切开复位双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折

目的探讨切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 2009年1月~2012年6月,通过后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨或游离肱三头肌两侧入路,行切开复位内外侧双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折21例,根据AO分型:C2型13例,C3型8例。结果根据Mayo肘关节功能评分标准:优5例,良12例,中3例,差1例,优良率为80.9%。结论切开复位双钢板治疗肱骨髁间骨折,固定牢靠,力学性能稳定,能够早期功能锻炼,是治疗肱骨髁间骨折的较好方法。     

双钢板内固定治疗复杂型肱骨髁间骨折47例临床分析

目的 探讨应用双钢板治疗复杂型肱骨髁间骨折的手术治疗方法和临床疗效.方法 回顾性分析自2000年11月-2009年1月采用双钢板内固定治疗复杂型肱骨髁间骨折47例,按骨折AO/ASIF分型:C1型18例,C2型16例,C3型13例,采用尺骨鹰嘴截骨入路,行切开复位、双钢板内固定术.结果 47例患者随访9～30个月,平均15个月,骨折全部愈合,平均愈合时间5.0个月.肘关节功能根据Aitken和Rorbeck的肘关节功能评定标准进行评定,优34例,良8例,可4例,差1例,优良率89.36%.结论 肱骨髁间骨折容易导致肘关节功能障碍,双钢板内固定治疗复杂型肱骨髁间骨折,固定牢固持久,能早期进行主动功能锻炼,促进肘关节最大程度的功能恢复,治疗复杂型肱骨髁间骨折疗效肯定,很值得推广.     

尺骨鹰嘴截骨入路“Y”形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的　探讨尺骨鹰嘴截骨入路“Y”形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及临床疗效。 方法　对2009年12月至2011年12月30例的成年人“C”型肱骨髁间骨折,均选用尺骨鹰嘴截骨入路、“Y”形锁定钢板内固定治疗。其中男性18例,女性12例,年龄18~50岁,平均（38.6±7.8）岁。采用Mayo标准进行肘关节功能疗效评定。 结果　对本组患者随访12~18个月,全部获得随访,肱骨髁间骨折及尺骨鹰嘴截骨处均骨性愈合,骨折愈合平均时间为(3.0±0.6)月,根据Mayo评分为50~100分,平均87分,优24例,良1例,可3例,差2例,优良率为83.3%。 结论　尺骨鹰嘴截骨入路“Y”形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折具有暴露术野清晰,内固定牢靠,可早期进行肘关节功能锻炼等优点,临床疗效满意。     

AO双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法对33例肱骨远端C型骨折,采用肘关节后侧入路,AO双钢板内固定。术后常规治疗、护理、定期随访。结果 33例随访9～20个月,平均15.5个月,骨折均获骨性愈合。根据改良的cassebaum评分系统评价肘关节功能:优18例,良10例,中4例,差1例,优良率84.8%。结论切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,能有效固定,早期功能锻炼,疗效满意。     

Y型锁定钢板置入治疗成人肱骨髁间骨折36例

背景：肱骨髁间骨折是一种复杂的关节内骨折,骨折端的显露及固定均比较困难。 目的：观察经尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的效果。 方法：采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折36例,男22例,女14例,年龄19~76岁,平均47岁,按AO/OTA分型：C1型8例,C2型15例,C3型13例。 结果与结论：32例获得随访,随访时间为10~26个月。用改良的Cassebaum评分标准评分,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率89.6%。尺骨鹰嘴截骨入路切口无一例感染,骨折愈合时间为2.5~4.5个月,平均3.5个月。固定后钢板未出现松动现象。结果显示用尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折,显露范围广,固定牢靠,能有效防止骨折不愈合,可指导患者早期在CPM机上进行肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复良好,是治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

双钢板内固定治疗肱骨远端C型关节内骨折

目的讨论双钢板治疗C型肱骨远端骨折的疗效。方法治疗21例C型肱骨远端骨折,均行切开复位双钢板固定。结果平均随访11个月,20例患者获得骨性愈合,优良率85．7％。结论双钢板内固定是治疗C型肱骨远端骨折较理想的方法,它可以坚强固定骨折端,保证肘关节的早期功能锻炼。     

