可获得良好的手术效果，加快机体康复，具非常积极的应用价值。     

自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果

目的 探讨自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）患者中的应用效果。方法 选择2014年12月至2016年12月普宁市人民医院普外科行腹腔镜完全腹膜外腹股沟修补术的腹股沟疝患者76例,随机数字表法分为对照组（39例）与观察组（37例）。对照组患者采用非自固定补片,观察组患者采用自固定轻量补片辅助治疗,比较两组手术疗效。结果 两组患者手术时间、出血量的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后VSA评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为2.70%,对照组为17.95%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后随访1年,观察组患者复发率为2.70%,对照组患者复发率为17.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中,采用自固定轻量补片能够有效缓解患者术后疼痛,缩短术后住院时间,并发症少等优点,具有推广价值。     

自固定补片和聚丙烯平片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用及复发对比研究

目的对比自固定补片和聚丙烯平片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用效果及复发情况。方法选取2015年1月～2017年1月在我院外科经腹腔镜TEP治疗的76例腹股沟疝患者为研究对象,将其中38例应用聚丙烯平片的设为对照组,将另38例应用自固定补片的设为实验组,比较两组的疗效、安全性及复发率差异。结果所有患者均顺利的完成手术,经观察,两组的术中出血量比较差异无统计学意义(P 0.05),但实验组的住院时间显著短于对照组,手术时间及住院费用显著多于对照组(P0.05);术后,两组的血清肿、阴囊气肿发生率比较差异无统计学意义(P 0.05),但实验组的慢性疼痛、异物感发生率显著低于对照组(P 0.05);随访观察1年,两组均未见复发患者。结论应用自固定补片进行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术需要未能明显降低并发症,但可明显减轻患者疼痛及减少复发风险,有利于患者恢复,改善疾病预后,具有临床推广价值,但其远期疗效及复发情况仍需临床加以研究观察。     

聚丙烯补片无钉合技术在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的临床应用

目的探讨聚丙烯补片无钉合技术用于腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年9月应用聚丙烯补片无钉合技术行TEP45例患者的临床资料,其中斜疝34例次,直疝15例次;双侧疝4例,单侧疝41例。结果 45例患者共行49例次手术,48例次获得成功,1例次中转为经腹腔腹膜前修补术;手术时间单侧平均54 min,双侧平均102 min;术后住院时间3~7 d,平均4.5 d;术后并发阴囊血肿1例;随访6~18个月,无腹股沟区慢性疼痛及麻木,无复发。结论应用聚丙烯补片无钉合技术行TEP治疗腹股沟疝是完全可行的,操作简单、疼痛轻、恢复快、复发率低,值得临床推广应用。     

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果观察

目的：探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果。方法选取2012年10月～2013年10月本院就诊的65例腹股沟疝患者,将所有患者随机分为观察组33例和对照组32例。观察组采用免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术式治疗。观察两者患者的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间、并发症等。结果观察组的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）,观察组的并发症发生率为15.15%,明显低于对照组的43.75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床评价

目的评价腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考依据。方法选取我院普外科接收的腹股沟疝患者96例为研究对象,抽取时间段为2016年4月至2017年4月,以手术方法随机分组,围绕开放无张力腹股沟疝修补术(对照组,n=48)与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(研究组,n=48)应用的效果进行分析,比较两组患者的手术指标、并发症发生率及复发率。结果研究组患者的手术各指标均优于对照组患者(P <0.05);研究组的并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟疝的外科治疗方面,应用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术及开放无张力腹股沟疝修补术均能够获取较好的治疗效果,但腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床疗效更为显著,安全性更高。     

