单纯性疱疹脑炎防治

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)系单纯疱疹Ⅰ型病毒(HSV-Ⅰ)侵入脑内引起,占我国散发性脑炎18.2-32.4％。病原学 HSV属DNA病毒,已知有6种抗原型,以Ⅰ型感染性最强,Ⅱ型次之。病毒最外层的蛋白决定HSV的抗原特异性。感染途径该病毒可存在于正常人体内而不发病,当在某些诱因下可发病,如劳累、感冒、肺炎、脑膜炎、消化不良、月经期、情绪波动等。HSV进入脑途径。新生儿多为血行传染,成人多循周围神经轴索向脑内传播,目前多为HSV主要通过三叉神经或嗅神经至脑内。临床表现 HSH发病季节性不明显,冬春季较多     

疱疹病毒性脑炎的病原分析

目的：探讨病毒性脑炎与疱疹病毒感染的关系，了解疱疹病毒性脑炎的主要致病原。方法：应用聚合酶链反应(PCR)检测病毒性脑炎患者脑脊液中HSV I-DNA，HSV II-DNA，VZV-DNA，HCMV-DNA，EBV-DNA。结果：526例病毒性脑炎患者中有82例（15.6％）诊断为单纯疱疹病毒性脑炎，0-10岁为高发年龄组。9例（1.7％）为巨细胞病毒性脑炎，7例（1.3％）为水痘-带头疱疹病毒性脑炎，4例（0.7％）为EB病毒性脑炎。结论：疱疹病毒性脑炎以单纯疱疹病毒为主要致病原，PCR法对疱疹病毒性脑炎具有诊断价值。     

单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）,是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的急性中枢神经系统感染。是病毒性脑炎中最常见的一种非流行性中枢神经系统感染性疾病,其临床表现复杂,可见于任何年龄,发病无季节性,占所有脑炎的5％-20％,占病毒性脑炎的20％-68％;未获早期诊断和有效治疗者,死亡率高达60％-80％,且存活患者常遗留不同程度神经系统功能缺损,早诊断早治疗死亡率可降至19％-28％。故早期诊断尤为重要。以下介绍一些有关早期诊断的要点,与广大同仁探讨。     

使用巢式聚合酶链反应检测脑脊液快速诊断单纯疱疹性脑炎

由于单纯疱疹性脑炎的特异性抗病毒疗法的有效性,使得对单纯疱疹病毒(HSV)的快速诊断显得尤为重要,同时也需要一种实用、安全、适用于小量标本检测的方法。本文介绍一种用两对“巢式”引物扩增脑脊液(CSF)中HSV DNA的聚合酶链反应(PCR)法。用该法检测43例确诊为单纯疱疹性脑炎     

单纯疱疹病毒性脑炎的实验室检查及其诊断价值

单纯疱疹病毒(HSV)是人类严重局限性脑炎最常见的病原。Johnson等认为,目前HSV脑炎唯一可靠的诊断方法是自脑组织中分离病毒。抗病毒协作组为研究疱疹净和阿糖腺苷在HSV脑炎的疗效,对临床上疑有HSV脑炎的206例患者进行了脑活检病毒     

单纯疱疹病毒性肝炎

人类单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,下称HSV)根据其抗原性质的不同可分为Ⅰ型(HSV Ⅰ)和Ⅱ型(HSV Ⅱ)。HSV Ⅰ与大多数非生殖器感染有关,感染后约90％的人并不出现全身症状,或仅表现为眼、唇、口周和皮肤的局限性疱疹。HSV Ⅱ一般发生于青春期后,常由性交传染,病变多限于生殖器部位。     

急性Ⅰ型单纯疱疹病毒感染性脑炎影像学表现北大核心CSCD

目的探讨急性Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex Virus Encephalitis,HSE)不同病理机制多种影像学表现,以提高治愈率。方法回顾性分析2003-2013年16例确诊HSE有脑出血病灶的患者临床资料,对其进行影像学检查,16例HSE患者均先行CT检查,根据病情其中有7例患者行MRI检查,对影像学的多种重要表现结合文献进行分析总结。结果 HSE患者发病早期30min^2h在CT影像上基底节密度稍增高,基底节突出显示,即"基底节突显征";发生于基底节、脑灰质及灰白质交界区的细微小灶状、小疱疹样出血,具有一定的典型意义;发生于颞叶脑白质病变多呈水肿、变性样改变,CT上低密度、MRI上呈长T1长T2信号,多发生于颞叶而基底节未受累呈现"刀切征",则是公认的较为典型征像。结论影像诊断多种检查技术联合应用,总结出单纯疱疹病毒(HSV)感染所致HSE的影像的一些特征性表现,对HSE患者影像诊断、特别是早期诊断具有重要意义,对降低HSE患者的病死率及致残率有一定价值。     

