骨筋膜室综合征的临床观察及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。最常发生于前臂掌侧和小腿，如不及时处理，轻者导致肌肉坏死，神经麻痹，重者可造成肢体残疾，肾功能衰竭甚至死亡。我科2000／2006年收治本病14例，临床观察及护理体会如下。     

地震伤致骨筋膜室综合征56例治疗分析

目的：总结“5·12”地震中56例骨筋膜室综合征（OCS）早期诊断和治疗方法．以提高OCS的诊治水平。方法：对我科此次地震伤致骨筋膜室综合征56例的临床资料进行分析。结果：非手术治疗17例。手术治疗39例，其中截肢6例。结论：OCS临床以创伤后小腿多见，早期诊治能有效提高治愈率。     

骨筋膜室综合征的早期预防及护理

骨筋膜室综合征是由于创伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛，相应肌肉功能丧失，是骨科常见且较严重的并发症，多发生在前臂和小腿。骨筋膜室综合征发展较快，一般在受伤24h内出现，若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。我科2004年12月～2007年12月收治骨筋膜室综合征患者28例，由于早期预防，密切观察，诊断明确，处理及时，护理措施得当，为患者赢得了时间，避免了严重后果。现将护理报告如下。     

骨筋膜室综合征诊治失误21例分析

目的：总结骨筋膜室综合征的诊治失误病例,探讨骨筋膜室综合征的诊断标准与治疗原则,以降低致残率、致死率。方法：21例小腿及前臂骨筋膜室综合征予深筋膜切开减压术和（或）截肢术,术后常规予抗感染、扩血管、对症及支持治疗。结果：17例患者截肢,1例患肢保存完好,功能良好,3例有严重功能障碍。结论：骨筋膜室综合征的诊疗关键是早期诊断、密切观察、早期彻底减压,以降低致死率、致残率。     

小腿骨筋膜室综合征30例护理体会

小腿骨折在临床上比较常见，约占全身骨折的1／7，小腿骨筋膜室综合征的发病率随着致伤原因的高能量化，其发病率在小腿外伤中有上升趋势，骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，本征的发病因素与骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室的内容物体积骤增密切相关，是临床常见且较严重的创伤并发症，精心护理、及早发现、正确处理将会明显降低伤残率的发生。     

小腿骨筋膜室综合征的早期观察及护理

目的:总结小腿骨筋膜室综合征的护理方法。方法:对20例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:因观察准确,发现及时并采取有效措施,19例患者均未行手术治疗而控制病情,恢复健康,1例患者因小腿皮肤肌肉广泛坏死,行大腿中下段截肢。结论:对胫腓骨骨折的患者加强病情观察,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状,预防酸中毒、高血钾、肾功能衰竭、休克等并发症的发生是提高治愈率,降低致残率的重要方法。     

闭合性足部挤压伤致足部骨筋膜室综合征18例分析

目的：探讨闭合性足部挤压伤致足部骨筋膜室综合征的临床诊断标准和方法。方法：对18例闭合性足部挤压伤患者临床表现、体格检查疑似足部骨筋膜室综合征,通过Whitesider间室测压法6例诊断为足部骨筋膜室综合征并手术降压,其余保守治疗。结果：所有降压患者的切口均愈合,无感染,随访中1例降压患者出现爪状趾,其他患者没有永久性的功能丧失、挛缩、肌力减弱和神经功能障碍。结论：Whitesider间室测压法是早期诊断足部挤压伤后足部骨筋膜室高压及决定是否行切开降压的重要标准。     

术后骨筋膜室综合征的防治

1．1 对象 我院2000-05～2004-02骨筋膜室综合征(compartment syndrom)患8例，男5例，女3例。均为车祸致伤，其中小腿骨折6例。其中胫骨平台骨折2例，胫腓骨骨折3例，胫骨骨折1例；前臂骨折2例，双骨折1例，桡骨骨折1例。     

骨筋膜室综合征的早期护理观察

手术切开是治疗骨筋膜室综合征的最有效手段，对可疑之症，宁可失之于切开过早，不可失之于延误观察，一般要求发病后6～8h内切开减张，特殊病例最迟不得超过12h。可见早期观察对骨筋膜室综合征的重要性。现将我科早期观察体会总结如下。     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的护理

我们2000-01～2006—04对胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患26例进行了精心护理，效果较好，总结如下。 1 临床资料 本组男17例，女9例，年龄10～68（平均35）岁。其中创伤性骨折15例（包括骨折再移位，石膏固定引起的3例），软组织严重挫伤11例；闭合性损伤18例，开放性损伤8例；胫腓骨上段骨折6例，中段16例，下段4例。     

骨筋膜室综合征25例诊治分析

我院自2001年至今共收治小腿和前臂骨筋膜室综合征25例，采用筋膜室切开减压等综合治疗，疗效满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女6例，年龄5～47岁，平均32岁。部位：小腿18例，前臂7例。发生原因：闭合性骨折12例，外固定压迫5例，煤气中毒压迫4例，单纯软组织挤压伤4例。伤后至就诊时间：2～18h，平均8h。     

