体外冲击波碎石术后并发症的预防与护理

体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗是目前一种方便、痛苦小、危险小的治疗方法 ,自 1990年 6月～ 1999年 6月 ,我科采用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 2 988例 ,均发生不同程度的并发症 ,现将其预防及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 988例 ,男 184 6例 ,女 114 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 2 7.5岁。双侧肾结石 85例 ,单侧肾结石 14 4 4例 ,双侧输尿管结石 38例 ,单侧输尿管结石 12 82例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 36例 ,单侧肾、输尿管结石 6 2例 ,膀胱结石 36例 ,后尿道结石 5例。ＥＳＷＬ术后引起肉眼血尿 2 30 5例 ,肾、输尿管绞痛 4 93例…     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石198例疗效观察

我们自 1996～ 1998年采用体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管结石 198例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 198例 ,男 16 2例 ,女 36例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 36岁。病程 4小时～ 6个月。其中 84例伴有典型输尿管绞痛。全部病例均行Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＵ检查 ,确诊为输尿管结石 ,结石大小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ。碎石前查肾功能及尿常规检查 ,均符合ＥＳＷＬ适应征。1 2　治疗方法 :采用上海交大生产的ＪＤＰＮ～ⅣＸ线定位水囊式碎石机。 84例伴有典型输尿管绞痛者治疗前 10分钟…     

ESWL治疗伴肾绞痛的输尿管结石的护理

我院采用ＷＤ -ＥＳＷＬ91型体外冲击波碎石机治疗伴肾绞痛的输尿管结石 85 3例 ,辅以适当的术前、术中、术后护理 ,取得明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5 6 4例 ,女性 2 89例 ,年龄 8～ 75岁 ,输尿管上段 2 6 9例 ,中段 182例 ,下段 4 0 2例 ,孤立肾并输尿管结石 11例 ,其中肾结石ＥＳＷＬ后结石颗粒滞留输尿管长度 <3ｃｍ 4 6 4例 ,结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .9ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,长度 3ｃｍ～ 11ｃｍ石街 116例 ,合并糖尿病 1例 ,轻度肾积水 5 4 5例 ,中度肾积水 15 4例 ,重度肾积水 5 5例 ,疼痛时间 0…     

体外震波碎石术治疗小儿尿路结石10例分析

当前 ,国内报道体外震波碎石术 (ＥＳＷＬ)多用于成年人 ,对小儿尿路结石采取ＥＳＷＬ治疗报道甚少。我院于 1 999～ 2 0 0 0年应用ＥＳＷＬ治疗1 0例小儿尿路结石取得了满意的效果。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 0例患者中 ,男 9例 ,女 1例。年龄 2～ 8岁。术前均行Ｂ超、腹部平片、ＩＶＵ检查。单侧肾结石 2例 ,单侧输尿管上段结石、并同侧肾结石与积水 3例 ,单侧输尿管中段结石并积水 1例 ,单侧输尿管下段结石、并同侧肾结石与积水 3例 ,膀胱结石 1例。结石直径 0 6～1 0ｃｍ ,平均 0 8ｃｍ。主要临床表现为血尿、腰腹疼…     

输尿管肾镜治疗输尿管结石68例报告

我院 2年来应用德国产ＷＯＬＦ硬质输尿管肾镜治疗输尿管结石及ＥＳＷＬ术后输尿管内残留结石 6 8例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料本组男 40例 ,女 2 8例。年龄 19～ 6 8岁 ,平均 34 2岁。病程 7天～ 2年。结石单发 32例 ,多发 36例。治疗分两组 :单纯取石组 37例 ,其中输尿管上段 2例 ,中段 8例 ,下段 2 7段。ＥＳＷＬ术后取石组 31例 ,结石存留输尿管上段 6例 ,中下段 2 5例。残石 1～ 4粒不等或为石街梗阻 ,最长石街 18厘米。1 2　方法硬膜外麻醉后取膀胱截石位 ,应用ＷＯＬＦ12 5Ｆ硬质输尿管肾镜 ,液压喷流…     

