神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病125例临床观察

目的比较不同时间应用神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法 125例HIE患儿分为神经节苷脂治疗组90例和对照组35例,治疗组根据生后开始应用神经节苷脂的时间不同分为早期治疗组（A组）、中期治疗组（B组）及晚期治疗组（C组）。比较各组神经系统症状恢复时间、治疗前后行为神经评分及头颅CT恢复正常比率。结果与对照组比较,A、B组在临床症状恢复时间、治疗结束后行为神经评分及头颅CT恢复正常比率等方面优于对照组（P均〈0.05）,且以A组效果最明显。结论神经节苷脂治疗新生儿HIE有效,其治疗最佳时间可能在缺氧缺血后5 h,但可持续到损伤后24 h,以后疗效明显降低。     

1，6-二磷酸果糖辅助治疗中重度HIE患儿65例疗效观察

目的 观察1,6-二磷酸果糖（FDP）辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及安全性。方法 将同期收治的122例HIE患儿随机分为观察组65例和对照组57例,两组均予常规对症、支持治疗,观察组在此基础上静滴FDP、连用7d。治疗结束后观察两组临床疗效、新生儿行为神经评估（NBNA）得分、头颅CT恢复情况及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率显著高于对照组,且不同时间点NBNA得分及头颅CT恢复正常率（中度患者）均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）;两组均无明显药物不良反应发生。结论FDP辅助治疗中重度HIE疗效好,安全性高。     

脑蛋白水解物治疗帕金森病31例临床观察

目的观察脑蛋白水解物对帕金森病（PD）的疗效。方法62帕金森患者按住院顺序分为治疗组和对照组各31例。2组均予美多巴等基础治疗,治疗组加用脑蛋白水解物100mg静滴,3周1疗程。观察2组患者治疗前后帕金森病综合评分量表（UPDRS）积分及Hoehn-Yahr分级改善情况。结果治疗组患者精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论脑蛋白水解物治疗PD具有较好的临床疗效。     

脑蛋白水解物联用通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作

目的 观察脑蛋白水解物注射液合用通心络胶囊对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法 将78例TIA病人随机分为两组，对照组38例，单用通心络胶囊3粒，每日3次。治疗组40例在对照组的基础上加用脑蛋白水解物注射液20mL．加入生理盐水250mL中静脉蝓江，每日1次。两组疗程均为14d。结果 治疗组总有效率82．5％明显优于对照组的55．3％（P〈0．05）。结论 脑蛋白水解物联用通心络胶囊治疗TIA的疗效优于单用通心络胶囊。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

将42例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿随机分为两组，对照组用常规治疗；治疗组在此基础上加用神经节苷脂（GM1）治疗，疗程结束后进行NABA评分。结果治疗组总有效率及NBNA评分均优于对照组。提示GM1能改善HIE患儿预后，减少后遗症发生。     

曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将76例急性脑梗死的患者随机分为两组（即治疗组和对照组）。对照组38例常规用复方丹参、胞二磷胆碱等治疗，治疗组用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液。在治疗开始前及治疗第15、30、60天对患者的神经功能缺损程度进行评分。结果治疗组第15、30、60天患者神经功能缺损程度评分降低程度明显大于对照组（P〈0．05）。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死疗效显著，有利于患者神经功能恢复。     

GM1对新生儿缺氧缺血性脑病IL-1β、NSE、ICAM-1的影响

目的探讨单唾液酸甲己糖神经节苷脂（GM1）治疗后,新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）IL-1β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞间黏附因子1（ICAM-1）的变化及意义。方法 60例中度HIE患儿随机分为GM1组和对照组。两组均采用常规治疗,GM1组加用GM1 20 mg静滴,1次/d。两组疗程均为7 d。在治疗前、后行新生儿神经行为（NBNA）评分,在第1和8天采用ELISA法检测血清中IL-1β、NSE、ICAM-1。同期住院的正常儿童30例作为正常组。结果 GM1组治疗有效率、NBNA评分优于对照组（P〈0.05）。GM1组和对照组治疗后血清IL-1β、NSE、ICAM-1较正常组下降明显（P〈0.01）。IL-1β、NSE、ICAM-1水平变化与NBNA评分呈负相关（P〈0.05）。结论 GM1可能通过降低血清IL-1β、ICAM-1水平,减轻脑损伤,从而影响NSE的表达,进而对HIE有治疗作用。     

