甲基丙烯酸甲酯单体对小鼠肝、肺、肾功能的影响

目的:研究口腔义齿修复常用材料甲基丙烯酸甲酯单体对小鼠肺、肝、肾组织的影响.方法:雄鼠50只分成2组,实验组和对照组.实验组小鼠强迫吸入挥发的甲基丙烯酸甲酯单体,对照组吸入空气,分别活体眼球后取血,血清检测ALP、GPT、GOT反映对肝功影响.颈椎脱臼处死法处死后取肝、肺、肾组织,包埋切片,观察其病理改变.结果:经统计学分析,血清中碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的含量实验组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);组织病理切片可直接观察到:实验组小鼠肺组织出现炎细胞浸润、纤维样变、肺泡破裂的现象.肾组织中肾小球萎缩、玻璃样变,及肾小囊、肾小管内纤维素样渗出.结论:甲基丙烯酸甲酯引起了小鼠肝功的变化及肺肾组织的病理学改变,提示甲基丙烯酸甲酯对小鼠肝、肺、肾都有毒性作用.     

口腔医学专业在地震灾害中的救灾方式和目标——四川省汶川地震口腔医学专业救灾案例和重建需求

2008年5月12日,四川省汶川县发生8级特大地震,陕西、北京、上海、天津、山西、河南、湖北等全国多个省市有明显震感.截至2008年6月16日,四川汶川地震已造成69170人遇难,374159人受伤.本文结合四川省汶川地震口腔医学专业救灾案例和经验,讨论口腔医学专业在国家特别重大地震灾害事件中急救阶段、安置阶段、重建阶段的救灾方式和目标,认为口腔医学专业在地震灾害中应为灾区急救和恢复重建做出更大的贡献.     

上唇钙化上皮瘤1例

一、临床资料 患者,男,29岁.两月前发现右侧上唇近口角处有一小肿物,黄豆大小,质软,无压痛,局部无发红,皮温不高,无发痒,全身无发热,无咽痛,牙痛史.曾于外院就诊,给予抗生素口服,具体药物名称不详,无明显疗效.近一周来,患者自觉肿物增大较明显,局部略有肿胀不适.     

右下唇腺泡细胞癌1例

患者,女,38岁.下唇右侧无痛性肿物4年就诊.4年前患者偶然发现下唇右一"黄豆"大小肿物,活动,无疼痛及其他不适,生长缓慢,未曾就诊.近半年来,自觉肿物生长加快,前来就诊.查体:右侧下唇内侧-2.5cm×2cm×1.5cm大小肿物,与表面皮肤无粘连,边界清楚,中等偏硬,表面结节状,无疼痛,活动,与粘膜有少量粘连,粘膜色泽正常,下唇无麻木,双侧颌下及颈部未及肿大淋巴结.     

臭氧对4种细菌的灭活作用

目的:观察不同浓度臭氧在不同作用时间下对金黄色葡萄球菌、变形链球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌的灭活作用.方法:用碘滴定法测定打开臭氧发生器不同机组及不同时间时的臭氧浓度,按载体定量杀菌试验,将经臭氧作用的载体与相同环境下未经臭氧作用的载体上的细菌洗下,各取洗脱液50μl,接种于TSA平板并置厌氧箱(90%N2,10%CO2,37°C)培养24～48h后,进行活菌菌落计数.所得数据采用SAS 6.12软件包进行X.检验.结果:臭氧浓度越高、作用时间越长.杀菌效果越好.臭氧浓度2.73mg/L、作用45min时,对4种细菌的杀灭率达100%.结论:臭氧对4种细菌有良好的灭活作用,且杀菌效果有随臭氧浓度增加而增强的趋势.     

二氧化氯在口腔科的应用

二氧化氯(ClO2)是英国科学家Humpheny Davey于1811年发现的.ClO2具有强大的氧化作用,其氧化能力是氯气的2.63倍.因其抗菌广谱、高效、无毒、环保,被世界卫生组织(WHO)列为AI级消毒剂.ClO2最早仅用于造纸与纺织等工业的漂白脱色.     

