自知力教育对首发及复发精神分裂症病人自知力影响的研究

[目的]探讨自知力教育对首发及复发精神分裂症病人自知力的影响。[方法]对首发(研究组)和复发(对照组)精神分裂症病人进行系统的抗精神病药物治疗和自知力教育,并分别于入院时及入院第4周、第8周、第12周进行自知力及治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性的评定。[结果]入院时ITAQ总分、服药依从性两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第4周,对照组ITAQ总分高于研究组(P<0.05),但第12周研究组ITAQ总分、服药依从性均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]自知力教育可改善首发精神分裂症病人住院中后期自知力,服药依从性提高。     

精神分裂症患者复发相关因素研究

目的了解精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系,为更好地预防复发提供依据。方法采用生活事件量表(Life Events Scale,LES)、自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitude Questionnaire,ITAQ)、服药依从性及社会支持评定量表(Social Support Assessment Scale,SSAS)对160例因复发而再次住院的精神分裂症患者(观察组)进行评定,并与86例首次住院且与观察组同期出院而未复发的门诊精神分裂症患者(对照组)进行比较。结果①观察组生活事件发生率、负性生活事件数及负性生活事件值均高于对照组(P<0.01);②观察组ITAQ评分及SSAS总分、主观支持评分均低于对照组(P<0.01);③观察组服药依从性低于对照组(P<0.01)。结论经常发生生活事件、自知力水平低、服药依从性差及社会支持缺乏的精神分裂症患者容易复发。     

自知力教育对首发及复发精神分裂症病人自知力影响的研究

[目的]探讨自知力教育对首发及复发精神分裂症病人自知力的影响。[方法]对首发（研究组）和复发（对照组）精神分裂症病人进行系统的抗精神病药物治疗和自知力教育，并分别于入院时及入院第4周、第8周、第12周进行自知力及治疗态度问卷（ITAQ）及服药依从性的评定。[结果]入院时ITAQ总分、服药依从性两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；入院第4周，对照组ITAQ总分高于研究组（P〈0.05），但第12周研究组ITAQ总分、服药依从性均明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]自知力教育可改善首发精神分裂症病人住院中后期自知力，服药依从性提高。     

精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系

目的 了解精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系,为能更好地预防复发提供依据.方法 采用生活事件量表(LES)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性及社会支持评定量表(SSAS)对160例因复发而再次住院的精神分裂症患者(观察组)进行评定,并与86例首次住院且与观察组同期出院而未复发的精神分裂症患者(对照组)加以对照.结果 ①观察组生活事件发生率、负性生活事件数及负性生活事件值均显著高于对照组(P<0.01);②观察组ITAQ评分及SSAS总分、主观支持评分均显著低于对照组(P<0.01);③观察组服药完全依从者显著低于对照组,而服药部分依从及不依从者则显著高于对照组(P<0.01).结论 频遭生活事件、自知力水平低、服药依从性差及社会支持缺乏的精神分裂症患者容易复发.     

综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用.方法：将100例经住院治疗缓解出院并随访1年的社区首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,随访1年,研究组实施综合干预,对照组常规门诊复查.结果：研究组患者1年后简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表的评分明显低于对照组（P＜0.01）,自测健康评定量表、自知力与治疗态度问卷量表总分及各子量表分均明显高于对照组（均P＜0.01）,服药依从性明显优于对照组（P＜0.001）,复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：综合干预能较好巩固社区首发精神分裂症患者的疗效,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、促进社会功能康复有重要作用.     

健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响

目的　探讨健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响。方法　将86例精神分裂症患者随机分为研究 组43例和对照组43例。研究组在药物治疗的基础上给予健康教育干预,对照组单用药物治疗。两组在入院1w内和出院时 采用简明精神病评定量表、自知力与治疗态度问卷及服药依从性进行评定和对比分析。结果　入院时两组简明精神病评定量 表、自知力与治疗态度问卷评分差异无显著性(P>0.05),出院时差异有极显著性(P<0.01);两组入院1w内服药依从性比 较差异无显著性(P>0.05),入院6w后研究组服药依从性明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论　对精神分裂症 患者不同阶段进行有效的健康教育,可以不同程度地提高患者的服药依从性和自知力。     

自知力教育对门诊精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响

目的探讨自知力教育对门诊精神分裂症患者自知力恢复及服药依从性的影响.方法将60例首次门诊治疗精神分裂症患者随机分为对照组及观察组各30例,对照组常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上进行自知力教育.分别于首次就诊时、2周、4周、8周复诊时进行简明精神病评定量表(BPRS),自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)测定以及服药依从性评定.结果首次就诊和2周、4周复诊时2组BPRS量表,ITAQ及服药依从性差异无显著性(P>0.05),门诊治疗8周后观察组ITAQ评分显著高于对照组,BPRS评分显著低于对照组,服药依从性明显提高,差异有显著性意义(P<0.05);ITAQ与服药依从性,BPRS评分呈显著负相关.结论对门诊精神分裂症患者进行自知力教育可以有效恢复患者自知力,提高服药依从性,促进疾病恢复.     

