妊娠合并甲状腺功能亢进症19例临床治疗分析

<正>妊娠合并甲状腺功能亢进症是妊娠期仅次于妊娠合并糖尿病引起孕妇及胎儿病死率升高的主要原因~([1]),发病率为0.2%~([2]),年轻妇女发病的主要原因是Graves病。妊娠合并甲状腺功能亢进易导致流产、早产和妊娠期高血压病等并发症~([3]),而这些并发症的危险因素可能直接与甲状腺功能亢进症的严重程度有关,并易发生胎儿窘迫,胎儿出生体质量低。提高妊娠合并甲状腺功能亢进的及早诊断和治疗,改善母亲和胎     

妊娠亚临床甲状腺功能减退症与妊娠糖尿病的相关性

<正>妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期并发症,是指孕妇妊娠期间首次发生糖代谢异常的情况,有研究发现孕妇的血糖水平与妊娠期激素水平的改变有关~([1])。而亚临床甲状腺功能减退症是以血清促甲状腺激素(TSH)水平异常升高为主要表现的病变~([2])。大量研究认为,妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症会通过甲状腺激素水平的改变对孕妇的血糖水平造成影     

孕期营养指导对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)作为常见的妊娠期并发症,其对母婴结局的危害较大,因此改善妊娠期糖尿病患者的母婴结局成为临床重视的问题~([1])。由于妊娠期糖尿病患者具有多发性疾病和营养失衡等特征,因此为妊娠期糖尿病患者提供优质的营养指导成为改善母婴结局的重要手段~([2])。本次研究对孕期营养指导在妊娠期糖尿病患者中的应用措施及对母婴结     

中西药联用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

正妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),又称特发性妊娠期黄疸,是以妊娠中、晚期皮肤瘙痒,黄疸伴肝酶、胆酸等生化指标异常,产后相关症状迅速消失~([1])为特征的一种严重的妊娠期并发症。其病因尚不明确,普遍认为与激素、遗传、免疫、环境等因素相关~([2]),可导致早产、胎儿窘迫、胎儿及围产儿死亡、新生儿窒息和产后出血等不     

配对盒4基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病相关性研究

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期出现的葡萄糖耐受不良,与先兆子痫、胎儿围产期死亡和2型糖尿病(T2DM)发生风险增加有关~([1-2])。妊娠期外周胰岛素抵抗增加的原因包括雌激素、人胎盘泌乳素和催乳素的产生增加~([3])。研究显示,肥胖、家族史、生活方式、种族特点、遗传因素等均是GDM和T2DM的危险因素~([4-6])。近年来遗传因素与GDM的相关性逐渐成为研究的热点,配对盒4(PAX4)基因在维持胰岛     

物理振动排石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段小结石临床观察

正输尿管结石是一类最常见的尿石症,其中约70%为输尿管下段结石~([1])。输尿管结石以继发性结石为主,多源于肾脏~([2]),常见于中年人群,主要病变有尿路梗阻、感染及上皮损伤等。输尿管下段结石治疗分为非手术治疗,包括一般治疗、排石治疗、体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)及输尿管镜手术治疗~([3])。专家共识认为,对于小结石且无严重肾积水的患者,可予非手术治疗以促进排石~([4])。     

一例妊娠合并房间隔缺损封堵术后产妇的产时护理

妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位,位居非直接产科死因的首位~([1]),发病率约为1%~2%。近年来,经过外科治疗的先天性心脏病的比例在上升~([2]),部分结构异常性心脏病已在妊娠前手术矫正,但妊娠期心脏病仍属于高危妊娠,也有部分患者至孕期出现心功能下降时才确诊,明显加重了妇女妊娠和分娩的危险性~([3])。妊娠合并心脏病孕妇在分娩期为心脏负担最重的时期,因此,我们要密切观察病情变化,根据产妇的病情特点制定出个性化的护理措施。     

妊娠合并血小板减少的原因及对围产结局的影响

<正>妊娠合并血小板减少属于妊娠期常见并发症之一,主要是由于患者机体血小板合成功能受损或破坏所致,其发病率约在6%～10%~([1,2])。患者主要临床表现为出血及凝血功能障碍,严重者甚至可出现早产、流产、死胎、产后大出血等,严重影响母婴生命安全~([3,4])。妊娠合并血小板减少的病因多种多样,不同病因诱发的血小板减少在对母婴结局的影响方面亦存在一定差异~([5])。为降低患者并发症发生率,提升新生儿生存质     

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征妇女的糖代谢特点及其意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠高血压综合症(PIH)与单纯妊娠期糖尿病孕妇的糖代谢特征。方法选择孕晚期妇女53例,分为三组:GDM合并PIH11例(Ⅰ组),正常血压的GDM19例(Ⅱ组),正常妊娠妇女作为对照组23例(Ⅲ)。在24～32周进行葡萄糖耐量试验,并做糖化血红蛋白测定。结果Ⅰ组与Ⅱ比较,糖耐量更高,Ⅰ组与Ⅲ组比较糖化血红蛋白的异常性更高。结论妊娠期糖尿病合并高血压综合在比单纯妊娠期糖尿病具有更高的继发性2型糖尿病的累积风险。     

妊娠期急性胰腺炎的研究进展

<正>妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是妊娠期间发生的一类较少见的急腹症,可对母胎生命健康产生很大威胁,一旦诊疗不及时,母胎死亡率会大大增加。APIP发病率为1/10 000～1/1 200~([1-3]),且随胎龄增加而升高~([4])。该疾病在妊娠期间,症状往往不典型,给临床诊疗带来一定的困难,近年来由于临床医生对该疾病的重视、医疗技术的提高及相关学科专家的合作,APIP死亡率较前显著下降~([2]),早期诊疗有助于改善母胎预后。     

