肺错构瘤

肺良性肿瘤中以肺错构瘤最为常见。本文报告了我院经手术切除病理证实的肺错构瘤6例,并对肺错构瘤的发病、病理特点、分型、起源进行了讨论。在肺错构瘤未明确诊断时,仍以手术切除为宜,本病罕见恶变,手术疗效满意。     

石棉肺

石棉肺属硅酸盐类肺的一种。由石棉尘吸入肺内所致。发病率仅次于矽肺和煤矽肺,并可致癌。石棉是一种结合状态的SiO_2,可分蛇纹石棉和角闪石棉两大类,蛇纹石棉又分温石棉和硬蛇纹石棉两种;角闪石棉又可分兰石棉、铁石棉、直闪石棉,透闪石棉和阳起石棉。石棉的致病率高,早就引起世界各国重视,兰石棉     

休克肺

休克并发急性肺功能衰竭临床称为休克肺,可见于各种类型的休克。近年来,休克的治疗有了很大进展,很多其它问题如感染、心衰和休克性肾功能衰竭等正逐步得到控制,不少病员可顺利地度过复苏期,休克并发呼吸衰竭乃相对突出。据估计,目前死于休克的患者中,约1/3死因为肺功能衰竭。本文综合近两年的有关新资料,对休克肺作一扼要、系统的介绍。     

胎儿肺囊腺瘤与隔离肺的产前诊断

目的分析胎儿肺囊腺瘤与隔离肺的声像特征。方法孕中晚期系统性胎儿畸形筛查常规观察双侧肺回声，有无异常病灶及病灶特征，并用CDFI显示病灶血供来源及内部血流情况。同时注意是否合并其他胎儿结构异常。结果9例存在肺内异常病灶，其中强回声灶5例，囊性病灶3例，囊实性混合病灶（以实性回声为主）1例。CDFI显示5例强回声病灶滋养动脉来自体循环，提示为膈离肺；余4例可见来自肺循环的滋养动脉，提示为肺囊腺瘤。结论产前超声检查可发现胎儿肺内异常病灶，并根据其CDFI特征鉴别病灶病理性质，对其预后作出评估。     

慢性阻塞性肺疾病的肺康复研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难等,其病死率较高。2017年欧洲呼吸学会和美国胸科协会明确提出COPD患者的肺康复治疗。肺康复治疗作为COPD的非药物治疗方法,可有效改善患者症状及预后。本文主要综述了肺康复的概念、肺康复所包含的具体内容及疗效评估的最新研究,同时分析其存在的不足以及发展前景。     

大鼠肝肺综合征肺组织病理学改变

肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指肝功能不全引起肺血管扩张,肺气体交换障碍导致的低氧血症及其一系列的病理生理变化和临床表现.多表现为慢性肝病、肺血管扩张和低氧血症三联征[1].由于此并发症在肝硬化患者中的发生率较高,并影响患者的预后,近年来受到国内外学者广泛关注.本研究即通过大鼠肝肺综合征模型观察肺组织病理学改变,探讨肝肺综合征时肺血管扩张和低氧血症形成的机制.     

单肺移植供肺的切取与肺保护液的选择

目的通过1例同种异体人体肺移植供肺的采取手术,探讨肺动脉灌注、手术技巧、供肺的修剪及人体肺移植供肺的保护及灌注液种类对供肺的影响。方法脑死亡患者,胸正中切口后肺动脉插管,4℃改良低钾右旋糖苷（LPD）溶液行肺动脉灌注,及时胸腔内降温,肺组织在膨胀状态下切取后再行肺静脉相同溶液逆行灌注,仍以4℃LPD溶液保存,右肺修剪后植入受体患者右胸腔。结果供肺采取手术时间25min,冷缺血时间160min,肺动脉灌注时间12min,逆行肺静脉灌注时间2min,肺组织完全呈白色,质地柔软,无损伤。植人后标查动脉血气分析证明植人肺氧合功能良好,手术后仅有轻微排异反应症状发生。结论供肺切取手术技巧,肺动脉顺、逆灌注的方法均是保证肺移植成功的关键。改良LPD溶液作为保护液,可减少对微血管内皮细胞的损伤。HLA配型在肺移植中可能并不是绝对指标。     

早期使用肺表面活性物质预防支气管肺发育不良

支气管肺发育不良（BPD），其发生与早产儿正压通气、高浓度给氧、早产儿肺发育不成熟、感染致肺损伤等因素密切相关。随着机械通气的广泛应用，轻型支气管肺发育不良增加。文献报道，凡出生1周内接受机械通气，其后在28d以内仍需供氧，X线胸片有致密的阴影，即已发生本病。建议采用校正胎龄36周仍需氧定义为BPD，认为此一定义更能准确地预测肺的预后。随着更多小胎龄及极低体重儿（VLBW）抢救成功率的提高，BPD也随之增多，这种患儿长期依赖氧而生存，生后2年内因反复肺炎而重复住院的概率增加，甚至引起远期体能和智能的发育障碍，已成为影响早产儿存活和远期生存的质量、身体素质的重要问题。因此如何早期预防BPD的发生至关重要。[第一段]     

