急性脑卒中合并上消化道出血的治疗体会

目的对急性脑卒中患者并发上消化道出血的原因进行分析,探讨胃管内注入云南白药及硫糖铝口服混悬液治疗急性脑卒中合并上消化道出血的疗效及安全性。方法选择急性脑卒中并发上消化道出血患者76例,将其按随机原则分为观察组与对照组,对照组奥美拉唑注射液40mg加生理盐水100mL中静滴,2次/d;观察组在常规治疗基础上,给予云南白药1粒,硫糖铝口服混悬液10mL胃管注射,3次/d。观察治疗后12、24、48h止血情况和空腹胃液pH,治疗1周后评价疗效,记录不良反应。结果 2组均经有效的止血及降颅压治疗,观察组总有效率(97.3%)明显优于对照组(71.0%)。治疗后12、24、48h观察组止血率分别为73.6%、81.3%、97.3%,均显著高于对照组。治疗后12、24、48h,观察组和对照组空腹胃液pH值显著高于治疗前水平,差异有统计学意义。2组均无严重不良反应。结论分析急性脑卒中患者并发上消化道出血的原因,给予胃管内注入云南白药及硫糖铝口服混悬液,可提高治疗效果,有助于患者快速康复,在临床上具有重要意义。     

46例急性脑卒中并发上消化道出血的诊治体会

目的总结急性脑卒中并发上消化道出血的诊治体会,提高诊治水平。方法对46例急性脑卒中并发上消化道出血患者,在降颅压、预防感染、维持酸碱平衡及纠正水电解质紊乱的基础上,给予奥美拉唑针40mg加生理盐水静滴,2次/d,连用5d。经胃管注入硫糖铝混悬液,10mL/次,3次/d,连用5d。5d后评价疗效。结果 46例患者中,显效35例(76.1%),有效9例(19.5%),无效2例(4.4%),总有效率95.6%。结论在基础治疗的同时,采用奥美拉唑静滴联合硫糖铝混悬液经胃管注入治疗急性脑卒中并发上消化道出血安全、高效。     

大剂量奥美拉唑治疗重症脑病致上消化道出血的疗效观察

目的 探讨大剂量奥美拉唑对重症脑病并发应激性胃黏膜损害致上消化道出血的临床疗效.方法 将2006年6月至2008年12月收治的重症脑病并发应激性胃黏膜损害致上消化道出血的272例患者随机分为两组:常规剂量奥美拉唑治疗组(A组,132例)和大剂量奥美拉唑治疗组(B组,140例).另有C组为西咪替丁治疗组(76例).观察各组治疗3 d后应激性胃黏膜损害致上消化道出血的治疗效果.结果 治疗3 d后,A、B、C三组胃液潜血试验转阴率分别为53.79%、86.43%、26.32%,抑酸率(胃酸pH值≥6)分别为67.42%、95.00%、38.16%;无论是胃液潜血试验转阴率,还是抑酸率,B组均明显优于A组和C组(P<0.01).结论 大剂量奥美拉唑能有效地控制应激性上消化道出血.     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗脑卒中合并上消化道出血的疗效分析

应激性上消化道出血是脑卒中最常见的并发症之一,亦是导致脑卒中患者死亡的重要原因[1]。目前临床上治疗脑卒中合并上消化道出血的药物众多,不同药物的临床特点不一[2-3]。本研究对泮托拉唑、奥美拉唑的疗效与安全性进行对比分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010-06—2013-09我院收治的104例患者为研究对象。纳入标准:(1)符合脑卒中的诊断标准[4],     

奥美拉唑预防脑出血并发应激性溃疡100例疗效观察

目的观察100例脑出血患者应用奥美拉唑对并发应激性溃疡致上消化道出血的预防作用。方法在常规治疗的基础上加用奥美拉唑40mg静滴,1~2次/d,共2周,其间观察有关上消化道出血的指标以及对病死率等的影响。结果预防组和对照组并发上消化道出血的发生率和急性期病死率分别为2%、18%和19.4%、33.01%(P<0.01)。结论奥美拉唑不仅可明显降低脑出血并发上消化道出血的发生率,而且可以改善急性期的预后。     

