硬膜外镇痛泵术后镇痛的应用体会

目的探讨镇痛泵在硬膜外麻醉术后的有效使用.方法采用硬膜外镇痛泵术后镇痛,持续恒速给药(2 m l/h),并定时观察,以视觉模拟评为(VAS)测评效果.结果 61例均获得满意的镇痛效果.其中轻度恶心3例,呕吐1例,双侧大腿麻木1例,导管折断1例.结论[ HTK] 硬膜外镇痛效果确切,不仅适用于腹部各种手术,也适用于腰及下肢手术,同时在使用中要强化管理.     

腹部手术患者术后疼痛的护理

目的探讨腹部手术患者术后使用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛的护理体会。方法对120例腹部手术患者术后使用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果进行临床观察和护理总结。结果使用硬膜外自控镇痛泵的患者术后镇痛效果好,并发症明显减少。结论硬膜外自控镇痛泵进行镇痛是一种有效、安全的镇痛方法。     

静脉自控镇痛泵用于下腹部手术术后镇痛效果的临床观察

目的探讨静脉自控镇痛泵用于下腹部手术术后镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ100例行下腹部手术患者分2组,随机选50例术后患者使用静脉自摔镇痛泵为实验组,另50例患者术后使用一次性硬膜外给予小剂量吗啡为对照组。分别观察术后镇痛效果、临床病情变化和不良反应。结果镇痛效果实验组≥对照组;镇痛时间实验组>对照组;术后活动和睡眠实验组>对照组;术后不良反应对照组>实验组。结论患者静脉自控镇痛泵操作简单,患者自控性强,术后镇痛效果好,持续时间长,副作用少,护理方便,适用于临床手术术后镇痛。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵与静脉泵术后效果的护理体会

目的通过观察硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵的使用,总结剖宫产术后应用自控硬外镇痛泵与自控静脉镇痛泵术后镇痛效果的护理体会。方法通过2011年至2012年共计1000例剖宫产术后使用镇痛泵的资料,分A、B两组进行临床观察,通过有效观察、评估、分析取得的护理效果。结果静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵术后均能达到镇痛效果,比较硬膜外泵容易脱落,而静脉镇痛泵不易脱落,相对静脉镇痛泵更优于临床,但静脉镇痛泵用药较贵,相对会增加患者的经济负担。结论采取必要的措施缓解疼痛是护理人文关怀的重要内容,因此,不断完善术后镇痛的护理,提高患者术后的生活质量,预防疼痛可以得到较好的效果,所以,消除或减轻疼痛非常重要。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后患者呼吸循环的稳定,减少术后并发症的发生,加快患者免疫功能的恢复。静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵相比,静脉镇痛泵更适合在临床应用中推广应用。     

妇科腹部术后病人自控硬膜外镇痛的观察

目的：探讨自控硬膜外镇痛泵在妇科腹部术后病人中应用的优点。方法：将70例病人分为两组，术后采用病人自控硬膜外镇痛35例为观察组，肌注度冷丁35例为对照组。结果；两种方法术后镇痛评定有明显差异，病人自控硬膜外镇痛法效果优于度冷丁肌注法(P＜0．05)。结论：病人自控硬膜外镇痛是一种快速、持续有效的术后镇痛方法。     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵的护理体会

目的探讨镇痛泵在剖宫产术后应用的镇痛效果和护理方法。方法对206例剖宫产妇使用硬膜外镇痛泵,对镇痛效果进行观察,总结护理要点。结果术后48h镇痛效果,0～I级193例,镇痛总有效率为93．7％。无明显并发症。结论剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵,镇痛效果好,不良反应少,术前做好宣教工作,术后严密观察,给予良好的护理。     

护理干预对下肢骨折术后患者自控镇痛应用

目的探讨护理干预对下肢创伤骨折术后患者使用经硬膜外自控镇痛泵的效果。方法回顾性分析我科2008年1月至2009年12月98例使用静脉自控镇痛泵的骨折手术患者的资料,对使用静脉镇痛泵过程中发生的问题进行分析。结果静脉镇痛泵有良好的镇痛效果,但也存在不良反应。结论对使用静脉镇痛泵的骨折术后患者要注意观察、分析,采取针对性护理,使手术患者在无痛的状态下安全度过围手术期。     

硬膜外术后镇痛预防产科腰麻后头痛的临床观察

目的 观察硬膜外术后镇痛预防产科腰麻后头痛的临床效果。方法 选择ASAI级拟行腰麻下剖宫产产妇150例，随机分为两组，每组75例，A组：硬膜外术后镇痛组，术毕通过病人自控镇痛泵（容量100ml，持续剂量4ml／h）行术后镇痛；B组：对照组，麻醉后24hA8h、72h随访病人，记录腰麻后头痛的时间、部位、程序。结果 A组产妇仅2例于48h后出现后枕部疼痛，B组25例出现腰麻后头痛，程度各异，B组腰麻后头痛发生率在时间、部位、程度上均显著高于A组。结论 应用硬膜外术后镇痛预防产科腰麻后头痛可取得满意的临床效果。     

