肺曲菌球病34例外科治疗

目的：报告34例肺曲菌球病及外科治疗经验体会。方法：回顾分析34例肺曲菌球病的临床资料及文献复飞。结果：自1990年6月－2000年6月手术切除并经病一症实的肺曲菌球病34例,占同期肺部手术的2.7%。行肺切除术29例,术后并发症发生率31％。曲菌球清除术5例,无术后并发症。全组无手术死亡。随访3个月－10年无复发。结论：肺切除术是该病的首选治疗方法,但术后并发症发生率较高。不切除肺的曲菌球清除术有较好的 治疗效果,手术简单易行,值得进一步探讨。     

不同剂量氨溴索治疗早产儿肺透明膜病41例效果比较

天然提取的肺泡表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病效果肯定[1],但因其价格昂贵,临床使用受限.氨溴索较天然提取的PS有明显的价格优势,但起效较慢,疗效有限[2].我院2007年1月～2009年3月收治早产儿肺透明膜病41例,采用氨溴索首剂加倍进行治疗,现报告如下.     

肺结核继发肺曲菌病易延误诊断

我院 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 1月共收治 4例按肺结核手术治疗的患者 ,术后经病理检查诊断为肺曲菌病。为提高对继发性肺曲菌病的认识 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为男性 ;年龄 34～ 4 4岁。4例均经胸部X线检查诊断为浸润性肺结核 ,予抗结核治疗 3～     

卡麦角林治疗口服降糖药物无效的2型糖尿病患者效果评价

<正>目前,2型糖尿病已成为重要的全球性健康问题,目前全球糖尿病发病率已达6.4%,据估计到2030年全世界2型糖尿病患者将达到3.5亿人[1]。近年来研究治疗糖尿病的药物已经取得了巨大进展,但仍需继续寻找新的药物。麦角衍生的多巴胺D2受体激动剂,如溴隐亭和卡麦角林,近来用于治疗高催乳素血症和帕金森等病[2]。在短期临床试验     

慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病并心律失常对治疗选择用药的影响

慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )、慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺病 )为常见病、多发病 ,并发心律失常较为常见。心律失常的发生对其预后有不利影响 ,病死率明显增高[1 ] 。由于肺心病、慢阻肺病的病理、生理和临床特点 ,发生心律失常后对原发疾病和心律失常的治疗选择用药带来影响 ,有一定的矛盾性和特殊性 ,这就要求临床合理选择用药 ,本文就此作一讨论和综述。1　对原发性疾病治疗用药的影响以及选择用药肺心病、慢阻肺病并发心律失常的原因除本身的病理生理改变因素外 ,一些治疗用药不慎本身亦可导致或促使心律失常发生。1 .1　平喘药　平喘…     

纳洛酮救治肺性脑病40例疗效观察

肺性脑病是慢性阻塞性肺气肿 ,慢性肺源性心脏病的严重并发症 ,常因合并感染诱发。主要表现为缺Ｏ2 、ＣＯ2 潴留、酸碱失衡和电解质紊乱 ,病死率较高 ,故而积极的治疗措施是提高抢救成功率、降低病死率的关键。现就我们 7年来在常规治疗的基础上 ,合用盐酸纳洛酮救治肺性脑病作回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 82例肺性脑病患者选自湖南炎陵县人民医院和广东翁源县人民医院 1995年以来住院治疗和急诊抢救患者。基础病为慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。诱发因素均为肺部感染 ,诊断均符合 198…     

固尔苏联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS）,又称肺透明膜病,是早产儿常见的危重疾病,病死率高。其直接原因是缺乏肺泡表面活性物质,近年来肺泡表面活性物质替代治疗及预防已极大降低了NRDS所致呼吸衰竭的严重程度和病死率。本院新生儿重症监护室（NICU）采用肺泡表面活性物质猪肺磷脂注射液（固尔苏）联合械通气治疗NRDS取得了较满意的效果,现总结如下。     

结缔组织病并间质性肺疾病患者的临床观察与护理

总结了66例结缔组织病并间质性肺疾病患者的临床观察及护理,主要包括呼吸道管理、发热护理、皮疹护理、关节症状护理、用药管理、饮食护理、心理护理及日常生活指导等措施,认为在糖皮质激素及免疫抑制剂治疗前提下,及早观察和有效、个性化的护理措施对结缔组织病并间质性肺疾病患者的治疗及康复起着重要的作用。     