奥美拉唑结合心理干预预防脑外伤应激性消化道出血的体会

目的研究奥美拉唑加心理干预对应激性消化道出血病人的预防作用。方法应激性消化道出血病例217例,随机分为观察组105例与对照组112例。两组均使用奥美拉唑40mg/日,一疗程7d,连用两个疗程。观察组同时结合心理干预治疗。结果观察组:消化道出血3例(呕血1例,大便潜血2例),发生率2.85%。对照组:消化道出血8例(呕血3例,大便潜血5例),发生率7.14%,与前者对照P<0.1,有统计学意义。结论奥美拉唑结合心理干预、严格的消化道和鼻饲管理,对重度脑外伤合并消化道出血有明显的预防作用。     

脑出血并上消化道出血22例临床分析

目的探讨脑出血合并上消化道出血的发病机制。方法 80例脑出血患者,22例出现呕血或者便血者纳入观察组,58例不伴呕血或者便血者纳入对照组。结果 22例并发上消化道出血者其出血量均较大,脑出血伴发上消化道出血组死亡12例(54.54%),对照组死亡7例(12.06%)。结论脑出血并上消化道出血的发病机制考虑与神经内分泌失调、胃黏膜损伤有关。病情危重者并发上消化道出血的几率高,且病死率明显增加,表明上消化道出血是脑出血预后不良的指标。     

阿加曲班治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清和肽素N末端脑钠肽前体的影响

目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对血清和肽素(CPP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法抽取2015-01—2016-03我院72例急性脑梗死患者,根据用药方案不同分为对照组(n=36)和研究组(n=36)。对照组采用奥扎格雷钠治疗,研究组采用阿加曲班治疗。对比治疗前后2组神经功能(NIHSS)及日常生活活动能力(BI)评分、CPP与NT-proBNP水平变化情况,并统计2组临床疗效。结果治疗前2组NIHSS评分及BI指数评分、CPP与NT-proBNP水平无明显差异(P0.05),治疗后研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗有效率(94.44%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班治疗急性脑梗死效果显著,可有效降低血清和肽素及N末端脑钠肽前体水平,改善患者神经功能及日常生活活动能力,值得推广。     

垂体生长激素腺瘤病人术前应用奥曲肽的初步研究

目的前瞻性探讨奥曲肽对生长激素腺瘤病人生长激素水平和瘤体中Ⅰ型、Ⅲ型胶原含量的影响。方法将25例病例随机分为治疗组13例和对照组12例。治疗组术前2周开始皮下注射奥曲肽,对照组直接手术。肿瘤标本行Ⅰ型、Ⅲ型胶原免疫组织化学染色,计算Ⅰ型、Ⅲ型胶原阳性面积百分比。比较两组手术前后生长激素水平、Ⅰ型、Ⅲ型胶原含量等。结果治疗组和对照组中,术后生长激素恢复正常的例数分别为9例和6例;治疗组与对照组Ⅰ型胶原阳性面积分别为(12.75±5.01)%和(36.86±11.27)%(P<0.05),Ⅲ型胶原阳性面积为(11.99±4.13)%和(13.12±5.13)%(P=0.40)。结论术前应用奥曲肽有助于降低生长激素腺瘤病人的生长激素水平,使瘤体中I型胶原含量减少,进而可能软化瘤体,为经蝶手术治疗创造有利条件。     

纳洛酮预防脑出血并发上消化道出血疗效观察

目的 观察纳洛酮预防脑出血并发上消化道出血的疗效.方法 84例脑出血患者随机分为3组,A组26例,给予常规治疗;B组(奥美拉唑组)28例,常规治疗基础上加用奥美拉唑注射液40 mg加入生理盐水100 mL静滴, q 12 h;C组(纳洛酮组)30例,常规治疗基础上加用纳洛酮注射液0.2 mg·kg-1·d-1,分2次加...