特异性γ-谷氨酰转肽酶Ⅱ对原发性肝癌的诊断价值

目的评估肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法从3个临床试验中心收集PHC 595例(PHC组),对照组为肝炎后肝硬化或慢性肝炎246例及正常人群166例。采用GGT-Ⅱ检测试剂盒检测GGT-Ⅱ,化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)。分析两者对PHC的诊断价值。结果 595例PHC患者中,387例AFP>400μg/L,500例GGT-Ⅱ阳性。GGT-Ⅱ诊断PHC的灵敏度为84.03%,特异度为91.26%,误诊率为8.74%,漏诊率为15.97%,正确率为86.99%,Youden指数为75.30%。而AFP诊断PHC的灵敏度为65.04%,特异度为88.83%,误诊率11.17%,漏诊率34.96%,正确率74.78%,Youden指数为53.85%。GGT-Ⅱ与AFP诊断PHC一致性指标:Kappa=0.2687,95%可信区间(CI)为(0.1929,0.3446)。结论与AFP检测比较,GGT-Ⅱ诊断PHC敏感性好,特异性高,准确度高,误诊和漏诊率较低。     

多层螺旋CT检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生（FNH）中的应用价值。方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的肝脏占位性病变患者83例,均开展MSCT检查,统计原发性肝癌、FNH检出情况,并以肝穿刺活检为金标准,分析MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的诊断效能;采用Kappa检验验证MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的一致性。结果 83例肝脏占位性病变患者,经肝穿刺活检证实41例为原发性肝癌,42例为FNH;经MSCT检出原发性肝癌40例,FNH 43例,原发性肝癌检出率为97.56%;MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的灵敏度为95.12%、特异度为97.62%、准确度为96.39%、阳性预测值为97.50%、阴性预测值为95.35%;Kappa检验显示,MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的Kappa值为0.928,一致性极高。结论 MSCT检测在鉴别诊断原发性肝癌与FNH中价值高,可提高诊断准确性,便于早期开展针对性治疗,以更好改善患者预后。     

窄带成像放大内镜联合超声小探头在早期胃癌及癌前病变诊疗中的价值

目的 探讨窄带成像放大内镜（NBI-ME）联合超声小探头在早期胃癌（EGC）或癌前病变中的诊疗价值。方法 收集山西白求恩医院2015年1月至2020年12月收治的行内镜下黏膜剥离术（ESD）且术后病理证实为癌前病变或EGC的88例病人的临床资料。以ESD术后获得的标本组织病理学诊断结果为金标准，判断NBI-ME和超声内镜（EUS）检查的准确性、灵敏度及特异度；同时分析NBI-ME的判断结果、超声小探头对病变浸润深度的判断结果及NBI-ME靶向活检结果与ESD术后病理学结果的一致性，并计算Kappa值及总准确率。结果 NBI-ME诊断EGC的灵敏度为78.79%、特异度为90.91%，总准确率高达86.36%，与术后病理结果比较一致性较好（P<0.05,Kappa=0.706）;NBI-ME靶向活检病理诊断与术后病理诊断结果一致的共77例，总准确率为87.5%，与术后病理结果比较一致性较好（P<0.05,Kappa=0.755）;EUS预判结果与术后病理结果一致的共79例，总准确率高达89.77%，与术后病理结果比较一致性较好（P<0.05,Kappa=0.611）。结...     

肿瘤标志物AFP、AFP-L3及DCP联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值

目的 分析AFP、AFP-L3、DCP联合检测诊断原发性肝癌的临床价值.方法 将50例原发性肝癌患者列为观察组,对照组则为50例乙型肝炎肝硬化患者,均行实验室检查,比较AFP、DCP、AFP-L3水平,计算诊断效能,观察ROC曲线面积.结果 观察组AFP(834.21±100.35)ug/L高于对照组(100.04±10.42)ug/L,差异有统计学意义(t=51.481,P＜0.001);AFP-L3为(14.61±6.11)％,对照组为(7.00±1.21)％,差异有统计学意义(t=172.078、P＜0.001);观察组、对照组DCP分别为(3016.33±122.02)mAU/mL、(36.73±10.11)mAU/mL,结果有统计学意义(t=8.639、P＜0.001).联合检测诊断原发性肝癌的敏感性、准确性最高,分别为92.00％、86.00％,疾病诊断Kappa值为0.72,具有较好的诊断一致性.且联合检测曲线下面积0.930,AFP、DCP、AFP-L3曲线下面积分别为0.745、0.731、0.709,联合检测曲线下面积最大.结论 在原发性肝癌临床诊断中,AFP、AFP-L3、DCP单项诊断均具有较高的灵敏度,但三者联合检测能提高疾病鉴别能力,减少漏诊、误诊现象.     