中西医结合治疗尿路结石64例

肾、输尿管结石是常见的泌尿系疾病 ,多数原发于肾脏 ,形成后可造成梗阻和继发感染 ,部分患者还影响肾功能 ,造成输尿管积水和肾积水。我院自1995年～ 1999年采用三金排石汤、输液冲击治疗、ＥＳＷＬ和手术治疗肾、输尿管结石 6 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料6 4例中 ,男性 5 0例 ,女性 14例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 39 6岁。全部病例均经顺行性静脉尿路造影或Ｂ超检查证实结石存在 ,符合《实用中西医结合诊断治疗学》诊断标准。其中肾结石 9例 (2例为双侧 ) ,输尿管结石 5 5例 (上段 18例 ,中段 15例 ,下段 2 0例 ,双侧 2例 …     

ESWL并发晕厥7例报告

1992年 7月至 1999年 12月 ,我院采用体外震波碎石(ＥＳＷＬ)治疗尿路结石 3382例 ,其中并发晕厥 7例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 7例 ,男性 2例 ,女性 5例。年龄 15～48岁 ,平均 32岁。病程 3天～ 6年 ,平均 4月 ,肾结石 3例(其中肾上极 2例 ,双侧肾盂结石 1例 ) ,输尿管结石 4例 (其中致肾绞痛 3例 )。经ＫＶＢ ＩＶＵ ,Ｂ超检查后明确诊断。ＥＳＷＬ前 ,常规行血常规、出凝血时间、心电图及胸片检查。本组 7例均无心血管及呼吸系统疾病病史。其中 4例伴有较重的紧张、恐惧心理 ,1例有低血糖病史。1.2　治疗方法　术…     

静脉肾盂造影定位在输尿管阴性结石ESWL术中应用

我院 1997年 7月— 2 0 0 1年 2月共收治输尿管阴性结石86例 ,均通过静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)定位行ＥＳＷＬ术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 37.6岁 ,有肾绞痛病史。查体 :患侧肾区叩击痛阴性。Ｂ超检查示输尿管结石直径 0 .6～ 1.8ｃｍ ,患侧肾积水。ＫＵＢ ＩＶＰ检查 :患侧轻～中度肾积水 ,输尿管未见明显阳性结石。手术方法 :术前晚灌肠 ,术前空腹 ,86例患者采用 76 %泛影葡胺2 0ｍｌ静脉注射 ,71例患者输尿管获得良好显影 ,15例患者加用 76 %泛影葡胺 2 0ｍｌ后才获得…     

腔内技术联合ESWL治疗输尿管中上段结石21例

采用联合输尿管镜下气压弹道碎石术(ＵＲＬ)和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管中上段结石 2 1例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 67岁 ,平均 45岁。结石位于输尿管上段 1 7例 ,中段 4例 ,结石大小 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ结石 1 0例 ,伴轻度积水 2例 ,中重度积水 1 9例 ,结石停留时间大于 1 2个月 1 5例 ,大于 6个月 3例 ,大于 3个月 2例 ,大于 1个月 1例。 2 1例结石均经ＫＵＢ、ＩＶＰ及Ｂ超检查证实。1 .2　治疗方…     

药物配合ESWL治疗输尿管结石的临床体会

输尿管结石是临床上常见的输尿管疾病 ,我院自 1999年7月～ 2 0 0 1年 4月分别采用单纯体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)及药物配合ＥＳＷＬ治疗输尿管结石患者 ,后者疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :单纯ＥＳＷＬ组 :70例 ,其中男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 3 1岁～ 5 2岁 ,平均 4 1 5岁。其中单侧输尿管上段结石2 8例 ,中段结石 2 1例 ,下段结石 19例 ;结石直径 0 8ｃｍ～1 6ｃｍ ,平均 1 2ｃｍ ;病史 1ｄ～ 12 0ｄ ,平均 4 0ｄ。药物配合ＥＳＷＬ组 :60例 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 3 5岁～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。其中单…     

