放疗联合化疗治疗复发直肠癌的临床研究

目的 探讨放疗联合化疗治疗是复发直肠癌的临床效果。方法 对２９例根治术后复发的直肠癌进行了放射治疗，其中１６例同时给予大剂量醛氢叶酸（ＣＦ），氟脲嘧啶（５－ＦＵ）的全身化疗（观察组）１３例单纯放疗（对照组）。结果 观察组中局部症状缓解率较对照组高，两组有效率分别为８１．２５％，４６．１６％，有显著性差异（Ｐ〈０．０５），完全缓解分别为１８．７５％，７．６９％两组放疗引起的局部毒性反应相似，结论，Ｃ     

中晚期食管癌155例治疗分析

为探讨中晚期食管癌单纯手术和放疗以及综合治疗疗效，回顾分析了１９９２年７月至１９９７年１２月间收治的中晚期食管癌１５５例临床资料，其中单纯手术２８例，单纯放疗５８例，术后放化疗５３例，放化疗１６例。放疗剂量６５～７０Ｇｙ。采用ＰＦＢ（ＤＤＰ＋５Ｆｕ＋ＢＬＭ）方案治疗。结果显示１ａ，３ａ，５ａ生存率分别为６０．０％，３４．２％和２０．６％。术后放化组５ａ生存率（２８．３％）比单纯手术组（２１．４％）高，放化组５ａ生存率（２５．０％）比单纯放疗组（１２．１％）高，但２组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），结果提示中晚期食管癌术后辅以放化疗可减少和延缓肿瘤复发和转移，放疗和化疗对治疗局部复发和远处转移有一定疗效。     

直肠癌术后动脉插管化疗的疗效观察

目的：对直肠癌术后患者行动脉插管区域性化学治疗,并观察治疗效果。方法：将４７ 例直肠癌术后患者随机分成两组,并分别采用动脉插管化疗（ 治疗组） ,全身静脉化疗（ 对照组） ,以观察经不同途径治疗后直肠癌术后复发的情况, 所有病例均随访３ 年。结果： 治疗组２４ 例, 复发５ 例, 复发率２０ ．８ ％ （５／２４） ,对照组２３ 例,复发７ 例,复发率３０ ．４ ％ （７／２３） 。以 Ｄｕｋｅｓ 分期、肿瘤分化程度和原发肿瘤部位分析,治疗组局部复发率均低于对照组,尤其是 Ｄｕｋｅｓ Ｃ 期和肿瘤分化不良者最明显,但无统计学意义。结论： Ｄｕｋｅｓ Ｃ 期,肿瘤分化不良的中段直肠癌患者,术后动脉插管辅助化疗,在降低局部复发率方面,可能优于全身静脉化疗。     

区域动脉化疗加60Co外照射治疗晚期直肠癌

１９８５年至１９９５年采用区域动脉插管化疗加６０Ｃｏ外照射的方法治疗晚期直肠癌２５例，其中术后复发１３例，单纯造瘘９例，部分切除３例。化疗每次用顺铂２０ｍｇ，５－Ｆｕ５００ｍｇ，二者交替，１２天为１周期，２周期为１个疗程，化疗后行６０Ｃｏ外照射，肿瘤量５０～６０Ｇｙ／６～７周。全组１年、２年、３年生存率分别为５３．８％、３４．６％、８．０％，而单纯造瘘组２年生存率（３８．５％）高于术后复发组（３０．８％）。结果提示，对不能切除的晚期直肠癌较适宜采用这种治疗方法，而区域动脉化疗加放疗能有效地改善晚期直肠癌的预后。     

三维适形放疗结合奥沙利铂为主的化疗治疗晚期直肠癌

目的 探讨三维适形放疗（3DCRT）结合奥沙利铂为主化疗治疗局部晚期和术后复发直肠癌的临床疗效。方法 66例局部晚期和术后复发直肠癌均在常规放疗44Gy后进入3DCRT，采用3DCRT结合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙同步化疗（综合组）34例，单独应用3DCRT（对照组）32例。综合组同步放化疗结束3～4周后，再巩固化疗2～3个周期。结果 综合组和对照组疼痛缓解率分别为97％和84％（P〉0．05）；有效率（CR＋PR）分别为91％和84％（P〉0．05）；2年局部控制率与局部无进展率之和分别为71％和66％（P〉0．05）；2年生存率分别为65％和38％（P〈0．01）；2年远处转移率分别为35％和63％（P〈0．01）。在毒副反应方面两个组相似（P〉0．05）。结论 三维适形放疗结合奥沙利铂为主化疗治疗局部晚期和术后复发直肠癌可明显减少远处转移率和提高2年生存率，且毒副反应可以耐受。     

