亚急性坏死性脐带炎一例

孕妇 ,36岁。因停经 8个月余 ,阴道流水 6ｈ ,以孕 35周 ,孕 2产 1,右枕前位 ,胎膜早破 ,于 2 0 0 0年 11月 16日入院。体检 :体温 37 8℃ ,子宫底高 33ｃｍ ,腹围 10 7ｃｍ ,胎心率16 0次 /分 ,先露高浮。既往月经规律 ,本次妊娠期间产科检查均正常。经催产顺产一男性婴儿 ,体重 30 0 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 ,1分钟时 10分 ,5分钟时 10分。产后宫缩良好 ,流血不多。胎盘娩出后见脐带明显增粗 ,送病理检查。病理检查 :胎盘暗红色 ,大小 17 0ｃｍ× 16 5ｃｍ× 3 0ｃｍ ,胎膜羊膜面暗红色 ,略混浊 ;绒毛膜面完整 ,暗红色 ,粗糙。切面暗红色 ,…     

产后子宫翻出1例

1病例报告患者女性,25岁,孕2产2,因“足月顺产后突然下腹剧痛,阴道大量流血伴休克1天”为主诉转入我院。患者于1天前在当地卫生院经阴道分娩一足月活婴,产后因胎盘滞留、接生员牵拉脐带,下压宫底迫使胎盘娩出,胎盘娩出后患者突然出现下腹剧痛,阴道大量流血,随即进入休克状态,当地卫生院经抢救好转后急转我院诊治。     

巨细胞病毒感染致新生儿阵发性室上性心动过速1例

病例 :孕妇 ,2 7岁 ,孕 2产 2 ,孕 38 1周 ,第 1胎不明原因死产 ,此次孕早期曾作ＴＯＲＣＨ筛查均为阴性。患者于入院前 1天因羊水早破在外院Ｂ超检查提示 :胎盘功能Ⅱ级 ,胎心 2 2 0次 /分 ,次日以“胎儿宫内窘迫”转入我院 ,我院Ｂ超显示胎儿双顶径 91ｍｍ ,胎心 2 34次 /分 ,胎心规律 ,胎盘功能Ⅱ级。于入院当日孕妇经阴道顺娩一男婴 ,娩出时羊水稍混浊 ,患儿颜面轻度紫绀 ,呼吸浅促 ,肌张力正常 ,刺激后哭声洪亮 ,心率 2 30次 /分 ,心音稍低钝 ,心律欠规则 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,在产科给氧 5分钟后上述症状无改善 ,以“先天性心脏…     

新生儿膝关节反张畸形一例

<正>1病例患儿女,4h,因生后反应差伴吐沫4h自外院转入,系第1胎第1产,孕36w经阴产娩出,出生体重2.80kg,生后羊水、脐带及胎盘未见异常,阿氏评分1min9分,5min及10min 10分。患儿孕母26岁,平素健康,孕期规律体检,无妊娠期并发症,孕期胎儿超声检查未见异常。患儿入院体检:T36.2℃,P132次/分,R43次/分,Wt 2.71     

新生儿咽下-倒灌血综合征二例

病例 :例 1:男 ,1991年 5月出生 ,系一胎一产 ,孕 38w ,因胎儿宫内窘迫剖腹产娩出 ,羊水污染带血性 ,阿氏评分1min7分 ,3min8分 ,5min9分 ,在手术室内 (约生后 8min)从肛门排出鲜红色粘稠物 ,带有血凝块约 2 5g ,即以新生儿窒息、消化道出血转入新生儿科。查体 :T36 .7℃ ,P 15 6次 /min ,R6 6次 /min ,口周及末梢发绀 ,不苍白 ,皮肤无出血点及淤斑 ,双肺呼吸音粗 ,心、腹 (- ) ,血常规化验后 :Hb 196 g ,RBC 6 .8× 10 12 /L ,WBC 8× 10 9/L ,N 0 .6 5 ,L 0 .35 ,出、凝血时间各 1min ,血小板计数 2 0 2× 10 9/L ;粪常规 :红细胞 +…     

