肺结核误诊为先天性肺囊肿2例

例１,男性,２５岁。因查体发现右肺阴影１．５个月入院。１．５个月前胸透发现右肺阴影,经静脉滴注青霉素后,再次胸透仍有阴影,无咳嗽、咯血等症状。Ｘ线胸片：右下肺卵圆形密度增高阴影约３ｃｍ×４ｃｍ,边缘欠整齐,周围有炎性灶。右侧位：阴影位于右下叶后基底段...     

外在性子宫内膜肺异位症CT征象与诊断

目的:探讨外在性子宫内膜肺异位症的CT诊断价值。方法:回顾性分析2例外在性子宫内膜肺异位症患者的临床资料及月经期、经前期或经后期的肺部CT征象。结果:2例患者临床均表现为与月经相关的咯血、咳嗽及胸闷表现,咯血量与月经量成正比,经期过后症状缓解、消失。在月经期行肺部CT扫描,肺内出现类似炎症的渗出性病灶或结节性病灶,在经前期或经后期此征象消失,在下一个月经期此征象再次出现。结论:外在性子宫内膜肺异位症可以结合患者病史、生育史及与月经周期密切相关的肺部CT征象,慎重诊断。     

鱼刺炎性肉芽肿误诊肺癌1例报道

患者,男,６１岁．咳嗽、咳痰、痰中带血丝伴低热半年,经抗炎治疗效果不佳．查体：右锁骨上可触及淋巴结．胸部正位片右肺下野中内带片状密度增高影,边缘不清,毛糙．右侧位片下叶内基底段片块影,有毛刺及分叶,纵隔肺门未见确切淋巴结增大,肋隔角清晰．右侧倾后斜体层肿块使下叶内基底段支气管腔阻塞,直径约３ｃｍ,有长短毛刺,分叶明显（见图１）．１月半后复查胸片肿块增大约５ｃｍ．图１　胸部正侧位片右肺下叶内段不规则块影,分叶状、边缘有毛刺．ＣＴ扫描见右肺下叶内基底段类圆形致密块影,约２４ｃｍ×２５ｃｍ,边缘有…     

Ⅲ期结节病1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,34岁 ,主因咳嗽、咳痰 9个月于 2 0 0 0年 5月 2 9日入院。患者于 1999年 10月开始无诱因地出现咳嗽 ,伴咳痰 ,为少量白色粘痰。无发热、咯血、盗汗等症状。Ｘ线胸片示 :右肺第三肋间片状模糊阴影。胸部ＣＴ示 :两上肺纹理模糊伴斑片状、细小结节样密度增高影。曾诊断为肺炎 ,给予抗炎治疗一个月无效 ,遂按肺结核正规抗痨治疗半年 (ＨＲＳＥ) ,复查胸部ＣＴ :两肺多发点状密度增高阴影 ,两下肺多发结节影较前明显增多 ,考虑肺结核播散、肺泡癌不除外。查体 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ 84/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 10ｋ…     

特殊部位子宫内膜异位症53例临床分析

子宫内膜异位症是妇科常见病 ,可出现在身体的不同部位 ,尤以盆腔多见 ,其他部位发病率较低。本文收集了我院自１９９５年１月至２００１年８月收治的特殊部位子宫内膜异位症５３例 ,均经病理学证实 ,现报道如下。１．１一般资料５３例特殊部位子宫内膜异位症患者 ,年龄２５～５３岁 ,平均３８．４岁 ;其中腹壁切除子宫内膜异位症患者有剖宫产史２２例 (４０．７ % ) ,输卵管子宫内膜异位症１８例 (３３．３ % ) ,阴道壁子宫内膜异位症５例 (９．３% ) ,会阴侧切口子宫内膜异位症４例 (７．４ % ) ,宫颈子宫内膜异位症４例 (７．４ % ) ,输…     

