雷公藤多苷联合激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察

目的:探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法:选择2009年8月～2011年2月在我院儿科就诊并确诊为紫癜性肾炎的104例患儿,采用随机数字表法随机分成治疗组和对照组,所有病例均采用常规综合治疗(泼尼松、双嘧达莫、维生素C、抗过敏药物及钙剂等),其中泼尼松按1.5～2 mg/(kg.d),分次口服,2～4周后据尿常规的变化逐渐减量至总疗程2～3个月停药,治疗组在此基础上加用雷公藤多苷1 mg/(kg.d),分3次口服,总疗程3～6个月,观察并记录两组患儿的临床疗效及可能的不良反应。结果:加用雷公藤多苷的治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率81.48%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应。结论:小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效显著,复发率低,未见明显毒副作用,值得临床应用。     

应用雷公藤多苷联合甘利欣治疗12例过敏性紫癜性肾炎临床分析

目的观察雷公藤多苷联合甘利欣治疗过敏性紫癜性肾炎临床表现为孤立性血尿但病理为Ⅱa级的临床疗效。方法将24例过敏性紫癜性肾炎患者分为治疗组和对照组,两组各为12例,治疗组给予雷公藤多苷1mg/(kg·d),分3次口服。给予甘利欣5～10/mg/(kg·d),分3次口服。治疗3个月;对照组给予双嘧达莫5mg/(kg·d),分3次服,疗程3个月。结果治疗组治愈6例,显效3例;对照组治愈2例,显效2例;两组观察指标恢复正常时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷公藤多苷联合甘利欣治疗过敏性紫癜性肾炎孤立性血尿,病理Ⅱa级患儿有效。     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗紫癜性肾炎51例疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷联合泼尼松治疗紫癜性肾炎临床疗效.方法 将51例紫癜性肾炎息儿作为研究对象,采用1.5～2.0 mg/kg雷公藤多苷联合1.5～2.0 mg/kg泼尼松口服治疗,3次/d.总疗程6～9个月.观察用药前后出凝血五项、尿蛋白、潜血变化及药物副作用,以及停药后复发情况.结果 治疗后,51例患儿血液的高凝固状态有所改善,94.1%的患者尿蛋白、尿潜血减少或消失,且用药后仅有6例出现轻微的恶心、呕吐、食欲减退,未见肝功能异常者.有效治疗者出院后仅有1例复发.结论 雷公藤多苷加泼尼松治疗紫癜性肾炎可改善肾功能,并发症少,且复发率低.     

雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的研究进展

目的:为雷公藤多苷用于儿童紫癜性肾炎的治疗提供参考。方法:查阅相关文献,对儿童紫癜性肾炎的发病机制、雷公藤多苷治疗该病的药理作用及机制和安全性问题进行分析、总结。结果:雷公藤多苷对儿童紫癜性肾炎的治疗作用确切,其作用机制可能与改善血液高凝状态、抑制Th1/Th2细胞因子水平、抑制辅助性CD4+T细胞功能、增强CD8+T细胞功能、恢复肾小球及肾小管功能有关,但雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的安全性问题不容忽视,其可能引起白细胞减少、肝功能异常等不良反应。结论:应进一步深入研究雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的作用机制,有效控制其不良反应的发生。     

雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎临床研究

紫癜性肾炎是过敏性紫癜所致的肾损害．为儿童常见的继发性肾小球肾炎,其发病与机体体液免疫、细胞免疫异常相关．同时有细胞因子与炎症介质等的参与。雷公藤多苷作为一种调节机体免疫功能、抑制炎症反应的中药,可用于紫癜性肾炎的治疗。现将2006年1月--2008年6月使用雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎临床疗效及副作用报告如下。     