胎盘血管瘤1例

患者女性 ,2 3岁 ,孕 38+ 2 周 ,下腹部不规则坠痛 3h入院。孕妇系G1P0 。孕期无特殊疾病及服药史。产检 :宫高31cm ,腹围 10 6cm ,胎位LOA ,胎心率 14 8次 /分。辅检 :WBC 13 2× 10 9/L ,RBC 3 4 1× 10 12 /L ,Hb 99g/L ,肝功能无异常 ,HBsAg(- ) ,B超提示羊水过多。孕妇于局麻下行会阴侧切 ,顺产一女婴 ,身长 5 0cm ,体重 330 0 g ,Apgar评分10分 ,外观无畸形。产时羊水清亮 ,胎盘自娩完整 ,胎盘子面有 3个球形物以细长蒂连于胎盘 ,送病理检查。病理检查　眼观 :胎盘 2 0 0cm× 17 0cm× 7 0cm ,母面呈灶性钙化 ,胎盘边缘有 3…     

新生儿3-M综合征合并黏多糖Ⅱ型一例

正1临床资料患儿男。因"发现腹胀、四肢短小67小时"于2017-10-15入院。患儿系第2胎第2产,孕8+月因"阴道流血"外院剖宫产娩出,出生体重2.1kg。生后发现腹胀,纳差,四肢短小。P1为女孩,6岁,体健。入院查体:T:36℃,P:140次/分,R:68次/分,BP:85/56mm Hg,WT:2.05kg。身高:41cm头围:34cm胸围:26cm腹围:     

单胎双胎盘足月妊娠剖宫产1例

病例 :患者 32岁 ,因停经 39周又 5天 ,于 1999年 9月 2 8日入院。患者于 6年前因“3个月妊娠 ,胎死宫内”流产 1次 ,于 2年前因“2个月妊娠”自然流产 1次。本次妊娠定期行产前检查无异常发现 ,因Ｂ超检查示脐带绕颈 2周 ,产前检查胎头高浮 ,且因胎儿较珍贵 ,故入院要求行剖宫产术结图　单胎足月妊娠剖宫产示双胎盘束分娩。入院检查 :Ｔ :36 .9℃ ,Ｐ :84次 /分 ,ＢＰ :15 / 10ＫＰａ ,Ｒ :19次 /分 ,心肺肝脾无异常。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围10 5ｃｍ ,胎位ＲＯＡ ,胎头高浮 ,胎心率 142次 /分 ,宫口未开 ,无宫缩。入院后经充分术前准…     

新生儿型低磷酸酯酶症一例

患儿 女,出生30 min,因生后气促发绀30 min转入本科.系G2P2,38+3周孕,因羊水过多,胎儿臀位和母亲系糖尿病行剖宫产娩出,出生体重3 kg.生后即刻、1 min、5 min、10 min Apgar评分分别为5分、8分、8分、10分,羊水量约4000 mL,清亮,脐带和胎盘无异常.产前B超提示胎儿双顶径与四肢长骨不成比例.患儿生后即出现呼吸急促,面色发绀,故转入新生儿科治疗.其母曾于1997年分娩一男婴,生后因肺炎、窒息死亡.     

完全性胎盘植入保守治疗成功一例

病例：患者22岁，因妊娠38^＋4 W，孕2产0，头位，临产，于2004—11—2入院。入院当日23：13顺产，胎儿娩出后30min无阴道出血等胎盘剥离迹象，手取胎盘感胎盘与宫壁间无界线，考虑胎盘植入，结扎脐带置于阴道内。超声检查：宫腔内团状稍强回声与子宫后壁融合，界线不清，内见不规则无回声区，彩色多普勒超声探及丰富血流信号，提示胎盘完全植入。给予甲氨喋呤20mg加入生理盐水60ml中脐静脉注射，隔日1次，共3次；米非司酮50mg每日2次口服，共7天，并给予催产素及抗生素。产后患者无阴道出血，体温正常，产后2w宫底仍位于脐上，超声检查胎盘无明显变化。考虑药物治疗失败，11月18日行子宫动脉栓塞治疗。栓塞治疗后1w患者宫底降至脐下，阴道偶有少量出血，超声检查原宫腔团状中等强回声内可见散在点状强回声，后方伴声影，符合子宫动脉栓塞后碘油沉积声像图改变，出院继续观察。栓塞治疗后4w患者阴道分泌物增多来院，检查见阴道内大量白色混浊分泌物，宫口开，内有组织物及脓苔附着，子宫如孕3月大，超声检查原宫腔偏强回声团内可见少许血流信号。     

