光动力联合冷冻对非黑色素瘤性皮肤癌的临床疗效

目的探究光动力联合冷冻对非黑色素瘤性皮肤癌(NMSC)患者的临床疗效。方法根据治疗方案的不同将96例NMSC患者分为研究组(n=50)和对照组(n=46),对照组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALAPDT)治疗,研究组采用ALA-PDT联合冷冻治疗。比较两组患者的视觉模拟评分量表(VAS)评分、外观满意度、临床疗效、不良反应发生情况和3年无进展生存情况。结果研究组患者的VAS评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。研究组患者的外观满意度、治疗总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的不良反应总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的3年无进展生存时间和3年无进展生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论光动力联合冷冻治疗非黑色素瘤性皮肤癌的临床疗效较好,有利于皮损外观的恢复,患者的满意度高,不良反应少,患者的无进展生存期较长,可为不适宜行手术治疗的非黑色素瘤性皮肤癌患者提供新的治疗思路。     

DOS方案辅助化疗对进展期胃癌的临床效果分析

目的 探讨进展期胃癌患者手术前给予多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥(DOS)进行辅助化疗的临床疗效.方法 选取实施手术治疗的进展期胃癌患者88例进行回顾性分析,根据治疗方法不同将患者分为化疗组与单纯手术组,每组各44例.其中化疗组患者手术前给予DOS方案进行辅助化疗,单纯手术组患者仅行手术治疗.对比两组患者的手术情况、手术不良反应和远期生存情况.结果 化疗组44例患者中,有1例患者未能完成一个化疗周期,化疗的总有效率为95.35%;化疗组患者的术中出血量、阳性淋巴结数目均明显少于单纯手术组(P﹤0.001);化疗组患者的R0切除率高于单纯手术组(P﹤0.05);化疗组患者的术后2年复发率低于单纯手术组,2年生存率高于单纯手术组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 术前DOS方案辅助化疗治疗进展期胃癌有利于提高肿瘤的手术根治性效果,有利于患者的远期生存获益.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合重组人干扰素α2b软膏治疗老年患者表浅基底细胞癌的临床观察

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Aminolevulinic acid mediated photodynamic therapy,ALA-PDT)联合重组人干扰素α2b软膏治疗老年表浅基底细胞癌(Basal cell carcinoma,BCC)患者的疗效。方法 选取143例BCC老年患者,随机分为PDT组(72例)和手术组(71例),PDT组采用ALA-PDT疗法联合干扰素治疗,手术组采取常规外科手术治疗,对两组患者的疗效、手术创伤面积、病变面积、复发情况、安全性等进行随访比较。结果 PDT组治疗后完全缓解率显著高于手术组(81.94% vs.57.75%,P＜0.05),而两组总有效率比较无统计学差异(91.66% vs.81.73%,P＞0.05);随访1年后,PDT组患者复发率显著低于手术组(9.72% vs.22.54%,P＜0.05);此外,PDT组平均创伤面积、治疗后病变面积也显著小于手术组(P＜0.05)。结论 ALA-PDT联合干扰素是一种临床疗效好,复发率低,创伤性小的治疗表浅基底细胞癌的有效方法。     

肝癌切除术时机的选择对原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发、腹腔转移及预后的影响

目的 探讨肝癌切除术时机的选择对原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发、腹腔转移及预后的影响.方法 回顾性分析68例原发性肝癌自发性破裂出血患者的病历资料.根据肝癌切除手术时机的选择不同将患者分为急诊手术组(n=28)和二期手术组(n=40).比较两组患者的围手术期指标,术后肝癌复发或腹腔转移情况及预后情况;并对可能影响患者术后复发或腹腔转移的因素进行分析.结果 急诊手术组的术中出血量、术中输血量均明显高于二期手术组,而总住院时间明显短于二期手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).两组患者的总生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);但急诊手术组患者的1年生存率明显高于二期手术组(78.5％vs 40.0％),差异有统计学意义(P﹤0.01).两组患者的术后复发率、腹腔转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).COX回归分析结果显示,AFP水平(RR=2.05)、肿瘤直径(RR=2.46)是影响原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发或腹腔转移的独立危险因素(P﹤0.05).结论 行急诊手术治疗患者的短期预后优于行二期手术治疗的患者,二期肝切除手术治疗不会增加患者的术后复发率及腹腔转移率.AFP水平和肿瘤直径是原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发或腹腔转移的独立危险因素.     

