瑞芬太尼与芬太尼在悬雍垂腭咽成型术全身麻醉中应用比较

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrom，OSAS）为临床上耳鼻咽喉科常见疾病。我们将瑞芬太尼与异丙酚复合用于悬雍垂腭咽成型术的麻醉，并与芬太尼进行比较，以期为临床上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉提供更理想的麻醉方案。1对象和方法1．1对象ASAⅠ～Ⅱ级，拟行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）的OSAS重症患者48例，年龄30～55岁。随机分为盐酸瑞芬太尼组（瑞组）和枸橼酸芬太尼组（芬组），每组各24例。所有患者术前24h内未接受阿片类药物治疗。两组性别比、年龄、体重和麻醉时间比较差异无显著性，具有可比性。     

改良咽腭悬雍垂成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）发病率有逐渐上升的趋势，严重影响患者的工作和生活质量，可导致心血管系统及中枢系统的并发症，严重者可致夜间心性或窒息性猝死。传统手术有：悬雍垂腭咽戚形术（UPPP）；矢状位下颌骨切开舌肌前移（ISO）；舌成形术；上颌骨前移等。其中UPPP应用最广。我科对UPPP术式进行了改良．在传统术式切除软腭的基础上。保留悬雍垂。自2004年5月至2005年5月采用改良咽腭悬雍垂成形术治疗OSAS患者35例，收到了良好的效果。现将围手术期护理介绍如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行UPPP88例围术期护理

2003年1月～2007年10月，我们为88例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者进行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），在围术期进行精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组88例，男87例，女1例，年龄30—63岁，平均40岁，体重超过正常标准30％以上者61例，合并高血压19例。经过多导睡眠监测仪（PSG）监测分析，均符合OSAS的诊断标准，中度21例，重度32例。     

悬雍垂腭咽成形术后并发症的预防与护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术后并发症的预防和护理。方法分析12例OSAS患者行UPPP术后并发症的预防措施和护理方法,有合并症的患者术前行内科治疗。结果针对术后并发症采取有效的预防和护理措施,12例OSAS患者UPPP术后均顺利康复。结论术前充分准备,术后严密观察,细心护理,是确保OSAS患者UPPP术后安全的重要措施。     

悬雍垂腭咽成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）由于患者夜间反复出现咽气道阻塞、呼吸暂停,导致睡眠紊乱,深睡眠减少或消失,睡眠质量下降,机体长期处于缺氧状态,并发冠心病、高血压等,对身体健康有潜在危害。通过悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗打鼾和OSAS的主要手术方法［1］。近年来本科采用UPPP术治疗OSAS患者35例,取得了满意的效果。现就护理措施报告如下。     

在睡眠呼吸暂停综合征患者健康教育中运用护理路径的体会

我们建立阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床护理路径，对2000年6月-2002年12月确诊为OSAS并行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的患者进行2种护理方法的比较，现将结果报道如下。     

射频等离子消融舌根部的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的治疗目前最常用的是给予悬雍垂腭咽成形术（UPPP术），而对于一些症状相对较轻，以舌根肥厚为主要原因引起的鼾症及UPPP术后疗效不满意的患者通过射频等离子消融舌根部的方法来解除患者上呼吸道阻塞，提高氧饱和度（SaO2）．巩固手术效果，改善患者的生活质量，现将手术配合及护理介绍如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症168例疗效观察

目的：探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗鼾症的临床效果。方法：对168例鼾症患者（其中98例诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）采用咽部表面麻醉加局部浸润麻醉下施行改良悬雍垂－腭咽成形术（改良UPPP）。标准总有效率为92．3％,其中显效110例占65．5％,好转45例,占26．8％,无效12例,占7．1％。结论：改良UPPP术式为治疗鼾症的有效手术方法,尤其适宜于扁桃体和咽侧索肥大、软腭过长和松驰,鼻及鼻咽狭窄的患者。     

盐酸瑞芬太尼复合异丙酚在鼾症手术中的应用

鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome. OSAS）,鼾症患者术前多并存血流动力学障碍包括持续性的高血压、肺动脉高压、心肌缺血等,治疗鼾症患者的手术方法主要为悬雍垂-腭-咽成形术（UPPP）手术。     

悬雍垂腭咽成形术后再现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征13例分析

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是80年代以来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要外科手段,但有时效果不尽如人意,术后再现OSAS.     