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用观察

目的:探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果。方法2012年1月~2015年1月,某院共收治75例腹股沟疝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,对照组采用传统的疝修补术进行治疗,分析两组手术基本情况、术后3d疼痛情况及并发症的发生情况。结果:两组手术基本情况比较中,治疗组的平均手术时间、术中平均出血量、术后平均下地时间、平均正常活动时间以及平均住院天数均显著优于对照组(P0.05);治疗组术后3d疼痛程度显著轻于对照组(P0.05);在并发症统计分析中,治疗组总发生率为7.9%,显著低于对照组(35.1%)(P0.05)。结论:免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术能够显著减轻患者的术后疼痛感,降低并发症的发生率,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术两种术式治疗腹股沟疝的临床效果,为腹股沟疝的临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月~2016年5月我院收治的成人腹股沟疝患者105例作为研究对象,随机分为对照组52例和观察组53例。观察组采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术,对照组采用传统开放式无张力疝修补术,对比两组疗效及并发症发生情况。结果观察组与对照组在手术时间上差异无统计学意义(44.1±16.7 min vs.39.9±10.9 min,t=1.9930,P0.05),观察组住院时间和术后恢复时间均显著短于对照组(4.2±0.9d vs.7.7±2.6d,6.2±1.8d vs.7.9±2.8d;t=9.2522,t=3.7078;P均0.05),术后疼痛评分观察组显著优于对照组(2.32±0.34 vs.3.51±0.81,t=9.7816,P0.05),住院费用观察组高于对照组(12141±1632元vs.9753±1452元,t=7.9161,P0.05);对照组术后并发症发生率为34.6%,显著高于观察组15.1%(χ2=5.3688,P0.05);术后观察组无一例复发,对照组2例复发,复发率为3.8%(2/52)。结论与开放式无张力疝修补术相比,腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术具有更好的疗效,值得在临床上推广使用。     

免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的研究

目的观察分析免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的治疗效果。方法从2013年12月至2014年7月我院经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术中选取106例为研究对象,随机分成采用免钉合手术方式(观察组)和不采用免钉合手术方式(对照组),两组患者治疗1~18个月,观察两组患者的治疗效果及复发率、慢性绞痛症状等不良反应。结果采用免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术53例,显效100%。采用机械钉53例,显效36例,占67.92%,15例有效,占28.30%,2例无效,占3.77%,两组疗效有统计差异(P<0.05)。两组患者经1~18个月治疗后治疗效果及复发率、慢性绞痛症状水平均有显著改善。结论免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术操作方便,但需要更为精湛的腹腔镜操作和镜下缝合技术,手术的关键之处是腹膜前间隙解剖和补片置入环节,免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术大大降低了手术的整体费用,同时有效避免了术后疼痛现象的发生。     

两种手术方式治疗老年腹股沟疝的对比研究

目的：比较开腹无张力填充式腹股沟疝修补术和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效,探讨不同手术方式的临床优势。方法研究纳入120例手术治疗腹股沟疝的患者,根据手术方式不同分为两组,60例患者行开腹无张力填充式腹股沟疝修补术（开放组）,60例患者行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（腹腔镜组）,比较两组患者在围手术期的手术时间、术后24 h 和1周疼痛评分、术后住院时间、住院费用和并发症等疗效。结果腹腔镜组患者手术时间（47.3±10.5）min 明显长于开放组患者（43.5±10.6）min（P ﹤0.05）,且住院费用（7580±508）元明显高于开放组患者（4654±283）元（P ﹤0.05）;开放组患者术后24 h 和1周疼痛评分明显高于腹腔镜组（P ﹤0.05）,住院时间（3.1±1.1）d 明显长于腹腔镜组（6.3±1.6）d（P ﹤0.05）;腹腔镜组术后切口感染发生率为0.0%,显著低于开放组10%（P ﹤0.05）;在术后阴囊血肿和尿潴留发生率两组无统计学差异（P ﹥0.05）,两组患者随访后均无复发。结论开腹无张力填充式腹股沟疝修补术和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝有效且安全,开腹无张力填充式腹股沟疝修补术易操作,费用低,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术恢复快、疼痛轻,临床应根据患者自身情况选择手术方式。     

轻量补片在腹股沟疝修补术中的疗效分析

目的探讨轻量补片在腹股沟疝无张力修补的临床疗效。方法 170例腹股沟疝患者随机分为2组,所有病例均接受腹股沟无张力疝修补术,A组85例术中应用德国贝朗（B/Braun）公司生产的超薄轻质聚丙烯平片。B组85例应用德国贝朗（B/Braun）公司的普通聚丙烯平片。结果随访1～2年,2组均无复发,A组术后3个月、6个月疼痛、异物不适感低于B组（P〈0.05）。结论在无张力疝修补术中使用轻量补片疗效可靠,术后不适感少,可以有效提高生活质量,值得推广。     