Clinical value of hepatoma-specific ganma-glutamyltranspeptidase Ⅱ analysis in diagnosis of primary hepatocellular carcinoma

目的 评估肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 从3个临床试验中心收集PHC 595例(PHC组),对照组为肝炎后肝硬化或慢性肝炎246例及正常人群166例.采用GGT-Ⅱ检测试剂盒检测GGT-Ⅱ,化学发光法检测甲胎蛋白(AFP).分析两者对PHC的诊断价值.结果 595例PHC患者中,387例AFP＞400 μg/L,500例GGT-Ⅱ阳性.GGT-Ⅱ诊断PHC的灵敏度为84.03％,特异度为91.26％,误诊率为8.74％,漏诊率为15.97％,正确率为86.99％,Youden指数为75.30％.而AFP诊断PHC的灵敏度为65.04％,特异度为88.83％,误诊率11.17％,漏诊率34.96％,正确率74.78％,Youden指数为53.85％.GGT-Ⅱ与AFP诊断PHC一致性指标:Kappa=0.2687,95％可信区间(CI)为(0.1929,0.3446).结论 与AFP检测比较,GGT-Ⅱ诊断PHC敏感性好,特异性高,准确度高,误诊和漏诊率较低.     

经阴道超声与磁共振诊断子宫瘢痕妊娠的准确率以及影像学特征研究

目的：分析经阴道超声(TVS)与磁共振(MRI)诊断子宫瘢痕妊娠(CSP)的准确率以及影像学特征。方法：选择2018年1月—2022年5月经临床初步诊断的70例CSP患者,分别给予TVS和MRI检查,将术后病理诊断结果作为金标准,比较TVS和MRI的诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验TVS和MRI与金标准的一致性。分析TVS和MRI诊断CSP的影像学特征。结果：MRI诊断准确率(95.71%)、灵敏度(96.88%)、特异度(83.33%)均高于TVS(72.86%,78.13%和16.67%),P<0.05。Kappa检验TVS与金标准一致性一般(Kappa值=0.567),MRI与金标准一致性较好(Kappa值=0.786),P<0.05。结论：MRI诊断CSP的准确率、灵敏度、特异度均高于TVS,MRI通过多方位、多参数扫描,可提供妊娠囊影像学特征,辅助临床诊断。     

动态增强磁共振成像技术在子宫颈癌临床分期中的应用

目的 探讨动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI）技术在子宫颈癌临床分期中的应用价值。方法 对2019年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院行手术治疗的186例子宫颈癌患者进行回顾性分析。所有患者术前均行DCE-MRI技术以协助评估临床分期、宫颈肌层浸润、子宫体浸润、阴道累及、宫旁转移、淋巴结转移等相关参数，以术后病理为金标准进行验证，分析DCE-MRI技术术前评估子宫颈癌分期的准确度、灵敏度及特异度。结果 186例子宫颈癌患者临床分期与手术病理分期一致性较好（Kappa=0.862,P <0.001）,165例（88.71%）临床分期与手术病理分期一致。DCE-MRI诊断阴道累及的准确度为96.24%、灵敏度为86.96%、特异度为97.55%；诊断淋巴结转移的准确度为97.31%、灵敏度为82.35%、特异度为98.82%；诊断深肌层浸润的准确度为86.56%、灵敏度为90.79%、特异度为83.63%。结论 DCE-MRI技术在诊断阴道累及、淋巴结转移、深肌层浸润...     

三维超声造影增强显像在原发性肝癌筛查中的应用

目的 评价三维超声造影增强显像在原发性肝癌筛查中的应用价值.方法 对128例拟诊为原发性肝癌的患者运用三维超声造影增强显像进行检查,以病理学检查为金标准计算其诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、准确度,并与病理学检查结果进行比较分析.结果 三维超声造影增强显像诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、准确度分别为94.52%、98.19%、96.09%;与病理学检查结果比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 三维超声造影增强显像使超声图像的显像质量提高,能够提供丰富的补充信息,可用于原发性肝癌的筛查.     

