1例体温测量不准致误治的报告

1病例介绍患者女20岁,因发热,咳嗽,咯黄色稠痰3天于1999年7月3日住院治疗,入院诊断"肺炎",查T 38℃,P 96次/分,R 2次/分,遵医嘱给予抗感染对症等治疗19天后,胸透复查炎症基本吸收,咳嗽,咯痰完全消失,但体温是7:00 a.m. 37.1℃～37.2℃,11:00a.m.开始升高,最高达37.6℃～37.7℃(该患者母亲系本院护士,入院后一直每日测体温4次,均按要求将体温水银端放于腋窝深处紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧体温计10分钟取出,读数加0.3℃记录)于7月25日前往胸外科医院求治,在胸片检查不支持肺TB诊断的情况下,医生建议抗痨诊断性治疗,接受抗痨治疗2月余,体温仍如前无变化复查肝肾功能谷丙转氨酶64 U/L,尿酸700umol/L,即到重医附二院呼吸内科求治,经再次复查胸片等检查,医生建议立即停止抗痨治疗,指出腋温可能不准确,后经口温测量观察3个月,每月最高体温均在37.2℃～37.3℃,3个月后再次胸片复查双肺无异常,1年后随访,该女青年健康正常.     

注射用头孢噻肟钠致过敏性休克1 例

患者,女,21岁,主因宫内孕第1胎40周,枕左前位要求剖宫产于2007年2月5日9:00入院,入院体温36.2℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压120/80 mm HR(1 mm Hg=0.133 kPa).     

不明原因感染布鲁杆菌1例分析

对不明原因感染布鲁杆菌1例分析如下。 1 病历摘要 女,50岁。于2007-12-02首次出现午后发热,持续3d,体温分别为37．8、37．5、37．3℃,期间有头痛症状,但能忍受,第4天体温降至正常,因此未去医院。2008—01—03患者再次出现午后发热,发热前自觉全身发冷,体温在38．3～38．5℃,同时伴头痛,较剧烈,口服去痛片,头痛缓解,因体温可在18：00～19：00自行降至正常,因此未去医院就诊,以上症状持续5d后,     

胆囊切除术后发生肝功能衰竭致死一例反思

1 病例资料 女,55岁.因反复右上腹疼痛4年、发作1周入院.患者4年前无明显诱囚出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,无寒战、高热等.曾到我院就诊,诊断为"慢性胆囊炎并胆结石",未经系统治疗.1周前爵次出现右上腹疼痛来我院就诊,要求手术.无肝炎等病史.查体:体温37℃,脉搏70/min,呼吸19/min,血压120/70 mmHg.     

四联球菌败血症3例报告

四联球菌败血症国内文献报道尚少,近年来我科收治3例,现报告如下: 例1:男,16岁。持续高热19天,于1979年2月16日入院。1月29日患者突然畏寒发热、咽痛、咳嗽、全身关节酸痛,体温波动在39～39.8℃,入院前3天症状加重并伴恶     

腹腔镜胆囊切除术后并发急性心肌梗死1例临床护理

2008年1月,我们对1例胆囊多发性息肉患者行腹腔镜胆囊切除术(LC),术后并发急性心肌梗死(AMI),经精心治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 患者男,51岁,2008年1月3日,因右上腹胀痛不适2年余,来院就诊,经 B超检查示:胆囊多发性息肉,收入院,拟行LC.术前体格检查、心电图各项常规检查等均正常.2008年1月5日8:00 am在气管插管麻醉下行LC,术中顺利,于11:00 am手术完毕回病房,生命体征正常,一般状况良好,情绪稳定.     

阿米巴肝脓肿合并阿米巴腹壁脓肿1例

病例报告男,19岁。因右上腹胀痛20天,纳差、乏力1周,发热3天于1988年12月3日入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸16次/分,血压14.1/9.33kPa。慢性消耗病容,皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常。右上腹局限性隆起,右肋缘下局部皮肤水肿,压痛,腋中线第7、8、9肋间压痛明显。肝上     