雷公藤多苷片致急性肝损伤1例分析

目的 以病例为基础探讨雷公藤多苷片致急性肝损伤的临床特点、高危因素及治疗方案。方法 基于1例应用雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎致中药药源性肝损伤的案例进行分析,并结合相关文献进行归纳和讨论。结果 1例34岁女性患者因慢性肾小球肾炎,给予雷公藤多苷片20 mg每日3次口服。患者出现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高,停用雷公藤多苷片后给予还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁治疗,患者肝功能指标恢复正常。结论 雷公藤多苷片治疗过程中应加强监护患者的临床症状及肝功能生化指标,鉴别可能导致的中药药源性肝损伤,发生肝损伤应及时根据病情给予对应治疗。     

复方甘草酸苷联合雷公藤多苷治疗斑块型银屑病疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷注射液联合雷公藤多苷片治疗斑块型寻常性银屑病的疗效。方法将138例斑块型寻常性银屑病患者分为治疗组和对照组。治疗组69例予复方甘草酸苷注射液40ml静脉滴注,1次／d,口服雷公藤多苷20mg,3次／d。两组同时口服雷公藤多苷20mg,3次／d,外涂5％水杨酸软膏。疗程6周。结果治疗组总有效率为76．8％;对照组总有效率59．4％。经χ2检验,P〈0．05,差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷注射液与雷公藤多苷联合治疗斑块型寻常性银屑病有明显的近期疗效,可缩短疗程,且不良反应小而轻微,是一种安全高效的治疗方法。     

雷公藤多苷治疗儿童重症紫癜性肾炎的临床观察

目的 观察雷公藤多苷治疗儿童重症紫癜性肾炎（HSPN）的有效性及安全性.方法 25例糖皮质激素治疗4周尿蛋白仍未转阴的重症HSPN患儿（年龄6~15岁）应用雷公藤多苷1 mg/（kg·d）,分次口服,疗程3～6个月.观察尿蛋白转阴时间及肾功能情况,并于雷公藤多苷治疗前、治疗1～2个月及停药后4周内动态观察血常规、肝肾功能、心肌酶、性激素及心电图的变化.结果 25例患儿中22例于用药4周内尿蛋白转阴,4~12周内转阴,1例用药15周时转阴,总有效率100%.雷公藤多苷治疗过程中及停药后血白细胞计数均值均较治疗前降低[（8.6±2.8）×109/L,（8.0±2.8）×109/L比（11.3±3.4）×109/L]（P〈0.05）;血红蛋白、血小板计数、心肌酶、肾功能指标治疗前后均在正常范围内,且差异均无统计学意义（均P〉0.05）.治疗过程中仅2例患儿出现丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶轻度升高,停药后恢复正常;2例患儿出现心电图异常：1例左心室高电压,1例结性并行心律,停药后随访阶段恢复正常.未发现对血液、肾脏功能及对性激素水平的明显影响.结论 雷公藤多苷1 mg/（kg·d）、疗程3～6个月应用于儿童重症HSPN的治疗具有良好的疗效及安全性.     

雷公藤多苷片治疗肾性蛋白尿100例临床体会

雷公藤多苷片有降低尿蛋白及利尿作用,应用于治疗肾小球肾炎,多年沿用1.0mg/(kg·d)剂量,疗效不是十分理想.近年报道增加剂量,疗效可明显提高.鉴于此,我们以大剂量雷公藤多苷片治疗肾性蛋白尿100例,取得了满意的疗效.现报道如下.     

雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎对患儿免疫功能的影响

目的:探究在紫癜性肾炎患儿的治疗中增加雷公藤多苷的临床效果.方法:临床纳入2009年7月~2014年9月在我院进行治疗的紫癜性肾炎患儿36例,按随机投掷法进行分组,对照组18例行一般治疗,研究组18例加用雷公藤多苷进行治疗,对比两组免疫分子水平及疾病相关细胞因子含量.结果:治疗后研究组CD28、CD11a、B7-2、CD11b、CD54、CD18等免疫分子水平相比对照组有所好转,P<0.05.治疗后研究组TNF-α、TGF-β1、IGF1、HGF等过敏性紫癜性肾炎相关细胞因子含量相比对照组有所改善,P<0.05.结论:对紫癜性肾炎加用雷公藤多苷进行治疗改善患儿免疫功能及相关细胞水平.     

雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察

目的观察雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的临床效果。方法将本院2009年8月～2012年9月收治的90例紫癜性肾炎患儿随机分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。观察组在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗,对照组给予常规治疗。结果观察组的总有效率为95．56％,明显高于对照组的80．00％;观察组血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失的时间均显著短于对照组（P〈0.05）。结论雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎疗效确切,值得临床推广。     

雷公藤多甙治疗肾小球疾病的研究

目的 :研究雷公藤多甙的临床效果 ,为治疗肾小球疾病提供参考。方法 :口服雷公藤多甙片 ,剂量 1 0～1 5mg·kg- 1,疗程 1～ 3个月。检测尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇指标的变化 ,测定值以t检验作统计学分析。结果 :对肾小球疾病的总有效率为 83 7% ,治疗前后 2 4h尿蛋白定量分别为 7 56± 3 82 g和 3 4 1± 1 69g (P<0 0 1 ) ,血浆白蛋白分别为 2 2 2 6± 3 52 g·L- 1和 3 4 59± 2 66g·L- 1(P <0 0 1 ) ,胆固醇分别为 7 88±2 0 1mmol·L- 1和 5 4 9± 1 71mmol·L- 1(P <0 0 1 )。结论 :雷公藤多甙治疗肾小球疾病具有明显的消减尿蛋白 ,提高血浆白蛋白 ,降血脂 ,消水肿的作用     

雷公藤多苷致日光性皮炎1例

患者 ,女 ,46岁。因面部、下肢水肿、尿中潜血试验 ( ++)、腰痛、头痛入院 ,诊断为慢性肾炎 ,经输液及口服肾炎康复片等治疗 2个月后病情缓解 ,改口服药巩固治疗。口服肾炎康复片和雷公藤多苷 (湖南株洲制药三厂生产 ,批号 :2 0 0 0 3 0 3 ) 90mg·d 1 ,分 3次服用。服药约 3d ,患者的嘴唇、眼睛四周皮肤颜色逐渐呈棕黑色 ,眼角、嘴角疼痛发紧 ,进而溃烂并有脓性分泌物。诊断为日光性皮炎。疑用药所致 ,因患者服用肾炎康复片2个月之久 ,未出现该症状 ,故将雷公藤多苷先予停用。约 7d后 ,患者症状减轻 ,逐渐好转。雷公藤多苷致日光性皮炎1例@…     

雷公藤多苷片对小儿肾性蛋白尿的影响

目的 :探讨雷公藤多苷片在小儿原发性和继发性肾病综合征治疗中的价值及降低肾性蛋白尿的作用。方法 :选择近 4年来 3 0例病人 ,全部经肾活检确定病理类型。口服雷公藤多苷片 1 .5mg·kg- 1 ·d- 1 ,共 4wk ,观察浮肿消退 ,尿量增减及消化道反应 ,定期检查 2 4h尿蛋白定量、肝肾功能、外周血象及血浆蛋白变化。结果 :3 0例中 1 4例得到缓解 ,1 2例改善 ,有效共 2 6例 ,占 86.7% ,其中治疗 1wk后有效 7例 ,2wk后有效 9例 ,4wk后无效 4例 ,3 0例中仅有个别轻度消化道症状 ,少数病人治疗初期血清谷丙转氨酶 (ALT)轻度上升 ,继续治疗后恢复 ,有3例在整个治疗过程中白细胞降至 3 .5× 1 0 9·L- 1 ,但均未影响疗程 ,所有病人肾功能均正常。结论 :雷公藤多苷能有效降低小儿肾性蛋白尿 ,明显改善原发性及继发性肾脏病的临床症状     