免疫比浊法测定抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用研究

目的研究免疫比浊法(LATEX)测定抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法选择2016年9月～2018年4月于我院就诊的疑似RA患者182例为研究对象,采集所有人员血清,分别采用LATEX和酶联免疫吸附法(ELISA)检测Anti-CCP水平,并比较结果。结果 LATEX对RA诊断准确率为93.96%(171/182),与金标准结果一致性较好(Kappa=0.837),灵敏度为98.50%,特异度为81.25%,阳性预测值93.62%;ELISA对RA诊断准确率为91.21%(166/182),与金标准结果一致性较好(Kappa=0.761),灵敏度为97.01%,特异度为75.00%,阳性预测值91.55%;LATEX检测高水平总变异系数(2.01%)低于ELISA法总变异系数(2.51%); LATEX检测低水平总变异系数(2.11%)低于ELISA法总变异系数(2.66%)。结论 LATEX检测Anti-CCP准确率高,敏感度和特异度好,有利于RA早期诊断。     

MRI在乳腺肿瘤诊断方面的探讨

目的 探讨MRI技术对乳腺肿瘤的诊断及其临床价值.方法 选取2011-2012年我院外科收治的经病理诊断确诊的62例乳腺肿瘤患者.所有患者随即行钼靶X线、MRI影像检查与病理结果（金标准）比对,比较其诊断结果.结果 钼靶X线检测的灵敏度为81.5%,特异度为79.2%;MRI检测的灵敏度为90.9%,特异度为88.9%.结论 MRI用于乳腺疾病方面的检测具有明显的优势,有助于对乳腺肿瘤做出准确的诊断.     

AFP、AFU和DCP联合检测对原发性肝癌的诊断意义

目的探讨甲胎蛋白（AFP）浓度、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）活性和异常凝血酶原（DCP）活性在原发性肝癌（PHC）诊断的应用价值。方法应用化学发光法和酶联免疫分析法对原发性肝癌患者血清中AFP、AFU与DCP进行检测,并与对照组、良性肝病组进行比较。结果AFP、AFU任一阳性、AFP、DCP任一阳性、AFU、DCP任一阳性和AFP、AFU、DCP任一阳性诊断PHC的敏感性均高于AFP、AFU、DCP单项指标诊断PHC的敏感性,差异有统计学意义（均P〈0．05）。其中AFP、AFU、DCP任一阳性诊断PHC的敏感性为92．03％,但特异性仅为59．99％,显著低于AFP、AFU、DCP单项指标诊断PHC的特异性,差异有统计学意义（P〈0．05）。AFP、AFU、DCP均为阳性诊断PHC的敏感性虽然仅为45．07％,但特异性为95．07％,显著高于其他指标,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合测定AFP、AFU与DCP能提高对PHC诊断的特异性与灵敏性,对PHC的临床诊断具有重要价值。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌早期诊断价值的探讨

目的探讨3种肿瘤标志物(Tumor marker,TM)即甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)在原发性肝癌早期诊断中的价值。方法应用电化学发光免疫分析法测定原发性肝癌组395例、对照组158例血清中此3种指标的含量,应用ROC曲线分析3种肿瘤标志物单独及联合检测的诊断价值。结果 3种肿瘤标志物在原发性肝癌组的浓度显著高于对照组(P<0.01)。在肝癌及对照组中,三者联合检测与二者联合检测的曲线下面积(AUC)差异不大,但都明显高于单一检测的AUC。结论通过ROC曲线分析,AFP+CEA或AFP+CA19-9联合检测具有良好的诊断价值。     

螺旋CT仿真内镜技术对原发性小肠肿瘤的诊断价值

目的：探讨螺旋CT 仿真内镜（CTVE）技术对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年12月在河北联合大学附属医院住院的37例原发性小肠肿瘤患者的临床资料进行分析,患者术前均行CTVE检查,将其诊断结果与病理诊断进行比较分析。结果 CTVE检查结果与病理诊断的一致性检验（ Kappa检验）结果表明,二者一致性较好（ Kappa≥0．70）。 CTVE诊断原发性小肠肿瘤的敏感性为100．0％（25/25）,特异性为92．6％（25/27）。结论 CTVE是一种便捷、安全的检查方法,具有高度的准确性,为原发性小肠肿瘤的诊断提供了广阔的前景。     

原发性肝癌患者血清AFP、AFU、GGT的测定分析

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对原发性肝癌患者的诊断价值。方法采用化学发光免疫检测AFP,采用速率法检测AFU、GGT,原发性肝癌组38例,良性肝病组49例和健康对照组62例并对结果进行相关统计学分析。结果原发性肝癌组AFP、AFU、GGT水平明显高于良性肝病组和健康对照组(P<0.01),良性肝病组AFP、AFU、GGT水平和健康对照组比较,无统计学意义,三者联合检测阳性率可达94.7%。结论 AFP、AFU、GGT三项指标联合检测可提高原发性肝癌的检出率。     