1例误服体温表内水银患者的护理

1 临床资料与护理 患者,男性,69岁,因车祸致腰部疼痛1h入院.入院诊断:腰1压缩性骨折.患者入院时神志清楚,否认毒物接触史,否认高血压、糖尿病等家族性遗传病史.入院后予平卧硬板床、补液消肿治疗.患者18:00腋下体温38.8℃,予降温治疗后于19:25复测体温时,患者自行将体温表由腋下移至口中测量,并在家属为其洗脸时不慎咬断体温表,误将体温表前端玻璃头连同水银吞下.值班人员立即予催吐,催吐无效,予清水漱口后口服鸡蛋清75mL、牛奶300 mL,并予炒韭菜250 g口服,番泻叶10 g冲服.同时氧气吸入3 L/min,监测生命体征,协助轴性翻身1h/次,并予以心理安慰.患者于次日15:00解大便1次,送检粪常规结果示正常,隐血试验阴性.18:00第2次排便排出体温表头端玻璃小段.     

胸外心脏按压致胸肋骨骨折及肝破裂1例

1 病历简介患者女性,61岁。主因右上腹疼痛、寒战高热、黄疽急诊入院。既往因胆囊炎、胆石症多次住院,但拒绝手术治疗。查:体温40℃、脉搏100次/min、血压10/7kPa,皮肤轻度黄染,右上腹压痛、反跳痛(+),局限性肌紧张,莫菲氏征(+),心肺正常。WBC 15×10~9/L,N 0.80。入院诊断:感染性休克,急性梗阻化脓性胆管炎。急诊在连续硬膜外麻醉下手术,胆囊充血     

变形杆菌食物中毒2例

变形杆菌食物中毒临床上不常见,我们近来收治了2例。报道如下。 病例1.男性,32岁,因生食冰箱内的黄瓜,发热、腹泻、呕吐1天于1996年2月9日入院,起病时病人有寒战,体温持续在39.0℃左右,呕吐6次,均为胃内容物。感全腹部隐痛,共排黄绿色稀水样便近20次。查体:T39.2℃,P:118次/分,Bp13/8kPa,神清,急性病容,心肺(-),腹软,全腹广泛压痛,以     

简易自血回输的临床应用

我院对 84例内出血病人腹腔血静脉回输效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 994年 2月～ 1 998年 8月 ,我院共收治内出血病人 1 1 0例 ,手术治疗 91例 ,其中 84例进行腹腔血静脉回输 ,入院时 6 7例病人休克 ,血压≤ 90 / 6 0ｍｍＨｇ,面色苍白、体温偏低、体温 35 8℃～ 36℃ 1 5例 ,36 1℃～37℃ 58例 ,37℃～ 37 7℃ 1 1例。2　器械准备及回输方法2 .1　器械准备　 84例病人均急诊手术 ,术前准备无菌消毒碗 1个、无菌药杯 (可容 4 0ｍｌ) 1个 ,无齿卵圆钳一把 ,漏斗 1个。2 .2　自血回输方法　 84例回输血病例发病时间均在4 8小时内 ,切…     

眼球水平运动消失、不语、四肢瘫痪

病历摘要患者男,19岁,农民,1987年2月5日入院,11日死亡。患者于1987年2月1日饮酒后感全身不适,多次呕吐,次日全身颤抖、双眼右斜、右上下肢不能活动。第三天在当地医院就诊,发现患者不能说话。只能以点头摇头示意,两侧上下肢交替性运动不能,曾尿失禁一次。体温正常,血常规正常,头颅正侧位片正常。静点甘露醇无好转,于病后第五天转来我病。既往有发作性头痛三年,曾于1986年6月来我院门诊检查,神经系统未发现异常。无眩晕史,病前无感染史。体格检查:体温39℃,心率82次,呼吸16次,血压110/70,发育正常,营养中等,双肺可闻大水泡音。神经系统:意识清楚,不能说话,压迫眶上孔呈去脑强直状态,瞳孔左>右,光反应(+),眼底正常,左眼球略呈内收位,双眼球可上下运动,水平运动消失,无眼震,双侧角膜反射消失。双额     

1例剖宫产术后肝素液静脉封管变态反应报告

肝素液静脉封管临床上可出现变态反应等。我院成功救治1例剖宫产术后肝素液静脉封管出现变态反应。现报告如下。1病例介绍病人,女,30岁,因妊娠37周、前次剖宫产,于2007年2月20日09:00入院,入院诊断:孕4产1孕37周待产、前次剖宫产、脐带绕颈?入院时查体:体温36.7℃,脉搏100/min,     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏误诊二例

