改良序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效研究

目的研究改良序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月在我院消化科就诊的Hp感染患者110例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例。对照组采用铋剂四联疗法,观察组采用改良序贯疗法,两组患者均治疗14 d。分析比较两组患者的Hp根除率和不良反应发生率。结果治疗后2月,观察组Hp根除率为94.55%,显著高于对照组的74.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组不良反应发生率为10.91%,显著低于对照组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与铋剂四联疗法相比,采用改良序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染能够显著提高Hp根除率,降低不良反应发生率,值得推广及应用。     

比较序贯疗法和三联疗法对小儿幽门螺杆菌感染的疗效

目的 比较序贯疗法和标准三联疗法治疗小儿消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效.方法 选取120例消化性溃疡Hp感染患儿,按随机数字表法分为观察组63例和对照组57例,观察组患儿采用序贯三联疗法治疗,对照组采用标准三联疗法治疗,治疗10d,观察两组患儿的疗效、不良反应和Hp根除率以及停药4周后复查Hp根除率.结果 观察组的总有效率为93.7％（59/63）,明显高于对照组的68.4％（39/57）,差异有统计学意义（P＜0.05）;经过10d治疗后,观察组的Hp根除率为85.7％（54/63）,明显高于对照组的64.9％（37/57）,差异有统计学意义（P＜0.05）;停药4周后复查,观察组患儿Hp根除率为90.5％（57/63）,明显高于对照组的66.7％（38/57）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患儿不良反应发生较少.结论 相对于标准三联疗法,序贯三联疗法治疗消化性溃疡能提高临床疗效与Hp根除率,不良反应少、依从性好,值得临床推广使用.     

首次Hp根治失败者应用序贯疗法的临床疗效评估

目的 评估首次幽门螺杆菌(Hp)根治失败者应用序贯疗法治疗的临床效果。方法 回顾性分析某医院2017年1月—2018年3月收治的、符合纳入标准的首次Hp根治失败患者120例。采用随机数字表法分为序贯组(n=60)和四联组(n=60)。序贯组采用序贯疗法,疗程10d;四联组采用标准四联疗法,疗程7d。收集并分析两组患者Hp根除情况、临床疗效及不良反应情况。结果 115例患者完成随访及进行14C-尿素呼气试验,随访成功率为95.83%(115/120);序贯组PP与ITT根除率均高于四联组,差异均具有统计学意义(χ2=7.29、7.07,P<0.05);序贯组总临床有效率高于四联组,差异具有统计学意义(χ2=4.13,P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.14,P >0.05)。结论 序贯疗法与标准四联疗法均可作为首次Hp根治失败者的补救治疗方案,序贯疗法的临床效果更优于标准四联疗法。     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将本院经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者80例随机分为两组,治疗组（40例）序贯疗法方案,对照组（40例）三联疗法方案。所有患者停药4周后复查^13C呼气试验,或胃黏膜快速尿素酶实验,判断Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为95．0％,对照组为80．0％,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=4．14,P〈0．05）,且序贯疗法并未增加患者的经济负担。两种方案不良方应的发生率差异无统计学意义（χ^2=0．04,P〉0．05）。结论10日序贯疗法治疗Hp感染明显优于7日三联疗法,是一种安全、经济、有效的方案。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 研究序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的幽门螺杆菌（Hp）感染根除率,以及比较两种方案之间发生副反应的差异.方法 将Hp阳性患者分成两组,治疗组采用先给予埃索美拉唑＋阿莫西林,2次/d,口服,共5 d,然后再继续予埃索美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑,2次/d,口服,共5 d序贯疗法;对照组采用标准三联疗法.疗程结束30 d后复查快速尿素酶试验,观察Hp根除率和不良反应.结果 治疗组Hp根除率为93.3%,对照组分别为73.3%,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组不良反应分别为3例和2例.结论 埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10天序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为治疗Hp感染的一种选择方案.     