双钢板治疗成人肱骨远端粉碎性骨折的疗效研究

目的总结评价双钢板治疗成人肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法选取C型肱骨远端骨折28例患者,运用内外髁双钢板固定,用内、外髁解剖钢板固定髁上骨折,两钢板呈90°角。结果本组28例均获得随访,随访时间平均26个月(12~34个月),骨折全部愈合,无延迟愈合或不愈合情况发生。对患者的肘关节活动度采用Cassebaum评分:优9例,良14例,中4例,差1例;对患者主观的总体评价采用Morrey-Chao评分:优16例,良11例;骨折愈合时间平均10周。结论切开复位双钢板治疗成人肱骨远端骨折能达到良好的临床疗效;外科医生的经验、偏好及患者的个体性可能决定钢板的放置。     

经尺骨鹰嘴截骨入路解剖型垂直双钢板治疗老年人肱骨髁间粉碎骨折32例临床分析

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路行解剖型垂直双钢板治疗老年肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2011年5月—2015年5月华北理工大学附属唐山市第二医院创伤二科收治的32例老年肱骨髁间粉碎骨折患者的临床资料。其中男15例,女17例;年龄60～75岁,平均66.5岁。患者均采用经尺骨鹰嘴截骨入路行解剖型垂直双钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗。术后观察患者骨折愈合情况,肘关节屈伸活动度,末次随访时采用Mayo肘关节评分(MEPS)标准评定肘关节功能。 结果 32例患者均顺利完成手术,术后随访12~24个月,平均15.5个月。患者骨折愈合时间3～7个月,平均5个月。患者术后均未发生重要神经血管损伤、皮肤坏死、鹰嘴截骨不愈合、内固定失效、骨髓炎等并发症。4例患者术后发生肘关节异位骨化,功能恢复可。末次随访时32患者肘关节屈伸活动度70°～120°,平均为95.0°;肘关节功能优16例,良11例,可5例,优良率84.4%。结论 经尺骨鹰嘴截骨入路可以充分显露肱骨髁间粉碎骨折块及关节面,解剖型垂直双钢板固定牢固可靠,术后可及时行肘关节功能锻炼,减少术后并发症的发生。     

改良尺骨鹰嘴截骨治疗复杂肱骨远端骨折的疗效观察

目的 探讨和总结改良尺骨鹰嘴截骨法治疗复杂肱骨远端骨折的疗效和经验。方法 回顾性分析2013年1月～2016年3月在本科行手术治疗的25例复杂肱骨远端骨折病例,其中AO分型C2型7例,C3型18例,均采用改良尺骨鹰嘴截骨法和解剖型锁定钢板90°双平面固定肱骨远端内外侧柱,截骨块利用锁定钢板固定,术后跟踪随访,利用Mayo肘关节功能评分标准对患者术后关节疼痛、运动功能、稳定性以及日常生活4个方面进行评分,以总分≥90分为优,75～89分为良,60～74分为中,60分为差,评定疗效并总结经验。结果 25例患者获得10～18个月(平均12.5个月)的随访,骨折全部愈合,无骨折不愈合、内固定松动断裂、感染等并发症,Mayo评分优8例,良13例,中4例。结论 采用改良尺骨鹰嘴截骨和双钢板固定治疗复杂肱骨远端骨折,操作简单、暴露充分、固定可靠、疗效满意。     

肱骨髁间骨折的内固定治疗

目的:探讨肱骨髁间骨折内固定的治疗及其疗效.方法:2005年3月至2009年8月对30例不同类型肱骨髁间骨折患者采用切开复位及内固定治疗,其中行Y型钢板治疗14例、行双侧重建钢板治疗16例.采用改良Cassebaum评分系统,对手术疗效进行评价.结果:30例均获得随访,随访3月～48月,平均18月.所有患者均获得骨性愈合.按照Cassebaum评分系统评价肘关节功能,优9例,良14例,可5例,差2例,优良率为77.8%.结论:肱骨髁间骨折经正确的复位、牢固的内固定、早期锻炼,能取得良好的临床效果;对于复杂的骨折,倾向于选择双侧钢板固定.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.