急诊体外冲击波碎石治疗肾绞痛117例报告

1　资料和方法1.1　一般资料　肾绞痛患者 117例 ,其中男性 86例 ,女性 31例 ;年龄 9～ 71岁 ,平均 38岁。输尿管上段结石 38例 ,中段结石 7例 ,下段结石 72例 ,其中 14例为输尿管末端结石 ,并突向膀胱。结石最大2 3ｍｍ× 11ｍｍ ,最小 6ｍｍ× 4ｍｍ ,平均 12ｍｍ× 8ｍｍ。所有患者均伴有严重肾绞痛 ,持续时间最短 4～ 5ｈ ,最长 2～ 3ｄ。1.2　方法1.2 .1　首先用Ｂ超对患者的肾、输尿管、膀胱、尿道作全面检查 ,对患侧无明显积水或有轻度积水 (集合系统分离约 12ｍｍ) ,但具有明显输尿管结石临床表现的患者 ,嘱其饮水 50 0～ 10 0 0ｍ…     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石234例体会

我院新引进ＭＪ -ＥＳＷＬ - 10 8Ｂ电脑体外冲击波碎石机治疗结石 2 34例 2 5 0人次 ,取得满意治疗效果 ,现将体会报告如下。1　资料与方法本组病例 ,男 194例 ,女 4 0例 ,年龄 2 0～ 78岁。其中肾结石 18例 ,输尿管结石 2 12例 (输尿管上段38例 ,输尿管中段 70例 ,输尿管下段 10 4例 ) ,膀胱结石 4例。在肾结石、输尿管结石 2 30例中 ,单纯左侧 88例 ,单纯右侧 10 2例 ,多发性结石 16例 ,输尿管肾并存结石 2 4例。Ｘ线片显示结石长 2 .Ｏｃｍ以上 ,最大横径达 2 .5ｃｍ～ 1.2ｃｍ ,最小结石 0 .4ｃｍ～ 0 .8ｃｍ。输尿管结石引起肾绞痛发…     

鹿角形肾结石的ESWL治疗

我院于 1991年 5月至 1999年 9月使用ＥＳＷＬ治疗肾结石 10 5 9例 ,其中鹿角形肾结石 135例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 135例 ,男 83例 ,女5 2例。年龄 19～ 5 6岁 ,平均 34岁。病程1个月至 5ａ。右侧肾结石 79例 ,左侧肾结石 5 6例。 6 1例ＥＳＷＬ前尿常规白细胞(+)～ (++) ,结石最大 8.5ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 3.5ｃｍ×1.5ｃｍ。ＩＶＵ患侧肾功能均正常。 12例泌尿系统无积水 ,12 3例肾小盏轻度积水。本组 12 9例肾盂结石的分枝延伸入 1～ 2个小盏 ,属细长型结石 ,5例延伸入 3个小盏 ,1例延伸入所有肾盏 ,形…     

综合治疗法治疗体外冲击波碎石术后肾输尿管结石1200例

体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)后结石的排净是结石治愈的重要标志。本院于 1 991年 2月至 2 0 0 1年 8月采用推按运经仪 ,配合内服中药和体位排石方法治疗ＥＳＷＬ后的肾输尿管结石 1 2 0 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 1 2 0 0例 ,男性 752例 ,女性 448例。年龄 5～ 72岁 ,平均 42岁 ,其中肾结石 61 3例 ,输尿管结石587例。对照组 60 0例 ,男性 374例 ,女性 2 2 6例 ,年龄 6～71岁 ,平均 40 .5岁 ,其中肾结石 348例 ,输尿管结石 2 52例。1 .2　治疗方法　ＥＳＷＬ后第 2ｄ ,对照组仅行对症处理 ,治疗组按下…     

输尿管镜下超声碎石治疗输尿管中下段结石

我院于 1998年 8月～ 1999年 12月应用经尿道输尿管镜超声碎石治疗输尿管中下段结石共 10 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 10 0例 ,男 42例 ,女 5 8例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 40 .7岁。输尿管中段结石 47例 ,下段结石 5 3例。结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ。10 0例中 ,继发于肾或输尿管上段结石体外振波碎石 (ＥＳＷＬ)术后输尿管“石街”形成 13例 ,其中中段 4例 ,下段 9例 ;输尿管结石伴息肉 5例 ,其中中段4例 ,下段 1例。二、手术方法采用德国生产ＳｔｏｒｚＦ10～ 12 .5输尿管硬镜和…     