儿童幽门螺杆菌感染的临床治疗分析

目的 探讨序贯疗法以及两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,寻找一种根除率高、不良反应少,更经济的幽门螺杆菌根除方法.方法 选择经Hp相关检查均符合Hp感染诊断标准的患儿129例,随机分为A组:10 d序贯疗法44例,B组:7 d三联疗法组43例和C组:14 d三联疗法组42例;A组前5d应用奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾,每日早晚2次口服;后5d应用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,每日早晚2次口服;B组予阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程1周;C组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程2周.结果 A、B、C组Hp根除率分别为86.5％、79.1％和64.3％,A组与B组Hp根除率差异无统计学意义,A组与C组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较差异无统计学意义;A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10d序贯疗法和阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法,是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法,且前者不良反应更少,依从性更好.     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素等组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法 将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例随机分组，治疗组（43例）方案为前5d奥美拉唑＋克拉霉索，后5d奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮；对照组（42例）三联疗法为奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉索，疗程7d。结果治疗组Hp根除率为90．7％，对照组Hp根除率为71．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 以奥美拉唑、阿莫西林等组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选取我院消化内科2011年1月～2011年12月经快速尿素酶试验(RUT)和14C-尿素呼气试验(UBT)证实感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者126例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例),治疗组接受10 d序贯疗法,对照组接受10 d标准三联疗法。结果与对照组比较,治疗组溃疡愈合情况、症状缓解程度无显著性差异(p>0.05);治疗组幽门螺杆菌根除率为96.5%,对照组为75.3%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(p>0.05)。结论序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效促进溃疡愈合,缓解症状,Hp根除率高,而且不良反应少,值得临床推广应用。     

序贯疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的比较10日序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）感染的疗效。方法将门诊经胃镜检查确诊为消化性溃疡且H.pylori阳性的患者60例,随机分为两组。治疗组30例,用10日序贯疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林治疗5d,继之以雷贝拉唑＋克拉霉素＋奥硝唑再治疗5d）;对照组30例,用三联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑治疗7天）。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C尿素呼气试验,评估H.pylori根除率及溃疡愈合率。结果治疗组H.pylori根除率为93.3%,对照组70.3%,两组比较具有统计学意义（χ2=4.32,P〈0.05）。两组溃疡愈合率相比无统计学意义。两种方案不良方应的发生率无明显统计学意义（χ2=0.05,P〉0.05）。结论序贯疗法治疗Hp感染优于三联疗法,其是一种安全、有效的治疗方案。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素等组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例随机分组,治疗组(43例)方案为前5d奥美拉唑+克拉霉素,后5d奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮;对照组(42例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为90.7%,对照组Hp根除率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林等组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

幽门螺杆菌根治在儿童免疫性血小板减少性紫癜中的治疗意义

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)根治在儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)中的治疗意义.方法 选取于2016年4月至2017年2月到湖北民族学院附属民大医院就诊的伴Hp感染的80例ITP患儿,根据随机数表法,将所有患儿分为观察组和对照组,每组各40例.对照组接受糖皮质激素治疗;观察组在对照组的基础上进行Hp根治治疗.治疗一段时间后,对比分析两组患儿治疗前后的血流变学和血小板参数的水平变化,对比分析两组患儿的Hp根除率、临床疗效和一年内复发率.结果 治疗后,观察组患者的Hp感染情况明显低于对照组(χ2=6.14,P<0.05).治疗后,观察组患者总有效率为92.50%,明显高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(χ2=23.10,P<0.05).观察组患者一年内总复发率为5.00%(2例),对照组患者一年内总复发率为36.67%(11例),观察组患者的一年内总复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.44,P=0.01).治疗后,观察组的血小板明显高于对照组(t=6.46,P<0.05).观察组的血小板相关免疫球蛋白G、血小板分布宽度、大型血小板比例、血浆黏度、血小板凝集率、红细胞电泳时间、红细胞压积比、血沉水平明显低于对照组(t值分别为-16.54、-13.28、-16.79、-8.97、-6.51、-5.40、-2.94、-4.35,均P<0.05).结论 儿童ITP与Hp感染有关,根除Hp治疗能够有效提高儿童ITP的临床疗效,降低复发率.     

六君子丸联合四联疗法提高脾胃虚弱型Hp感染者根除率的研究

目的探究六君子丸联合四联疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌（Hp）感染者的临床效果。方法选取2010年8月—2013年5月在我院就诊的600例因Hp感染引发消化性溃疡的患者,其中脾胃虚弱型Hp感染者72例,将其随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用四联疗法,观察组在此基础上加用六君子丸,观察比较两组患者的治疗效果及Hp根除率。结果对照组总有效率为88.9%,观察组总有效率为91.7%,两组的总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者Hp根除率为66.7%,观察组患者Hp根除率为83.3%。观察组Hp根除率明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用六君子丸联合四联疗法能够显著提高脾胃虚弱型Hp感染者的根除率,值得临床借鉴使用。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌Hp的疗效和安全性. 方法 214例Hp患者,随机分成两组,治疗组(10 d序贯组):前5d给予埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20 mg+阿莫西林1.0g,2次/d口服,后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d口服;对照组(7 d标准三联组):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0g+克托霉素0.5g,2次/d口服,疗程7 d.4周后复查胃镜及14C- UBT,观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应. 结果 治疗组的Hp根除率、溃疡愈合率按治疗意向分析、完成随访病例分析均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).均无严重不良反应. 结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点,不良反应相当,可作为Hp感染的一线治疗方案.     