原发中枢神经系统淋巴瘤40例治疗与预后分析

目的 比较不同治疗方法对原发中枢神经系统淋巴瘤患者的有效性及安全性.方法 收集40例原发中枢神经系统淋巴瘤患者,分为3组,其中单纯手术组10例、手术联合化疗组15例、手术联合放化疗组15例,对3组进行生存分析比较.结果 随访7~53个月,中位生存时间手术联合放化疗组(45个月)和手术联合化疗组(30个月)高于单纯手术组(17个月),差异均有统计学意义(P均<0.05).3 a生存率手术联合放化疗组(72.2%)高于手术联合化疗组(40.8%)和单纯手术组(27.3%,P均<0.05).结论 手术联合放化疗可有效治疗原发中枢神经系统淋巴瘤,且患者耐受性好.     

Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力法对头面部基底细胞癌的临床效果分析

目的 探讨Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力法(ALA-PDT)治疗头面部基底细胞癌(BCC)的效果。方法 选取118例头面部BCC患者,按随机数字表法分为两组,各59例。对照组给予外科手术切除治疗,观察组行Mohs显微描记手术联合ALA-PDT,随访至术治疗后3个月。对比两组临床疗效、手术情况、生活质量、复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组GQOLI-74各维度评分高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Mohs显微描记手术联合ALA-PDT虽手术时间较长,但治疗效果更佳,在减少出血量、缩短烧伤时间、降低复发率方面更具优势,有利于提升头面部BCC患者的生活质量,安全可行。     

经导管动脉栓塞化疗联合冷循环微波消融治疗原发性肝癌的远期随访研究

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合冷循环微波消融治疗原发性肝癌的远期疗效。方法根据治疗方式的不同将73例原发性肝癌患者分为对照组(仅行TACE治疗)39例和联合组(行冷循环微波消融联合TACE治疗)34例,比较两组患者的术后生存、局部复发和远处转移情况。结果截至随访结束,联合组与对照组患者的术后1、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);联合组患者的术后3年生存率高于对照组,中位生存时间长于对照组(P﹤0.05)。两组患者的术后1年局部复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);联合组患者的术后第2、3年局部复发率均低于对照组(P﹤0.05)。两组患者的第1、2、3年远处转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于原发性肝癌患者,冷循环微波消融联合TACE对于提高生存率、延长生存时间、降低局部复发率均具有一定作用。     

腔内支架置入术联合经导管动脉灌注治疗中晚期食管癌对患者免疫功能影响情况的研究

目的 探讨腔内支架置入术联合经导管动脉灌注对中晚期食管癌的治疗效果及对患者免疫功能的影响.方法 回顾性分析100例接受治疗的中晚期食管癌患者的临床资料,根据治疗方式不同将患者分为单纯化疗组和联合治疗组,每组各50例.单纯化疗组患者给予单纯化疗药物治疗,联合治疗组患者在单纯化疗药物治疗的基础上给予腔内支架置入术,并经导管动脉灌注治疗.观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后免疫功能、生活质量的差异.结果 联合治疗组患者治疗的有效率为74.00%,高于单纯化疗组的50.00%(P=0.013);治疗前,两组患者的IgG、IgA和IgM水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,联合治疗组患者的IgG、IgA和IgM水平均高于单纯化疗组(P﹤0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,联合治疗组的生活质量评分高于单纯化疗组(P﹤0.05).结论 腔内支架置入术联合经导管动脉灌注对中晚期食管癌有较好的治疗效果,可明显改善患者的免疫功能,提高其生活质量.     

卡培他滨同步放疗治疗晚期食管癌对患者生活质量的影响

目的 探讨卡培他滨同步放疗对晚期食管癌的治疗效果及对患者生活质量的影响.方法 回顾性分析105例晚期食管癌患者的临床资料,根据治疗方法 的不同分为单纯放疗组(n=42)和卡培他滨联合放疗组(n=63).比较两组患者的治疗效果、治疗后生活质量和不良反应发生率.结果 卡培他滨联合放疗组的治疗有效率(80.95%)高于单纯放疗组(61.90%)(P﹤0.05).两组患者治疗前CEA、CA19-9和CA125水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,卡培他滨联合放疗组的上述指标低于单纯放疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,卡培他滨联合放疗组的躯体化、焦虑、抑郁和敌对得分低于单纯放疗组(P﹤0.001),两组患者的人际关系敏感、强迫症状、恐怖、偏执和精神病性得分差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患者恶心、呕吐、肝肾功能受损和骨髓抑制并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 卡培他滨联合同步放疗对晚期食管癌有较好的治疗效果,可明显改善患者的生活质量,值得应用于临床.     