种植体稳固度检测仪的原理及其临床应用

自从60年代应用钛金属牙科种植体为缺牙病患治疗以来,牙科种植学已被广泛接受.回顾牙科种植学在牙科的发展,经历了由一开始确定材料的生物相容性,探讨种植成功率,到目前转而追求种植修复美观及时效性的过程.近几年来,牙科种植治疗的评估也逐渐向缩短治疗时程的方向发展,希望种植过程更加简化、方便、迅速.     

不同排牙方法对全口义齿修复影响的临床研究

目的 探讨不同的排牙方法对无牙颌患者满意度和全口义齿咀嚼效能的影响.方法 采用上颌排牙法、下颌排牙法和综合排牙法为10例无牙颌患者分别制作3副全口义齿.戴用3个月后,测试无牙颌患者对3种全口义齿的满意度,同时通过吸光度法测定咀嚼效率及咀嚼次数,比较三种排牙方法的全口义齿咀嚼效能的异同.结果 无牙颌患者在戴用3个月后对下颌排牙法和综合排牙法全口义齿的满意度均好于上颌排牙法义齿.本实验3组全口义齿中下颌排牙法和综合排牙法全口义齿的咀嚼次数和咀嚼效能无显著差异,但均好于上颌排牙法义齿.结论 下颌排牙法和综合排牙法的全口义齿排列的人工牙有利于无牙颌患者在咀嚼过程中稳定地使用义齿,提高咀嚼效能,而且无牙颌患者对下颌排牙法和综合排牙法的全口义齿也更满意.     

3％盐酸甲哌卡因用于口腔局麻的有效性和安全性评价

目的:评价3%盐酸甲哌卡因在口腔局部麻醉中的有效性和安全性.方法:选取68例非高血压患者和36例轻、中度高血压患者,随机分为2组,分别使用3%盐酸甲哌卡因和2%利多卡因进行口腔局部麻醉,使用中心效应的COX回归方法比较2种药物的疗效指标.评价3%盐酸甲哌卡因的麻醉效果;使用SAS软件进行t检验比较2种药物的心率和血压变化,评价3%盐酸甲哌卡因药物的安全性.结果:(1)3%盐酸甲哌卡因的麻醉起效时间平均为111s,操作痛消失时间平均为212s麻醉持续时间平均为134min,与2%利多卡因疗效指标相似.2种药物之间无显著性差异;(2)注射药物后即刻、5min、10min及手术操作结束后,3%盐酸甲哌卡因与2%利多卡因之间的收缩压无显著差异(P>0.05),而舒张压和心率有显著差异(P<0.05).结论:3%盐酸甲哌卡因具有起效速度快、麻醉效果强的特点,毒性和副作用小,不良反应少见,对心血管的影响小.     

不同喷砂粒度的预处理对钛与不同瓷聚合体粘接强度的影响

目的:探讨喷砂预处理和不同表面处理剂对钛-瓷聚合体粘接强度的影响.方法:制作圆形铸钛试件56个,分为2组,分别用60#和150# Al2O3进行喷砂处理,各组取4个试件用于表面粗糙度和接触角的测量.其余试件分别采用2种表面处理剂(Metal photo primer和Primer paste)和2种瓷聚合体(Solidex和Artglass)制备钛-树脂粘接试件,测试抗剪粘接强度,并对剪切界面进行SEM观察.结果:60#喷砂处理后钛金属表面粗糙度为3.11 μm,接触角为43.83°,较150#喷砂处理后的表面更为粗糙,润湿性更好.抗剪粘接实验也表明60#Al2O3,喷砂预处理可以获得更大的粘接强度.此外,Artglass组抗剪粘接强度显著高于Solidex组(P＜0.05),而不同剂型的金属表面处理剂对粘接强度无显著影响.结论:喷砂粒度对钛与瓷聚合体的粘接强度有显著影响,60# Al2O3喷砂预处理可以获得更大的粘接强度;不同瓷聚合体系统对与钛的粘接强度也有影响.     

