头孢拉定致小儿肾损害14例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 9例 ,女 5例 ;年龄最小 2 1个月 ,年龄最大 13岁。～ 3岁 6例 ,～ 6岁 6例 ,～ 13岁 2例。原发病 :上呼吸道感染 7例 ,哮喘 4例 ,支气管炎 2例 ,肺炎 1例。 14例既往均无泌尿系统疾病及出血性疾病史。1 2　用药情况　所有病例均为静脉滴注 ,每天给药 1次 ;单用头孢拉定 11例 ,剂量 0 10～ 0 16ｇ·ｋｇ-1·次 -1;妥布霉素加头孢拉定 1例 ,剂量分别为 4ｍｇ·ｋｇ-1·次 -1及 0 10 ｇ·ｋｇ-1·次 -1;丁胺卡那霉素加头孢拉定 1例 ,剂量分别为 10ｍｇ·ｋｇ-1·次 -1及 0 12ｇ·ｋｇ-1·次-1;头孢唑…     

小儿药物性血尿21例临床分析

为了解药物性血尿的原因 ,对 2 1例患儿因药物选择不当、浓度过高、剂量过大或用药速度过快 ,造成可逆性血尿进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院儿科 1992年 1月至 2 0 0 2年 3月共收治药物性血尿患儿 2 1例。其中男 16例 ,女 5例 ;年龄 :～ 4岁 6例 ,～ 10岁 11例 ,～ 15岁 4例。 2 1例中呼吸道感染 17例 ,腹泻病 3例 ,皮肤感染 1例。引起血尿的药物为 :感冒通5例 ,头孢拉定 9例 ,阿米卡星 1例 ,小诺霉素 2例 ,妥布霉素1例 ,头孢拉定 +阿米卡星 2例 ,头孢拉定 +妥布霉素 1例。其中有 1例头孢拉定剂量为 12 5mg·kg-1·d-1…     

穿心莲注射液治疗疱疹性咽峡炎20例

我院 1999年 4月～ 1999年 11月应用穿心莲 (穿琥宁 )诊治疱疹性咽峡炎患儿 2 0例 ,取得显著疗效。1　资料和方法1.1　病例选择　疱疹性咽峡炎患儿 40例 ,随机分为治疗组和对照组各 2 0例。治疗组 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均5 .7岁。对照组 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 6 .4岁。病程 1～ 2ｄ。1.2　治疗方法　治疗组使用穿心莲注射液 (成都制药三厂生产 ,规格 2 0 0ｍｇ) 10ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1加入 5 %葡萄糖注射液中静脉滴注。对照组口服病毒冲剂 6～ 12ｇ ,ｔｉｄ ,磺胺制剂 2 5～ 5 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分 2次口…     

肾移植后肺部感染引起成人呼吸窘迫征

我院在 1 999年～ 2 0 0 0年 2年中 ,作尸体肾移植 1 85例 ,发生成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 2 0例 ,经积极抢救存活 1 3例 ,死亡 7例 ,病死率 3 5 % ,现总结如下。临床资料2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ,2 0～ 3 0岁 3例 ,3 1～60岁 1 4例 ,61岁以上 3例。 1 9例发生在移植后 3个月内 ,1例在移植后 4个月。肾移植后用药 :环孢素 5～ 6ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/ｄ +骁悉 75 0ｍｇ每天二次 5例。田可 6～ 7ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/ｄ +骁悉75 0ｍｇ每天二次 5例。丽珠环明 6～ 7ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松…     

药物致血尿4则

1　头孢唑啉钠血尿 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 4～ 10岁。头孢唑啉 10 0～ 2 0 0ｍｇ·ｋｇ 1·ｄ 1,ｑｄ ,静脉滴注 ,治疗 5～ 15ｄ。 5例患者出现全程均匀肉眼血尿 ,其中 1例夹有小量血块 ;另 7例为镜下血尿。患者除原发病外无尿频、尿急、尿痛病史。 7例两侧肾区叩击痛明显 ,5例血尿患儿伴有荨麻疹。停用此药 ,给予维生素Ｃ、氯苯那敏等处理 ,2ｄ后肉眼血尿消失 ,4ｄ后镜下血尿消失 ,全部治愈[1] 。原因可能与不合理用药 ,剂量过大 ,用药时间过长有关 ,造成了对肾脏的损害。2　吲哚美辛2例男患者 ,分别 5 2 ,13岁 ,因膝关节痛、左踝关…     

