脑室出血继发顽固性低钠血症37例临床分析

目的：探讨脑室出血继发低钠血症的原因及治疗对策。方法：回顾性分析37例脑室出血患者的临床资料。结果：原发性脑室出血10例，继发性脑室出血27例，9例行脑室引流，28例行保守治疗，及时合理补钠，痊愈28例，死亡9例。结论：脑室出血继发低钠血症有四大原因，及时治疗可提高疗效。     

微创颅内血肿引流术在原发脑室出血治疗中的应用

目的探索在原发性脑室出血的治疗中采用微创颅内血肿引流术的可能性,以期提高临床疗效。方法 11例2003年1月—2006年1月原发性脑室出血患者采用传统内科保守治疗;13例2006年2月—2009年8月原发性脑室出血患者采用微创颅内血肿引流术,通过侧脑室引流,并对其病情变化及治疗结果进行比较分析。结果 11例原发性脑室出血患者采用传统内科保守治疗,死亡10例;13例原发性脑室出血患者采用微创颅内血肿引流术,11例恢复,2例死亡。结论在原发性脑室出血的治疗中采用微创颅内血肿引流术,能挽救患者生命,是积极有效的方法。     

血府逐瘀汤加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血42例

脑室出血,无论是原发性或者继发性,均为出血性脑血管病的重症类型,其病情危重,死亡率高。采用传统的内科保守治疗或外科开颅血肿清除等治疗措施,疗效均差[1]。我科自1998年应用血府逐瘀汤口服加腰穿脑脊液(CSF)置换治疗脑室出血以来,疗效明显,现报道如下。 1 临床资料 入选的42例脑室出血患者符合第二次全国脑血管病学术会议所订诊断标准,均经头颅CT证实,随机分为治疗组与对照组。治疗组22例,男12例,女10例;年龄38～80岁,平均61.4岁;原发性脑室出血1例。对照组20例,男11例,女9例;年龄40～81岁,平均62.7岁;原发性脑室出血1例。有下列…     

脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血的护理

重型脑室出血是指原发性全脑室出血（PVH）或继发性全脑室出血（SIVH），其病情凶险，病死率高。临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术，但其术后并发症多且难以护理。2004年6月-2007年2月，本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例，效果较好，现将护理体会介绍如下。     

脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血的护理

重型脑室出血是指原发性全脑室出血（PVH）或继发性全脑室出血（SIVH），其病情凶险，病死率高。临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术，但其术后并发症多且难以护理。2004年6月-2007年2月，本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例，效果较好，现将护理体会介绍如下。     

丘脑出血破入脑室并铸型伴脑积水的外科治疗

目的丘脑出血破人脑室并铸型伴梗阻性脑积水的外科治疗。方法回顾性分析我科近5年来收治的50例丘脑出血破入脑室并铸型伴梗阻性脑积水患者治疗方案的临床资料。结果50例患者经过血肿穿刺（颅骨钻孔血肿穿刺引流术）、脑室外引流的方法治愈42例,占84％,自动出院5例,死亡3例。结论无论是血肿穿刺还是脑室外引流,都应尽早清除脑室内外积血,恢复脑脊液的循环通畅,改善脑的微循环,这是降低病死率,成功治疗的关键。     

微创经皮肾碎石术中及术后并发出血的临床处理

目的：探讨微创经皮肾碎石术（MPCNL）及术后并发出血的处理。方法：回顾性分析2004年11月-2009年4月20例MPCNL术巾及术后并发出血患者的临床资料。结果：20饲患者出血均治愈。结论：MPCNL并发出血一般可经保守治愈。对于严重的出血在有条件的单位可行DSA进行诊断及治疗。     

脑室出血并梗阻性脑积水治疗方法的选择及疗效分析

目的:对选择不同的治疗方式针对脑室出血并梗阻性脑积水患者进行治疗的临床效果进行分析和比较,从而选择出更加合理以及更加个性的治疗方式。方法:以不同患者的具体情况为根据选择双侧脑室外引流治疗、出血对侧脑室外引流、出血侧脑室外引流以及保守治疗方式等进行治疗。结果:在出血之后的第三个月针对84例患者实施临床疗效评估,其中有42例患者正常或神经功能轻度丧失,20例功能中度丧失,6例患者功能重度丧失,6例患者持续昏迷,10例患者死亡。结论:在治疗脑室出血并梗阻性脑积水的时候,应该以病情为根据采取个性化的治疗方式。     

剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗7例疗效分析

目的：探讨局部注射甲氨蝶呤（MTX）联合宫腔镜下清宫术保守治疗剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床价值。方法：回顾性分析7例CSP患者局部注射MTX联合宫腔镜下清宫术保守治疗的临床资料。结果：7例CSP患者均成功保留子宫生育能力,一次性清宫干净,手术中出血少,疗效满意。结论：局部注射MTX联合宫腔镜下清宫术是治疗CSP的一种有临床价值的保守治疗方法。     

