经伤椎椎弓根螺钉内固定联合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定联合伤椎椎体内植骨重建伤椎前中柱稳定性治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:2005年7月~2010年11月我科治疗胸腰椎骨折患者108例,其中传统的后外侧植骨椎弓根螺钉内固定治疗42例(对照组);经伤椎椎弓根螺钉内固定联合椎体内植骨治疗66例(观察组)。分别从术前、术后及随访过程中对伤椎椎体前后缘高度压缩比,矢状面和冠状面Cobb角进行分析评价。结果:两组术后2周,术后2年伤椎椎体前后缘高度压缩比,矢状面和冠状面Cobb角有显著的统计学差异(P0.05),观察组的伤椎椎体前后缘压缩比优于对照组(P0.05)。但对照组在术后2年椎体前后缘压缩比增大,Cobb角增加,有显著的统计学差异(P0.05),观察组在术后2年椎体前后缘压缩比,Cobb角无明显变化,无统计学差异(P0.05)。结论:经伤椎椎弓根螺钉内固定联合伤椎椎体内植骨可有效重建椎体前中柱稳定性,恢复脊柱生理弯曲及伤椎前后缘高度,是治疗胸腰椎骨折安全可靠的方法。     

经伤椎弓根椎体内固定治疗胸腰椎骨折22例的疗效分析

目的：探讨经伤椎内植骨联合椎弓根内固定治疗胸、腰椎骨折的效果。方法：选取我院于2010年5月～2011年12月收治的22例胸腰椎骨折的患者,将其分为治疗组及对照组,治疗组11例采用经椎弓根伤椎内植骨联合椎弓根内固定的方式进行治疗;对照组11例采用单纯后路融合椎弓根内固定进行治疗。对手术前、术后2周及术后1年椎体前后缘高度、Cobb角进行测量分析,从而对比分析两种不同治疗方式的治疗效果。结果：两组患者在手术后2周及术后1年椎体前后缘高度相对于手术前具有明显的增加,Cobb角相对于手术前而言也有明显的变小。结论：经伤椎内植骨联合椎弓根内固定能防止椎体高度丧失及Cobb角增加,对治疗胸腰椎骨折具有明显的效果。     

椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效

目的观察椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者52例,均行经椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗,观察临床疗效及术后不良反应发生情况。结果椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折可明显改善患者骨折椎体的前后缘高度纠正率及椎体后突畸形恢复度,同时术后10个月时神经功能分级恢复明显,且不良反应发生率低。结论椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折安全有效。     

经后路伤椎植骨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经后路伤椎植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法 38例胸腰椎骨折患者均采用经后路伤椎植骨椎弓根螺钉内固定治疗,根据患者骨折及神经脊髓压迫情况,28例患者行椎板开窗减压、伤椎骨折复位器复位,使骨块回纳,伤椎冲入骨颗粒植骨融合治疗,椎体爆裂骨折采用椎间植骨融合;10例患者采用不切除椎板减压,直接撑开复位植骨融合治疗。结果 38例患者术后3,6,9,12,18个月进行随访,经DR及CT检查,患者术后伤椎椎体前缘高度及Cobb角均比术前明显改善(P均0.05);骨折均获得良好复位,无脊柱后凸畸形发生,神经功能均较术前有所恢复,达到1~3级。结论经后路伤椎植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效显著,具有复位效果好、植骨融合快等优点,值得推广。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折23例

胸腰段骨折约占脊柱骨折的1/2,相当一部分患者需手术治疗。随着椎弓根螺钉技术的广泛应用,后路短节段固定逐渐成为一种治疗胸腰椎骨折的可靠方法。对单椎体骨折常用的术式为跨节段椎弓根螺钉内固定,但往往出现术中复位欠佳、后凸复发及内固定断裂等并发症。近年来,为改善手术效果,在伤椎置入椎弓根螺钉技术得到了越来越多的关注和研究。     

椎弓根内固定并椎体内植骨治疗胸腰椎骨折对比研究

为观察短节段椎弓根内固定并椎体内植骨或不植骨治疗胸腰椎骨折的疗效差异，采用RF、AF等椎弓根内固定器械复位固定治疗胸腰段脊椎压缩性或爆裂性骨折56例，其中自伤椎椎弓根向椎体内充分植骨36例，未植骨者20例，分别观察术后及1年随访时伤椎高度恢复及后突角纠正情况。结果术后伤椎高度及后突角较术前均明显恢复，植骨组1年后随访时伤椎高度降低及后突角增大不具显著性意义，但未植骨组1年后伤椎前缘高度降低及后突角增大显著。表明短节段椎弓根内固定并椎体内植骨治疗胸腰椎骨折效果明显，伤椎终板的良好复位及椎体内充分植骨是防止椎体矫正度丢失的重要因素。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折106例

