低血糖症误诊为急性脑卒中19例分析

我院2001-09~2007-06共收治低血糖症误诊为脑卒中19例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女11例,年龄36~78(平均60.4)岁。其中15例的诊断符合WHO制订的糖尿病诊断标准[1]。糖尿病史5个月~20 a以上,以上所有病例在发生低血糖反应前均在使用降糖药,其中11例口服降糖药,4例使用胰岛素。另外4例否认有糖尿病病史,其中1例在过量饮酒后出现,2例冠心病患者在应用极化液时出现,还有1例服用二甲双胍减肥时出现。既往有原发性高血压病史7例,有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史者6例,有脑梗死病史者1例。发病前有急性支气管炎者3例,肺感染者2…     

胰岛素泵强化治疗期间低血糖症13例原因分析及护理

2006-03-2009-10期间我科使用胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者121例,治疗中出现低血糖症13例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男62例,女59例,年龄18~79岁,平均住院11 d。所有患者均使用美敦力712型胰岛素泵,采用泵用门冬胰岛素治疗,血糖检测采用拜安易血糖仪。     

老年糖尿病58例继发低血糖临床特征分析

为研究老年糖尿病患者在治疗中继发低血糖的发病原因、预后影响及预防措施,就我院2004-01~2006-12收治的老年糖尿病继发低血糖的58例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中型糖尿病6例,型糖尿病52例;其中男35例,女23例;年龄65~78岁;病程6个月~20a;42例伴有合并症,其中28例合并心脑血管疾病,6例合并慢性肝病,8例合并肾病。58例中降糖药的使用情况:单用胰岛素治疗者23例,单用磺脲类17例,单用双胍类者7例,联合用药者21例。1.2临床表现本组低血糖发作时,30例表现为饥饿、心慌、多汗等交感神经症状,9例出现昏迷,5例行为异常,出现神经功能障碍,14…     

老年人低血糖昏迷误诊为急性脑血管病7例分析

低血糖症是一组由多种病因引起的综合征,临床表现为一系列交感神经症状及中枢神经系统功能紊乱症候群,严重者可引起抽搐、昏迷、肢体瘫痪等。因此老年人伴有偏瘫、高血压者更易发生为急性脑血管病。2003-06~2007-06我院曾误诊的7例患者,现回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例,年龄60~95岁,平均71.2岁。其中有明确糖尿病史5例,脑梗死4例,高血压5例,心脏病1例。5例明确糖尿病史中,3例发现空腹血糖高后,自服用降血糖药物,但没有定期监测血糖;2例发病前坚持照常服用降糖药,但近期进食量少;另外2例发病前有大量饮酒史。1.2临床表…     

低血糖症86例临床分析

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖浓度过低综合征。作者对本院 1993年 4月至 2 0 0 0年 5月住院病人中确诊为本症的 86例患者作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 51例 ,女 35例 ,平均年龄 6 0 .9(18～ 84 )岁 ;病程 1ｈ至 16年 ,就诊后血糖值为 0 .8～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 1.4 8ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　低血糖病因　本组以药物性低血糖症为主 ,86例中占 6 4例 (74 .4 % ) ,除 1例外均诊断为 2型糖尿病。酒精性低血糖 8例 ;特发性功能性低血糖 5例 ;胃大部分切除术后 2例 ;甲状腺瘤术后甲状腺激素替代治疗 1例 ;其他 6…     

药源性低血糖症13例分析

糖尿病患者在治疗过程中 ,药源性低血糖症屡有发生 ,如果不及时诊治 ,将会危及生命或遗留不同程度的脑细胞损害 ,现将本院 1993- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 4收治的糖尿病低血糖症 13例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 8例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,其中 6 0岁以上者 9例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准 , 型糖尿病 3例 , 型糖尿病 10例 ,诊断按血糖 <2 .8mmol/L即可诊断为低血糖症。1.2　诱发因素　胰岛素应用不当或过量 2例 ,合用青霉素、阿斯匹林 1例 ,口服降糖药剂量过大 2例 ,进食减少或呕吐而降糖药未减量 5例 ,…     

低血糖症误诊为神经科急症32例分析

老年患者在发生低血糖时常以神经专科症状体征为首发表现,临床较易误诊.现回顾2002-2008年以神经科急症收入本科的32例低血糖症患者,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男19例,女13例,年龄56～83岁.确诊2型糖尿病26例,其中18例口服降糖药治疗,8例使用胰岛素治疗.非糖尿病患者6例,其中合并肝硬化例1例,合并尿毒症1例,脑卒中后遗症期2例,自行服用降糖药2例.     