ESWL治疗上尿路结石急诊53例报告

报告５３例上尿路结石患者经急诊ＥＳＷＬ后效果满意，结石一次治疗粉碎率为１００％，结石粉碎后１～２周内排净率为１００％。２例双侧输尿管结石致急性无尿者经急诊ＥＳＷＬ后均在１～１２ｈ内迅速排尿，肾功能得以恢复，５１例急性肾绞痛患者经急诊ＥＳＷＬ后绞痛解除，结石排净。认为急诊ＥＳＷＬ是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛等患者的简单而有效方法之一，能获得立竿见影之效果。     

B超定位在ESWL治疗输尿管结石中的评价

体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)是目前治疗输尿管结石的一种非手术治疗的主要手段。我院应用Ｂ超定位的小型ＣＳ - 20 0 0型碎石机 ,收治输尿管结石 741例 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 741例中 ,男 46 1例 ,女 2 80例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄 39.5岁。结石位于左侧 378例 ,右侧 36 3例 ,其中左侧上段 135例、右侧上段 16 3例 ;左侧下段 2 43例、右侧下段2 0 0例 (结石位于壁间段者 2 80例 ) ;肾输尿管、膀胱平片(ＫＵＢ)及静脉肾盂造影检查 (ＩＶＵ) ,阳性结石 730例 ,阴性结石 11例 ,伴肾积水者 6 39例 ;结石直径大小 2 .0…     

体外冲击波治疗泌尿系结石501例体会

自ＥＳＷＬ应用于临床后 ,已被公认为是治疗泌尿系结石最先进的方法。我院 1999- 11以来 ,应用国产ＨＢ -ＥＳＷＬ -Ｖ海滨体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石 5 0 1例 ,44 3人次 ,取得了满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组病例男 30 1例 ,女 2 0 0例。年龄 2 0～ 74岁。输尿管结石 317例 ,其中 ,输尿管上段结石 10 1例 ,中段 77例 ,下段138例 ;膀胱结石 5例 ;尿道结石 2例 ;孤立肾结石 1例。属多发性结石 119例 ,输尿管、肾并存结石 86例。Ｘ光片显示结石 >2 0ｃｍ以上者 79例。最大结石横径为 2 7ｃｍ× 2 3…     

泌尿系结石体外冲击波碎石后X线表现（附225例报告）

体外冲击波碎石疗法 (ＥＳＷＬ)使许多泌尿系结石患者免除了手术之苦。我院用体外冲击波碎石机对 2 2 5例尿路结石患者进行了 5 4 2次ＥＳＷＬ治疗 ,效果较好。现对患者治疗后的Ｘ线表现作一回顾性分析。1　材料和方法本组 2 2 5例中 ,男 1 5 1例 ,女 74例 ,年龄 1 4～ 66岁 ,平均 38 1岁。肾结石患者 1 1 8例 (其中肾多发结石 9例 ,双肾结石 1 0例 ) ,肾盂、输尿管交界处结石 5例 ,输尿管结石 94例 ,肾 输尿管结石 8例。主要临床症状是腰痛 ,血尿 ,肾区叩痛 ,少数患者有畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、尿路刺激症状和排石史。Ｂ超、ＫＵＢ…     

中医药治疗尿路小结石24例疗效观察

1994年～ 1998年笔者应用中医药治疗尿路结石 2 4例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例均经Ｂ超及静脉肾盂造影加腹部Ｘ线平片 (ＩＶＰ ＫＵＢ)检查确诊 ,其中男 18例 ,女 6例。年龄2 2～ 71岁 ,平均 37岁。输尿管结石 18例 ,其中输尿管上段结石 6例 ,中段结石 5例 ,下段结石 7例。 6例为多发结石 ,其中 5例单侧肾与输尿管多发结石 ,1例双侧肾与输尿管多发结石。结石直径 4～ 8ｍｍ。1.2　临床表现　本组 19例有突发性腰腹痛或绞痛 ,并尿频、尿急、尿痛或血尿 ;5例为间歇性疼痛 ,时间 1个月～ 1年。1.3　治疗方法　…