64例急性有机磷中毒救治过程中继发阿托品中毒的临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法选择2009年6月～2010年6月期间笔者所在医院收治的急性有机磷农药中毒救治过程中阿托品过量患者157例,并行常规洗胃和应用胆碱脂酶复能剂以及对症支持治疗,并尽早应用阿托品,同时对于继发阿托品中毒患者也应采取相应的救治措施。结果本研究中继发48例（41．40％）不同程度的阿托品中毒,与非阿托品中毒组相比,阿托品中毒组患者的心率和前1h阿托品用量均明显提高,而皮肤干燥的比率则明显降低,差别均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于急性有机磷中毒救助过程中继发阿托品中毒是可以预防和减少的,应积极采取相关措施,明确阿托品反应低下以及阿托品化不明显的原因,力争做到及时发现和对症治疗。     

应用阿托品导致中毒的调查分析及护理对策

阿托品为 M 受体(M—R)阻断剂,是治疗急性有机磷中毒(AOPP)的重要药物。但是由于近几年阿托品的用法及用量一直存有争议,导致目前多倾于大剂量应用的现象,结果有些病人不是死于农药中毒,而是死于阿托品中毒。这种现象尤以基层卫生院为甚。我院1995年7月～1997年6月共收治阿托品中毒60例。均由乡镇卫生院转来,系口服有机磷中毒后大剂量应用阿托品所     

血液净化联合阿托品微量泵在抢救重症有机磷农药中毒中的临床应用

目的探讨血液净化技术联合阿托品微量泵在治疗急性有机磷农药中毒(重度)中的临床应用价值。方法选择2009年6月—2014年6月在本院血液净化中心治疗过的急性重症有机磷农药中毒患者50例作为回顾性研究对象,按血液是否净化分为研究组(25例)和对照组(25例)。所有患者均立即给予洗胃、吸氧、补液、阿托品及胆碱酯酶复能剂应用等救治措施,研究组在上述治疗的基础上急诊行血液灌流(HP)+血液透析(HD)治疗,并使用阿托品微量泵。比较两组患者的治愈率、并发症、阿托品用量、昏迷至清醒时间及住院天数。结果研究组治愈率为100%,对照组治愈率为88%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症和阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HP+HD+阿托品微量泵治疗有机磷农药中毒(重度)患者可减少阿托品用量及住院天数,减少并发症,有效提高治愈率。     

阿托品治疗有机磷中毒患者的疗效观察

目的研究阿托品治疗有机磷中毒患者的临床疗效,并探讨如何合理应用阿托品于有机磷中毒患者。方法结合我院2001年1月至2008年1月的100例用阿托品治疗有机磷中毒患者的临床资料,观察其临床疗效。结果经阿托品配合临床措施及时治疗后,93例治愈,7例死亡,其中6例死于呼衰(中枢性呼吸抑制或呼吸机麻痹或肺水肿),1例因用药不当导致心跳骤停经临床抢救无效死亡。临床有效率为93%。结论阿托品作为治疗有机磷中毒患者的老牌药,用法上应遵循早期用药,反复用药和足量用药,以达到阿托品化,但要防止大量用药所致的阿托品中毒,故应正确掌握阿托品化的指证并配合动态监测胆碱酯酶活性的方法。     

重症有机磷中毒病人气管插管的护理

我院ICU病房从2001年5月至2002年6月共收治重症有机磷中毒并呼吸肌麻痹给予气管插管者51例,均给予建立人工气道进行机械通气。由于有机磷中毒病人需使用大剂量阿托品,造成气道干燥,分泌物干结,发生堵塞管道等并发症。所以加强气道护理非常重要。 1 临床资料     

氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒的观察与护理

目的:分析氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒的观察与护理价值。方法:回顾性分析将本院2014年5月-2016年6月收取的100例急性重症有机磷农药中毒的病例,随机分成对照组和观察组各50例,在常规治疗的基础上,观察组患者采取氯解磷定联合阿托品治疗,对照组患者采用阿托品治疗,并对两组患者实施相关的护理措施,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果:观察组和对照组的临床总有效率分别为90%与40%,观察组明显高于对照组,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论:使用氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒效果良好,抢救成功效率高,配合相关的护理措施,能更好的促进患者机体的恢复,值得临床大力推广应用。     

阿托品在有机磷农药中毒抢救中的应用——附8例临床分析和文献复习

在有机磷农药中毒的抢救中,阿托品是最主要的抢救药剂,其用药正确与否,是抢救成功的关键。文献报道,因阿托品使用不当致死占有机磷农药中毒总死亡率的 ４７．２％［１］。目前,在抢救有机磷农药中毒中,阿托品的用量日见增大,单次用量最高已达 １００ｍｇ／每次,总量最高达３３２０ｍｇ［２］。而同时因阿托品用量过大而致中毒也时有报道［３］,因此,本文就相关病例结合文献资料,对阿托品在有机磷农药中毒抢救中的具体应用作一个概要总结。１临床资料 我科从 １９９７年５月 １日至 １９９９年 １月 ３１日收治有机磷农药中毒病人…     

阿托品中毒17例原因分析

<正>有机磷农药中毒在临床上仍不少见,医生在抢救过程中由于诸多因素应用阿托品解救时出现阿托品中毒现象。我院2000～2008年共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)145例,在应用阿托品抢救时引起阿托品中毒17例,现总结分析如下。     

急性有机磷中毒给予足量阿托品心率不升原因的探讨

目的探讨急性有机磷中毒给予足量阿托品后心率不升的原因。方法2000年4月至2004年3月笔者所在医院收治的急性有机磷中毒患者213例,对其中给予足量阿托品后心率不升的患者53例进行了心肌酶谱测定。结果53例均有不同程度的心肌酶升高。结论急性有机磷中毒给予足量阿托品后心率不升与毒物损伤心肌等因素有关。     