骨筋膜室综合征围手术期观察及护理

2004年以来,我们对8例因小腿骨折导致骨筋膜室综合征的患者进行手术治疗,经系统的观察护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男6例,女2例,23~48岁,平均32岁。致伤原因:压扎伤2例,车祸伤6例;致伤至手术时间2h以内3例,2~6h 5例。致伤部位均为小腿。其中胫腓骨骨     

骨筋膜室综合征166例观察及护理干预

目的：探讨骨筋膜室综合征（OCS）发生的危险因素、生理病理以及护理。方法：对166例OCS患者的患肢进行密切观察及护理，注意术前、术后的症状体征变化，预防和控制OCS的发生。结果：166例中有153例患肢功能恢复正常，13例采用保守治疗而治愈，12例有部分肌肉坏死，术后肌力不同程度减弱，1例患者因延误手术时机而截肢。结论：对高危患者早期监测骨筋膜室压力，发现异常及时切开减压是抢救OCS成功的关键。对OCS患者的预后，护士起着非常重要的作用。     

五例骨筋膜室综合征的诊治教训和体会

骨筋膜室综合征是基层医院的常见病，其早期症状不典型，极易造成误诊误治导致严重后果。本文结合病例着重讨论诊治教训和体会。1临床资料［例1】男，30岁，因右小腿及足挤压伤6／J'时入院。查体。右小腿中下段组织高度肿胀，较健侧增粗约6cm，腔前肌明显压痛、胀力增高，踝关节屈伸及内外翻时胜前肌剧痛，足背动脉搏动弱，肢体末端肤色及甲床色泽欠佳，毛细血管充血试验正常。X线片示；跟骨粉碎性骨折，跟距关节脱位。临床诊断：胜前骨筋膜室综合征。即刻在局麻下行股前骨筋膜室切开减压术，术后1周切口I期缝合，手法整复跟骨骨折及距下…     

骨筋膜室综合征12例的护理

目的：探讨骨筋膜室综合征的护理措施。方法：回顾性的介绍12例骨筋膜室综合征的术前动态监护、术后护理的方法。结果：本组12例患者肢体功能恢复正常10例,功能部分丧失1例,功能全部丧失1例,无护理并发症发生。结论：骨筋膜室综合征是骨科较为严重的创伤综合征,除及时手术减压外,加强术前、术后动态监护及患肢功能锻炼才能取得满意的治疗效果,减少并发症的发生。     

急性骨-筋膜室综合征治疗36例分析

急性骨-筋膜室综合征是一种严重的外科疾病,主要是上肢或下肢密闭的骨-筋膜室内压力骤然升高,使毛细血管中的血流量大幅度减少甚至中断,致间室内容主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死.这是一种具有恶性循环、进行性坏死的疾患,而导致受累组织坏死的病变.如果延误不能及时诊断和处理,轻者需截肢致残,重者造成死亡.我院1995-01～2005-12对急性骨-筋膜室综合征行筋膜室切开及高压氧治疗36例,疗效满意.现分析如下.     

32例小腿筋膜室综合征临床观察与体会

1　临床资料我院自 1993年 7月至 1999年 5月共收治小腿筋膜室综合征32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄最大的 45岁 ,最小的 8岁 ,前室 2 0例 ,筋膜室 9例 ,合并肾衰 3例 ,发病最短为 6ｈ ,最长为 2 4× 7ｈ ,血管损伤 2例 ,骨折 2 4例 ,单纯挤压 4例 ,医源性 1例 ,长时间肌肉疲劳 1例。2　临床观察2 1　全身情况观察　骨筋膜室综合征是由于骨与肌筋膜肌间隔构成的筋膜室压力增高 ,导致神经血管和肌肉缺血性坏死引起的临床一系列症状 ,在治疗时随时注意输液反应 ,发现异常立即停止输入 ,及时处理 ,预防术后发生休克、中毒反应和急性肾衰 ,记录…     

1例儿童早期骨筋膜室综合征护理体会

骨筋膜室综合征是四肢创伤常见的一种合并症,如果未能正确诊断和恰当治疗,就可出现肢体挛缩畸形,甚至肢体坏死等严重后果。骨筋膜室综合征最常见的部位是在前臂屈侧及小腿前方,前者称福尔克曼(Volkmann)缺血性肌挛缩,可出现爪状指畸形,以至影响功能[1]。故早期诊治、细致护理尤其重要。我院2011年8月收治一例右肱骨髁上骨折,术后发生骨筋膜综合征的患儿,经及时切开减压手术治疗及细致的护理,效果满意。现将骨筋膜室综台征护理体会介绍如下。     

手急性筋膜室综合征的护理

本文将手急性筋膜室综合征早期诊断、外科处理的时机及护理要点进行综述,现报道如下。 1筋膜室的结构 筋膜室的作用是坚韧的筋膜封闭、包绕肌群,构成一个肌肉隔室,在正常情况下使肌肉更好的发挥功效。手部的筋膜室分为内（大鱼际肌鞘）、中（手背固有筋膜、骨间掌侧筋膜、相邻掌骨构成）、外（小鱼际肌鞘）三个鞘室。     

Ilizarov外固定治疗小腿骨折伴骨筋膜室综合征

我院于1994年6月～2002年7月共收治小腿骨折伴骨筋膜室综合征(OCS)35例，对其中的32例行Ilizarov外固定骨折，同时行筋膜室切开减压治疗，效果满意，报告如下。