肺曲菌病

我院近5年来共收治6侧肺曲菌病,作了手术治疗,病理学检查证实为肺曲菌病,现报告如下。1.临床资料1.1 本组中,男4例,女2例,年龄:28岁～56岁,病史在6个月以内者4例,1年以上者2例。术前诊断为肺结核者4例,肺癌者1例,支气管扩张伴感染者1例。抗痨治疗3个月者1例,6个月者3例,2例则经抗炎治疗2～3个月并应用了激素。6例痰检查结核杆菌和癌细胞检查均阴性,结核菌素试验全部     

先天性肺囊肿

先天性肺囊肿苏建华黄媛瑛赵美蓉王锡琪（上海市第二人民医院儿科上海市２０００１１）先天性肺囊肿是小儿较为常见的肺部发育畸形［１］。近年来文献报道并不多，我院几年中收治３例，随访１～３年，效果满意。现结合文献复习，将本病的诊治及其对本病的新认识介绍如下。...     

药源性肺性猝死

在药源性疾病死亡的案例中,药物影响呼吸功能而引发的肺性猝死目前作者尚未见到完整的统计资料。作者收集国内主要医学杂志中有关药物损害肺脏或呼吸功能导致病人在24h内死亡的报道,对其进行总结和分析。     

创伤性湿肺

创伤性湿肺是指由于各种创伤所致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其主要病理特征为肺小血管损伤和通透性增加,导致弥漫性肺水肿和肺泡萎陷,临床表现为难以缓解的低氧血症和进行性呼吸窘迫。 创伤性湿肺这一名称首先由Burford.T.H等根据胸外伤后呼吸困难的病理变化于1945年提出,     

小儿肺移植

随着成人临床肺移植的进展 ,小儿 (包括儿童 )肺移植的数量也随之增加 [1 ,2 ]。根据美国和欧洲登记的数目从 1982年首例儿童肺移植至 1996年 ,单肺移植的单位 31个 ,双肺移植 5 2个。 1993年全世界报告了 0～ 16岁患者肺移植共 118例 ,至 1999年 8月全世界共 817例 ,其中单肺移植 6 6 5例 ,双肺移植 15 2例。随着肺移植病例的增加 ,供体不足日趋明显 ,小儿尤为突出。登记肺移植受体因无供体 ,有不少病例在等待中病情恶化甚至死亡 [3- 5] 。因此 ,临床上出现在直系亲属中寻找供体源。其供体来自双亲的肺叶——肺叶移植或称活体肺移植 [6 ]。…     

药源性肺疾病

近年来已日益认为肺也是药物代谢的重要器官之一,肺是一个靶器官,所以肺部也易受到药物的损害。对于药源性肺疾病目前也越来越受到临床医师的重视,本文就此方面作一简要概述,旨在了解药源性肺疾病的潜在危险以便及时识别此类不良反应。药源性肺损害的机理     

免疫性肺疾病

近年来认为,呼吸器官不仅是气体交换的脏器,又是代谢与免疫器官,并发现越来越多的肺部疾病与免疫有关,本文就与免疫有关的肺部疾病的研究进展作一综述。一、肺出血—肾炎综合征属Ⅱ型变态反应,主要是IgG、IgM抗体与肺泡和肾小     

肺染木尘大鼠的肺组织病理变化

目的 探索木尘对肺组织的损伤.方法 以0、100、400、800 mg/kg木尘和博来霉素阳性对照通过气管内注入的方式对大鼠进行染尘,观察第7、15、30、60天的肺组织病理切片并测量胶原纤维面积.结果 各染尘组大鼠第7、15和30天肺间质瘀血、水肿,间质增宽,有炎症细胞浸润,第60天各染尘组大鼠肺组织结构基本正常;胶原纤维面积与阴性对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 木尘能引起急性肺组织炎症反应,但不引起肺明显纤维化.     

肺脑注射液治疗肺性脑病40例

报道了肺脑注射液治疗肺性脑病４０例，总有效率为９０％，病死率为５％。讨论了肺脑注射液的作用机制。     

全肺切除治疗毁损肺175例体会

我院197ot1999年,有175例毁损肺施行全肺切除治疗,效果较好,现报道如下．！临床资料本组175例中男104例,女71例;年龄lpe47岁,平均32．l岁;左侧肺105例,右侧肺70例;病程3～15年,平均为6．7年．患者均反复咳嗽、咳痰、发烧,有86例反复咯血,每次咯血量均在10（）m以上．痰结核菌阳性者117例,阴性者58例．胸片表现为胸廓变小,肺透过度消失,肺活量占予计值60o／o以下者154例．175例全部施行全肺切除,二次加胸改对例．术中出血量均在20（）m以上,最多为3500ml．术后第一天胸腔引流量在70（）m以上者127例,术后出现休克者问例．…