浅析血清中AFP，AFU，γ-GT联合检测的临床意义

目的研究3种血清检测指标对原发性肝癌诊断的临床意义，以提高对原发性肝癌检测的敏感性。方法取原发性肝癌患者50例，肝硬化患者50例，其它恶性肿瘤患者50例，健康志愿者60例血清，应用放射免疫法（RIA）检测AFP（甲胎蛋白），速率法检测AFU（a-l岩藻糖甘酶），γ-GT（谷胺酰转肽酶）。结果原发性肝癌各项指标与其它恶性肿瘤组，肝硬化组比较三顼都有明显差异。原发性肝癌组单顼AFP，AFU，γ-GT阳性检出率分别是74％，64％，68％。AFP，AFU，γ-GT诊断符合率分别是81％，84％，79％。联合检测敏感性达96％，与单顼AFP（74％）检测敏感性有显着差异（P〈0．01）。结论联合测定AFP，AFU，γ-GT可提高对原发性肝癌的阳性诊断率。     

GP73联合AFP、VEGF检测对原发性肝癌的诊断意义

目的探讨高尔基体糖蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）联合检测对原发性肝癌的诊断意义。方法用化学发光免疫分析法、ELISA法和全自动生化分析仪分别检测100例原发性肝癌和50例健康对照患者GP73、AFP和VEGF含量,分析GP73联合AFP、VEGF检测对原发性肝癌的诊断意义。结果健康对照组GP73、AFP和VEGF含量明显低于原发性肝癌组,差异有统计学意义（P〈0．05）;单独检测GP73、AFP和VEGF对诊断原发性肝癌的特异性分别为93．2％、95．6％和92．3％,敏感性分别为62．5％、67．2％、72．3％,联合检测GP73、AFP和VEGF可提高诊断原发性肝癌的特异性和敏感性,分别为100％和98．9％,单项检测的特异性和敏感性高于联合检测（P〈0．05）。结论联合检测GP73、AFP和VEGF作为诊断原发性肝癌的重要指标,可提高原发性肝癌的诊断价值。     

联合检测血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU在原发性肝癌诊断中的作用

目的探讨联合检测血清高尔基体糖蛋白GP73,AFP,AFP异质体（AFP-L3）以及α-L-岩藻糖苷酶（AFU）在肝癌诊断中的意义。方法收集原发性肝癌81例,肝硬化72例,慢性乙型肝炎28例,健康对照27例,分别检测每例的血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU,并对统计结果进行分析。结果单项检测中AFP-L3特异度最高为88.8%,AFP灵敏度、准确度最高分别为60.5%、73.2%,而联合检测组中,特异度、灵敏度、准确度分别为89.2%、60.5%及77.03%,高于各单项检查组;ROC曲线分析提示联合检测组的线下面积最大为0.765,大于各单项检测组;联合检测的阳性检出率与各单项检测相比,均高于单项检测,有统计学差异。结论联合检测血清血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU有助于提高原发性肝癌的检出率,并与肝硬化、慢性肝炎相鉴别。     

磁共振T2加权成像联合弥散加权成像在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值

目的 探讨磁共振T2加权成像联合弥散加权成像在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值.方法 以2018年1月～2020年12月肿瘤科收治的74例老年直肠癌手术患者为研究对象,全部患者术前均接受磁共振检查,采用常规T2加权成像与弥散加权成像,以术后病理诊断结果为金标准,评价磁共振联合成像进行TN分期的准确率与一致性.结果 磁...     

血清甲胎蛋白、糖链抗原125、糖链抗原199和癌胚抗原检测在肝脏疾病诊断中的应用

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）以及AFP联合糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）和癌胚抗原（CEA）在肝脏疾病中的鉴别诊断作用。方法随机选择2000例肝脏疾病患者（肝脏疾病组）和51例健康体检者（健康对照组）,采用瑞士罗氏E170电化学发光分析仪检测血清AFP、CA199、CA125和CEA。并研究分别探讨AFP单独、AFP分别与CEA、CA125、CA199联合以及4种标志物联合应用在不同肝脏疾病诊断的敏感性、特异性和准确率。结果肝脏疾病组中,肝癌734例（36.70%）,为肝癌亚组;良性肝病1266例（63.30%）,为良性肝病亚组。肝癌亚组血清含量AFP、CA199、CA125、CEA与良性肝病亚组及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,良性肝病亚组各项与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。单独AFP检测特异性为92.41%高于其他检测特异性,差异有统计学意义（P〈0.05）;4项指标联合诊断敏感性最高达98.39%,与其他检验项目敏感性比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AFP联合多种肿瘤标志物可提高对肝病的鉴别诊断准确性,减少漏诊。