1病例资料【例1】女,69岁。因反复发作性右上腹及剑突下疼痛7年,症状加重1周入院。腹部彩超报告:慢性胆囊炎并胆囊多发结石。入院行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中见胆囊颈部与大网膜和十二指肠粘连,三角关系不清,经仔细分离后才显露出“三管”关系,手术历时1小时完成。术后病人剑突下仍轻度胀痛,于第4天出院。出院后上腹痛逐渐加重,在村卫生室予抗感染、解痉、止痛治疗无明显好转,其间患者多次与医院电话联系,经反复查看手术录像,均认为可能是肝下间隙积液导致疼痛。术后第12天,患者突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,再次入院。查体:体温38·2℃…     

胆囊切除术后迟发性胆汁性腹膜炎一例

1　病例资料女 ,5 8岁。因反复右上腹疼痛 4年 ,加重伴黄疸 5天入院。查体 :体温 38 4℃ ,营养差 ,消瘦 ,皮肤巩膜黄染 ,右上腹压痛 ,墨菲征 ( ) ,心肺未见异常。查血白细胞、转氨酶及胆红素增高 ,血清白蛋白降低。B超检查示胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石并梗阻。急诊行胆囊切除、胆总管切开取石并T管引流术。术后 2 0天经T管行胆道造影 ,胆总管远端通畅 ,故拔除T管。拔管后第 18天 ,病人突然出现全腹疼痛 ,体温 38 5℃ ,全腹压痛及反跳痛 ,以右下腹为甚。血白细胞 2 1 6×10 9/L ,中性粒细胞 0 90 ,B超检查示腹腔局部液性暗区。诊断 :…     

1例体温测量不准致误治的报告

患者女20岁,因发热,咳嗽,咯黄色稠痰3天于1999年7月3日住院治疗．入院诊断“肺炎”,查T38℃,、P96次／分,R2次／分,遵医嘱给予抗感染对症等治疗19天后,啕透复合炎症基本吸收,咳嗽,略痰完全消失．但体温是7：00a．m．37．1℃～37．2℃,     

肺炎并发张力性气胸猝死1例

患儿男,1岁。患儿系足月顺产第一胎,平素体健。入院前14天出现咳嗽、发热、体温38～40℃,在乡卫生院诊断“肺炎”,给予“青霉素”等治疗无效,而于1986年2月21日入院。查体:T38℃,呼吸平稳,皮肤无黄染、紫钳及皮疹。咽部轻度充血。气     

左旋咪唑引起发热一例报告

患者,男性,20岁。因上腹部烧灼样疼痛,临床诊断为“十二指肠球部溃疡”,于1983年4月16日入院。住院期间大便镜检发现钩虫卵,25日给予左旋咪唑治疗,每次50mg,一日三次,连服三天。病人服用100mg后,感头痛、乏力,继之发烧,体温39.3℃,其他检查(如血、尿常规,血沉、ASO,肝功能、血培养及胸部 X 线等)均正常。经对症处理后,体温于第8天降至正常。5月14日仍     

结核性大叶性肺炎2例

1病例报告例1:男,35岁。发热,T 39.8℃,咳嗽,咳少量白色泡沫痰,呼吸费力,伴右胸部憋闷不适,对症治疗10 d无效入院。查体:T 40.0℃,右上中肺野叩诊稍浊,呼吸音明显减低,可闻及少量大水泡音。胸部CT示右上中叶大叶肺炎,WBC 5.87×109/L,N 0.854,ESR 65 mm/h。入院后给予红霉素、头孢哌酮舒巴坦等治疗10 d无效。复查胸部CT示病变较前扩大。多次送检痰未见致病菌,血培养阴性,进一步行纤支镜检查示干酪性坏死。给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗痨治疗,半个月后患者体温正常,继续抗痨治疗,3个月后复查CT,阴影完全吸收。例2:男,22…     

巨大肾盂积水合并感染出血误诊一例

患者男性,31岁。以右肝囊肿于1987年4月8日入院。患者半年前无明显诱因发现右上腹有一手拳大包块,压之疼痛不伴有发热。入院后检查:T36.4℃、P74次、BP120/80mmHg,病人消瘦,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾触不清,全腹可触及一巨大包块,质硬,表面光滑,界不清,无压痛。肝功正常,血浆蛋白