细辛脑雾化吸入佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效

目的探讨细辛脑雾化吸人佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选择住院治疗的支气管哮喘急性发作期老年患者70例,其中男性43例,女性27例,年龄60～78岁,平均（69．2±4．8）岁。随机分为常规治疗组（对照组）和细辛脑佐治组（试验组）,每组各35例。常规治疗组患者接受常规治疗;细辛脑佐治组患者在常规治疗基础上加用细辛脑注射液雾化吸人,共7d。对两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、肺功能变化[（第一秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV,％）,第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）,最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）]等进行比较及统计学分析。结果细辛脑佐治组的有效率明显高于常规治疗组（P〈0．05）,喘息、咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组（均P〈0,01、P〈0．05）。与两组治疗前比较,两组治疗后FEV1％、FEV1／FVC％和PEF％均显著升高（P〈0．01）;与常规治疗组治疗后比较,细辛脑佐治组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC％和PEF预计值皆明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论细辛脑对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。     

脑蛋白水解物注射液和血塞通注射液联用治疗进展性脑卒中56例疗效观察

目的探讨脑蛋白水解物和血塞通注射液联用治疗进展性脑卒中（脑梗死）的临床疗效。方法选择99例符合入选标准的急性脑卒中（脑梗死）患者99例,随机分为治疗组56例和对照组43例。治疗组应用脑蛋白水解物和血塞通注射液联用治疗。疗程为14d。对照组43例患者应用丹参注射液治疗,疗程为14d。两组患者均测定治疗前后的神经功能缺损（ESS）评分。对所得数据进行统计学分析。结果治疗组临床效果为显著进步或以上者与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论脑蛋白永解物和血塞通注射液联用治疗进展性脑卒中临床疗效确切,值得推广。     

养血清脑颗粒治疗老年慢性脑供血不足患者临床研究

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效并探讨其治疗机制。方法将80例慢性脑供血不足患者随机分为两组：治疗组用养血清脑颗粒，对照组用尼莫地平片，两组均静滴能量合剂＋拜阿斯匹林，疗程4周。观察疗效及治疗前后血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET-1）水平的变化。结果养血清脑颗粒能显著改善慢性脑供血不足患者的临床症状，治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前后比较NO和ET-1水平：治疗组血浆NO增高（P〈0．01），ET-1水平下降（P〈0．01），与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足有较好疗效，调控血管活性物质是其作用的关键。     

还原型谷胱甘肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及机制

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及机制。方法 50例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予一般治疗,治疗组加用GSH治疗。两组治疗前后分别测定血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白、脑型肌酸激酶（CK-BB）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）和超氧化物歧化酶（SOD）,观察临床疗效。同时以25例正常新生儿作为健康对照组。结果治疗后,治疗组NSE、S100B、CK-BB、MDA水平较治疗前下降,SOD和GSH-PX水平升高（P均〈0.05）;且对照组各项指标的变化及总有效率与治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GSH对HIE新生儿脑组织有保护作用,其机制可能与抑制氧自由基及脂质过氧化物产生有关。     

高压氧辅助治疗颅内出血亚急性期脑功能障碍104例疗效观察

目的探讨高压氧辅助治疗颅内出血亚急性期脑功能障碍的临床效果。方法将同期收治的208例颅内出血亚急性期脑功能障碍患者随机分为观察组和对照组各104例,两组均予降颅压、平衡水电解质、营养神经、促进脑细胞代谢等常规治疗,此基础上观察组予高压氧治疗,治疗时间为60 min/次,1次/d、10 d为1个疗程,均连续治疗6个疗程。记录两组精神、神经、智能评分变化并判定临床疗效;观察并发症发生情况。结果观察组精神、神经及智能改善总有效率均显著高于对照组,且并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论高压氧辅助治疗可显著改善颅内出血亚急性期脑功能障碍患者的临床疗效,且可降低并发症发生率。     

脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性观察

目的 评价脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 设计并实施了随机、双盲安慰剂对照临床试验,每位受试患者接受为期10 d随机分组治疗和3个月随访,比较脑蛋白水解物和生理盐水安慰剂的疗效差异.对比随访过程中和结束时患者美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分和Barthel指数,同时观察两组患者不良反应并进行实验室检查.结果 脑蛋白水解物与安慰剂组患者入院时NIH评分分别为9.28±4.24,9.17±3.63,差异无统计学意义（t=0.10,P=0.921）,在治疗后的第2、5、10、30及90天,其改善分值和改善率均无统计学差异（P〉0.05）,而两组患者Barthel指数入院时分别为47.40±22.37,43.96±29.71,差异无统计学意义（t=0.458,P=0.648）,同样在治疗后的第2、5、10、30及90天,其改善分值和改善率均无统计学差异（P〉0.05）.治疗期间两组均无不良反应发生.结论 蛋白水解物有较好的安全性但对于改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和日常生活能力效果不明显.     

脑蛋白水解物注射液在治疗流行性乙型脑炎中的意义

目的探讨脑蛋白水解物注射液在治疗流行性乙型脑炎中的意义。方法232例流行性乙型脑炎患者随机分为2组,治疗组126例,对照组106例。所有患者在常规治疗及对症治疗的基础上,治疗组予脑蛋白水解物注射液10mL+5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,每天1次,连用5d。对照组予重组人干扰素α1b100万单位,每天1次,连用5d。结果治疗组及对照组临床总有效率分别为94.6%及82.6%,P<0.05。2组病例在退热、神志清醒及住院时间方面也以治疗组为优(P<0.05)。无明显不良反应。结论脑蛋白水解物注射液治疗流行性乙型脑炎疗效较好且安全。     

脑蛋白水解物联合中药对脑梗死稳定期治疗的研究

目的观察注射用脑蛋白水解物联合注射用血塞通、银杏叶片、通心络胶囊治疗脑梗死稳定期的效果及安全性。方法将90例脑梗死住院患者分为两组,均给予西医神经内科常规治疗和规范护理康复。对照组用注射用脑蛋白水解物0.824 g,1次/d。治疗组在对照组基础上加用注射用血塞通、口服通心络胶囊和银杏叶片。均以10d为1个疗程,共3个疗程。结果治疗组总有效率（91.11%）高于对照组（71.11%）;两组治疗后神经运动功能状态、患肢肌力及手握肌张力、血液流变学、血脂血黏度都得到改善,但治疗组较对照组改善明显。结论注射用脑蛋白水解物联合中药对脑梗死稳定期的治疗值得推广应用。     

磷酸肌酸钠治疗老年多病因心力衰竭的临床疗效

目的：观察磷酸肌酸钠对老年多病因心力衰竭患者的心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：68例老年多病因心力衰竭患者被随机分为：常规治疗组,予常规药物治疗;磷酸肌酸钠组,在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注1g／d,1次／d,疗程14d。观察两组治疗前及治疗后2周临床疗效,检测血浆BNP浓度的变化,并观察药物不良反应。结果：两组治疗后临床症状均有好转,但磷酸肌酸钠组的总有效率（94．1％比64．7％）及显效率（29．4％比14．7％）均明显高于常规治疗组（P均〈0．01）;磷酸肌酸钠组血浆BNP浓度较常规治疗组显著降低[（262±168）pg／ml比（538±264）pg／ml,P〈0．01]。结论：磷酸肌酸钠能明显改善老年多病因心力衰竭患者的临床症状和降低血浆脑钠肽水平,且安全可靠。     

脑脉利颗粒联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及其机制

目的 探究脑脉利颗粒联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及患者血清炎性因子、神经功能指标、血管内皮功能指标的变化。方法 选取92例急性脑梗死患者随机分为对照组、观察组各46例,两组性别、年龄、病程、临床症状体征等基线资料比较差异均无统计学意义。对照组给予尤瑞克林治疗,观察组在对照组基础上给予脑脉利颗粒治疗,连续治疗20 d。治疗前及治疗结束后15 d检测两组血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]、神经功能指标[血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异蛋白（S100β）、脑源性神经营养因子（BDNF）]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]水平。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前两组血清炎性因子、神经功能指标、血管内皮功能指标比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗结束后15 d,观察组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、NSE、S100β、ET-1、sICAM-1水平低于对照组,BDNF、VEGF水平高于对...     