TACE联合RFA对原发性肝癌患者的近期及远期疗效观察

目的 探讨经肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的近期临床效果及远期预后.方法 选取85例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患者分为TACE组40例、联合组(TACE+RFA)45例,对比两组患者的临床疗效及预后.结果 治疗后,联合组患者的近期疗效总有效率为71.11％,高于TACE组的50.00％(P﹤0.05);治疗后,联合组患者的血清AFP水平明显低于TACE组(P﹤0.01),两组的KPS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);随访3年,联合组失访2例,TACE组失访3例,联合组患者的3年生存率为28.89％(13/45),TACE组患者的3年生存率为15.00％(6/40),两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),联合组的中位生存时间为25个月,长于TACE组的19个月(P﹤0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床效果优于单用TACE治疗.     

阿那曲唑联合放疗治疗老年早期乳腺癌的疗效评价

目的 探讨阿那曲唑联合放疗治疗老年早期乳腺癌的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法 回顾性分析98例老年女性乳腺癌保乳术后患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=53).观察组予以阿那曲唑联合放疗治疗,对照组予以常规阿那曲唑内分泌治疗.观察两组患者的5年累积生存率、复发率及生存质量.结果 观察组和对照组的5年累积生存率分别为80.0%和64.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者术后5年的复发率为24.4%(11/45),低于对照组的45.3%(24/53),差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后3个月观察组患者的生存质量明显低于对照组(P﹤0.01),但治疗后6个月和12个月两组患者生存质量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 阿那曲唑联合放疗治疗老年早期乳腺癌可提高患者生存率,降低复发率.     

力尔凡配合外照射治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察力尔凡与放疗合并应用对鼻咽癌的疗效.方法80例鼻咽癌患者随机分为综合组(力尔凡+放疗)、单纯放疗组.两组放疗方法、剂量相同.结果放疗结束时及3个月后,综合组鼻咽灶全消率为90.5%、100.0%,高于单纯放疗组72.5%、85.0%(P＜0.05).颈淋巴结全消率综合组为80.0%、97.5%,高于单纯放疗组57.5%、80.0%(P＜0.05).在所有达到全消的病例中,鼻咽灶颈淋巴结全消中位剂量综合组分别为54Gy、53Gy ,低于61Gy、63Gy.放疗前后WBC变化,综合组下降不明显,P＞0.05,单纯放疗组下降明显,P＜0.01.结论力尔凡与放疗合并应用治疗鼻咽癌能提高疗效及减少放疗剂量和WBC的下降.     

氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤基底细胞癌的疗效观察

目的:分析手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT)治疗皮肤基底细胞癌的临床疗效。方法:皮肤基底细胞癌患者30例,按抛硬币法分为观察组和对照组,每组15例。观察组患者于术前开始进行ALA-PDT治疗,每周1次,共3-7次,然后进行手术治疗,对照组患者只采取手术切除,随访16-25个月。比较两组治疗一期愈合率、有效率,并评价疗效。结果:观察组患者总有效率为100％（15/15）,对照组总有效率为86.7％（13/15),差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗一期愈合率、不良反应率差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组优于对照组。结论:手术联合ALA-PDT治疗皮肤基底细胞癌具有有效、安全等优点。     

