200例院内,外肺部感染病原菌现状

调查２００例经纤支镜保护刷取样或连续三日晨痰或一日晨痰定量培养获明确致病菌的院内，外肺炎患者，除院外感染１组外余均有基础疾病。院内组８７．２％致病菌为革兰氏阴性菌，以绿脓杆菌、克雷伯杆菌为主。无基础疾病的院外１组有７５％的革兰氏阳性菌，主要有肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，院外２组革兰氏阴性菌占７５％，绿脓杆菌，不动杆菌，克雷伯菌为其主要致病菌。院内组及院外２组较院外１组复合感染多，细菌耐药严重，预后     

肺癌患者肺感染（附208例痰培养分析）

本文对肺癌并发肺感２０８例作了痰培养和药物敏感试验，无致病菌生长１１０例，占５３．７％；革兰氏阴性杆菌６７例，占３２．２％；革兰氏阳性菌８例，占３．３％；白色念珠菌１４例，占６．７％；酵母菌９例，占４．１％。由此可见，革兰氏阴性杆菌占比例较大，其中大肠埃希菌，铜绿假单胞菌及沙雷菌占多数。药敏试验结果表明，对常用抗生素均产生不同程度耐药性，对新的抗生素也有不同程度耐药性。     

贯众提取液对革兰氏阳性球菌的抑菌作用

目的：了解贯众(Dryopteris crossirhizomz)不同提取液对革兰氏阳性球菌的抑菌作用。方法：分别用水以及3种不同pH值的70％乙醇为溶媒提取贯众干品以制备贯众提取液，利用打孔法和试管稀释法测定提取液对13种微生物的抑制效果。结果：每1ml含生药1g的贯众醇提液、水提液对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用，尤其是革兰氏阳性球菌如金黄色葡萄球菌和甲型溶血性链球菌等。对革兰氏阴性菌和真菌的抑制作用较弱，但对普通变形杆菌则有较强的抑制作用。不同pH值的抽提溶剂对药物的有效抑菌成份的提出效果不同，抽提溶剂pH越小，有效成份的提出效果越好。结论：贯众醇提液、水提液对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用，尤其是对革兰氏阳性球菌，而对革兰氏阴性菌和真菌的抑制作用则较弱。贯众的抗菌成份易溶于水，抽提效果随pH减小而增加。     

胃粘膜革兰氏染色和聚合酶链反应检测幽门螺杆菌对比分析

８３例胃粘膜活检标本革兰氏染色和Ｈｐ－ＰＣＲ检测，结果显示革兰氏染色法诊断Ｈｐ感染敏感性８１％，特异性１００％，两种方法检测一致率８７．９％，表明革兰氏染色法是一项快速检测胃粘膜Ｈｐ感染的可靠的细菌学指标。     

左旋氧氟沙星对革兰氏阳性菌抗菌活性研究

左旋氧氟沙星对革兰氏阳性菌抗菌活性研究重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）肖永红，王其南，李崇智，陈海，刘鸿渝左旋氧氟沙星为新近开发的一种氟喹诺酮类药物，其对革兰氏阴性及阳性细菌均有极强体外抗菌活性。作者测定了其对临床常见革兰氏阳性菌抗菌活性，现...     

痰涂片革兰氏染色镜检的临床应用价值

目的 探讨评价痰涂片革兰氏染色镜检在痰培养结果中的临床价值。方法 对420例临床标本分别进行痰涂片革兰氏染色镜检、常规细菌培养与鉴定，然后对痰涂片革兰氏染色镜检结果与痰细菌培养结果进行相关性分析。结果 420例l临床痰标本中，涂片革兰氏染色镜检合格193例，不合格227例，合格率46．0％。合格标本中有116例培养出致病菌，不合格标本中仅有5例培养出致病菌。结论 痰标本涂片革兰氏染色镜检合格的标本，病原菌检出率大大高于不合格标本。涂片镜检可克服盲目性，节省人力物力，提高培养阳性率及诊断的准确性，避免导致病原学诊断的错误和抗菌药物使用的误导，还具有预报性，可指导临床医生经验用药。     

万古霉素敏感性试验在推测细菌革兰氏染色性上的应用

细菌的革兰氏染色性是细苗学鉴定的重要特征之一。采用万古霉索敏感性测定可以推测细菌的染色性．为了探讨其实用价值，我们采用纸片扩散法测试了303株细菌，其中革兰氏阳性菌55株，革兰氏阴性菌248株。现将结果报告如下。     