小儿腹部巨大肿瘤切除术的麻醉体会

我院近 1年来施行小儿腹部巨大肿瘤切除术共11例 ,由于患儿小 ,手术巨大。对麻醉要求较高 ,取得一定经验总结如下 :资料与方法　 11例ＡＳＡⅡ -Ⅲ级患儿 ,年龄 2～ 9岁 ,平均 4 5岁 ,体重 9～ 2 3ｋｇ ,平均 15ｋｇ。切除之腹部肿瘤中 7例肾母细胞瘤 ,3例畸胎瘤 ,1例腹膜后肿瘤。肿瘤重量 1 5～ 5 6ｋｇ ,平均3 1ｋｇ ,平均占体重的 2 4 %。全部患儿均在入手术室时给予氯胺酮 ( 5ｍｇ·ｋｇ- 1)、咪唑安定 ( 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1)、阿托品 ( 0 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1)肌肉注射。待患儿入睡后选Ｔ12 ～Ｌ1行硬膜外腔穿刺置管 ,并行右锁骨下静脉穿…     

6例孕妇吸海洛因致新生儿戒断的诊治

临床资料　 6例产妇吸毒时间 14～ 2 8个月 ;毒品为海洛因 ;烫吸 2例 ,静脉注射 4例 ;均为初产妇 ,年龄 18～ 2 5岁 ;分别娩出 4女 2男。新生儿出生时情况见表 1,由表可见 6例中有3例早产 ,且体重较低。 6例均在生后 4 8ｈ内出现症状 ,如表 2所示 ;参考Ｆｉｎｎｅｇａｎ新生儿戒断症状量表诊断评分 ,6例评分均≥ 8分〔2 ,3〕。治疗经过　纳洛酮 :0 1～ 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1ｉｖ3ｔ·ｄ- 1,与镇静剂交替使用 ,待症状缓解后减量。镇静剂 :安定 0 3ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1,惊厥停止后改用口服苯巴比妥钠 5ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1;或首剂苯巴…     

联合用药治疗过敏性紫癜58例疗效观察

过敏性紫癜又称许兰———享诺综合征 ,是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。近几年来 ,我们用息斯敏、甲氰咪呱、潘生丁联合治疗小儿过敏性紫癜 5 8例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例均为住院及门诊观察病人 ,其中初发者 4 8例 ,复发者 10例 ,单纯皮疹型 18例 ,关节型 11型 ,腹型 8例 ,混合型 2 1型 ,年龄最大 12岁 ,最小 3岁。1.2　治疗方法　①息斯敏 :6～ 12岁儿童 5ｕｇ/ｄ ,6岁以下0 .2 5ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,1次 /ｄ ,口服至出院。②甲氰咪呱 10～ 15ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,分 3次口服 ,直至痊愈。③潘生丁 2 .5～5ｍ…     

思密达冲剂防治红霉素引起胃肠道反应63例

近年来 ,我们应用思密达冲剂防治静点红霉素引起的胃肠道反应 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我科门诊与病房共收治 130例采用静点红霉素治疗的患儿 ,其中男 74例 ,女 5 6例 ,年龄 6岁至 14岁。支原体肺炎 18例 ,上呼吸道感染 2 4例 ,急性扁桃体炎 2 4例 ,支气管炎 34例 ,急性淋巴结炎 30例。随机分为 2组 ,观察组 6 3例 ,对照组 6 7例。两组患儿在用药前均无胃肠道病史及胃肠道症状。1 2　方法　观察组及对照组均静点红霉素 ,剂量为 2 5ｍｇ～ 30ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,滴注浓度为…     

小儿气管内异物取出术的麻醉处理24例

小儿气管、支气管异物是临床常见急症。我科自 1985年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治了小儿气管内异物 2 4例 ,并行抢救手术和麻醉处理 ,抢救成功率 95 8%。现就麻醉处理体会报告如下。资料及方法　本组 2 4例 ,术前用东莨菪碱0 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1,非那更 1ｍｇ·ｋｇ- 1,3岁以上酌情给杜冷丁 1ｍｇ·ｋｇ- 1,氟哌啶 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1肌注。患儿入室后 ,即行静脉穿刺 ,并与面罩吸氧或面罩加压吸氧同步进行。静脉注射安定 (0 1～ 0 2 )ｍｇ·ｋｇ- 1,氯胺酮 (ＫＡ) 1ｍｇ·ｋｇ- 1,ｒ -羟基丁酸钠 (ｒ-ＯＨ) (80～ 10 0 )ｍｇ·ｋｇ- 1。其…     