雷公藤多苷治疗过敏性紫癜性肾炎的临床效果分析

目的探讨雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月收治的68例过敏性紫癜性肾炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各34例。对照组单纯采用常规西医对症治疗,研究组则在此基础上加用雷公藤多苷,对比分析两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果研究组的临床疗效明显优于对照组,其中研究组的总有效率为28例(82.35%),对照组的总有效率为17例(50.00%),组间比较差异有统计学意义(χ2=6.570,P=0.010);从不良反应的发生情况看,研究组有9例患者出现恶心呕吐、食欲不振等肠道反应,但均在耐受范围内;对照组则共有3例患者出现不良反应,停药后恢复正常。结论雷公藤多苷治疗过敏性紫癜性肾炎效果确切,安全性高。     

雷公藤多苷联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎疗效分析

目的 探讨雷公藤多苷片联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 肾小球肾炎患者118例,随机分为两组.治疗组62例采用雷公藤多苷与金水宝联合治疗.对照组56例采用雷公藤多苷治疗.比较两组临床总体疗效、24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)等指标及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为85.4％,对照组为71.4％,两组差异有统计学意义(x2=8.56,P＜0.05).两组治疗后24h尿蛋白定量、Scr、BUN、Alb指标差异均有统计学意义(t=2.26、2.33、2.57,均P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合金水宝治疗慢性肾小球肾炎能够提高临床疗效.     

雷公藤多甙片治疗过敏性紫癜疗效观察

1997年 9月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们用雷公藤多甙片治疗过敏性紫癜 32例 ,现报告如下 :1　资料与方法确诊为过敏性紫癜患儿共 6 1例 ,男33例 ,女 2 8例。分为雷公藤多甙治疗组32例 ,对照组 2 9例 ;2组性别、年龄、病程长短和临床分型情况差异均无显著性 (表1)。对照组用一般疗法如维生素Ｃ、肾上腺皮质激素、钙剂、扑尔敏、西咪替丁、普鲁卡因等综合治疗。治疗组用雷公藤多甙片治疗 ,开始剂量为 0 .5～ 1ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,分 3次口服 ,总剂量不超过每天 30ｍｇ ,症状控制 2周后逐渐减量 ,总疗程为 3月。治疗期间不接受其它药物治疗 ,每…     

雷公藤片不良反应的防治

<正>雷公藤片是由雷公藤提取物制成的片剂,具有抗炎和免疫抑制作用,主要用于治疗类风湿性关节炎。随着研究的不断深入,雷公藤片的应用日益广泛、成熟,涉及临床各科,取得了满意疗效。在肾脏病领域,雷公藤片治疗蛋白尿,对降低尿蛋白有显著疗效[1];治疗原发性肾小球疾病、继发性肾脏疾病,如治疗狼疮性肾炎、改善紫癜性肾炎的肾脏损害,以及对肾移植排斥反应的也有一定的疗效[2]。     

缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效。方法：选取近两年来我院就诊的确诊为慢性肾小球肾炎且伴随蛋白尿的患者,随机均分为实验组和对照组两组。对照组患者在常规治疗基础上使用缬沙坦药物;实验组患者在常规治疗基础上使用缬沙坦联合雷公藤多苷。疗程均为8周。记录患者用药后的蛋白尿情况和恢复情况。结果：疗程结束后,实验组患者病情痊愈35例,病情好转12例,病情无变化者3例;有效率为94％。对照组患者病情痊愈28例,病情好转14例,病情无变化者8例。有效率为84％。结论：缬沙坦联合雷公藤多苷对于治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿有很好效果,优于单用缬沙坦治疗慢性肾炎。     

中医辨证治疗紫癜性肾炎的疗效观察

目的观察中医辨证治疗方案对紫癜性肾炎患者的治疗效果。方法选取58例紫癜性肾炎患者,分为对照组和观察组,每组各29例。对照组采用雷公藤多苷片进行治疗;治疗组在对照组基础上采用中医辨证治疗方案治疗。观察两组疗效。结果对照组治愈4例,显效5例,有效9例,无效11例;观察组治愈9例,显效12例,有效6例,无效2例。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组未出现药物不良反应。结论应用中医辨证治疗方案对紫癜性肾炎患者进行治疗的临床效果非常明显。