低血糖症22例临床分析

临床上低血糖最常见于糖尿病患者降糖药应用不当所致,但尚有一些少见的病因或生理性低血糖。因此,对低血糖患者要重视病因诊断。我院近年收治22例低血糖症,现回顾临床资料如下。1临床资料1.1一般资料本组22例,其中男12例,女10例;年龄37~76岁,平均54岁。10例为多次发作,发作常在饥饿、     

老年低血糖症误诊为脑卒中32例分析

对我院2001-06/2008-06收治的首诊被误诊为脑卒中的老年低血糖症32例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男19例,女13例,年龄55～83岁。有明确糖尿病史29例,伴有高血压病史11例,冠心病史8例,脑梗死病史4例;糖尿病患者中服消渴丸5例,优降糖3例,优降糖联合二甲双胍5例,格列吡嗪联合二甲双胍8例,格列喹酮联合二甲双胍4例,注射胰岛素4例;发病时饮食不正常6例,合并发热4例,急性胃肠炎3例。     

老年糖尿病药物性低血糖51例分析

在糖尿病 (DM)治疗过程中 ,低血糖症是老年 DM较常见并发症之一。本文收集了 1992～ 2 0 0 1年 6 0岁以上的非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)药物性低血糖症 5 1例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例 6 0岁以上 NIDDM患者 ,均符合1980年 WHO诊断标准。男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 71.1岁。糖尿病程 0 .5～ 15 a,平均 8.6 a。合并肾功能不全6例 ,肝硬化 1例 ,高血压病 17例 ,冠心病 10例 (心功能不全 5例 ) ,慢性支气管炎 5例 ,并发肺部感染 6例 ,泌尿系感染 2例 ,皮肤疖肿 1例。发生低血糖前 ,均正使用降血…     

低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析

现将我院1999年至今低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女5例,年龄46～73（平均66.5）岁.2例否认有糖尿病病史,后根据WHO标准诊断为2型糖尿病.余9例均为2型糖尿病患者,糖尿病史0.5～10 a以上,所有病例在发生低血糖反应前均使用降糖药,其中1例服消渴丸,1例服优降糖,3例服达美康,2例服美吡达,2例使用诺和灵30R胰岛素.均误诊为急性脑血管病,误诊时间在24 h以内。     

以狂躁症为主要表现的低血糖症

低血糖常见的症状为心悸、乏力、出汗、饥饿感,严重时可昏迷,然而临床中发现有不少表现为躁狂者,易误诊误治。我院1993~2004年收治以狂躁为表现的低血糖症15例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组15例中,男9例,女6例;年龄50~70岁。有明确糖尿病史10例,均坚持皮下注射胰岛素或口服降糖药,5例无明确糖尿病史。1·2临床表现本组均有烦躁,躁动,大声喊叫,意识不清,谵妄或昏迷,出汗,皮肤湿冷。入院后血糖0·8~1·3 mmol/L 8例,1·4~1·9 mmol/L 7例。1·3诊断及处理15例均诊断为低血糖症,立即予静脉推注25%葡萄糖40~100 m l,意识迅速恢复,其…     

老年低血糖症17例分析

我院干部病房200210／2007～06诊治老年低血糖症17例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄63～80（平均72）岁，其中冠心病5例，2型糖尿病12例，其中合并肾功能不全者5、例。病程2～20a。冠心病患者行扩冠、静脉滴注极化液（10％葡萄糖注射液500ml＋普通胰岛素注射液8～10U＋10％氯化钾注射液10～15m1）等治疗，     