自知力教育对门诊精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响

目的探讨自知力教育对门诊精神分裂症患者自知力恢复及服药依从性的影响.方法将60例首次门诊治疗精神分裂症患者随机分为对照组及观察组各30例,对照组常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上进行自知力教育.分别于首次就诊时、2周、4周、8周复诊时进行简明精神病评定量表（BPRS）,自知力与治疗态度问卷表（ITAQ）测定以及服药依从性评定.结果首次就诊和2周、4周复诊时2组BPRS量表,ITAQ及服药依从性差异无显著性（P〉0.05）,门诊治疗8周后观察组ITAQ评分显著高于对照组,BPRS评分显著低于对照组,服药依从性明显提高,差异有显著性意义（P〈0.05）;ITAQ与服药依从性,BPRS评分呈显著负相关.结论对门诊精神分裂症患者进行自知力教育可以有效恢复患者自知力,提高服药依从性,促进疾病恢复.     

门诊精神分裂症患者服药依从性的影响因素与对策

目的探讨影响门诊精神分裂症患者服药依从性的相关因素。方法采用自编药物依从性调查问卷，对门诊436例精神分裂症患者药物依从性的相关因素进行调查分析。结果门诊精神分裂症患者对药物完全依从者占40．6％，部分依从占43．6％，不依从占15．8％。患者的服药依从性因一般资料、家庭因素、患者自知力及用药情况的不同而存在差异（均P〈0．05）。总体而言，年龄较长、已婚、文化程度高、病程相对较长、患者自知力好、家庭经济状况好、家庭成员对患者进行适当的干预和了解精神分裂症的相关知识、采用新型抗精神病药物及用药不良反应小的患者的服药依从性相对较高。结论注重治疗药物的选择，给予患者适当的家庭支持，加强对患者及其照顾者的健康教育，有助于提高患者的服药依从性。     

自知力教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响

目的探讨自知力教育对精神分裂症患者自知力恢复及服药依从性的影响。方法将淄博市第五医院精神分裂症患者60例随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组在常规抗精神病药物治疗的基础上进行自知力教育,对照组单纯采用抗精神病药物治疗,均治疗6周。以自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和简明精神病量表(BPRS)进行评定,观察两组患者自知力恢复情况及服药依从性变化。结果研究组ITAQ评分显著高于对照组,服药依从性从性明显提高,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。研究组BPRS评分显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论自知力教育可有效恢复精神分裂症患者自知力。     

门诊随访对首发精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨门诊随访对首发精神分裂症患者的辅助治疗作用。方法成立门诊随访小组,建立患者档案资料,采用电话随访、邮递信函、咨询热线及上门随访等形式进行门诊随访干预,并对两组患者的精神病症状、社会功能、生活质量和服药依从性进行评价。结果门诊随访干预12个月后,改善了患者精神症状和社会功能,提高了服药依从性和生活质量（P〈0．01）。结论门诊随访可明显提高首发精神分裂症患者的康复疗效,提高其生活质量及社会功能。     

综合性健康教育对首发精神分裂症病人作用的对照研究

[目的]探讨综合性健康教育对首发精神分裂症病人的作用。[方法]抽取首次住院的精神分裂症病人137例,随机分为实验组68例及对照组69例。对照组常规行健康教育;实验组在此基础上增加疾病知识集体讲座,团体心理活动和定期召开出院病人家属见面会、出院电话随访等项目,进行综合性健康教育。[结果]实验组健康教育后知识掌握情况显著优于对照组（均P〈0．05）,实验组病人出院6个月内复发率显著低于对照组（P〈0．05）。[结论]采取综合性健康教育可使病人降低病耻感,提高主动服用药物的依从性以及对疾病的知识掌握、疾病康复、预防复发、降低复发率等起到积极的作用。     

支持性团体治疗对首发精神分裂症患者自知力恢复的观察

目的观察支持性团体治疗促进首发精神分裂症患者自知力恢复的效果。方法将100例首发精神分裂症患者按入院顺序分观察组、对照组各50例。两组均接受抗精神病药物治疗和常规健康教育,观察组在此基础上给予支持性团体治疗。采用自知力与治疗态度问卷及社会功能评定量表对两组患者在治疗前及治疗8周后进行测评。结果两组治疗前自知力、治疗态度及社会功能评分比较无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,两组均有明显改善,与治疗前比较有非常显著性差异(P0.01),但观察组自知力、治疗态度及社会功能评分改善优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论支持性团体治疗有助于首发精神分裂症患者恢复自知力、改善社会功能。     