地佐辛超前镇痛对胆囊切除患者术后镇痛的影响

目的:于硬膜外注入小剂量地佐辛超前镇痛对老年病人胆囊切除手术术后镇痛效果观察。方法:选择40例胆囊结石择期实施胆囊切除手术的老年病人,分超前镇痛组(实验组20例)和术后镇痛组(对照组20例),两组患者均实施气管内全麻,术中丙泊酚,瑞芬,阿曲库胺维持麻醉,于术前1h、术后1h、术后24h、术后72h四个时间点分别记录SPO2,MAP、VAS评分和自控泵使用状况和患者应用泵后生命体征不良反应发生状况。结果:模拟疼痛评分(VAS)评分术后24h两组静止和活动时Ⅱ组VAS评分较Ⅰ组低,两组间比较有明显差异(P<0.05)。PCEA使用情况:通过实验可见第一次按压自控硬膜外镇痛泵的时间Ⅱ组较Ⅰ组略延后,两组组间比较有明显差别(P<0.05);按压自控硬膜外镇痛泵次数Ⅱ组较Ⅰ组略少,两组间比较有明显差别(P<0.05),自控硬膜外镇痛泵镇痛药的用量Ⅱ组较Ⅰ组明显减少,且Ⅱ组较Ⅰ组地佐辛术后72h用量有极大差别(P<0.01)。结论:硬膜外腔地佐辛超前镇痛可减弱术后疼痛程度,减少术后麻醉镇痛药的使用量。     

术后硬膜外自控镇痛与单次注药镇痛的效果对比观察

目的：比较术后硬膜外自控镇痛法与单次注药法的临床镇痛效果和安全性。方法：60例在硬膜外麻醉下行胆道手术的病人,随机分成两组,硬膜外自控镇痛组（PCEAn=30),硬膜外单次注药组（EPIn=30)。手术结束时,PCEA组硬膜外导管接自控镇痛泵（简称PCA）,药液用0．006％吗啡加0．15％布比卡因,由病人自行给药镇痛。EPI组经硬膜外导管一次注入吗啡2mg。在术后4、8、12、24h进行随访并记录：（1）疼痛评分（用VAS法）;（2）平均动脉压（MAP）和呼吸频率（RR）;（3）副作用发生率如呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等。结果：在术后各时点的VAS评分两组差异无显著意义（P＞0．05）,MAP及RR两组差异也无显著意义（P＞0．05）,24h副作用发生率两组亦差异无显著意义（P＞0．05）。结论：PCEA和EPI两种方法都有良好的镇痛效果和安全性。     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的：观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法：将200例行开胸手术的病人,随机分两组,静脉病人自控镇痛（PCEA）组先于T6－7行硬膜外穿刺,置管,试麻醉平面满意后全麻诱导;硬膜外病人自控镇痛（PCIA）组直接进行全麻诱导;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孕弹性镇痛泵相连接,PCIA组静脉接韩国产艾克孕弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果,镇静程度及副作用的发生率,并记录生命体征的变化。结果;两组镇痛效果基本相同,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异（P＞0.05）。结论：对于开胸术后镇痛,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果。但在实际操作过程中,二者各有利弊,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式。     

硬膜外镇痛泵对剖宫产术后恢复影响的观察(附200例分析)

目的观察剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果。方法随机抽取200例剖宫产孕妇,根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵。观察两组产妇术后镇痛效果、阴道出血量、宫缩、乳汁分泌情况及肠蠕动恢复情况。结果观察组镇痛效果、肠蠕动恢复速度及乳汁分泌情况均优于对照组(P<0.05)。结论硬膜外镇痛泵有助于产妇剖宫产术后康复。     

布比卡因、利多卡因及芬太尼联合镇痛在妇产科的应用

目的：观察布比卡因,利多卡因及芬太尼联合硬膜外镇痛效果及作用特点并与使用芬太尼,氟哌啶静脉PCA（病人术后自控镇痛）进行比较。方法：随机选择74例妇产科手术后病人,分为两组。Ⅰ组40例使用布比卡因,利多卡因及芬太尼联合硬膜外镇痛。Ⅱ组34例使用芬太尼,氟哌啶PCA静脉镇痛。观察两组镇痛药物配置,方便性,可行性及镇痛效果。结果：两组病人术后镇痛效果无明显差异,但Ⅰ组病人可将止痛泵放入口袋下地活动,可省却Ⅱ组病人PCA需要术后静脉持续24h输液的情况。结论：布比卡因,利多卡因及芬太尼联合硬膜痛在妇产科术后病人中应用具有安全,有效,方便,时间持续较长的特点,比PCA方法便利。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的护理