颌面部血管瘤患者瘤腔内注射平阳霉素联合介入栓塞治疗的有效性及安全性研究

目的探讨颌面部血管瘤患者瘤腔内注射平阳霉素联合介入栓塞治疗的有效性及安全性。方法选取诊治的颌面部血管瘤患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组采取瘤腔内注射平阳霉素治疗,观察组采取瘤腔内注射平阳霉素联合介入栓塞治疗,观察两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月时的血管瘤面积变化,术中及术后并发症发生情况,患者对治疗效果的满意度及评定治疗疗效。结果两组瘤体面积治疗后与治疗前比较面积缩小(P<0.001),且观察组治疗后1个月、3个月、6个月时瘤体面积明显小于对照组(P<0.001);两组患者术中均未出现过敏性休克等并发症,均完成治疗,对照组术后并发症发生率为6.00%,观察组为10.00%,比较差异有统计学意义(P>0.05);观察组患者对治疗后的皮肤颜色、瘤体缩小程度、整体效果的满意度评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗整体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗总有效率为78.00%,观察组为94.00%,总有效率间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颌面部血管瘤患者采取瘤腔内注射平阳霉素联合介入栓塞治疗疗效显著,安全可靠。     

康艾注射液联合培美曲塞与顺铂方案治疗肺腺癌的临床研究

目的 探讨康艾注射液联合培美曲塞+顺铂方案治疗肺腺癌的疗效及不良反应.方法 选取100例肺腺癌患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组(康艾注射液+培美曲塞+顺铂)和对照组(培美曲塞+顺铂),每组各50例.比较两组患者的疗效、不良反应及生存情况.结果 治疗组和对照组患者的客观有效率均为50%,两组比较无差异.治疗组患者1~3级白细胞和血小板下降及恶心呕吐的发生率分别为34%、12%、76%,对照组分别为62%、36%、86%,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗组患者血红蛋白减少及转氨酶升高的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗组和对照组患者的1年生存率分别为60.4%、56.6%,2年生存率分别为27.4%、29.0%,两组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 康艾注射液联合培美曲塞+顺铂方案治疗肺腺癌可在一定程度上改善患者的生存质量,减轻化疗不良反应,值得临床应用研究.     

CapeOX和SOX化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂+卡培他滨(CapeOX方案)和奥沙利铂+替吉奥(SOX方案)化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月间大连大学附属新华医院收治的100例晚期结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用CapeOX方案化疗,对照组患者采用SOX方案化疗,比较两组患者临床疗效、不良反应、生活质量、生存率、血清糖链抗原242(CA-242)和血清DR-70水平。结果随访3年,对照组患者脱落3例,观察组患者脱落2例。治疗6周后,观察组患者有效率为39.6%,疾病控制率为91.7%,对照组为31.9%和85.1%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均上升,且观察组高于对照组,KPS稳定率(93.8%)高于对照组(63.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者CA-242和DR-70水平均下降,且观察组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6周后,两组患者均发生血红蛋白减少、血小板减少、白细胞计数降低和周围神经毒性等不良反应,观察组血红蛋白减少、白细胞降低和周围神经毒性发生率均低于对照组(均P<0.05)。随访36个月,观察组患者生存时间为36个月,对照组患者为31.5个月,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CapeOX化疗方案治疗晚期结直肠癌患者疗效较好,能有效降低血清CA-242和DR-70水平,安全性好。     

游离保留SMAS术与非游离保留SMAS术对腮腺肿瘤患者术后Frey综合征及术后复发的影响

目的对比游离保留表浅肌肉健膜系统(SMAS)术与非游离保留SMAS术对腮腺肿瘤患者术后Frey综合征及术后复发的影响。方法选择腮腺肿瘤患者99例,根据随机数字表法分为研究组50例与对照组49例,对照组给予非游离保留SMAS术,研究组给予游离保留SMAS术,记录与随访术后Frey综合征及术后复发情况。结果两组的切口长度、手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组的术中出血量与术后住院时间显著少于(短于)对照组(P<0.05)。术后7 d研究组的面神经分级显著好于对照组(P<0.05)。研究组术后6个月的主观与客观判定Frey综合征的比例为2.0%和6.0%,显著低于对照组的14.3%和22.4%(P<0.05)。研究组术后1年的复发率为2.0%,显著低于对照组的12.2%(P<0.05)。结论相对于非游离保留SMAS术,游离保留SMAS术在腮腺肿瘤患者中的应用能减少创伤,改善面神经功能,减少术后Frey综合征及术后复发的发生。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的疗效观察

目的 探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者的临床疗效及患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)水平变化情况.方法 选取2018年1月至2020年1月间武警河南总队医院收治的56例乳腺癌患者纳入研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组28例.观察组采用新辅助化疗联合...