局麻下应用善愈补片腹膜前修补治疗腹股沟疝60例治疗体会

目的探讨善愈补片行腹膜前修补治疗腹股沟疝的临床应用价值。方法对我院2006年12月至2009年1月局麻下应用善愈补片行腹膜前修补治疗60例腹股沟疝病例的临床资料及近期随访结果进行回顾性分析。结果60例均顺利完成手术,麻醉效果满意。手术时间30～60 min,平均40 min。术后即可下床活动。术后切口均Ⅰ期愈合,慢性疼痛1例,无尿潴留及阴囊积液,术后随访55例2～24个月,均无复发。结论局麻下应用善愈补片行腹膜前修补治疗腹股沟疝手术操作简便,并发症少,复发率低,效果良好。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床效果,为腹股沟疝修补治疗提供参考。方法：腹股沟疝患者120例根据入院顺序平分为治疗组与对照组各60例,对照组采用开放后入路腹股沟疝修补术,治疗组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术。结果：经过对比观察,治疗组的住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,治疗费用明显多于对照组（P〈0.05）。在随访中,两组均无复发情况发生,也均无严重并发症发生,两组并发症与复发情况对比差异无统计学意义（P〉0.05）。同时治疗组术后2例发生疼痛,对照组有10例术后疼痛,治疗组术后疼痛的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝能够减少住院时间,同时不大量增加并发症,术后无复发情况,值得推广应用。     

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补应用体会

目的探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用体会。方法选择2015年1月~2016年1月我院收治的187例腹股沟疝患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者施行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,对照组患者施行传统腹股沟疝修补术,对比分析两组患者临床治疗效果。结果与对照组相比较,实验组患者手术时间短、术中出血量少、开始下床时间组间差异具统计学意义(P<0.05)。实验组患者轻度疼痛所占比例最高(89.7%),对照组患者中度疼痛所占比例最高(55.5%),实验组患者疼痛程度较对照组患者明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术区积液和切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者并发症总发生率为1.0%,对照组患者并发症总发生率为4.4%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术创伤小、术后并发症发生率低、复发率低,临床效果肯定。     

腹膜外间隙植补片与开放式无张力疝修补术治疗中老年人腹股沟疝的疗效对比分析

目的：探讨腹膜外间隙植补片与开放式无张力疝修补术治疗中老年人腹股沟疝的疗效。方法：选取62例中老年腹股沟疝患者为研究对象,按照随机对照原则分为实验组和对照组,每组各31例,实验组采用腹膜外间隙植补片治疗,对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,比较两组患者的手术时间、术后第3天VAS评分、住院时间、异物感、并发症发生率、治疗费用、复发率。结果：两组患者均顺利完成手术,实验组无一例患者中转开腹治疗,均于24h恢复饮食。两组患者的手术时间、术后第3天VAS评分、住院时间、异物感、并发症发生率、治疗费用、复发率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：腹膜外间隙植补片治疗中老年人腹股沟疝疗效显著,与开放式无张力疝修补术相比具有很多优点,值得推广应用。     

两种腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效观察

目的比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝补片修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院2017年6月至2018年6月收治的85例成人腹股沟疝患者的临床资料,按手术方式不同分为TAPP组45例与TEP组40例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和复发率。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和复发率相比,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 TAPP和TEP均是治疗成人腹股沟疝的安全有效术式。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术在临床的应用效果。方法46例腹股沟疝患者根据手术方法的不同分为对照组与治疗组各23例,对照组采用传统疝修补术式治疗,治疗组采用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。结果治疗组的手术时间、出血量、住院时间、开始下床活动时间与正常活动时间均少于对照组,差异具有统计学意义。治疗组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术在临床的应用能有效减少手术创伤,降低术后并发症,具体效果值得进一步研究。     

应用Kugel补片施行腹膜前腹股沟疝修补术53例临床分析

目的 探讨Kugel补片腹膜前腹股沟疝无张力修补术的经验.方法 应用Kugel补片行腹膜前腹股沟疝无张力修补术53例患者,观察手术时间、术后疼痛、恢复时间及复发率.结果 53例术后恢复快,至今均未复发,手术效果满意.结论 应用Kugel补片腹膜前腹股沟疝修补术是一种微创、无张力的疝修补术式,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低的优点[1].     

聚丙烯补片微创修补腹股沟疝

目的 总结聚丙烯补片（Kugel补片）行腹股沟疝修补术的近期临床效果。方法 采用Kugel补片对58例62侧腹股沟疝患者行无张力疝修补术。结果 每侧手术时间25min，术后平均15h下床活动，术后5d恢复正常日常活动。无一例伤口感染、阴囊血肿、阴囊积液。术后随访1～36个月，元复发，无髂腹股沟神经综合征。结论 Kugel补片微创腹股沟疝修补术具有创伤小、患者恢复正常活动早等特点，同时其学习曲线为10例，容易掌握。