巨大肺软骨瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,33岁。因咳嗽、气促 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月2 8日在我院就诊 ,行胸部Ｘ线检查 ,发现右下肺块影 ,以右肺错构瘤收入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸廓对称 ,右肺扪诊语颤稍增强 ,右下肺叩诊浊音 ,右下肺呼吸音稍弱 ,双肺未闻及干湿性罗音。心脏未见异常。生化检验及心电图未发现异常。Ｘ线检查 :右下肺野巨大块影 12ｃｍ×16ｃｍ× 16ｃｍ ,边缘较清 ,有分叶 ,未见明显毛刺及空洞。ＣＴ示右下肺一巨大不规则团块影 ,密度不均 ,ＣＴ值约 - 8～37ＨＵ ,其内可见数目众多之结节状钙化灶影 ,病灶边界尚完整 …     

肺母细胞瘤二例

肺母细胞瘤临床少见,我院１９９６年以来发现两例,现报告如下。例１女,５０岁,因“体检发现右上肺肿物影２０天”于１９９６年１０月２日入院。入院前无咳嗽、胸痛及发热等症。ＣＴ检查示右上肺一直径约４ｃｍ密度均匀增高影,分叶状,边缘清楚。拟“右上肺肿瘤”而行...     

多发性骨髓瘤合并多脏器功能衰竭1例报告

１病历摘要患者女，６９岁，因咳嗽、咯痰、胸闷７d入院。１个月前患左踝关节扭伤，并有腰痛病史。入院查体：T３６．０。右肺下野可闻及散在湿罗音。心率８０／min，律整，第一心音低钝。肝脾未触及肿大。双下肺无浮肿。双肾区无叩痛。L４、５棘突压痛（＋）。辅助检查：胸部正位片：双肺纹理增强，右肺下野可见片状密度增高影，边缘模糊。心电图：窦性心律，心肌缺血样改变。腰椎MR示腰椎椎体骨质疏松。入院诊断：肺内感染，冠心病，心功能II级，腰椎病。给予静点菌必治，口服消心痛治疗。于当日夜间２１∶００时左右突然出现呼吸困难…     

多原发性肺癌1例

１ 临床资料 患者，男，６８岁。咳嗽、咳血３个月，左胸痛１周人院。有长期吸烟史，近期进行性消瘦。白细胞数１２．０× １０９／Ｌ，癌胚抗原９．３ μ ｇ／Ｌ。支气管镜示左肺下叶鳞癌。胸片示左肺上叶、下叶分别见密度均匀肿块影。ＣＴ见左肺上叶５．０ｃｍ × ６．5ｃｍ软组织密度肿块，边缘清楚，呈浅分叶；左下叶６．０ｃｍ × ７．1 ｃｍ软组织肿块，边缘模糊，中央见低密度影，左下叶肺不张。手术后病理：左肺上叶腺癌，左下叶鳞癌。２ 讨论 多原发性肺癌是指肺内发生两个或两个以上的原发性肺癌灶。国内报道很少，仅为０．５％～…     

Ⅰ期电焊工尘肺的HRCT表现

总结Ⅰ期电焊工尘肺的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）表现，探讨其诊断价值。方法对１４例Ⅰ期电焊工尘肺行胸部ＨＲＣＴ扫描，归纳征象。结果主要征象为弥漫分布、直径１～４ｍｍ的小结节影；程度不同的细网状影；密度淡、边缘模糊、直径０．５～１ｃｍ的小片团样影；肺野磨玻璃样变；支气管和肺血管改变。结论ＨＲＣＴ能很好地显示电焊工尘肺的肺部改变，具有重要诊断价值     

肺嗜酸性粒细胞浸润症1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,36岁。主因咳嗽 1个月入院。患者于 1个月前受凉后 ,出现咳嗽 ,多为单声咳 ,咯少许白痰 ,畏寒、发作 ,体温38.0℃。自服消炎药物 ,5 d后体温降至正常 ,咳嗽无减轻 ,无咯痰及咯血 ,无乏力、盗汗及消瘦。一般状况好。X线胸片示 :右肺上叶前段可见团块状病变 ,边缘不清。 CT提示 ,右肺上叶多发斑片状、结节状密度增高影 ,边缘部分模糊 ,部分清楚。考虑右上肺结核。入院时查体无阳性体征。考虑细菌性肺炎 ,肺结核亦不除外。给予积极抗炎治疗 1周 ,患者咳嗽减轻 ,无发热 ,血沉 4mm/h,痰检抗酸杆菌阴性 ,X线胸片提示右…     