脑脊液中单纯疱疹病毒Ⅰ型DNA与IgM/IgG抗体检测的研究

目的通过比较单纯疱疹性脑炎患者不同的年龄和发病时间脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中单纯疱疹病毒I型(HSV1)DNA与IgM/IgG抗体的检出率,为临床症状不典型的患者提供更快速、灵敏的检测方法。方法将已确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的79例患者的脑脊液均分为2份,1份用于荧光定量PCR,1份用于IgM/IgG抗体检测,分别比较不同年龄段和不同发病天数的检出率。结果从不同年龄段的比较可以看出,4个月～14岁的儿童多为原发感染,HSV1IgM阳性率较高。从不同的发病天数比较可以看出,在2～15 d的疾病早期,PCR检测HSV1DNA阳性率较高,同时疾病早期HSV1IgM检出率较高,而在20 d以后HSV1IgM很难检出,HSV1IgG检出率较高。结论临床要根据单纯疱疹性脑炎患者不同的年龄和发病时间采取不同的检查方法。     

急性Ⅰ型单纯疱疹病毒感染性脑炎影像学表现

目的探讨急性Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex Virus Encephalitis,HSE)不同病理机制多种影像学表现,以提高治愈率。方法回顾性分析2003-2013年16例确诊HSE有脑出血病灶的患者临床资料,对其进行影像学检查,16例HSE患者均先行CT检查,根据病情其中有7例患者行MRI检查,对影像学的多种重要表现结合文献进行分析总结。结果 HSE患者发病早期30min~2h在CT影像上基底节密度稍增高,基底节突出显示,即"基底节突显征";发生于基底节、脑灰质及灰白质交界区的细微小灶状、小疱疹样出血,具有一定的典型意义;发生于颞叶脑白质病变多呈水肿、变性样改变,CT上低密度、MRI上呈长T1长T2信号,多发生于颞叶而基底节未受累呈现"刀切征",则是公认的较为典型征像。结论影像诊断多种检查技术联合应用,总结出单纯疱疹病毒(HSV)感染所致HSE的影像的一些特征性表现,对HSE患者影像诊断、特别是早期诊断具有重要意义,对降低HSE患者的病死率及致残率有一定价值。     

用聚合酶链反应从单纯疱疹脑炎CSF中快速检出HSV DNA

本文报道用聚合酶链反应(PCR)检测单纯疱疹脑炎脑脊液(CSF)中的单纯疱疹病毒(HSV)DNA。方法:约300μl CSF是从经脑活检或尸检证实为单纯疱疹脑炎(4例)及对照组(6例)中获得。6例对照组包括先天性CM~感染、细菌性脑膜炎及脑炎各1例以及全身性红斑狼疮(SLE)3例。将CSF超速离心(37000rpm)1小时,保留沉淀物及上清液。沉淀物(总量50μl)于50mmol/L氯化钾、10mmol/L缓血酸胺-盐酸(pH8.3)、2.5mmol/L氯化镁、0.45％“Nonidet p-40”及0.45％吐温20'(含60μg/ml     

胃内感染与慢性胃炎、消化性溃疡

近年来研究胃内感染与慢性胃炎、消化性溃疡之间存在某些相互联系的关系,本文就这方面有关问题作一简述。一、Ⅰ型单纯疮疹病毒(I—HSV)感染与消化性溃疡潜伏的I—HSV经激活后可沿迷走神经到达消化道,引起疱疹性食管炎等消化道病变。研究复发性口唇疱疹与复发性十     

脑脊液中单纯疱疹病毒I型DNA与IgM/IgG抗体检测的研究

目的 通过比较单纯疱疹性脑炎患者不同的年龄和发病时间脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中单纯疱疹病毒I型( HSV1) DNA与IgM/IgG抗体的检出率,为临床症状不典型的患者提供更快速、灵敏的检测方法.方法 将已确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的79例患者的脑脊液均分为2份,1份用于荧光定量PCR,1份用于IgM/IgG抗体检测,分别比较不同年龄段和不同发病天数的检出率.结果 从不同年龄段的比较可以看出,4个月～14岁的儿童多为原发感染,HSV1 IgM阳性率较高.从不同的发病天数比较可以看出,在2～15 d的疾病早期,PCR检测HSV1DNA阳性率较高,同时疾病早期HSV1IgM检出率较高,而在20 d以后HSV1 IgM很难检出,HSV1 IgG检出率较高.结论 临床要根据单纯疱疹性脑炎患者不同的年龄和发病时间采取不同的检查方法.     