应激性溃疡的临床治疗体会

目的：探讨应激性溃疡的I临床治疗措施。方法：对120例应激性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组120例病人中，有105例通过内科保守治疗而治愈，6例经保守治疗无效后转外科手术治疗而治愈，9例患者因原发病而死亡。结论：应激性溃疡的发生与多因素有关，积极治疗原发病，尽早进行胃肠道保护治疗，是预防和治疗应激性溃疡的关键因素。     

多通道微创引流治疗高血压脑室出血26例分析

目的：探讨治疗高血压脑室出血的有效方法。方法：对26例高血压脑室出血伴脑室铸型患者，采用双侧脑室引流、CT定位血肿腔置管引流辅以尿激酶注射治疗。结果：手术效果满意，总有效率高，病死率低。结论：多通道微创引流治疗脑室内积血，能提高患者的生存率，减少并发症和后遗症，改善生存质量。     

经皮肾镜治疗上尿路结石出血附10例报告

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石出血的原因和治疗对策。方法：选取我院于2007年8月～2010年1月应用超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道,经皮肾镜下采用瑞士EMS公司推出第3代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗243例上尿路结石患者的临床资料,探讨术中术后出血的原因及治疗对策。结果：术中出血3例,经压迫止血后重新手术;术后出血7例,3例经保守治疗治愈,4例行选择性肾动脉介入栓塞治疗治愈;其中1例经介入栓塞后12h后血尿减轻后又加重,再次肾动脉造影发现新的出血部位,再次行介入栓塞治愈。结论：认识超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石并发出血的原因,做好充分的术前准备,术中规范操作,手术技巧熟练,术中,术后及时处理,经保守治疗出血无明显改善,尽早急诊行选择性肾动脉介入栓塞,能有效防止PCNL出血的发生。     

浅谈对23例上消化道大出血患者的治疗体会

目的：探讨上消化道大出血的治疗经验;方法：5年来治疗23例上消化道大出血患者进行分析总结.结果：治愈21例.其中包括十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血、糜烂性胃炎、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、胃肠肿瘤并出血、死亡2例.结论：急诊胃镜是上消化道大出血的首选诊断方法.治疗上除恶性肿瘤外,均可经内科保守治疗.     

产后出血的临床病因及治疗分析

目的:探讨临床产后出血的病因及治疗措施.方法:对118例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:采取保守治疗治愈107例,经保守治疗出血无法控制而行子宫切除11例,无死亡病例.结论:及时准确的判断引起产后出血的原因,并采取正确的治疗措施,对救治产后出血及降低孕产妇死亡起关键作用.     

综合保守治疗髌骨软骨软化症186例

目的：探讨综合保守治疗髌骨软骨软化症的临床疗效。方法：186例患者，通过日常护理、推拿手法、中药离子导入、药物治疗多种方法。结果：186例，治愈138例，有效率为97％。结论：髌骨软化症中西医综合保守方法，内外兼治，收效甚佳。     

综合治疗各种脑室出血43例临床总结

脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血,而各种原因所致脑内出血破入脑室系统即为继发性脑室出血。脑室出血是病情极为凶险及预后不良的疾病,死亡率高达50～80%[1],尤其是全脑室出血,死亡率100%[2]。近些年来,由于脑室穿刺技术的开展与推广,使其死亡率明显下降。1998年以来我院先后收治各种脑室出血患者43例,采用侧脑室外引流与中药活血化瘀综合治疗,临床效果满意,现报告如下:1临床资料     

腰骶部推拿治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例

目的：探讨腰骶部推拿治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法：选择48例寒凝血瘀型原发性痛经患者，随机分为两组。治疗组30例，予推拿治疗；对照组18例，予中药益母草膏治疗。结果：治疗组治愈22例，好转6例，无效2例；对照组治愈9例，好转4例，无效5例。经卡方检验，χ^2 = 40.25，P〈0.05，有统计学意义，表明治疗组疗效优于对照组。结论：腰骶部推拿治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效满意，患者无痛苦，无不良反应，值得临床推广应用。     

肾挫裂伤23例临床保守治疗分析

目的：探讨肾挫裂伤I临床保守治疗诊治经验。方法：对23例肾挫裂伤患者的诊治进行回顾性分析。结果：脾切除2例，23例肾挫裂伤患者均保守成功。结论：肾挫裂伤患者，如无肾蒂损伤，可行保守治疗观察。     

脑室穿刺加腰大池持续外引流术在治疗脑室铸型出血中的应用

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法：对30例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流，观察其疗效。结果：本组病人死亡3例（9．67％），存活病人无脑积水发生。结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液正常化，减少脑积水等并发症。     

宫外孕中西医保守治疗疗效观察

目的：通过对宫外孕患者的中西医保守治疗进行临床疗效的观察。方法：选取56例宫外孕患者进行随机分组,其中的30例采取氨甲喋呤、米非司酮和中药保守治疗,作为观察组;剩下的26例患者只采用氨甲喋呤和米非司酮进行观察中西医药物保守治疗的疗效。结果：经过中西医药物保守治疗的30例患者中,有28例治愈,治疗成功率达到93．33％;西药单独治疗的26例患者中,有22例治愈,治疗成功率为84．62％。结论：采用药物治疗宫外孕的方法中,中西医结合保守治疗的疗效显著,宫外孕越早发现,越适宜进行中西医药物保守治疗。