制备高精度牙预备体肩台的临床路径和预备方法

易于人（医师和技师）或机器（口扫和仓扫等）辨识的清晰的肩台是固定修复体获得良好长期稳定的治疗效果的关键。牙体预备肩台的制备方法以徒手和经验为主，缺乏全面客观的术前设计、术中核查及最终检验，肩台预备术的精度亟待提升。本文详细提出了可获得高预备精度的“三定三选三步”的临床路径，以及“车针尖端引导”的精准肩台预备法则和方法。     

不同特点妊娠期牙龈瘤的治疗体会

妊娠期牙龈瘤在中国发病率高，口腔门诊和产科门诊均十分常见，口腔医生在接诊妊娠期牙龈瘤的患者时，不仅要根据局部病灶的严重程度制定治疗方案，更需要了解孕妇的全身情况和胎儿的发育情况，预判治疗过程的各种风险。本文通过3例具有代表性的病例，并结合国内外文献，对妊娠期牙龈瘤的病因、鉴别诊断、治疗与预防及并发症的处理进行归纳，总结专科医生治疗妊娠期牙龈瘤的体会, 以期为临床提供参考。     

机器学习在颌面部囊肿及肿瘤中应用的研究进展

随着人工智能在图像识别等领域的发展，其在医学中的应用逐渐得到了重视。近年来，许多研究显示机器学习在口腔医学中应用场景广泛，尤其在颌面部囊肿及肿瘤的临床诊疗中具有较大的临床价值。本文就机器学习在颌面部囊肿及肿瘤中的应用进行综述，以期为口腔颌面部疾病的诊断提供新的方法。     

CO2点阵激光早期控制唇裂二期整复术后瘢痕的疗效观察

目的观察比较CO₂点阵激光早期控制唇裂术后二期整复术术区瘢痕的临床疗效。方法治疗组为43例接受唇裂术后鼻唇畸形二期整复术的患者，早期采用CO₂点阵激光治疗，对照组为70例曾接受一期唇裂手术的患者，对两组6个月后的瘢痕恢复情况进行比较；分析术后距离激光开始治疗时间的长短，性别两因素对激光治疗瘢痕疗效的差异。结果1）治疗组的疗效优于对照组（P<0.000 1），治疗组中显效和有效所组成的总有效率达90.7%；2）男女疗效差异无统计学意义（P=0.487），手术后1年内的患者，手术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月与≥3个月之间，疗效无明显统计学差异（P=0.055）。结论CO₂点阵激光在唇裂二期整复术术后瘢痕的治疗中具有较为确切的疗效。且与患者的性别无明显相关性。手术后1年内的患者，术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月和≥3个月疗效无差异，因此在唇裂二期手术后的1年内早期对瘢痕进行干预可获得良好的效果。     

老龄患者的口腔种植治疗

随着材料和技术的进步，现代口腔种植学得到了快速的发展。种植牙已成为恢复缺失牙的首选治疗方式。尽管在健康成人中，种植牙已经取得了很高的成功率，但对于老龄患者，随着身体机能的下降和伴发其他系统性疾病，种植治疗的风险相应地增加。老龄患者在进行种植治疗时应该考虑哪些影响因素以及如何预防可能的风险和并发症，应引起口腔种植医生的高度重视。本文对老龄患者口腔种植治疗的特殊性、种植成功率、老年患者的全身系统疾病考量和用药考量等方面进行探讨，以供临床参考。     

自噬在间充质干细胞自我更新和分化中作用的研究进展

间充质干细胞（MSCs）具有自我复制和分化潜能，是基于干细胞的医学疗法的非常有价值的细胞来源，其应用开辟了发育和疾病研究的新途径。MSCs虽然可以通过自我更新维持细胞干性，但是，随着细胞多次传代和培养时间的延长，其干性逐渐衰减，细胞老化、分化潜能逐渐降低。自噬是一种高度保守的细胞学过程，即通过降解隔离在自噬体中的经修饰的、过剩的和有害的细胞质成分，之后自噬体与溶酶体融合而被降解。作为主要的细胞内降解和再循环途径，自噬对于维持细胞稳态、自我更新和多能性等方面具有积极作用。本文对自噬在对MSCs自我更新和多向分化潜能维持等方面作用的研究进行综述，为MSCs的研究和应用奠定理论基础和提供实践依据。     

