疏肝温肾方对桥本甲状腺炎并发亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体的影响

目的 观察疏肝温肾方对桥本甲状腺炎(HT)并发亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体的影响。方法 将137例HT并发SCH患者按照随机数字表法分为2组,对照组68例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上加疏肝温肾方治疗,2组疗程均12周。比较2组治疗前后甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),甲状腺自身抗体甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab),血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化。结果 2组治疗后TSH均较本组治疗前降低(P 0. 05),FT4、FT3均较本组治疗前升高(P 0. 05);治疗组治疗后TSH低于对照组(P 0. 05),FT4、FT3均高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后TPOAb、Tg Ab均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P 0. 05),HDL-C较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05),治疗组升高更明显(P 0. 05)。结论 疏肝温肾方治疗HT并发SCH,能有效减轻患者自身免疫反应,改善甲状腺功能,降低TSH及血脂水平。     

黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响

目的:观察黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)的影响。方法:60例确诊为桥本氏甲状腺炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例;对照组仅予低碘饮食,治疗组在此基础上加黄芪胶囊治疗,疗程12周。观察TPOAb、Tg Ab、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化,评价疗效。结果:在降低TPOAb、Tg Ab水平方面,治疗组治疗前后比较均有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后比较均无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后TPOAb、Tg Ab的差值比较均有统计学意义(P0.01)。且2组治疗前后TPOAb、Tg Ab下降的有效率比较均有统计学意义(P0.01)。FT3、FT4、TSH2组治疗前后变化及差值均无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪胶囊能降低桥本氏甲状腺炎患者TPOAb、Tg Ab的水平,改善甲状腺自身免疫反应,临床疗效良好,无不良反应。     

金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺功能的影响

目的观察金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺功能的影响。方法将90例阳虚型SCH患者随机分为3组,中药组30例予金匮肾气丸治疗,西药组30例予左甲状腺素钠片常规治疗,对照组30例予以观察。3组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察3组治疗前后TPOAb、TGAb滴度及甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]的水平变化。结果 3组治疗前后FT3、FT4组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05);中药组、西药组治疗后TSH与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),但中药组、西药组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。中药组、西药组治疗后TPOAb与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),且中药组较西药组疗效更佳(P0.05)。中药组治疗后TGAb与本组治疗前有所下降,比较差异有统计学意义(P0.05),而西药组及对照组治疗后TGAb与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论金匮肾气丸可降低阳虚型SCH患者TSH水平,从而一定程度上调节患者的激素水平。     

薯蓣丸加减方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床研究

目的:分析薯蓣丸加减方联合左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症患者症状及临床生化指标的影响。方法:选取甲状腺功能减退症患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组口服左甲状腺素钠片,观察组在对照组基础上加服薯蓣丸加减方。观察2组临床疗效及不良反应状况,检测治疗前后患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果:观察组总有效率为91.38%,显著高于对照组的70.69%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者血清TSH较治疗前下降,FT3、FT4较治疗前上升,且观察组效果较对照组更佳,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、血清TC、LDL-C、TG含量均较治疗前下降,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应率为5.17%,对照组为6.90%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.095,P 0.05)。结论:薯蓣丸加减方联合左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症患者效果理想且安全性高,可明显改善患者血脂与甲状腺激素含量。     

补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗妊娠伴甲状腺功能减退临床研究

目的:探究补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片对妊娠期合并甲状腺功能减退患者的影响。方法:选取妊娠期合并有甲状腺功能减退的患者94例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各47例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾养血安胎汤治疗。观察并比较2组患者疗效,治疗前后2组患者妊娠期血脂指标水平、甲状腺功能指标水平和妊娠激素水平,妊娠期并发症的发生情况。结果:治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FT3、FT4水平较治疗前升高,TSH水平较治疗前降低;且治疗组FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组HCG、P、E2较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组TC、TG和LDL-C水平较治疗前显著降低,且低于对照组(P 0.05),HDL-C水平较治疗前显著提高,且明显高于对照组(P 0.05);对照组TG、LDL-C较治疗前降低(P 0.05)。治疗组总有效率为89.36%,显著高于对照组的68.09%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:补肾养血安胎汤联合左甲状腺激素钠片能有效改善妊娠期合并甲状腺功能减退患者的甲状腺功能、降低血脂水平、改善妊娠激素水平,治疗效果满意且安全有效,值得临床推广使用。     

