脑结核瘤误诊8例分析

对我院1986-10～2005-10收治的脑结核瘤误诊8例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄9～58（平均32）岁.病程1个月～6 a,平均10个月.本组中有肺结核病史1例,既往有结核性脑膜炎病史1例,肺癌术后1例.临床表现以抽搐发病4例,头痛、头晕3例,发热4例,行走不稳2例,视乳头水肿2例.     

食管非肿瘤性病变误诊为食管癌行手术治疗7例分析

食管的某些非肿瘤性病变,其临床症状、X线表现及肉眼食管镜征象等均与食管癌相似.极易误诊.作者结合有关文献报道和本院7例非肿瘤性病变误诊为食管癌行手术治疗的病例、分析报告如下.1 临床资料本组7例中,男5例,女2例.平均年龄50.3岁(25～72岁),误诊病例诊治情况见表1.2 讨论食管的非肿瘤性病变并非少见.其临床症状、X线表现及肉眼食管镜征象等均与食管癌相似、极易误诊.食管非肿瘤性病变的临床症状主要为程度不等的吞咽困难. 杜喜群等报道37例误诊为食管、贲门癌的非肿瘤性病例主要症状为咽下困难.李鸿民分析了13例误诊病例也均有吞咽困难、本组7例也都有吞咽困难.非肿瘤性疾患的病史往往相对较长且有与原发病相关的既往史.杜喜群等报告被误诊的21例返流性食管炎病例中、有3年以上返酸烧灼感病史者14例(66.6%).低位胸骨后疼痛16例(72.6%);呕血、黑便史14例(66.6%).本组7例中经追问病史发现1例食管结核患者曾有夜间咳嗽史20余年;1例食管下段慢性炎症患者曾有胃、十二指肠溃疡、反复返     

艾滋病14例误诊为肺结核辨析

目的:探讨艾滋病误诊为肺结核的原因.方法:我院2006～2008年收治并确诊艾滋病25例,其中14例首诊均误诊为肺结核,本文对14例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组10例有冶游史,4例有吸毒史;均因胸部X线或CT检查误诊为肺结核而行抗结核治疗.入我院后13例HIV抗体初筛阳性确诊为艾滋病;1例经询问病史得知有冶游史,初筛HIV抗体阴性,经抗结核治疗1个月无效确诊为艾滋病.本组5例病情恶化死亡,6例好转出院,3例放弃治疗自动出院.结论:缺乏特异性临床表现及影像学特征,基层医院没有将艾滋病抗体筛查列为常规检查项目,加上基层医生缺乏艾滋病相关知识及警惕性为本组首诊误诊的主要原因.加强对艾滋病相关知识的宣传,增强医生对本病的警惕性,对可疑病例详细询问病史并及时行艾滋病抗体筛查,可避免或减少误诊.     

以消化道症状为首发的慢性肾功能衰竭38例误诊分析

目的 分析慢性肾功能衰竭(CRF)的临床特点及误诊原因,以减少误诊.方法 对我院2004年2月-2012年8月收治的131例CRF中以消化道症状首发的38例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均以消化道症状首发,占同期收治CRF的29.0％.首诊时38例误诊,分别误诊为慢性胃炎28例,胃、十二指肠溃疡5例,慢性结肠炎4例,皮肤瘙痒症l例.入院后结合临床表现和尿常规、血常规、肾功能及肾脏B超所见确诊为CRF.结论 CRF可累及多系统,临床早期表现隐匿多样,容易误诊.临床医生对CRF应提高认识,详细询问病史,及时选做相应检查,如尿常规、肾功能、肾B超,以便于早期明确诊断.     

椎管内肿瘤误诊16例分析

尽管椎管内肿瘤只占骨肿瘤的 5 .3% ,但在诊断过程中经常见到 ,常因各种原因发生误诊。我们自 1996 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6共误诊 16例 ,分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 43.6岁。发病时间 :2 .5～ 16 a,平均 5 .2 a。误诊为腰椎间盘症 8例 ,误诊为腰椎管狭窄症 5例 ,误诊为腰椎间盘症合并腰椎管狭窄 3例 ;有 1次手术史的 6例 ,2次手术史的 3例 ,3次手术史的 1例。本组均做过腰椎 X线片和 CT检查 ,误诊前行 MRI检查 9例 ,其中 4例行 2次 ,1例行 3次。病理检查 :神经鞘瘤 8例 ,脊膜瘤 5例 ,血管瘤 2例 …     