2014年神经病学临床进展

通过分析2014年美国神经病学学会、心脏协会联合卒中协会等发表和公布的关于神经病学的诊断标准和治疗指南等,为临床工作提供更多的证据支持。本文主要对卒中一级预防、眼肌型重症肌无力治疗、成人慢性共济失调的诊断和管理、多发性硬化治疗、帕金森病治疗、不宁腿综合征治疗和慢性丛集性头痛新的诊断标准进行概述。     

肺曲菌病误诊1例分析

对肺曲菌病误诊1例分析如下。 1病历要 男，46岁。主因反复咳嗽、咯血6a，加重10d入院。缘于2000年秋无明显诱因出现咳嗽、咯血，到当地医院治疗，拍胸片示左肺上野内带可见一团块状密度增高影，按肺结核诊治，服用雷米封、利福平、乙胺丁醇治疗9个月，其后上述症状反复发作。病程中患伴有不规则发热，偶有夜间盗汗。     

肺放线菌病4例临床分析

目的：探讨肺放线菌病临床表现、诊断和治疗方法。方法：总结分析4例肺放线菌病患者的临床资料。结果：4例均有咳嗽、咯脓血痰,肺部均有基础病变（分别为肺隔离症、支气管扩张症、肺囊肿、支气管异物）,均曾被误诊。2例患者经可弯曲支气管镜取分泌物及肺部活组织检查（活检）阳性确诊,另2例经术后病理活检确诊。4例患者全部予处理基础病变（肺叶切除和异物摘除）,其中1例患者在术前予大剂量青霉素治疗后肺放线菌病痊愈,4例患者均在术后予4～9d的抗生素治疗,随访半年至1年均未复发。结论：肺放线菌病的临床表现无特异性,容易误诊。肺部有基础病变且反复咳嗽、咯血痰而治疗效果不佳,应注意放线菌感染的可能。经可弯曲支气管镜等方法获取深部分泌物和（或）组织行病原学培养、病变组织病理学检查是主要的确诊方法。治疗上应选用青霉素等抗生素,同时应重视基础病变的处理。     

转移因子在治疗慢性阻塞性肺疾病并肺曲霉菌病中的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变主要是支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成，纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落。上述病理改变导致病人呼吸系统防御功能下降，而且该类病人的抗生素、激素使用极为普遍，使其肺部霉菌病菌病感染的发病率明显增加，加之曲霉菌感染人体后致机体出现继发性免疫缺陷，即使使用抗真菌药规律治疗也难获得好的疗效，对该类病人我们采用了转移因子注射液与伊曲康唑联合治疗，取得了良好的效果。     

结缔组织病相关间质性肺疾病:必须重视的疾病

结缔组织病(connective tissue disease, CTD)是以自身免疫及其介导的器官系统损伤为特征的一组全身性疾病。肺部并发症是CTD的重要关节外表现, 也是CTD患者死亡的主要原因。临床管理CTD相关间质性肺疾病(CTD-associated interstitial lung disease, CTD-ILD)的关键是确定ILD类型、疾病所处阶段、应给予何种治疗。目前CTD-ILD仍采用特发性间质性肺炎分类, 其诊断治疗尚无统一的临床指导策略。越来越多的研究发现, 自身抗体与CTD-ILD相关, 对临床诊治具有一定指导意义, 临床实践中应更多关注那些肺部表现不明显的CTD患者, 以尽早识别CTD-ILD, 给予适当治疗, 延缓疾病进展。     

激素联合环磷酰胺治疗系统性硬化病 继发间质性肺疾病疗效观察

目的分析系统性硬化病继发间质性肺疾病患者应用激素联合环磷酰胺治疗的效果。方法选取2015年1月至2018年12月在南华大学附属第一医院就诊的47例系统性硬化病继发间质性肺疾病患者作为研究对象,依据入院号顺序随机分为治疗组(24例)和对照组(23例)。两组患者均采取泼尼松治疗,治疗组增加环磷酰胺治疗。统计两组患者治疗前后高分辨率计算机体层X线摄影术(HRCT)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)及肺功能变化情况。结果治疗后,治疗组患者HRCT评分与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P0.05),但对照组HRCT评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清IL-6水平均明显下降,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者各项肺功能指标有所改善,但与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者第1秒用力呼气容积、弥散功能均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用激素联合环磷酰胺治疗,可提升系统性硬化病继发间质性肺疾病患者的肺功能,改善患者体内炎症水平。     