妥塞敏注射液减少剖宫产出血的临床研究

目的　探讨妥塞敏用于剖宫产的止血效果。方法　 80例剖宫产产妇分为妥塞敏治疗组和对照组 ,每组 4 0例。治疗组 :切皮前 10min静脉注射妥塞敏注射液 1g/10ml,对照组静脉注射 0 9%生理盐水注射液 10ml,观察两组产妇胎盘娩出时及胎盘娩出后 2h的出血量。结果　治疗组出血量比对照组少 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　妥塞敏用于剖宫产术 ,有较好的止血效果。     

脐带帆状附着2例报告

病例　例 1:患者李某 ,2 4岁 ,女性 ,孕 1产 0 ,因停经3 9 3Ｗ临产破水 2小时于 2 0 0 0年 4月 7日入院。检查 :有规律宫缩 ,宫高 3 1ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心音 14 0次 /分 ,肛诊宫口开大 3ｃｍ ,已破膜 ,流出血性羊水。入院后 6小时阴道流血较多 ,约 15 0ｍｌ,且胎心变慢不规则 12 0次 /分 ,此时宫口已开大 8ｃｍ ,立即吸氧、静推三联等抢救胎儿 ,用药后胎心有所好转 ,2小时宫口开全 ,会阴侧切下娩出一男婴 ,苍白窒息 ,经抢救无效死亡。胎盘 16× 2 1× 2 0ｃｍ ,脐带附着于胎盘边缘 ,部分在胎膜上 ,呈假结弯曲 ,胎膜破口处…     

7500g巨大胎儿足月自然分娩1例

病例　患者 30岁 ,主因孕 5产 140 3 周破水半小时入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 18/ 13ｋＰａ ,身高16 3ｃｍ ,体重 10 2ｋｇ ,宫底高 40ｃｍ ,腹围 12 0ｃｍ ,无宫缩 ,胎心140次 /分 ,血糖 8 19ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :耻上胎头 ,双顶径9 4ｃｍ ,胎心活跃规律。羊水清晰 ,最大厚度 6 3ｃｍ ,前壁胎盘 ,Ⅱ级。提示 :宫内单活胎 ,头位 ,晚孕。入院诊断 :孕 5产140 3 周 ,ＬＯＡ ,胎膜早破 ,巨大胎儿 (估计体重小于 5 0 0 0 ｇ)。因患者曾顺产一 430 0 ｇ女婴 ,故本次入院后 ,静点催产素待其自然分娩。产程中 ,孕妇经会阴侧切…     

单羊膜囊单卵双胎脐带相互形成真结1例

病例　孕妇 30岁 ,孕 2产 1,38 2 周妊娠 ,双胎 ,有产兆入院。入院查体 :血压 18/11ｋＰａ ,心率 82次 /分 ,心肺正常 ,肝脾不大。宫高 44ｃｍ、腹围 116ｃｍ ,双胎 ,头头位 ,两胎儿监护正常 ,宫颈评分 7分。处理 :行人工破膜 ,流出羊水约40 0ｍｌ,清 ,2小时后 ,给予 0 5 %催产素引产 ,经 4小时 40分 ,宫口开全 ,10分钟后 ,两胎心同时出现可变减速 ,即行阴道检查发现 :胎头“ 2” ,ＬＯＡ位 ,即行产钳助产一男婴 ,Ａｐ ｇａｒ评分 10分。第一胎娩出后 ,另一胎儿胎心率变慢 (5 0 -70次 /分 ) ,并出现晚减。阴道检查 :胎头“ 1”无羊膜囊…     

妊娠黄体瘤一例

患者女 ,30岁。孕 3产 0。妊娠 32周时产前检查发现胎心快、孕妇要求剖腹产 ,于 1999年 7月 8日入院。体检 :心率 70次 /分 ,血压 10 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,腹围10 9ｃｍ ,宫底高 35ｃｍ。胎儿呈头位 ,胎心 15 8次 /分。剖腹产手术中见子宫左侧附件正常 ,右侧卵巢明显增大 ,表面光滑呈淡咖啡色。疑为肿物 ,行右侧附件切除并送冷冻病理检查。病理检查 :标本为右侧子宫附件 ,卵巢大部分被肿物代替 ,肿物大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,表面呈结节状。切面肿物境界清楚、无包膜 ,呈褐色 ,质地均匀细腻 ,有多个直径为 2～3ｃ…     