小脑出血误诊17例分析

小脑出血临床上并非罕见 ,但由于其临床表现复杂多样 ,常误诊为其他脑血管疾病。本院近 5 a误诊 17例 ,结合资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均6 3.8岁。既往有高血压病史 12例 ,脑出血病史 1例 ,脑梗塞病史 3例 ,冠心病史 2例 ,高脂血症史 2例 ,糖尿病史 1例。全部予以 CT检查 ,4例同时做头 MRI检查 ,其中小脑蚓部出血 5例 ,小脑半球出血 12例。出血量 3～ 18ml。1.2　临床表现　本组均为急性起病 ,活动状态发病 12例 ,安静状态发病 5例。眩晕、恶心呕吐 10例 ,剧烈头痛、恶心呕…     

老年人左心衰竭误诊28例分析

对我科2000-07～2003-12左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作28例分析如下. 1 临床资料 本组男25例,女3例,年龄63～87岁.心脏病史:高血压性心脏病3例,冠心病18例,高血压性心脏病合并冠心病4例,肺心病合并冠心病3例.既往有慢性支气管炎病史21例.本组发病无明显诱因20例(71.4%),因受凉引起8例(28.6%).     

无前驱症状低血糖昏迷误诊16例分析

对我院2000-01～2006-04无前驱症状低血糖昏迷误诊16例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男9例,女7例,年龄18～79岁.有明确糖尿病史7例,既往有脑梗死病史5例,肺心病急性发作低血糖昏迷1例,垂体功能减退症2例,无明显原因1例.发病前有7例服用降糖药物,其中有4例未检测血糖.     

超急性期急性心肌梗塞误诊35例分析

对我院1999-10～2003-12超急性期误诊急性心肌梗塞(AMI)35例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男22例,女13例,年龄42～76岁,平均(54.4±6.8)岁.有高血压病史12例(34.29%),高脂血症10例(28.57%),糖尿病5例(14.29%);长期吸烟13例(37.14%),体质肥胖8例(22.86%),发病前有心绞痛病史7例(20.00%),无高危因素2例(5.17%).     

卵巢妊娠误诊7例分析

我院自 1998- 10～ 2 0 0 3- 0 1共收治 7例卵巢妊娠 ,在术前均未能明确诊断 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 19～ 4 5岁 ,平均 30 .8岁。经产妇 5例 ,初产妇 2例 ,有人工流产史 3例。本组中放置宫内节育器 5例 ,输卵管结扎术 1例 ,未采取避孕措施 1例。本组均有下腹部疼痛 ,阴道不规则出血 4例 ,无明显停经史 4例 ,有短暂停经史 2例 ,有腹部包块 3例 ,发生失血性休克 1例。本组术前均被误诊 ,分别被误诊为输卵管妊娠 4例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 2例 ,残角子宫妊娠 1例。术中发现 2例出血量在2 0 0 ml以内 ,呈囊块状 ,1例出血量约为 2 0 0 0 ml内…     

小儿支气管异物误诊肺炎12例分析

我院2001-04～2006-06期间共收治支气管异物患儿56例,误诊12例(包括院外误诊)。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例。年龄1岁以内1例,1～3岁11例,平均年龄(1.6±0.7)岁,10例后来经病史追问有异物吸入病史,2例无异物吸入史,误诊时间在3～15d之间。平均(9±5)d,吸入物中花生米9例,水果肉2例,面食1例。农村9例,城镇3例。1.2治疗经过患儿入院后诊断为支气管肺炎或大叶性肺炎。积极抗感染治疗,同时完善检查,拍胸片发现全部肺部均有感染。9例存在不同程度的肺气肿或肺不张,胸透7例患儿有呼吸时纵隔摆动或矛盾运动,后对确诊和可疑患儿…     

梅毒性脱发37例误诊分析

2003～2005年我们诊治了37例以脱发为主要表现的梅毒患者,在本院或院外首诊时一度误诊为斑秃,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组37例,男30例,女7例;年龄2～53岁,其中2～8岁3例,9～16岁1例,17～40岁28例,41～53岁5例。1.2流行病学史本组3例儿童患者的单亲或双亲均有婚前或孕前不洁性接触史,17～53岁的成人患者中30例有不洁性接触史,1例有输血史(3次),2例否认不洁性接触史,1例病史不明。1.3临床表现本组均主要表现为脱发,从虫蛀样点状脱发到数处较大的片状脱发不等,其中2例同时有眉毛脱落稀疏。梅毒的其他临床表现缺乏或轻微,仅6例(均…     