急性颅脑损伤患者外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达及意义

<正>急性颅脑损伤是神经外科常见疾病之一。研究表明,急性颅脑损伤后的免疫炎性反应在继发性脑损伤中发挥重要作用~([1])。研究发现,Th17/Treg细胞失衡与自身免疫性疾病~([2])、脑出血~([3])、脑梗死~([4])、脑动脉瘤~([5])和帕金森病~([6])等多种疾病关系密切,急性颅脑损伤可导致白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)等细胞因子的异常表达~([7])。然而,目前关于     

慢性阻塞性肺疾病合并腰疝2例及文献复习

正腰疝是腹腔内器官、组织通过先天或后天形成的腹壁薄弱或缺损在腰三角间隙膨出的腹后外侧壁疝。腰疝在临床上极为少见,全球报告此类疾病不超过300例,从病因学上腰疝可分为先天性和后天性,后者又分为原发性和继发性~([1])。目前普遍认为,原发性腰疝与一些致病因素包括腹内压增高,局部相关肌肉的进行性萎缩有相关性~([2])。现报道2例我院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并腰疝病例。1临床资料     

25例妊娠合并急性病毒性肝炎的护理观察

<正>妊娠合并急性病毒性肝炎是妊娠期女性较严重的合并症,亦是产科中较常见的传染性疾病,其中以HBV感染较为多见,可发生于妊娠期任何时段,若不给予及时的治疗,可导致胎儿畸形,甚至流产~([1]).因患者为妊娠期女性,治疗过程中必须小心用药,给予合理、健康的护理以降低患者分娩前后的发病率及预防病毒扩散.延边大学附属医院于2017年4月至2017年10月间给予妊娠合并急性病毒性肝炎患者针对性、综合性护理干预,取得了较满意的效果.     

小剂量阿司匹林肠溶片预防重度子痫前期的效果及对妊娠结局 胎盘血流灌注的影响

<正>重度子痫前期常见于妊娠期妇女,临床多表现为血压升高、水肿合并多个脏器的异常,严重者甚至出现胎盘早剥、新生儿窒息等并发症,严重威胁母婴生命健康~([1])。目前终止妊娠是治疗子痫前期的唯一有效方法,这对于医生和孕妇都是棘手的难题~([2])。有学者研究发现,对重度子痫前期孕妇使用阿司匹林治疗能够改善其凝血功能,对新生儿影响极小~([3-5]),因此本研究旨在探讨小剂量阿司匹林肠溶片预防重度子痫前期的效果及对妊娠结局、胎盘血流灌注的影响。1资料与方法1.1临床资料选取本院2015年1月至2019年1月收治的重度子痫前     

复杂先天性心脏病术后患者的妊娠结局及围妊娠期管理

正先天性心脏病(以下简称为先心病)是胚胎时期心血管发育异常所致的先天性畸形,发病率约为0.8%~([1])。先心病是孕妇妊娠期间心脏异常的首要原因,占全部心脏异常的五分之四左右~([2])。随着诊疗和护理水平的显著进步,越来越多的先心病患者得以存活至生育年龄~([3]),计划怀孕或已经怀孕的先心病女性日益多见~([4])。     

风湿免疫性疾病合并急性髓系白血病2例

<正>风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多以乳腺癌、肺癌以及胃肠道肿瘤等为主,而血液系统肿瘤相对少见,多以淋巴造血系统为主~([1])。相关研究显示自身免疫性疾病可以增加多种B细胞肿瘤的发生风险~([2])。目前风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多为个案报道,其机制仍不明确。本研究收集2例风湿免疫性疾病合并急性髓系白血病(AML)的病例资料,并分析此类病例的临床特征、发病进展及预后,供临床医生参考,避免漏诊、误诊。     

急性化脓性腹膜炎的术中护理

急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎.原发性腹膜炎(又称为自发性腹膜炎),腹腔内无原发性病灶.致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌.继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔内空腔脏器穿孔,外伤引起的胳臂或内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因.     

妊娠合并急性阑尾炎诊治分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产、早产、死胎等并发症发生。方法对我院2007年6月-2008年7月收治22例妊娠期急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果临床表现为急腹症,除2例患者因并发腹膜炎,病情危重转上级医院治疗外,所有患者均行阑尾切除术。流产3例,早产2例,死胎2例,无产妇死亡。结论掌握妊娠合并阑尾炎的临床特征,早诊断、早治疗,急性发作者一经诊断尽早手术治疗。     

功能性磁共振成像对2型糖尿病性骨质疏松诊断的研究进展

<正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是最常见的慢性骨代谢性疾病,常表现为骨量下降和骨质破坏~([1])。流行病学调查显示,我国50岁以上人群中约七千万人患有骨质疏松症~([2])。糖尿病性骨质疏松(diabetic osteoporosis,DOP)是一种继发性骨质疏松,指在糖     

我国妊娠期妇女膳食营养现状和研究进展

<正>当孕妇处于妊娠期时,其对营养的要求很高,膳食营养对母婴健康具有重要影响,若营养不均衡会造成胎儿宫内发育畸形或生长受限~([1])。近年来,人们生活水平日益提高,因经济条件导致的营养不良情况已很少见,但越来越多的孕妇因膳食不合理、无法做到营养均衡而产生诸多并发症,使得妊娠期膳食营养受到了社会的广泛关注~([2])。本文就膳食营养对母婴的影响、我国孕妇在妊娠期的营养摄入现状以及指导措施进行综述。1孕妇在妊娠期膳食营养的重要性