老年糖尿病并发低血糖反应36例的观察与护理

本文对2008-2010年收治的36例老年糖尿病(>60岁)患者低血糖反应进行临床分析,并提出观察及护理对策,旨在提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女15例,年龄62~77(平均66)岁。其中伴高血压6例,冠心病11例,肝功能异常4例,慢性胃病8例,慢性肾功能不全6例,呼吸道感染6例,热量摄入不     

老年糖尿病低血糖症36例临床分析

1 引 言 老年糖尿病患者的低血糖症，临床上容易误诊，及时发现和处理，预后良好，但处理不当，可有生命危险或遗留不同程度的脑损害。现对我院1993年至1999年共收治的老年糖尿病患者的低血糖症36例患者，进行临床分析，报告如下。2 临床资料2．1 一般资料 本组36例中，男性20例，女性16例，年龄61岁至80岁，中位年龄69岁。所有病例均符合1985年WHO糖尿病诊断标准1，均为2型糖尿病。糖尿病病程为6个月至12年，中位时间7年。其中伴发冠心病10例，伴发高血压病15例，伴发脑动脉硬化18例，伴发慢性肾功能不全10例，既往有脑血管意外8例，…     

酒精性低血糖症28例分析

酒精性低血糖症是急诊科常见的急症,常伴有中枢神经系统葡萄糖缺失的症状,不易与酒精中毒或脑血管疾病相鉴别,常导致误诊。现将我院诊疗的28例酒精性低血糖症报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女6例,年龄19~56岁,其中糖尿病患者6例,间断饮酒者16例,经常饮酒者12例,饮酒种类38~°60°白酒,饮酒量800 m l以上,5例伴有饮用啤酒,饮酒者多为大量饮酒只吃少量菜未进主食。1.2临床表现28例均有大量饮酒史,接诊时多为昏迷状态,其中5例呈深昏迷,6例伴有抽搐,8例小便失禁。口腔分泌物较多,呼气均有较浓酒味,瞳孔扩大,周身皮肤湿冷,末梢发绀。1.3实验室检查快速血糖1.3~2.6 mm o l/L,颅脑CT排除脑血管疾病。1.4治疗方法接诊后10例给予洗胃,清除胃内未吸收乙醇。血糖检查确诊低血糖后立即静脉注射50%葡萄糖50~80 m l,并应用有效解毒剂纳洛酮,5例深昏迷患者加用地塞米松及甘露醇减轻脑水肿,同时给予吸氧、醒脑、保肝、补钾、保护胃黏膜及应用脑细胞营养药等治疗。密切监测血糖、意识状态、瞳孔及生命体征的变化。2结果经上述治疗后完全康复出院,治疗时间为2~5 d。3讨论酒精性低血糖症是过...     

老年人低血糖昏迷26例分析

对我院急诊科2000—10～2005—10老年低血糖昏迷患者26例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女16例，年龄60-78（平均68）岁。无糖尿病史者4例（占15．4％），有糖尿病史者21例（占84．6％）。     

低血糖症43例分析

对我院2002／2008年以低血糖症为主要诊断的43例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男21例，女22例，年龄10～84（60．51±18．95）岁，15岁以下2例，60岁以上24例（55．8％）。发作时血糖水平为0．8～4．3mmol／L。临床表现心悸、出汗、头晕等入院者占16例，意识障碍入院者占27例。     

低血糖症误诊脑卒中发作8例分析

对我们所遇低血糖症误诊脑卒中发作8例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄48～81岁.本组中患Ⅱ型糖尿病5例,病史1～18 a;患高血压病5例,冠心病3例,既往有脑梗死病史5例;脑出血史1例,发病前服用消渴丸1例,达美康2例,优降糖加二甲双胍2例,存在意识障碍、吞咽困难、呛咳者2例使用胰岛素,发病前合并发热、感染1例,患有肺癌1例.2例经入院后检查发现有不同程度的肝肾功能不良,1例有肾糖阔减低。     

老年糖尿病低血糖症11例误诊分析

老年人发生低血糖时症状不典型,易致误诊。我院自1996年1月～1999年5月急诊共收治老年糖尿病低血糖症38例,其中11例误诊为其他疾病,误诊率为28.9%,现将误诊情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组11例,男5例,女6例;年龄62～88岁,平均69.4岁。均为型糖尿病,病程3～22年。