君子兰总生物碱的体外抑菌及皮肤安全性实验

君子兰总生物碱对多种革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌及真菌都有明显的抑制作用。且对动物皮肤无刺激性及过敏性反应。     

湿片法和革兰氏染色法在判断阴道清洁度的应用与评价

目的比较湿片法和革兰氏染色法在判断阴道清洁度中的差异，而革兰氏染色在阴道清洁度判断中的重要作用。方法收集妇科门诊病人的阴道分泌物标本，分别用湿片和革兰氏染色法对同一标本进行白细胞、上皮细胞、阴道毛滴虫、真菌、线索细胞、阴道乳酸杆菌和杂菌等常规项目的检查，记录结果，分别对各项目进行统计分析，判断阴道清洁度。结果湿片法对白细胞、上皮细胞、滴虫的检出率高于革兰氏染色法（P〈0．01）。结论湿片法和革兰氏染色法两者相结合能较准确地划分清洁度，明确阴道炎的性质。     

肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌病原菌分布与耐药特征分析

目的研究肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌的病原菌及其药敏特征。方法采用KB法检测肝移植术后感染革兰氏阴性杆菌的药敏情况，双纸片确证法、三维试验检测肠杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶产酶情况。结果55例肝移植术后感染的病原菌中革兰氏阴性杆菌占47．6％，对4种及4种以上抗生素的耐药率均超过40％．阴沟肠杆菌与大肠杆菌的产ESBLs与产AmpC酶检出率分别为32．4％、36．8％和38．8％、10．5％。结论肝移植术后以革兰氏阴性杆菌感染为主，对抗生素具有高耐药性与多重耐药性特点，产ESBLs与产AmpC酶是主要革兰氏阴性杆菌产生耐药性的重要因素，应引起临床的高度重视。     

院内感染常见细菌的耐药监测

目的：监测院内感染常见细菌耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：对我院2006年6月至2007年6月就诊患者的标本，进行分离培养、鉴定，并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性和耐药性。结果：1年内，分离出细菌共1044株，其中革兰氏阳性球菌占30．2％，革兰氏阴性杆菌占69．8％，耐苯唑青霉素的凝固酶阳性的葡萄球菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性的葡萄球菌分别占葡萄球菌总数的66％和24％。结论：通过监测我院1年来院内感染耐药情况，为临床医师合理用药提供依据。     

淋球菌实验室涂片法与培养法比较

目的 了解普通实验室中男、女性患者的分泌物中淋球菌的最佳检测方法。方法 对278例怀疑淋病患者的分泌物进行革兰氏染色和培养鉴定。结果 对来自有症状男性患者尿道渗出物培养鉴定阳性的标本，革兰氏染色直接镜检，阳性率为95％；对有症状女性宫颈分泌物革兰染色直接镜检，只占培养鉴定阳性标本的40％；无症状的男、女性标本和口咽、直肠部感染标本直接涂片革兰氏染色敏感性极低。结论 淋球菌的检测方法应在结合病史的基础上，根据男、女性别和不同部位的标本选用最佳的实验室检测方法。     

622株临床分离的革兰氏阴性杆菌菌株分析

６２２株临床分离的革兰氏阴性杆菌菌株分析马宝钰（附属第一医院）高海英（绥中县宽甸医院）作者自１９９３年起两年时间内，从临床送检的血、尿、便、痰、脓汁等标本中分离出６２２株革兰氏阴性杆菌，按新版＂伯杰手册＂（１９９４年）进行系统鉴定，同时做抗生素药物敏...     

加替沙星治疗泌尿系统感染疗效观察

加替沙星（gatifloxacin）是1999年底在美国上市的新型的第4代喹诺酮类抗生素，具有广谱的抗菌特点。加替沙星对革兰氏阴性菌有很好抗菌作用，且对革兰氏阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体以及分枝杆菌等也有较好的抗菌作用，而且几乎没有潜在的光敏不良反应拉，因而得到临床的广泛应用。我们应用加替沙星治疗泌尿系统感染，与左氧氟沙星做对照，以观察其疗效。现报告如下。     