中药“咳喘康”治疗慢性阻塞性肺病159例临床疗效观察

中药“咳喘康”治疗慢性阻塞性肺病１５９例临床疗效观察蔡敏燕１周青梁２慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）是一组肺部疾病的名称，其中包括慢性支气管炎与肺气肿，临床上简称慢阻肺。中药“咳喘康”来源于民间验方，我们自１９９５年起在临床上用于治疗慢阻肺１５９例，取得...     

宋南昌导师冬病夏治治疗慢性肺系疾病经验小结

<正>宋南昌导师为中国针灸学会理事、江西省针灸学会副会长、首批全国老中医药专家学术经验继承人,硕士研究生导师。从事针灸康复临床、教学和科研30余年,治学严谨,经验丰富。宋老于1989年就率先在江西省内开展冬病夏治疗法治疗慢性支气     

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)是老年人常见病、多发病。反复发作且逐渐加重 ,影响生活质量 ,严重时危及生命。为了改善病情 ,延缓疾病的发展进程 ,提高生活质量 ,除按常规积极治疗外 ,还需要加强康复护理。我院ＣＯＰＤ康复小组从 1997年 1月至 1999年 1月对 56例ＣＯＰＤ患者进行了治疗。1　资料与方法1 1　一般资料56例康复对象的病史、体征、Ｘ线表现和肺功能检查符合ＣＯＰＤ诊断标准。其中男性 37例 ,女性19例 ;年龄 56～ 87岁 ,平均年龄 6 9 1± 5 3岁 ;病…     

调补肺肾法论治慢阻肺稳定期初探

慢阻肺属于中医学"肺胀"等病的范畴,病位主要在肺,日久则延及他脏,以肾脏为著;其稳定期的病理特点以本虚为著,本虚即脏腑亏虚,尤以肺肾两脏为主;且多兼夹痰、瘀。故调补肺肾当为慢阻肺稳定期治疗之大法,酌加化痰祛瘀之品。单用西医治疗慢阻肺稳定期患者并不足以控制病情进展,且具有一定副作用。中医药防治慢阻肺具有一定的优势,而调补肺肾法在诸多研究中已被证实可巩固稳定期患者病情,减少急性加重次数,延缓病程进展,在临床上值得被广泛应用。     

肺非结核分支杆菌病的CT影像表现

目的:提高对肺非结核分支杆菌病CT影像学表现的认识。方法:回顾性分析1995~2003年经确诊的46例肺非结核分支杆菌病的胸部CT表现,分析病变形态和累及范围。结果:结节影和小斑片影全部病例都有。空洞、支气管扩张是本病的常见表现。本组病例合并空洞者26例,占56.52%,其中8例为发生于2个肺叶以上的多发空洞;有支气管扩张者22例,占47.83%。病变多为双侧多叶分布,累及双肺或2叶以上者39例,1叶者7例。结论:肺非结核分支杆菌病的主要CT表现是结节影、小斑片影、空洞、实变和支气管扩张,CT影像学表现较难与继发型肺结核鉴别。当影像学表现为累及多个肺叶、多种病变形态同时存在,或伴有多发空洞者,而临床规则抗痨治疗疗效不佳或同步性差时,应考虑到肺非结核分支杆菌病的可能。     

类风湿性关节炎患者外周血白细胞群落参数的初步分析

<正>类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是我国高发的一种以慢性、进行性、侵袭性周围关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,且有较高的致畸、致残率。在我国的发病率高达0.2%~0.4%[1],女性高于男性。传统的诊断指标通常在病程达1~2年产生了明显病理损害才能确诊,且成本高昂。拥有测量细胞体积、电导率和散射(VCS)技术血细胞自动计数仪DxH800TM不仅能够区分传统参数,例如白