温补脾肾法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察温补脾肾法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者随机分为2组各30例。对照组予以左甲状腺素钠片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟温补脾肾方治疗。治疗12周。观察2组症状积分,比较治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)变化。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿、纳呆腹胀、性欲减退与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后各项症状治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL-C与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),说明2组均能改善血脂情况;治疗后治疗组TG、LDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善TG、LDL-C效果优于对照组。结论:温补脾肾法能明显改善脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者的临床症状,甲状腺激素水平、血脂等均有较明显的改善,临床疗效好。     

温肾补虚方联合西药对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及血清IL-2、IL-10水平的影响

目的观察温肾补虚方联合左甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂、相关细胞因子水平的影响。方法将86例亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为对照组与治疗组,每组43例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在此治疗措施的基础上加用温肾补虚方。两组均治疗3个月,观察临床疗效,比较甲状腺功能[甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、白介素-2受体(IL-2R)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化情况。结果(1)治疗组、对照组总有效率分别为93.0%、74.4%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TSH水平较治疗前降低(P0.05),FT3、FT4水平较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低(P0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组IL-2、IL-2R水平较治疗前降低(P0.05),IL-10水平较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,IL-2、IL-10、IL-2R水平差异有统计学意义(P0.05)。结论温肾补虚方联合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症疗效满意,与单纯使用左甲状腺素钠片相比,能更好地改善患者的甲状腺功能,调节血脂及相关细胞因子水平。     

揿针联合补脾温肾膏方治疗亚临床甲状腺功能减退症疗效观察及对患者甲状腺功能和血脂的影响

目的观察揿针联合补脾温肾膏方治疗亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减)的临床疗效及对患者甲状腺功能和血脂的影响。方法将60例血清促甲状腺激素(TSH)水平为4.5~10.0m U/L的亚临床甲减患者随机分为2组。对照组30例予补脾温肾膏方口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加揿针治疗。2组均7 d为1个疗程,疗程间休息2 d,治疗5个疗程。疗程结束后观察2组临床疗效,及治疗前后甲状腺功能[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]和血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后TSH水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及对照组TC水平均较本组治疗前明显改善(P0.05);2组组间比较显示,治疗组治疗后TG、LDL-C、HDL-C水平较对照组改善更明显,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针联合补脾温肾膏方治疗亚临床甲减能显著改善患者甲状腺功能,调节血脂,临床疗效确切。     

金匮肾气丸联合左甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎甲减的临床观察

目的:探讨金匮肾气丸联合左甲状腺素片对桥本甲状腺炎甲减的临床疗效。方法:选择医院桥本甲状腺炎甲减患者64例作为研究对象,按照自愿选择的原则分为对照组及观察组,对照组单纯应用左甲状腺素片治疗,观察组应用金匮肾气丸联合左甲状腺素片治疗,比较两组间血清甲状腺素水平及抗甲状腺抗体滴度的差异,分析两组用药方法的临床疗效。结果:两组患者治疗第12周FT3、FT4明显高于治疗前,TSH明显低于治疗前(P0.05),两组患者治疗前FT3、FT4及TSH无统计学差异(P0.05),而观察组患者治疗第12周的血清TSH值略低于对照组(P0.05);两组患者治疗第12周TG-Ab及TPO-Ab滴度明显低于于治疗前(P0.05),观察组患者治疗第12周的血清TG-Ab及TPO-Ab滴度均明显低于对照组(P0.01),而治疗前两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率为91.18%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:金匮肾气丸联合左甲状腺素片能有效地改善甲状腺功能,降低甲状腺抗体,且临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

丹栀逍遥散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(肝郁血热证)的疗效观察

目的:探讨丹栀逍遥散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(肝郁血热证)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组予甲巯咪唑片,观察组在此基础上联合丹栀逍遥散加减治疗,两组疗程均为8周。观察两组患者疗效及不良反应,比较两组TSH、FT4、FT3水平及TPOAb、Tg Ab、TMAb抗体的变化。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组TSH水平及FT4、FT3水平的较治疗前均有明显改善(P0.05),观察组效果优于对照组(P0.05);治疗后两组TPOAb、Tg Ab、TMAb抗体阳性率与治疗前比较均有所减少,治疗后观察组TPOAb抗体阳性率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组Tg Ab、TMAb抗体阳性率的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹栀逍遥散加减联合甲硫咪唑片治疗甲状腺功能亢进(肝郁血热证)临床疗效好,不良反应少。     

疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的观察疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将88例HT患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予左甲状腺素钠治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用疏肝解郁消瘿方治疗。2组均治疗12周,统计临床疗效,并观察2组治疗前后甲状腺功能相关指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。结果治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率69.77%(30/43),治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗前后FT_3、FT_4、TSH组间和组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组TPOAb、Tg Ab水平均低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗前后TPOAb、TgAb水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗HT疗效确切,并可改善患者自身免疫功能。     

加味参苓白术散治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的:观察加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床疗效。方法:68例HT患者根据随机数字表法,随机分为治疗组与对照组,每组34例。对照组单独采用甲状腺素片治疗临床方案,治疗组在对照组治疗的基础上,给予加味参苓白术散汤剂治疗。观察2组HT患者治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),游离甲状腺素(free Thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),免疫学指标血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab),中医证候积分的变化,并观察中药组方的安全性。结果:经过3个月的治疗后,治疗组有效率(91. 2%)明显高于对照组(70. 6%)(P 0. 05);两组中医证候积分经3个月治疗后较本组治疗前明显下降(P 0. 05),治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P 0. 05)。两组FT_3,FT4水平经3个月治疗后较本组治疗前显著上升(P 0. 01),治疗组上升趋势显著优于对照组(P 0. 01);两组TSH,Tg Ab,TPOAb经3个月治疗后较本组治疗前均明显下降(P 0. 05),且治疗组下降趋势更明显(P 0. 05);在治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗HT,相较于单纯甲状腺素片临床效果显著,值得进一步临床和实验研究。     

胰肾康丸加中药足浴治疗老年糖尿病前期的临床观察

目的观察胰肾康丸加中药足浴治疗老年糖尿病前期的疗效。方法选取我院2014年3月—2016年12月确诊的老年糖尿病前期患者120例,随机分为对照组及治疗组。对照组在饮食控制、适量锻炼的基础上予二甲双胍口服;治疗组在饮食控制、适量锻炼的基础上予胰肾康丸加中药足浴治疗,治疗前及治疗10周后分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(静脉血浆测值)、糖耐量实验负荷后2 h血糖(2h PG)。结果 2组治疗前后TC、TG、LDL-C、FBG、2h PG均有显著差异(P0.05),对照组HDL-C治疗前后无明显变化,治疗组HDL-C治疗前后有显著差异(P0.05),治疗组HDL-C较对照组有显著差异(P0.05)。结论胰肾康丸加中药足浴能明显降低TC、TG、LDL-C、FBG、2h PG和升高HDL-C,减缓了老年糖尿病前期向糖尿病的进展。     

调脂灵丸治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究

目的观察调脂灵丸治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法将184例中医辨证为脾肾阳虚证的2型糖尿病合并高脂血症患者按照随机数字表法分为2组。2组均予饮食指导、口服二甲双胍、阿卡波糖片治疗,治疗组92例加调脂灵丸治疗;对照组92例加降脂灵片治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效,并观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)情况。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率87.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后TG、TC、LDL-C均降低(P0.05),HDL-C、BMI治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后TC、LDL-C均降低(P0.05),TG、HDL-C、BMI治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组TC、LDL-C低于对照组治疗后(P0.05),2组治疗后TG、HDL-C、BMI比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病基础治疗基础上加用调脂灵丸治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效确切,并有较好的调脂作用。     

温补脾肾法联合左甲状腺素对亚临床甲减患者甲状腺功能及血脂水平的影响

目的探讨温补脾肾法联合左甲状腺素对亚临床甲减患者甲状腺功能及血脂水平的影响。方法将78例亚临床甲减患者随机分为对照组和治疗组各39例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在此基础上联用自拟温补脾肾汤剂,4周为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗1个疗程、3个疗程后检测并比较2组患者甲状腺激素及血脂水平的变化,并对患者临床症状的改善进行评价。结果治疗后2组血清促甲状腺激素(TSH)逐渐降低,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)逐渐升高,3个疗程后2组血清TSH、FT3及FT4均较治疗前显著改善(P均<0.05),且治疗组较对照组更显著(P均<0.05);治疗后2组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)逐渐降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A(Apo A)无明显变化,3个疗程后2组血清TG、TC、LDL-C、Apo B均较治疗前显著改善(P均<0.05),且治疗组TG、LDL-C水平均对照组改善更显著(P均<0.01);治疗后,2组面浮肢肿、腰膝酸软、神疲乏力、性欲减退、纳呆腹胀及畏寒肢冷等临床症状评分均显著下降(P均<0.05),且治疗组较对照组更显著(P均<0.05);治疗过程中2组均未出现严重不良反应。结论温补脾肾法能明显改善亚临床甲减患者的甲状腺功能及血脂水平,缓解临床症状及体征,且无明显不良反应,安全有效。     