革兰氏染色三步法

革兰氏染色法仍是目前临床细菌学检验最常用的检测方法 ,该法为鉴别染色法 ,经染色可将革兰氏阳性菌染成紫色 ,革兰氏阴性菌染成红色。二者对比鲜明 ,结果准确可靠。革兰氏染色法通常为四步法 ,经过长期使用 ,认为此法比较复杂 ,把四步法改为三步法 ,具有省时省事等特点 ,因此 ,对这一方法的适用性作了进一步的实验观察。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　结晶紫染色液　甲液 :结晶紫 2ｇ ,95 %乙醇 2 0ｍｌ;乙液 :草酸铵 0 .8ｇ ,蒸馏水 80ｍｌ。甲乙二液先分别溶解 ,然后混合在一起 ,过滤除去残渣后装入滴瓶中备用。1 1 2　碘液　碘 1ｇ ,碘…     

重症监护室痰培养常见革兰氏阴性细菌种类及药敏结果

本文对重症监护室(ICU)使用呼吸机的患者进行痰培养检验。共进行542例痰培养，检出致病菌440例．其中革兰氏阴性杆菌192例，革兰氏阳性球菌139例，革兰氏阳性杆菌57例，真菌28例，其他种属细菌24例。以革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌最为常见，占致病菌总检出率的44％、32％。革兰氏阴性杆菌以肠杆菌属及假单胞茵属为主。此结果与北京地区总情况基本一致，可见引起感染的细菌趋向多样化，不同致病茵对各种药物有不同敏感性。对临床治疗初期经验用药有一定帮助。亦可作为院内感染的参考。     

阴道分泌物革兰氏染色涂片诊断细菌性阴道病的特异性及敏感性

对６２例细菌性阴道病及９８例对照病人阴道分泌物革兰氏染色涂片进行观察，细菌性阴道病的阴道革兰氏染色涂片特征为阴道加特纳氏菌或类杆菌形态细菌占优势（１００％）和乳酸杆菌形态杆菌缺乏（占８３．８７％）。阴道革兰氏染色涂片检查诊断细菌性阴道病的敏感性和特异性分别为９５．１６％和８５．７１％。     

不同革兰氏特征病原菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎风险预测模型的构建与验证

目的：基于二元Logistic原理，构建不同革兰氏特征病原菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)风险预测模型。方法：根据病原菌革兰氏特征，将所有研究对象分为革兰氏阳性(G⁺)菌组和革兰氏阴性(G^-)菌组，比较两组间临床资料的差异，通过二元Logistic回归并构建G^-菌性PDAP风险预测模型，并对模型预测效能进行验证。结果：2015年1月—2022年7月间，我院共发生PDAP 138例次，培养病原菌105株，其中G⁺菌56株(53.33%)、G^-菌43株(40.95%)、真菌6株(5.71%)。G^-菌组年龄、发热占比、腹痛占比、PCT均明显高于G⁺菌组，差异有统计学意义(P均<0.05),且均为G^-菌性PDAP独立影响因素，OR值分别为1.096、2.716、4.088、2.462(P均<0.05)。构建G^-菌性PDAP预测模型：P=1/{1+EXP[-(-11.887+0.0...     

鉴定革兰氏阴性杆菌5种生化反应的单管培养基及其应用

鉴定革兰氏阴性杆菌５种生化反应的单管培养基及其应用温旺荣，刘小莺，戴庚孙关键词：革兰氏阴性杆菌，生化鉴定，单管培养基革兰氏阴性杆菌的生化鉴定，常用到β－半乳糖苷酶（ＯＮＰＧ）、苯丙氨酸脱氨酶（ＰＡ）、Ｈ２Ｓ、动力（Ｍ）和靛基质（１）等５种生化反应。临...     

656份标本血培养结果分析

目的了解住院患者致病菌的种类和药物敏感性试验情况。方法对2007年1月至2008年12月我院住院患者656份血培养标本进行分析。结果656份血培养标本共分离出致病菌104株8种,总阳性率为15.85%,其中革兰氏阳性菌60株,占57.69%,革兰氏阴性菌41株,占39.42%,真菌3株,占2.88%。革兰氏阳性杆菌对头孢他啶、克林霉素、亚胺培南敏感;革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林、头孢他啶及阿米卡星有较高敏感率。结论血液感染的革兰氏阳性球菌同样以金葡萄球菌为主,革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,抗生素的经验应用中复方新诺明和阿米卡星仍然可以作为经济、有效的首选药物。