小剂量胺碘酮和索他洛尔治疗房颤复发的疗效比较

各种抗心律失常药采用前瞻性随机单盲安慰剂对照试验确定小剂量胺碘酮 (ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ)及索他洛尔 (ｓｏｔａｌｏｌ)治疗房颤复发的效果 ,并评价其安全性。选择 1 86例连续收治的持续性或阵发性房颤患者 ,男性 97例 ,女性 89例 ,年龄 63± 1 0岁。转复为窦性心律后 ,随机分为 3组 :( 1 )胺碘酮治疗组 :初始口服 1 5ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,共 7ｄ,再服用 1 0ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,共 7ｄ ,此后逐渐减至 2 0 0ｍｇ·ｄ- 1 维持治疗 ,共7～ 1 2ｄ ;( 2 )索他洛尔治疗组 :初始口服 80ｍｇ(ｂｉｄ) ,之后每 48～ 72ｈ递增 40～ 80ｍｇ …     

双黄连粉针治疗婴儿腹泻20例

20 0 0年 1 0～ 1 1月 ,笔者用双黄连粉针治疗婴儿腹泻 2 0例 ,效果显著 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　腹泻患儿 35例 ,男 2 5例 ,女 1 0例 ,～ 3个月 1 4例 ,～ 6个月 1 2例 ,～ 1岁 9例。腹泻每日大便 6～ 1 5次 ,病程 1～2ｄ。粪检脂肪球 (+～ ++++) ,少数有少许白细胞。大便细菌培养阳性。随机分为治疗组 2 0例 ,对照组 1 5例 ,两组具有可比性。1 .2　治疗方法　治疗组单纯采用双黄连粉针 (哈药集团中药二厂生产 ,批号 :0 0 0 80 5) ,90～ 1 2 0ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 ,溶于 1 0 %葡萄糖溶液中 ,静脉滴注 ,对于少数明显脱水患…     

泼尼松加中药治疗肾病综合征临床体会

肾病综合征在小儿泌尿系统疾病中 ,发病率仅次于急性肾炎和泌尿道感染。我们应用中西医结合的方法治疗此病 ,收到了比较满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 50例为我科于 1 998～ 2 0 0 0年收治的住院病人 ,年龄 3～ 1 4岁 ;男 40例 ,女 1 0例。诊断以《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗建议》、《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议的修订意见》为标准。1 2　治疗方法　选用泼尼松中长程疗法 ,1 5～ 2ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 (全日总量 >60ｍｇ) ,4周内尿蛋白转阴改为 2ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,隔日早晚后顿…     

雷公藤多甙片治疗过敏性紫癜疗效观察

1997年 9月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们用雷公藤多甙片治疗过敏性紫癜 32例 ,现报告如下 :1　资料与方法确诊为过敏性紫癜患儿共 6 1例 ,男33例 ,女 2 8例。分为雷公藤多甙治疗组32例 ,对照组 2 9例 ;2组性别、年龄、病程长短和临床分型情况差异均无显著性 (表1)。对照组用一般疗法如维生素Ｃ、肾上腺皮质激素、钙剂、扑尔敏、西咪替丁、普鲁卡因等综合治疗。治疗组用雷公藤多甙片治疗 ,开始剂量为 0 .5～ 1ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,分 3次口服 ,总剂量不超过每天 30ｍｇ ,症状控制 2周后逐渐减量 ,总疗程为 3月。治疗期间不接受其它药物治疗 ,每…     

双黄连粉针剂不良反应20例

双黄连粉针剂广泛用于细菌及病毒所致感染性疾病 ,1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科监测到该药引起不良反应 2 0例。1　资料与方法1.1　一般资料　门诊、住院使用双黄连粉针剂的患儿 6 0 0例 ,男 393例 ,女 2 0 7例 ,年龄 7个月～ 14岁。1.2　方法　我科均使用哈尔滨医药股份有限公司中药二厂生产的双黄连粉针剂 ,以适量注射用水充分溶解 ,再用 0 .9%氯化钠溶液或 5 %葡萄糖注射液稀释后静脉滴注 ,浓度小于 10ｍｇ·ｍＬ 1 ,剂量 6 0ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 ,不与任何药物配伍使用。床边详细记录药物不良反应发生时间、持续时间、临床表现、…     