老年高血压患者服药依从性的影响因素分析

目的了解老年高血压患者的服药依从性及社会支持情况,探讨两者之间的关系及影响依从性的因素,有针对性地采取措施以提高患者的服药依从性,促进其康复。方法采用高血压患者服药依从性Morisky量表和社会支持评定量表（SSRS）及自行设计的有关患者一般情况的调查表调查在福建省3所三级甲等医院门诊跟踪治疗的82例老年高血压患者。结果老年高血压患者服药依从性评分为（2．79±1．44）分,依从性佳占46．3％,依从性差占53．7％。社会支持总分（29．62±6．21）分,三个维度得分分别为主观支持（16．29±3．44）分、客观支持（7．12±2．10）分、支持的利用度（6．21±2．67）分。服药依从性与社会支持总分及利用维度呈正相关,相关系数分别为0．221,0．220（P〈0．05）。影响患者服药依从性的主要因素有疾病知识的了解程度和文化程度。结论医护人员要协助老年高血压患者争取更多的社会支持,加强健康教育,针对不同的文化程度患者设计适合的健康教育计划以提高患者的服药依从性。     

日记疗法在首次住院的精神分裂症患者院外康复中的应用

目的 探讨日记疗法对首次住院的精神分裂症患者院外康复效果的影响.方法 将90例首次住院的精神分裂症恢复期患者随机分为干预组和对照组各45例.2组均继续接受系统的抗精神病药物治疗,对照组进行-般的健康教育,而干预组在此基础上进行日记疗法.对2组患者出院后随访1年.采用自拟服药依从性调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS),由临床经验丰富的医护人员于人组时、干预后6个月、干预后1年对2组患者进行评定.结果 干预后干预组患者BPBS总分、SDSS、服药依从性和复发状况均显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 日记疗法能有效恢复首次住院的精神分裂症患者的社会功能、提高服药依从性、降低复发率、改善生活质量.     

健康教育对精神分裂症患者及陪护家属心理健康的影响

目的 探讨健康教育对精神分裂症患者及其陪护家属心理健康的影响。方法将216例精神分裂症患者及家属随机分为两组,每组108例,两组患者均接受常规治疗与护理,研究组患者及家属接受相关健康教育。于出院时采用简明精神病量表评定患者的精神症状,自知力与治疗态度问卷评定患者自知力水平;采用症状自评量表评定家属的心理健康状况;陪护家属采用治疗依从性问卷评定患者的治疗依从性。结果研究组简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷和治疗依从性量表评分的减分值均显著高于对照组（P〈0．01）。研究组家属症状自评量表各因子分减分值均显著高于对照组家属（P〈0．01）。结论健康教育对精神分裂症患者的自知力、治疗依从性和病情的康复均有明显的促进作用;并能显著改善患者家属的心理健康状况,提高家庭对患者的支持度与监护能力,有利于患者的家庭治疗,对促进患者的全面康复具有重要意义。     

认知行为治疗和运动干预对服用抗精神病药物患者影响的效果评价

目的:探讨认知行为治疗及运动干预对服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者体重、运动状况、服药状况以及是否复发等的影响。方法:将133例服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者随机分为实验组65例,对照组68例。对照组患者按常规接受护理和健康教育,实验组患者在此基础上接受为期3个月的院内认知行为治疗和运动干预。观察两组患者在出院后3个月时的体重、体重指数、运动状况、服药状况以及是否复发。结果:两组患者在出院后3个月时体重、体重指数、运动状况及服药状况比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者是否复发的差异无统计学意义(P=0.086)。结论:院内为期3个月的认知行为治疗以及运动干预可预防服用抗精神病药物患者体重及体重指数的增加、改善患者的运动状况以及服药状况。     

认知行为治疗首发精神分裂症的近期疗效

目的：探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者治疗依从性、白知力以及复发率的影响。方法：120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例，均进行系统的抗精神病药物治疗，研究组并配合认知行为治疗。治疗前及治疗3、6个月时分别采用简明精神病评定量表（BPRS）、白知力与治疗态度问卷量表（ITAQ），康复状态量表（MRSS）及白编治疗依从性调查表评定。结果：治疗后BPRS及MRSS评分研究组显著低于对照组（P〈0．05、0．01），ITAQ评分显著高于对照组（P〈0．01），患者的治疗依从性在3及6个月时均显著高于对照组（P〈0．05、0．01）；6个月时复发率比较研究组低于对照组（P〈0．05）。结论：认知行为治疗能提高首发精神分裂症患者的治疗依从性，促进自知力恢复，降低复发率。提高整体康复水平。     

全程系统干预对康复期精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响

目的探讨全程系统干预对康复期精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响。方法采用计算机随机数字法抽取某县康复期精神分裂症患者200例,运用数字分组法将患者分为干预组和对照组,每组100例。干预组患者按干预计划接受1年的全程系统干预,对照组患者接受一般社区管理。干预前和干预后1年分别采用社会功能缺陷筛选量表、生活质量综合评定问卷对两组患者进行评价,并统计服药依从性和疾病复发率。结果干预1年后,干预组患者社会功能评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P0.01);干预组患者服药依从性提高、疾病复发率下降(P0.05)。结论全程系统干预对提高精神分裂症患者服药依从性,降低疾病复发率,改善患者社会功能,提高患者生活质量有重要意义。