大剂量胆碱酯酶复活药救治有机磷中毒

目的提高有机磷农药中毒的救治率和减少阿托品中毒及中间综合征的发生。方法回顾性总结分析我院从2010年10月至2012年5月采用大剂量胆碱酯酶复活药救治有机磷中毒病例共36例。结果死亡4例,阿托品中毒及中间综合症1例。结论早期大剂量使用胆碱酯酶复活药可大大减少有机磷中毒病例的死亡率和防止阿托品中毒及中间综合征的发生。     

抢救有机磷农药中毒过程中阿托品中毒的原因分析

近年来基层医院抢救有机磷农药中毒患者时，阿托品的用量逐渐增大，导致不同程度的阿托品中毒，我院自2002～2004年收治90例有机磷农药中毒患者，在抢救过程中9例发生阿托品中毒，现将原因分析如下。     

口服有机磷农药中毒中硫酸阿托品的应用技巧

我总结了本院10年来所抢救和治疗的口服有机磷农药中毒病例56例。在抢救和治疗口服有机磷农药中毒患者过程中,硫酸阿托品的地位极其重要,直接关乎患者的生命,抢救的成功,应用硫酸阿托品的目的是救命,应用硫酸阿托品的目标是建立并维持一个良好的阿托品化状态。     

阿托品不同给药方式对有机磷中毒的治疗作用研究

目的：探究阿托品不同给药方式应用于有机磷中毒患者中的临床效果。方法：将2015年1月~2016年1月期间我院收治的82例有机磷中毒患者分为两组：对照组和治疗组，每组41例。对照组采用常规推注阿托品方法治疗，治疗组采用持续微量泵入阿托品方法治疗。结果：有机磷中毒经过临床治疗后，对2组患者的住院时间、阿托品使用时间以及阿托品使用剂量等情况进行统计分析，其中试验组患者的住院时间、阿托品使用时间以及阿托品使用剂量等情况明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续微量泵入阿托品方法应用于有机磷中毒患者治疗中疗效确切，可有效缩短治疗时间，对于改善患者症状、提高显效率以及提高生活质量用等方面有着至关重要的作用，值得临床重视并推广。     

阿托品化定量管理在有机磷中毒患者护理中的应用

目的：探讨阿托品量化的优质管理,降低有机磷中毒患者出现阿托品中毒现象的概率。方法通过对阿托品化量表的使用,比较量表使用前后对照组和实验组出现的阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳的发生率。结果阿托品化量表使用管理后,救治过程中阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳现象的发生率,与量表使用管理前比较差异显著（ P＜0．05）。结论量表的使用管理不仅增强护理人员对患者用药观察的准确度,更减少患者阿托品中毒及有机磷中毒反跳的现象发生。     

口服有机磷中毒阿托品化时间与预后关系的临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)的死亡率在急诊医学领域仍居前位,阿托品是重要拮抗药物。现将我院自1996年8月～2003年6月所收治的456例经口有机磷中毒患者,应用阿托品治疗情况分析报告如下。1　对象与方法1.1　对象　456例(中、重度388例)AOPP患者,男153例,女303例,年龄13～71岁,平均31.4岁。均为口服中毒,服毒剂量5～500ml,其中对硫磷中毒者34例,甲胺磷中毒者183例,乐果中毒者134例,敌敌畏中毒者57例,混合有机磷中毒者48例。1.2　方法　根据AOPP症状体征和全血胆碱酯酶测定结果(纸片法),参照《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》进…     

基层医院对阿托品中毒的临床观察

<正>阿托品是治疗急性有机磷农药中毒的关键药物,方法是早期、足量、反复给药,指标是达到阿托品化而避免阿托品中毒。本文总结121例急性有机磷农药中毒病例,就阿托品化和阿托品中毒的观察与判断进行讨论。     

有机磷中毒抢救中阿托品化与阿托品中毒的再认识

有机磷农药问世以来,阿托品作为该农药中毒的特效抢救药物,已被应用和研究了近40年。由于阿托品也是一种毒品,因此在抢救中过量使用,也能成为主要的死亡原因。在临床上,过份强调阿托品化,而忽视急性有机磷农药中毒(AOIP)程度与阿托品有效剂量的关系,使阿托品中毒率高达24.6％～59.0％,死亡率占AOIP死亡的半数左右。仅去年     

325例重度有机磷中毒反跳死亡原因临床探讨

众所周知,重度有机磷中毒的病死率较高,段氏报道是26.2％,而死于有机磷中毒反跳或阿托品过量者,庄氏报道占总病死率的40％,陆氏报道占总病死率54％。这说明有机磷中毒反跳是重度有机磷中毒死亡的主要死因之一。总结我院10年来重度有机磷中毒325例,其中32例在阿托品化后死于有机磷中毒反跳,其病死率为10％。本文就这些临床资料,探讨报告如下。     

长效托宁救治有机磷农药中毒186例疗效观察

1 临床资料我科自1997年6月至1999年10月共收治有机磷农药中毒患者186例,并随机将其分为试验组和对照组,试验组用长效托宁和氯磷定救治,对照组用氯磷定和常规用的阿托品救治(见表1、2)。     

有机磷农药重度中毒的抢救体会

目的探讨有机磷农药中毒抢救治疗的有效方法及经验。方法总结2005年3月～2008年10月我院诊治有机磷农药重度中毒患者的临床资料,进行分析讨论。结果有机磷农药重度中毒患者约占同期中毒患者的29％。（13／45）超大剂量的阿托品解毒抢救成功率高占92％。结论反复彻底洗胃、超常剂量的阿托品解毒、积极通气是救治有机磷重度中毒患者的有效措施.