口服大剂量CF加PF方案与PF方案联合放射治疗晚期鼻咽癌疗效比较

目的：对比观察口服大剂量醛氢叶酸,５－ＦＵ,ＤＤＰ（ＰＦＬ）与ＰＦ方案联合治疗晚期及复发转移的鼻咽癌的疗效。方法 １９９６～１９９８年间,１００例局部晚期及复发转移的鼻咽癌,非随机分为ＣＦ组（ＰＦＬ方案）５１例,对照组（ＰＦ方案）４９例。晚期初治采用放化疗综合治疗（Ｃ＋Ｒ）复发转移采用单纯化疗（Ｃ）。结果 ＣＦ组初治２８例,其ＣＲ率,有效率分别为６４．２％,８５．７％,中位生存期２１月（４－３３月     

联合化疗和放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

为探讨联合化疗在鼻咽癌治疗中的作用，从１９９０年７月至１９９１年１２月把７６例经病理证实，初治的局部晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌，随机分为联合化疗和放射治疗组（综合治疗组）以及单纯放疗组（对照组）各３８例，化疗方案：顺铂、氟脲嘧啶和平阳霉素。治疗３月后，综合治疗组和对照组鼻咽肿瘤完全消退率分别为８９．５％和９７．５％，颈转移灶消退率分别为９３．８％和９０．６％，两组均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。随访３     

IMAF方案治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

为了评价异环磷酰胺、美斯纳、阿霉素和５氟脲嘧啶（ＩＭＡＦ方案）联合治疗复发转移性乳腺癌的疗效，对乳腺癌根治术后接受常规ＣＭＦ辅助化疗和（或）放疗后，在２ａ内出现复发转移的２６例患者应用ＩＭＡＦ方案化疗。结果完全缓解４例（１５．４％），部分缓解１２例（４６．２％），总有效率为６１．５％（１６／２６）。毒副反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发和镜下血尿。结果表明ＩＭＡＦ方案是治疗复发转移性乳腺癌疗效较好的方案。     

不同化疗方案加放射治疗鼻咽癌的远期疗效

目的 探讨在鼻咽癌治疗中采用不同化疗方案配合常规放射治疗对肿瘤局部控制及远期生存的影响。方法 ３００例病理证实的鼻咽癌病例随机分为单纯放射治疗组１１４例，放射治疗＋新辅助化疗组９３例，放射治疗＋同步化疗组９３例。常规放射治疗：鼻咽原发灶ＤＴ７０Ｇｙ，颈部预防照射ＤＴ５０Ｇｙ，转移灶ＤＴ６５～７０Ｇｙ。新辅助化疗：氟尿嘧啶１０００ｍｇ／ｄ，３次／周，顺铂１００ｍｇ／周，交替各用２周，同步化疗：顺铂２０ｍｇ／ｄ，２次／周，氟尿嘧啶５００ｍｇ／ｄ，２次／周，交替各用３周。结果 ５年总生存率（ＯＳ）为５７．１％，５年无瘤生存率（ＤＦＳ）为５２．９％，５年无远地转移生存率（ＤＭＦ）为６１．０％，５年局部区域无复发生存率（ＬＲＦ）为８３．３％；各治疗组间５年ＯＳ、ＤＦＳ、ＤＭＦ和ＬＲＦ差异无显著性意义（Ｘ＾２值分别为２．９     

立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌的近期疗效观察

目的探讨立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌的临床疗效。方法无法手术的复发性直肠癌48例接受立体定向放疗：既往未接受盆腔放疗病例，常规盆腔前后野或三野外照射DT40Gy，然后针对复发病灶行立体定向放疗总剂量DT56-66Gy（中位剂量60Gy）；曾接受盆腔放疗病例，直接针对复发病灶行立体定向放疗DT36～46Gy（中位剂量40Gy）。治疗组联合FOLFOX4方案化疗：其中接受全盆腔照射者，在放射治疗开始第1周和第5周予FOLFOX4化疗2周期；直接行适形放疗者，于放疗第1周和最后1周予FOLFOX4化疗2周期。放疗结束后2～3周开始序贯FOLFOX4化疗2～4周期（平均3．6周期）。记录两组症状缓解情况、近期疗效、远期疗效和毒副反应。结果治疗组和对照组疼痛缓解率分别为95．2（20／21）％和91．3％（21／23）（P〉0．05）；治疗组和对照组总有效率分别为56．5％和40．0％（P〉0．05）；1、2年生存率分别为86．9％、50．2％和80．0％、23．9％，中位生存期分别为25个月和16个月（P〈0．05）；2年远处转移率分别为39．1％和56．0％（P=0．054）。两组患者的毒副反应除外周神经毒性外无明显差异，毒副反应较轻，基本可以耐受。结论立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌安全可行，可望减少远处转移的发生和改善生存率。