痰热清注射液联合抗生素治疗脑梗死合并肺炎的临床研究

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗脑梗死合并肺炎的疗效。方法将84例脑梗死合并肺炎患者随机分为两组，对照组41例患者常规使用抗生素及支持对症治疗，治疗组43例患者在此基础上同时给予痰热清注射液20ml加入5％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠溶液500ml中静脉滴注，1次／d，疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效、WBC、C-反应蛋白（CRP）、体温恢复正常的时间及住院天数。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者治疗前、后症状积分间差异均有显著性意义（P〈0．05），且治疗后两组患者症状、体征积分间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。两组患者治疗前、后WBC、中性粒细胞比例、CRP间差异均有显著性意义（P〈0．05），且两组患者体温恢复正常时间、住院天数间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论痰热清注射液联合抗生素治疗脑梗死合并肺炎的临床疗效优于单纯抗生素治疗。     

依达拉奉对慢性脑缺血模型大鼠脑组织丙二醛、超氧化物歧化酶阳性表达的影响

目的 本文应用依达拉奉与脑蛋白水解物治疗慢性脑缺血实验研究,通过观测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量探讨慢性脑缺血治疗的有效性.方法 线结扎离断法制作大鼠颈动脉的局灶性慢性脑缺血模型,造模3w后给予依达拉奉3 mg/kg腹腔注射,于不同时间点用卒中指数评分标准和神经病学症状标准评估大鼠神经功能损伤程度,用各实验组大鼠脑组织匀浆测定MDA和SOD的含量.结果 脑缺血模型鼠卒中指数1～3d死亡率为35％ ～ 38.9％,显著高于正常对照组;脑缺血4 w MDA含量升高明显,12 w恢复正常,依达拉奉和脑蛋白水解物组与正常对照组、脑缺血模型组比差异有显著性(P＜0.01),且脑蛋白水解物MDA含量增加不如依达拉奉组显著(P＜0.01);脑缺血模型组和给药组在4w时SOD含量明显减少,依达拉奉组和脑蛋白水解物组在8w、12w额叶皮层与海马区SOD的表达均显著高于脑缺血模型组(P ＜0.01),且依达拉奉组各时点SOD的含量均高于脑蛋白水解物组(P＜0.01),但16w后SOD含量恢复正常,脑缺血模型组在12w时额叶皮质及海马区SOD含量明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 慢性脑缺血是痴呆的病理基础,梗死灶多发生在缺血的2～4w,以分水岭区较多见;依达拉奉具有抑制缺血后血管内皮细胞损害,清除自由基、抑制脑水肿,影响单胺类神经递质的代谢,而发挥神经保护作用,其有效性优于脑蛋白水解物.     

高渗盐水合并大剂量呋噻米治疗难治性心力衰竭临床研究

符合入选条件的难治性心力衰竭患者103例,随机分为两组,治疗组54例,在常规治疗基础上加用高渗盐水（HSS）并大剂量呋噻米（500-1 000 mg/d）静滴30 min,2次/d,4-10 d为一疗程;对照组49例,在常规治疗基础上只静脉应用大剂量呋噻米,用法同治疗组。观察近期疗效及脑利钠肽（BNP）变化。治疗后所有患者临床症状均有所改善,与对照组比较,治疗组每日尿量及尿钠均明显增加,血钠增高,体质量明显减少,住院时间及再住院率明显降低,BNP水平在第6、30天时明显降低。提示HSS合并大剂量呋噻米治疗难治性充血性心力衰竭安全,短期疗效明显,对患者神经内分泌有调节作用。