基于生物信息学分析的口腔鳞状细胞癌微小RNA预后模型

目的通过生物信息学筛选并建立与口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者预后相关的微小RNA（miRNA）预后模型，以期对OSCC患者进行精准的分组，提高治疗的针对性。方法通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载OSCC患者的miRNA、mRNA表达谱和临床数据。采用单因素和多因素Cox风险回归分析筛选和建立miRNA预后模型。受试者工作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）检验预后模型的性能。预测6-miRNAs靶基因，与差异mRNA取交集后行基因本体论（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。构建蛋白互作网络（PPI）筛选中枢基因。结果通过单因素和多因素Cox回归分析得到基于6个miRNA的预后风险模型。train组、test组和所有样品组中预测5年生存率的ROC曲线下AUC值分别为0.757、0.673、0.724。单因素和多因素Cox回归分析显示，6-miRNAs预后模型可以作为一个独立的预后因素（P<0.001）。靶基因构建PPI网络中前10个中枢基因为CCNB1、EGF、KIF23、MCM10、ITGAV、MELK、PLK4、ADCY2、CENPF、TRIP13。其中EGF和ADCY2与生存预后相关（P<0.05）。结论6-miRNAs可有效地作为OSCC患者一种新的独立的预后模型，或可成为指导OSCC精准治疗的新方法。     

Er:YAG激光-氟化钠联合法与亚甲基蓝-光动力疗法防龋效果及安全性的比较

目的比较Er:YAG激光-氟化钠联合法与亚甲基蓝-光动力疗法（MB-PDT）的防龋效果及安全性。方法建立28只大鼠龋齿模型，随机分成7组：不同功率密度的光动力疗法（PDT）组、激光+氟化钠联合组、激光组、氟化钠组和0.9%生理盐水组。分光光度法检测变异链球菌生长抑制情况；激光荧光诊断仪（LF）检测龋损脱矿程度；组织病理观察牙髓及颊黏膜损伤状况。结果PDT组与激光+氟化钠联合组光密度值明显低于其他处理组（P<0.05）；不同处理方法均可使LF值上升，出现不同程度的脱矿；组织病理学观察，70 mw·cm⁻²的联合组和Er:YAG激光组存在牙髓及颊黏膜损伤。结论相同参数下，联合组与PDT均有良好的杀菌效果，但PDT不良反应少、损伤小，是一种高效且安全的防龋手段。     

经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期植入短种植体的回顾性研究

目的研究上颌后牙区不同窦嵴距时，采用经牙槽嵴顶上颌窦底提升植骨并同期植入短种植体术后，种植体周围骨高度随时间的变化情况。方法对37例患者进行经牙槽嵴顶上颌窦底提升植骨并同期植入共74枚Bicon短种植体，其中剩余牙槽骨高度（RBH）<4 mm组43个位点，RBH≥4 mm组31个位点。随访5年后，通过临床检查和X线片测量分析不同窦嵴距时，种植体周围骨高度随时间的变化情况。结果74个种植位点术后窦底提升高度（6.64±1.32）mm，修复负载5年后上颌窦内获得骨高度为（3.35±1.29）mm；RBH<4 mm组和RBH≥4 mm组之间的种植体颈部骨吸收量的差异无统计学意义，而上颌窦内获得骨高度及种植体顶部骨高度的差异有统计学意义。结论上颌后牙区RBH<4 mm时，采用经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期植入Bicon短种植体的术式可获得较高的种植体存留率及上颌窦内骨增加量，同时并不会增加牙槽嵴顶骨吸收量。     

重度低龄儿童龋儿童全身麻醉与常规门诊下牙病治疗的疗效及卫生经济学评价

目的对牙科全身麻醉（DGA）下和常规门诊治疗的重度低龄儿童龋（S-ECC）进行临床疗效及卫生经济学评价，为医生和家长的临床治疗方案选择提供参考。方法对接受DGA下牙病综合治疗或常规门诊治疗的36~71月龄S-ECC儿童进行回顾性队列研究，比较两组患儿的充填牙生存率、治疗成本以及成本—充填牙生存时间比并进行疗效和卫生经济学评价。结果DGA组患儿充填牙生存率高于常规门诊组（P<0.05）。DGA组平均每颗充填牙的直接医疗成本、直接医疗成本—生存时间比显著高于常规门诊组（P<0.05），但两组间总医疗成本—生存时间比差异无统计学意义（P>0.05）。结论相比于常规门诊治疗，DGA下治疗S-ECC较常规门诊成本更高，疗效更好，二者成本—效果比相当，常规门诊治疗并不具有明显的的经济优势。