改良UPPP术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例分析

我科2004-07～2006-07采用改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP术）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例，疗效满意。总结如下。     

腭咽成形术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征30例护理体会

1999年以来,我院采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者30例,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

2000年4月至2001年1月我们收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)68例,行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术(UPPP),效果满意,现将护理体会总结如下.……     

低温等离子汽化融切技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征58例分析

阻塞LUP性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）发病率占成人的2％～4％，已日益受到重视。目前常用的治疗方法有鼻腔持续正压通气（nCPAP）、悬臃垂腭咽成形术（UPPP）、腭咽成形术（LUPPP）等，均有一定疗效，但也存在一些问题。我科应用美国低温等离子体汽化融切技术系统治疗OSAS，近期疗效较好，现总结报告如下。     

影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素分析

悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome。OSAHS）的主要手术方法，因经典手术易发生腭咽关闭不全等并发症，近几年对其进行改良，采用完全保留悬雍垂的腭咽成形术可避免此并发症的发生。虽然导致OSAHS的主要阻塞部位在腭咽部及口咽部，多数适于行UPPP手术。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征149例分析

【目的】探讨改进悬雍垂腭咽成形术（UPPP）手术方法的,临床疗效。【方法】用改良UPPP手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者149例,随访1年观察所有患者的主观症状的改善程度,并对149例患者进行了手术前后的PSG监测。【结果】主观症状明显改善者124例,占83．2％,以呼吸暂停指数（Apnea hypopnea index,AHI）下降〉50％为判定标准,有效率为66．7％,无腭咽关闭不全等并发症出现。【结论】改良UPPP可有效扩大咽腔,避免腭咽关闭不全等并发症,提高UPPP手术疗效。     

重度OSAHS行UPPP40例围手术期观察与护理

目的：加强对行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的效果观察及护理，预防并发症。方法：回顾40例在局麻或全麻下接受UPPP治疗的重度OSAHS患者的临床资料，总结护理经验。结果：经多导睡眠监测（PSG），最低血氧饱和度（LSaO2）平均为56％（49％～65％），呼吸暂停指数（AHI）平均为62．6（44．6～82．3）。本组症状完全改善16例，症状明显减轻18例，UPPP有效率为82．5％。结论：UPPP是治疗OSAHS的重要方法，围手术期的精心护理及术后的密切观察对促进患者康复、预防并发症有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者悬雍垂腭咽成形术后并发症的观察及护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是由于睡眠时上气道阻塞,引起阻塞性呼吸暂停反复发作而出现的低氧血症及高碳酸血症[1].是心、脑、肺血管疾病的高危因素.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAS的有效方法,我科2005年2月-2006年5月共行UPPP治疗OSAS患者43例,术后患者无死亡发生,治疗效果满意,现报道如下.     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠障碍性疾病，主要临床表现为睡眠时鼾声响亮，呼吸困难，醒后头痛、头昏、嗜睡、精神不振。目前，外科手术治疗主要有悬雍垂腭咽成形术、气管切开术，上颌／下颌前移术和激光等治疗手段。江苏省苏州市第一人民医院五官科自2004年以来采用改良腭咽成形术治疗OSAS患者15例，效果理想，未出现术后并发症，现将护理体会报告如下。     

Ho—YAG激光悬雍垂腭咽成型术的近期疗效观察

目的总结Ho—YAG激光悬雍垂腭咽成型术的近期疗效。方法将2001年7月一2006年9月用睡眠呼吸监测机（美国伟康公司Alice3）诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的47例患者随机分成两组。Ho-YAG激光组30例，在局部麻醉下行Ho-YAG激光悬雍垂腭咽成型术。常规组17例，在局部麻醉下行常规悬雍垂腭咽成型术。术后随访1年，均采用术前术后睡眠监测对比，比较两种手术方式的疗效、术后并发症。结果Ho-YAG激光组：治愈率为90．oH，有效率为96．7%。常规组：治愈率为64．7%，有效率为82．3%，两组比较，差异有统计学意义（t=3．2058，P〈O．005）。结论Ho-YAG激光悬雍垂腭咽成型术操作简便，视野清晰，出血少，并发症少。优于常规悬雍垂腭咽成型术，近期疗效可靠，远期效果有待随访。