孕妇血清标记物唐氏综合征筛查发现三倍体一例

患者　36岁,G1P0。孕17周时取静脉血2ml,采用时间分辨免疫荧光法进行唐氏综合征的筛查(试剂由美国PE公司提供),结果显示18-三体风险概率1∶10。患者拒绝羊膜腔穿刺进行胎儿染色体检查。孕22周胎膜早破,发动宫缩,胎心140次/min,1h后胎心消失。随后娩出一胎儿,无呼吸、心跳。胎儿查体:身长20cm,头围14cm,腹围11cm。双耳低位,鼻孔朝天,颈蹼,蛙状胸,手指向内并拢,左下肢马蹄内翻足。胎盘7cm×8cm×0.5cm,无囊肿。细胞遗传学检查:心脏穿刺取血0.5ml(肝素抗凝),接种于1640培养液中,37℃培养72h。按我室常规方法制片,G显带,镜下分析了10个分裂相,…     

先天性白血病自然缓解二例报告

<正>我院于2007年和2009年共收治了二例先天性白血病(Congenital Leukemia,CL)患儿,未经特殊治疗,病情自然缓解,现报告如下。病例:病例1:患儿,男,生后1天,因"皮肤出血点半天",于2009年2月由我院产科转入。患儿系第一胎,第一产,孕37~(+6)周,因宫缩乏力行剖宫产娩出,羊水、胎盘无异常,脐带扭转水肿,Apgarr评分1～5min 9～10分。生后已开奶,20～30ml/次,二便正常。入院前半日发现皮肤出现皮疹,转入儿科。父母均为职员,在某电脑公司工作,母孕期健康,否感冒、用药病史,否射线照射及毒物接触史,否家族遗传病史     

del(4)(p15)/der(4)嵌合体一例

患儿　女 ,第 1胎。因“低出生体重 1小时”入院。孕 37+1周 ,臀位。宫内发育迟缓 ,胎盘功能减退 ,剖腹产出生。入院时查体 :体重 1.6 7kg,心率 10 8次 /分 ,呼吸 40次 /分。前额突出 ,下颌短小。入院诊断为“足月小样儿”、“先天性肺发育不全”、“染色体病”等。入院 1周后死于呼吸衰竭。父母非近亲结婚。细胞遗传学检查 :外周血淋巴细胞培养制备染色体 ,常规G带核型分析 ,计数 5 2个中期相 ,患儿核型为 46 ,XX,del(4 )(p15 ) / 46 ,XX,- 4,+der(4 ) (图 1,2 ) ,其中 46 ,XX,del(4 )(p15 )有 45个 ,占 87% ;46 ,XX,- 4,+der(4 )有 7…     

Wolf-Hirschhorn综合征一例

患儿男,7天,第1胎,因"胎儿宫内发育迟缓"经住院保胎治疗无改善,于妊娠37周行剖宫产娩出.出生体重1830 g,头围28 cm,胸围26 cm,身长44 cm.Apgar评分1 min 9分,5min后10分.     

足月妊娠合并卵巢卵泡膜细胞瘤一例

病例:患者28岁,平素月经规律,末次月经2001年9月10日。停经50天有明显早孕反应,孕5个月首感胎动至今。孕6.5个月查体发现阴道前壁脱垂伴膀胱膨出Ⅰ度。孕期无阴道流血。孕39w,NST无反应型。于2002年6月10日入院。查体:T36.4℃ P80次/分 BP14/19kPa心肺查体无异常。腹隆起,宫高31cm,腹围93cm,胎位LOA,胎心规律。阴道检查示阴道前壁脱垂伴膀胱膨出,仍位于阴道内。B超提示欢顶径8.9cm,胎盘Ⅲ期,羊水3.6cm。NST无反应型。诊断;1、孕39w;2、胎儿窘迫;3、阴道前壁脱垂并膀胱膨出Ⅰ度。吸氧后复查NST为混合型。2002年6月12日上午9点因社会因素行子宫下段剖宫产术。助娩一女婴,体重2500g,Apgar评分10分,胎盘约10cm×8cm×2cm大小。有一副胎盘约6×5×2cm大小。缝合子宫后查双侧卵巢增大,左侧6cm×5cm×4cm大小,右侧10cm×7cm×6cm大小,淡黄色,质硬,表面光滑,形状不规则,包膜完整,与周围无粘