小脑梗死早期误诊10例分析

我院2004-01～2006-10收治小脑梗死42例，入院时误诊10例，现报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女3例，年龄48～76岁。诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。有高血压病史者7例，糖尿病史4例，冠心病史2例，颈椎病2例，既往有脑梗死病史5例。发病至入院时间最短1h，最长36h，其中8例于发病6h内入院。     

老年肺结核误诊62例分析

现将我院1995-01～2006-03门诊和住院老年肺结核误诊62例分析如下。 1临床资料 本组男33例，女29例，年龄65～80（平均72．5）岁。误诊时间：15d～2a，症状以消瘦、乏力为主12例，以寒战、高热为主15例，以咳嗽、咳痰、痰中带血为主20例，以刺激性干咳、气短为主15例。既往有结核病史9例，糖尿病史11例，有COPD病史8例。     

糖尿病伴发急腹症误诊5例分析

对我院2004-06～2005-06糖尿病伴发急腹症误诊5例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男2例,女3例,年龄65～72岁.糖尿病病史7～18 a.急门诊诊断急性胃肠炎2例,急性胃炎1例,感染性腹泻2例.     

胸部疾病CT误诊71例分析

许多胸部疾病在 CT图像上均可表现为圆形、类圆形病变 ,有的缺乏特征 ,易引起误诊。我院自 1992 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 4遇到 71例 ,现分析如下。1　对象和方法本组男 38例 ,女 33例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 39岁。临床表现咳嗽 6 8例 ,吐脓痰 8例 ,痰中带血 5例 ,乏力 30例 ,腹痛、发热 ,既往有肺部感染史 35例。病史 1～ 6个月 2 1例 ,7～ 12个月 48例。经手术证实 42例 ,经 CT导引下穿刺活检 15例 ,经纤维支气管镜检查证实 14例。使用 SOMATOM CRF CT机型。自肺尖扫至肺底 ,层厚 8mm,间隔 2 mm,病灶处加 4mm薄层扫描。2　结果2 .1…     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊10例分析

对我院2000-07～2005-12老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊10例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组男7例,女3例,年龄60～80岁.有糖尿病病史3例,无糖尿病病史7例,误漏诊时间4～72 h.发病诱因为各种感染4例,其中肺炎3例,肠道感染1例,降糖药物治疗中断1例,诱因不明5例,临床表现疲乏无力8例,恶心呕吐2例,偏瘫3例,血白细胞升高5例.     

视网膜外伤误诊分析

视网膜外伤较易发生 ,因其临床表现急重 ,眼底表现特异性差 ,易造成误诊。我们对 1998～ 2 0 0 1年我科收治的视网膜外伤误诊病例分析如下。1　对象和方法我们对 1998～ 2 0 0 1年我科收治的视网膜外伤 96例进行分类统计 ,入院诊断为视网膜外伤 78例 ,误诊为其他疾病 18例 ,占 18.8%。我们依据病历资料从临床表现、眼底所见、误诊疾病、确诊手段等方面进行回顾性分析。2　结果2 .1　病史　本组误诊 18例均诉突发性视物模糊伴视野遮挡。初诊时 ,诉眼部外伤史 9例 ,身体其他部位外伤史 3例 ,入院后反复追问余 6例 ,后述有眼部外伤史 2例 ,身体…     

鼻咽癌误诊16例分析

自 1993- 0 1～ 2 0 0 1- 12来我科收治鼻咽癌误诊 16例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 38.9岁。误诊时间为 2～ 10个月 ,确诊前就诊次数 3～ 7次。误诊病种为分泌性中耳炎 5例 ,颈部淋巴结炎及淋巴结核 8例 ,血管神经性头痛1例 ,鼻中隔偏曲 1例 ,腺样体残留 1例。误诊病例病理诊断 :未分化癌 3例 ,低分化鳞癌 12例 ,腺样囊性癌 1例。2　讨论2 .1　误诊原因　 1医源性误诊 :a.病史询问不仔细或不认真 ,对鼻咽癌的早期临床表现缺乏了解及认识不足。本组有 5例误诊为分泌性中耳炎 ,实际上是鼻咽癌早期…     

低血糖症误诊脑卒中发作8例分析

对我们所遇低血糖症误诊脑卒中发作8例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄48～81岁.本组中患Ⅱ型糖尿病5例,病史1～18 a;患高血压病5例,冠心病3例,既往有脑梗死病史5例;脑出血史1例,发病前服用消渴丸1例,达美康2例,优降糖加二甲双胍2例,存在意识障碍、吞咽困难、呛咳者2例使用胰岛素,发病前合并发热、感染1例,患有肺癌1例.2例经入院后检查发现有不同程度的肝肾功能不良,1例有肾糖阔减低。