我院从1990年5月～1996年4月采用椎弓根短节段内固定器治疗胸腰椎骨折,取得满意效果,现就资料较完整的106例报道如下。1临床资料1．1一般资料：106例中男85例．女21例,年龄18～65岁,平均32．5岁。损伤部位：K1114例,K1227例,L144例,L220例,L37例,L43例,L51例。骨折类型按Denks分型：骨折脱位13例,爆裂骨折62例．压缩型骨折31例。神经损伤依Frankel分级：A级17例．B级8例．C级33例,D级26例,E级22例。受伤原因：直接砸伤22例,坠落伤35例,车祸49例．合并其它伤26例。Djck组用例,Skeeffee组25例。有神经症状或虽无症状但…     

经椎弓根植骨后路内固定治疗胸腰椎骨折25例

目的探讨胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折患者25例,术前、术后及随访期间拍摄X线片测定伤椎相邻椎体上下终板成角、伤椎前缘高度变化,了解经椎弓根后路短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效。结果通过手术复位伤椎相邻椎体上下终板成角、伤椎前缘高度均明显改善,术后随访观测以上结果与术后相比无明显变化,无一例发生内固定失败。结论采用经胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折可有效防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失,是治疗胸腰椎骨折较理想的方法之一。     

经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折41例的临床观察

目的：对应用经椎弓根植骨内固定术对患有胸腰椎骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取82例患有胸腰椎骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例,采用椎板植骨方式对对照组患者实施治疗;采用经椎弓根植骨内固定术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胸腰椎骨折病情治疗效果明显优于对照组;胸腰椎功能复常时间和住院治疗总时间明显短于对照组;围术期不良反应率明显低于对照组。结论：应用经椎弓根植骨内固定术对患有胸腰椎骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经伤椎固定及中药治疗胸腰椎骨折47例

目的：观察经伤椎固定及中药治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：47例经伤椎固定及中药内服。结果：骨折影像学评价较术前明显改善（P〈0.05）,神经功能、腰背部疼痛和工作状态均恢复满意。结论：经伤椎固定及中药治疗胸腰椎骨折可提高脊柱固定稳定性,促进骨折愈合与功能恢复。     

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定伤椎椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折效果观察

目的观察骨水泥强化椎弓根螺钉内固定伤椎椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法将骨质疏松性椎体骨折患者145例随机分为2组,实验组74例采取骨水泥强化椎弓根螺钉内固定伤椎椎体成形术治疗,对照组71例采用经椎弓根钉棒系统固定治疗,观察疗效。结果实验组术后Cobb角值为(17.8±4.4)°,手术前后Cobb角值改善情况明显好于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率为0,明显较对照组低(P<0.05)。结论骨水泥强化椎弓根螺钉内固定伤椎椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折疗效确切。     

经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗胸腰椎爆裂性骨折54例

目的探讨针对胸腰椎爆裂性骨折患者开展中药联合经伤椎椎弓根植骨手术固定治疗的临床效果。方法选取本院2013年1月至2014年1月收治的54例胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究样本,均开展经伤椎椎弓根植骨手术与螺钉内固定,并在术后采用口服中药巩固治疗,观察本组患者治疗后的临床效果,并与术前表现进行统计学比较。结果本组样本治疗后均获得满意的复位与固定效果,影像学复查表现椎体高度状况良好,无内固定松动或脊髓与神经根损伤情况发生。治疗后1周与6个月的复查均表现脊柱后凸Cobb角、伤椎前缘高度与正常椎体高度比显著好于治疗前,存在统计学意义（P〈0.05）。结论针对胸腰椎爆裂性骨折患者开展中药联合经伤椎椎弓根植骨手术固定的治疗方式,能够确保骨折复位与愈合,促进脊柱高度恢复。     

经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗胸腰椎爆裂性骨折30例

目的:研究经伤椎椎弓根植骨手术固定加服中药治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法:采用后路手术经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉系统固定加服伤科壮骨片方治疗胸腰椎爆裂性骨折30例。结果:通过对术前、术后定期X线检查,测量伤椎椎体前缘高度和Cobb角。全部患者术后平均随访16个月,30例患者伤椎椎体高度恢复情况及胸腰椎生理弧度维持良好。结论:经伤椎椎弓根植骨手术固定加服中药治疗胸腰椎爆裂性骨折有理想治疗效果。     

经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗单节段胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法根据治疗方法不同将49例单节段胸腰椎骨折手术患者分为2组,其中行经伤椎椎弓根螺钉复位内固定患者23例作为观察组,采取传统跨伤椎短节段固定患者26例作为对照组。观察2组手术前后伤椎前移复位程度、后凸畸形(Cobb角)和伤椎高度的恢复情况,随访观察Cobb角丢失情况。结果患者术后均获得随访,随访时间13~46个月,平均14.3个月。观察组伤椎前移复位程度、Cobb角变化角度、前柱高度变化率均明显优于对照组(P均0.05)。术后3个月、6个月时观察组Cobb角丢失角度均明显小于对照组(P均0.05)。术后1年时观察组Cobb角无继续丢失,对照组丢失(8.32±2.03)°。结论应用伤椎椎弓根螺钉技术治疗单节段胸腰椎骨折更有利于恢复前柱高度及伤椎后缘的向后移位,矫正后凸畸形,对下位椎间盘的影响较小,固定稳定性好,能够保证患者早日下地活动,且能较好地维持矫正效果。     