说说“上火”那些事

正经常有人说,"我嘴边上火了,一吃热性的东西就容易长东西,应该用点什么药呢?"真的就是上火这么简单吗?其实大家所说的这个上火,在医学上称为单纯疱疹。单纯疱疹是什么由单纯疱疹病毒(简称HSV)引起。多数由HSVⅠ型引起,有时HSVⅡ也可引起。     

单纯疱疹病毒性脑炎28例临床分析

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）是由单纯疱疹病毒侵入脑内所致的中枢神经系统病毒感染性疾病，是一种急性坏死性脑炎，发病率高，预后差。近年来由于无环鸟苷等抗病毒药物的应用，该病预后大为改观。本文就我院收治的28例HSE的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。     

儿童单纯疱疹病毒性脑炎30例临床分析

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）是病毒性脑炎中最常见的类型，呈散发性，因其起病急，进展快，若治疗不及时则预后不良。我们分析了本院1993年1月—2005年12月住院的30例HSE患者的临床资料，探讨其早期诊断依据及有效治疗方法。     

孕妇患疱疹 婴儿易遭殃

单纯疱疹病毒(简称HSV)可引起人类不同部位的疾病,如口唇疱疹、疱疹性口腔炎、疱疹性牙龈炎、疱疹性角膜结膜炎、疱疹性脑炎以及生殖器疱疹等等。孕妇如患疱疹性疾病特别是生殖器疱疹,病毒可经胎盘或分娩时经产道导致垂直传染;出生后的新生儿由于密切接触,可引起水平传染。新生儿出生后机体免疫系统功能尚不完善,一旦感染HSV后常可引起严重的甚至致死性后果,必须高度警惕。     

单纯疱疹脑炎的早期诊断

由于无特异性抗病毒药物治疗,单纯疱疹脑炎(HSE)的病死率可高达70％。对照研究表明,如及时诊断后给予无环鸟苷治疗可明显降低病死率及发病率。早期由于治疗HSE的抗病毒药物有许多副反应,因此认为治疗前进行特异性诊断很重要。但用无环鸟苷治疗的效果,又使人们认为治疗前不再需进行特异性诊断。     

女性疑似生殖器疱疹患者HSV-Ⅱ型IgM和IgG的检测与分析

生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种性传播疾病。HSV分为两型(HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型),多数生殖器疱疹是由HSV-Ⅱ型引起,确定引起生殖器疱疹的疱疹病毒类型可影响对患者预后的预测和咨询。为了了解女性生殖器疱疹的感染情况,我们对女性疑似生殖器疱疹患者进行了HSV-Ⅱ型抗体的检测,现将检测结果报告如下。     

中枢神经系统病毒感染病人脑脊液中的干扰素类型

本文作者测定了各种中枢神经系统病毒感染患者脑脊液(CSF)中的两种干扰素(IFN-α和IFN-β)的活性。脑脊液标本:流行性腮腺炎性脑膜炎(MM)病人23份;单纯疱疹性脑炎(HSE)病人4份;风疹性脑炎(RE)病人3份;水痘或带状疱疹性脑膜炎(VZM)病人5份;水痘或带状疱疹性脑炎(VZE)病人4份。所有标本均取自出现神经系统体征后7天内。测定结果:MM、VZM、HSE、RE和VZE病人脑脊液中IFN-α活性分别为95.0     

生殖器疱疹的鉴别诊断和治疗

<正> 问:生殖器疱疹是怎么回事?在临床工作中应如何进行鉴别诊断和治疗? 连石教授: 生殖器疱疹(GH)主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性传播疾病,可呈慢性复发过程,目前临床上尚未有根治的良药。在不少国家和地区单纯疱疹病毒成为生殖器溃疡的首要病因,并成为宫颈癌及新生儿疱疹病的传染源。在欧美地区生殖器疱疹是最常见的性病之一,据报道美国每年约有8万新病历发生,感染人群超过3000万。 单纯疱疹病毒(HSV)可分为HSV-Ⅰ和HSV