头皮下注射大量1/100万肾上腺素生理盐水(AdNS)致心律失常及防治

患者头皮下注射 10 0 0ｍｌ含 1/10 0万肾上腺素(ａｄｒｅｎａｌｉｎｅＡｄ)的生理盐水 (ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅＮＳ) ,可发生窦性心动过速和收缩压 (ＳＢＰ)升高 ,但在注射ＡｄＮＳ前2～ 3ｍｉｎ给予艾司洛尔 (ｅｓｍｏｌｏｌＥＳ) 0 .5ｍｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1静脉注射并以 0 .10～ 0 .15ｍｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1静脉滴注维持至取皮前 ,能很好地预防Ａｄ所致的窦性心动过速及ＳＢＰ升高 ,对心脏有完善的保护作用 ,且可避免取头皮时的大量失血。我们观察 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法取头皮患者 2 0例 ,年龄 14～ 48岁 ;均为深Ⅱ～Ⅲ度…     

双黄连粉针致腹泻12例

1995年 1月～ 1996年 1月应用双黄连粉针剂治疗 396例婴幼儿呼吸道感染时引起腹泻 12例 ,分析如下。1　病例介绍396例患儿均以发热、咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道感染症状入院。入院时均无腹泻 ,入院后给双黄连粉针剂 (哈尔滨中药二厂生产 ,批号 :9410 2 8) 6 0ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 ,静脉滴注 ,用药后 12例( 3 .0 3% )出现不同程度腹泻 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 15ｄ～ 2岁。12例均为应用双黄连 2～ 3ｄ后出现腹泻症状 ,黄绿色稀水便 (与双黄连稀释后颜色相近 )含有奶瓣 ,5～ 8次·ｄ 1 ,量中等无脓血、呕吐。口服助消化药无效 ,停用双黄连粉针后…     

婴幼儿俯卧位手术时使用“V”型棉垫棒以减轻对呼吸和循环的影响

自 1998年以来我们对需俯卧位手术的婴幼儿 ,采用自制的绵垫棒将其胸腹悬空的办法 ;既满足手术需要又给麻醉下呼吸循环管理带来方便。现将该方法介绍如下。资料方法　本组 5 8例 ,ＡＳＡＩ级择期手术患儿 ;骶尾部畸胎瘤切除术 15例 ,脑脊膜膨出修补术 14例 ,先天性马蹄足做距下关节松解术 2 9例。年龄 1～ 2岁 8月 ,其中 1岁以内 30例 ,1～ 3岁28例 ,休重 3～ 15ｋｇ。 2 6例选择氯胺酮静脉麻醉 ,首次给氯胺酮 2ｍｌ·ｋｇ-1,以后追加减半。 5ｍｇ·ｋｇ-1。 32例采用基础麻醉 +骶管阻滞 ,基础麻醉为氯胺酮、咪唑安定混合液 0 0 5ｍｌ·ｋ…     

大剂量甘露醇引起急性肾功能衰竭2例

我院因大剂量使用甘露醇引起急性肾功能衰竭 2例 ,现报道如下。1　临床资料例 1,女 ,45岁。脑肿瘤切除术后第 3天出现颅内高压 ,即用甘露醇 2 0 0ｇ ,第 4天用至 6 0 0ｇ ,第 5天静脉注射 15 0 0ｇ·ｄ 1,第 6天无尿。血非蛋白氮 (ＮＰＮ) 175ｍｇ ,血清钾 2 5 .2ｍｇ ,产生肾功能衰竭 ,经抢救无效死亡。例 2 ,男 ,6 2岁。因脑外伤硬膜外血肿入院 ,术后肾功能正常 ,出现脑水肿 ,用 2 0 %甘露醇脱水治疗 ,2ｄ后因脱水作用不明显 ,增加甘露醇至 3 0 0 0ｍＬ·ｄ 1,尿量骤减 ,出现血尿 ,数小时后无尿 ,立即停用甘露醇 ,用大剂量呋塞米等综合抢…     

不同剂量纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察

我科从 2 0 0 0～ 2 0 0 1年共采用不同剂量的纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 85例 ,认为大剂量纳络酮 (ＮＸ)治疗新生儿ＨＩＥ安全、有效。1　资料与方法1 1　对象及分组　 ( 1)对象 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院新生儿病房住院治疗病例 ,根据 1989年济南会议制订的新生儿ＨＩＥ诊断依据及分度标准及头颅ＣＴ证实为中、重度ＨＩＥ的足月儿 85例 ,出生时平均体重 3 2 0 0ｇ。 ( 2 )分组 :根据治疗方案分为两组 ,小剂量组以ＮＸ 0 .0 5ｍｇ ｋｇ静脉注射 ,后改为 0 .0 3ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 连用 2～ 3ｄ。大剂量组 :0 .4ｍｇ静脉注…