温补脾肾汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:探讨温补脾肾汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:选择甲状腺功能减退症患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在此基础上联合温补脾肾汤进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗后两组患者神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿、纳呆腹胀、性欲减退等症状评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(thyroid peroxidase,TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)水平均明显降低,游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(thyroxine,TT4)水平均明显升高,与治疗前和对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)水平均明显降低,与对照组比较观察组降低更明显(P0.05)。结论:温补脾肾汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症可有效改善患者的临床症状和甲状腺功能。     

健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症

目的分析健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平及脂质代谢的影响。方法选择80例甲状腺功能减退症患者病例,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组采用健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片进行治疗,对照组仅口服左甲状腺素钠片,2组均治疗12周。观察2组治疗12周后的临床疗效,比较2组治疗前和治疗12周后血清TSH、TGAb、TPOAb、血脂水平及动脉硬化情况。结果治疗12周后,对照组治疗总有效率(80.00%,32/40)显著低于观察组(95.00%,38/40)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后2组血清TSH、TGAb、TPOAb、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及颈-足背动脉脉搏波速度(cd-PWV)、颈-股动脉脉搏波速度(cf-PWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(cr-PWV)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后2组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论采用左甲状腺素钠片联合健脾化痰活血汤治疗甲状腺功能减退症患者,可有效降低患者血清TSH、TGAb、TPOAb水平,改善甲状腺功能,有效改善机体脂质代谢情况,促进动脉硬化好转。     

自拟温阳健脾降脂汤联合优甲乐对甲状腺功能减退合并高脂血症影响的观察

目的探讨温阳健脾降脂汤联合优甲乐对甲状腺功能减退合并高血脂的治疗作用。方法选取50例原发性甲腺功能减退合并高血脂的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予自拟温阳健脾降脂汤配合小剂量优甲乐,对照组只给予优甲乐,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后,检测2组患者治疗前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和促甲状腺素(TSH)水平变化情况。结果治疗组对甲状腺功能各项指标的改善程度优于对照组(P0.05)。结论中西药联合能有效治疗甲状腺功能减退症合并的高脂血症,能较好改善患者的临床症状。     

甲状腺功能亢进患者血脂和血糖变化分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)时甲状腺激素(TH)对血脂、血糖的影响及临床意义。方法选择甲亢患者(甲亢组)65例和健康体检者(对照组)35例,比较甲亢组治疗前和对照组间的血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,并对甲亢组中TH与血糖、血脂之间的关系进行相关性分析。比较甲亢组治疗前后血糖、血脂水平的变化。结果甲亢患者治疗前血清GLU高于对照组,而TC、TG、HDL-C、LDL-C均低于对照组,组间有显著性差异(P<0.05);血清TC、HDL-C、LDL-C浓度与FT3、FT4水平呈明显负相关(P<0.05)。甲亢患者治疗后血糖和血脂代谢指标异常均有所逆转,和治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲亢时TH水平的异常升高会对糖、脂类的代谢产生影响,导致其异常;但TH水平得到纠正后,血糖及血脂异常指标均有逆转,提示临床治疗应以纠正甲状腺功能异常为主。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸变化分析

目的分析60例亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法测定60例亚临床甲减患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)水平,并据TSH浓度分为Ⅰ亚组(TSH<10.0 mIU/L)和Ⅱ亚组(TSH≥10.0 mIU/L),分别与56例健康对照组比较及行亚组间比较。结果与健康对照组比较,亚临床甲减组及2个亚组的TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高,而HDL-C明显下降,有显著性差异(P均<0.05),尤以Ⅱ亚组的TC、TG、LDL-C、UA升高最明显(P均<0.01);2个亚组间的TC、TG、LDL-C、UA、HDL-C水平也有显著性差异(P均<0.05);而血糖水平虽有轻微下降,但均无显著性差异。结论亚临床甲减组及2个亚组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA水平有明显差异,而血糖变化则无显著性差异。亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中,血脂代谢紊乱和高尿酸血症可能是重要的危险因素,而与血糖变化无关。