埃索美拉唑镁肠溶片四联疗法根除幽门螺杆菌感染的效果分析

目的：探讨埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）的疗效和安全性。方法：178例H.pylori阳性患者随机数字表法分成两组：观察组予以埃索美拉唑镁肠溶片40 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,胶体果胶铋220 mg,2次/d,连续应用14 d;对照组予以奥美拉唑20 mg,左氧氟沙星片500 mg,甲硝唑400 mg,2次/d,连续应用7 d。两组总观察周期为6周,结束后两组患者均采用可对胃内幽门螺杆菌感染做半定量评估的13C-尿素呼气试验检测Hp,记录Hp根除率及药物不良反应,消化性溃疡患者复查胃镜确定溃疡愈合情况,比较分析两组患者的临床疗效及安全性。结果：观察组Hp根除率、不良反应发生率分别为根除率92.13%（82/89）、10.11%（9/89）,对照组Hp根除率、不良反应发生率分别为77.5%（69/89）、20.22%（18/89）,观察组Hp根除率高于对照组、不良反应发生率低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组症状缓解的总有效率、溃疡愈合率分别为89.88%（80/89）、96.67%（58/60）,对照组分别为88.76%（79/89）、96.61%（57/59）,两组比较差异无统计学意义。结论：以埃索美拉唑,胶体果胶铋为核心的标准四联疗法根除H.pylori的方案与三联方案相比根除率高,不良反应少,值得推广。     

四联疗法对消化性溃疡的研究

目的：研究分析四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床治疗效果及治疗后复发情况。方法：选取笔者所在医院收治的Hp感染消化性溃疡患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。观察组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾的四联疗法治疗。观察比较两组患者治疗后消化性溃疡愈合、Hp根除及复发率情况。结果：观察组治疗溃疡总有效率为93.33%,对照组为90.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的Hp根除率为93.34%,明显高于对照组的75.00%,观察组、对照组患者的复发率分别为3.33%、11.67%,两组Hp根除率、复发率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,有效率高、Hp根除率高、不良反应较少,是治疗消化性溃疡安全有效的方法之一,值得临床应用推广。     

两种三联疗法治疗儿童消化性溃疡的临床研究

目的比较基于质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂的两种三联疗法治疗儿童消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2017年2月安徽省儿童医院收治的147例PU患儿的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组(78例)和对照组(69例)。观察组采用奥美拉唑+克拉霉素片+阿莫西林治疗,对照组采用雷尼替丁+克拉霉素片+阿莫西林治疗。对两组患儿的临床疗效、幽门螺杆菌根除率、细胞因子水平变化情况及不良反应发生情况进行统计分析。结果(1)观察组的治疗总有效率和治愈率分别为96.15%、73.08%,显著高于对照组的78.26%、50.72%(χ^2值分别为10.913、7.816,均P<0.01)。(2)观察组的幽门螺杆菌根除率为93.59%(73/78),高于对照组的73.91%(51/69),两组差异有统计学意义(χ^2=10.744,P=0.001)。(3)治疗后,观察组血清白介素(IL)-2、IL-6两项指标的改善程度均较对照组更明显(t值分别为7.750、-2.853,均P<0.05)。(4)两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应,不良反应总发生率差异无统计学意义(χ^2=0.625,P>0.05)。结论基于质子泵抑制剂的三联疗法较基于H2受体拮抗剂的三联疗法治疗儿童PU的临床疗效更为理想。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者的预后影响分析

目的：探讨和研究根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者的预后影响。方法研究对象选取为2013年6月-2014年6月之间我院收治的100例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者,采用随机分组方案将以上患者分为两组,对照组50例给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,观察组50例则在对照组治疗基础上加用阿莫西林联合克拉霉素治疗,两组患者治疗时间均为两周,治疗结束1个月后对观察组患者进行14C-尿素呼气试验,判断幽门螺杆菌是否根除,并对两组患者治疗前后的症状积分进行统计对比。结果观察组根除幽门螺杆菌46例,根除率92.0%,观察组与对照组治疗前的症状积分对比无显著差异（P＞0.05）;治疗后未根除幽门螺杆菌患者与对照组症状积分对比无显著差异（P＞0.05）,根除幽门螺杆菌者症状积分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论根除幽门螺杆菌能够有效的降低功能性消化不良患者的症状积分,提高疗效,值得在临床上推广和应用。