经椎弓根椎体植骨及Moss Miami内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

为探讨经椎弓根植骨和椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果，采用经椎弓根植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折30例。对术前与术后及随访时伤椎前后高度及椎管狭窄率比较，结果显示术后和随访时较术前有显著改善（P〈0．01）。术后和随访时比较无明显差异（P〉0．01）。14例脊髓损伤患者中，神经功能恢复Frankel分级评定，13例分别提高1—3级，1例A级无变化。无断钉断棒病例，内固定无松脱，椎体无塌陷变形。表明经椎弓根椎体植骨成形术重建了椎体高度，增加了脊柱前柱的抗压稳定性，使病人能早期活动，减少了内固定物和固应力过天造成的断钉、松动、椎体再压缩等并发症的发生。     

后路短节段椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的:探讨经后路短节段椎弓根系统内固定对治疗胸腰椎骨折的方法、疗效。方法:选取2007年7月—2008年12月在我院经后路切开复位、短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折患者42例的治疗情况进行分析总结。神经功能恢复按ASIA分为A\B\C\D\E五级,A级5例,B级4例,C级15例,D级13例,E级5例。对所有患者在术前、术后行正侧位X片、CT或者MRI检查。结果:对所有患者进行10～28个月随访,椎体前缘高度、脊柱生理弯曲恢复理想,植骨达骨性融合标准。其中1例发现固定物松动。神经功能恢复情况A级中3例未恢复,1例恢复至B级,其余患者均有1～2级恢复。结论:后路短节段钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折恢复椎体理想度高,操作简便,出血少,创伤小,对于恢复伤椎高度及神经功能的疗效值得肯定。     

经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的观察经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法使用自行设计椎体内植骨器通过伤椎椎弓根将医用磷酸钙人工骨植骨于伤椎椎体内治疗23例新鲜胸腰椎骨折。结果所有患者获得随访,术后3~6个月有部分骨替代,7~8个月骨缺损处出现骨硬化带及部分骨组织,椎体前缘高度比值由术前30%~60%上升到术后88%~95%,末次随访时高度无明显丢失,未出现螺钉松动断裂现象。结论经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折能有效防止椎体高度丢失和减少并发症的发生。     

外侧植骨、经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比较

目的:观察比较外侧植骨、经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2020年1月至2022年5月英德市人民医院收治的82例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组采用外侧植骨治疗,观察组采用经椎弓根椎体内植骨治疗。比较两组患者手术情况、临床疗效、Cobb角、椎体神经功能、生活质量。结果:观察组患者手术用时、住院时间短于对照组,术中失血量小于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1周、术后3个月、术后1年,观察组患者Cobb角小于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术前、术后1年,两组患者椎体神经功能分级比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后3个月、术后1年,观察组患者卡氏行为状态评分(KPS)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:经椎弓根椎体内植骨、外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折短期临床疗效均较为理想,对椎体神经功能产生的影响小。其中经椎弓根椎体内植骨治疗手术用时短、术中出血量少,患者恢...     

附加伤椎经椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折

目的:探讨附加伤椎经椎弓根钉治疗胸腰椎骨折。方法:2009年10月-2012年05月选择49例胸腰椎骨折患者,分别予附加伤椎固定的6钉固定方法,将椎弓根钉置于伤椎上下正常椎体及伤椎未骨折部分,并行撑开复位固定。比较术前、术后的伤椎压缩百分比、后凸Cobb角、椎管狭窄率,观察术后腰痛和腰椎活动情况。结果:49例患者手术均获成功,手术时间90-180min,平均120min。术中出血500-800ml,平均650ml。术后所有患者骨折均得到良好复位,术前的伤椎压缩百分比、后凸Cobb角和椎管狭窄率分别为(41.8±9.5)%、(21.3±5.2)°、(47.5±12.8)%,术后分别为(4.2±4.7)%、(3.3±3.7)°、(6.1±4.9)%,术前、术后差异均有显著性(P0.05﹚。随访9-24个月,平均18个月,4-6月伤椎基本骨性愈合,9-12个月复查X线片无明显矫正角度丢失,与术后比较无显著性差异(P0.5)。38例术前脊髓神经损伤患者中,29例术后神经功能得到不同程度的恢复,9例术后神经功能无变化。随访期内无腰背部顽固性疼痛、内固定失败、断钉等并发症。结论:附加伤椎经椎弓根钉治疗胸腰椎骨折可重建骨折脊柱的即刻稳定性,近期随访效果满意。     

经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折疗效观察

目的:探讨经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取42例腰椎压缩性骨折患者,均使用经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗,回顾性分析其临床资料。结果:治疗前伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值为(201.21±11.43)%,治疗后伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值为(258.87±6.89)%;治疗前伤椎Cobb’s角为(27.31±6.09)°,治疗后伤椎Cobb’s角为(6.18±4.56)°,比较均具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折有确切疗效,值得临床推广应用。