目的：观察剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应,探讨护理对策。方法观察159例剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的患者,统计其镇痛效果及不良反应,采取针对性护理措施。结果镇痛的总有效率高达93.71%,共39例出现不良反应。结论剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵镇痛效果显著,值得临床广泛推广应用;术后加强观察,采取有效护理措施,能减少不良反应的发生。     

自控硬膜外镇痛对产妇术后疼痛干预的影响及护理

为减轻或消除手术损伤造成的疼痛,使产妇较舒适地渡过术后疼痛关,剖宫产术后使用自控硬膜外镇痛泵疼痛干预,受到了产妇及护士的欢迎,已广泛应用于临床。现将我院剖宫产术后应用镇痛泵对产妇的影响观察及护理体会报道如下。1资料与方法1．1一般资料随机选择在我院施行剖宫产而使用自控硬膜外镇痛的产妇384例作为观察组。选择同期在本院施行剖宫产而未使用镇痛泵的产妇168例为对照组。     

恩丹西酮与吗啡硬膜外超前镇痛用于下肢手术中的临床效果

目的：探讨预先硬膜外注射恩丹西酮与吗啡在下肢手术术后镇痛应用中的效果和安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25-50岁，择期在腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者80例，随机分成两组，每组各40例。Ⅰ组在术前20min硬膜外腔一次性注入吗啡1．5mg，恩丹西酮2．0mg，Ⅱ组在术毕即硬膜外注入上述药物，术毕接镇痛泵，泵内配方为：吗啡4mg,0．75％盐酸罗哌卡因150mg。恩丹西酮4．0mg，加0．9％生理盐水至100ml，流速为2ml／h，PCA量为2ml，锁定时间为15min，分别记录开启泵后4h、12h、24h、48h的VAS评分，Ramsay评分以及记录总的PCA需要量，舒适评分以及并发症。结果：Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组（P〈0．05），Ⅰ组的舒适评分也高于Ⅱ组，Ⅰ组的PCA需要量显著小于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：恩丹西酮与吗啡超前镇痛可以增强下肢手术术后镇痛的效果，并且不增加并发症。     

硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛的效果及护理

目的探讨硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后的镇痛效果和护理措施。方法筛选使用硬膜外镇痛泵辅助给药患者300例作为观察组,回顾性分析曾在我科行手术治疗的患者220例作为对照组,比较两组镇痛效果和术后排气时间。结果观察组达到完全镇痛率和明显镇痛率的分别为56.67%和36.82%,明显高于对照组的20.91%和24.55%(P<0.05)。观察组排气时间为(29.3±18.3)h明于短于对照组的(99.1±20.7)h(P<0.05)。结论硬膜外镇痛以匀速将药液注入患者硬膜外,镇痛效果持续稳定。为了尽量减少药物的毒副反应,护理的重点是观察呼吸、血压等重要生命体征,还应认真对待恶心呕吐、皮肤瘙痒等镇痛副作用。     

妇产科术后留置自控镇痛泵患者镇痛效果的影响

患者自控硬膜外镇痛(PCEA)是患者可以自行决定给药的时间和剂量的术后镇痛法[1]。2003年~2005年我们随机选择部分术后留置自控镇痛泵患者,提供积极的护理干预,以期全面提高患者的术后生活质量。1临床资料1.1资料我院2003年~2005年妇产科手术患者使用自控微量镇痛泵病例共计80例     

剖宫产术后硬膜外PCA的临床应用

目的 本文仅就剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛（PCA）的用药方法进行了对比临床观察。方法 120例剖宫产病人，硬膜外麻醉成功后随机分为4组。每组30例，Ⅰ组：于手术结束前10min。一次性经硬膜外导管推注0.9%生理盐水10ml设为对照；Ⅱ组；于手术结束前10min一次性硬外推注0.02%吗啡，0.25%氟哌啶，0.15%布毗卡因混合液10ml;Ⅲ组；手术结束后，连接PCA泵（2ml/h)泵入0.21%布毗卡因液术后止痛；Ⅳ组；手术结束后，则以2ml/h泵入0.15%布毗卡因0.005%吗啡，0.005%氟哌啶混合液术后止痛。结果 仅有第Ⅳ组病人感觉最好。泌乳时间，肠排气时间缩短，且病人乳汁中吗啡浓度无增加趋势，结论 剖宫产病人术后用Baxter泵负荷吗啡，布毗卡因，氟哌啶混合液硬膜外止痛，效果确切且副作用少，有推广应用价值。     

剖宫产产妇术后镇痛泵使用的护理体会

我院于2004年1～12月对300例自愿要求使用术后镇痛泵的剖宫产产妇使用一次性镇痛泵行术后镇痛。取得较好效果，现将护理体会报道如下。