几种特殊疾病引起的咯血

1 月经性咯血 目前认为月经性咯血是子宫内膜在支气管内膜形成小动脉,在月经期或经前脱落时即发生咯血。 临床月经性咯血可伴有月经性胸痛,并有周期性、规律性和反复发作性的特点。 一般普通胸部X线阴影在月经期咯血后消失。     

非典型化脓性肺炎1例

1 临床资料 患者男性,13岁.半月前无明显诱因出现咳嗽,咳白色粘液样痰,服用抗病毒及消炎药未见好转,于2001年5月8日就诊.查体:体温:38.5℃,一般状况好.听诊:右肺底可闻及少许痰鸣音. X线平片:右下肺见一不规则软组织块影,约10cm×8.5cm×7.2cm,内缘模糊,外缘隐约可见肿块边界,呈分叶状,内部密度不均.右侧位片:右肺下叶与脊柱相重叠见中等密度影,边缘欠光滑.抗炎治疗10天后复查胸片,肿块边缘清晰,其内见一约2.5cm大小的气液平,洞壁厚2cm,内壁光整.侧位片示:肿块边缘毛糙.X线平片诊断:巨块型化脓性肺炎. CT检查:右肺下叶巨大块影,大小同平片,CT值35～42Hu,为软组织密度,边缘不规则,有分叶,与后胸壁胸膜分界不清,内部有气囊腔.     

I期电焊工尘肺的HRCT表现

目的 总结Ｉ期电焊工尘肺的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）表现，探讨其诊断价值。方法 对１４例Ⅰ期电焊工尘肺行胸部ＨＲＣＴ扫描，归纳征象。结果 主要征象为弥漫分布、直径１￣４ｍｍ的小结节影；程度不同的细网状影；密度淡、边缘模糊、直径０．５￣１ｃｍ的小片团样影；肺野磨玻璃样变；支气管和肺血管改变。结论 ＨＲＣＴ能很好地显示电焊工尘肺的肺部改变，具有重要诊断价值。     

韦格肉芽肿6例CT表现分析

韦格肉芽肿是一种少见疾病［１～３］,自１９９３年以来我院共收治６例,均经手术病理证实,现报告如下。１临床资料６例中男４例,女２例,年龄１３～４４岁,平均３０岁。临床症状,以发热就诊的４例,咳嗽、咳痰３例,鼻塞伴出血４例,关节痛３例,视力下降３例,胸痛１例。２ＣＴ检查本组６例均行胸部ＣＴ检查及副鼻窦ＣＴ检查。胸部ＣＴ检查显示：６例中３例表现为结节灶,其中２例单发结节灶位于右肺下叶及左肺上叶,１例为两肺多发结节灶,部分结节灶内有空洞形成。３例表现为片状及条索状高密度影,其中１例位于左肺上叶,２例为两…     

肺巨细胞癌1例报告

１临床资料患者女，５３岁，１９９７年６月１２日收住解放军总医院，病人自１９９７年３月自觉右上胸部隐痛不适，但无咳嗽，无咯血。同年５月曾前往锦州医学院附属一院行胸部ＣＴ检查证实“右肺上叶６ｃｍ×５ｃｍ密度不均匀，边缘毛糙的阴影”。随后行纤维支气管镜检查...     

晚发性矽肺长期误诊1例

患者男 ,6 4岁。因间断咳嗽数 10年 ,加重半个月入院。无发热及咯血史。摄 12 5ｋＶ高电压胸片示两肺尖、肺门散在小结节状钙化影。两上肺见斑点状高密度影 ,两肺广泛分布纤维条索阴影。右中下肺野可见片状高密度影。心胸比率增大 ,以右心增大为主。初诊为两上肺陈旧性结核并右肺感染。经抗炎治疗后复查胸片 ,再诊为右中叶肺癌。螺旋ＣＴ平扫示 :右肺下叶见 6× 4× 4ｃｍ3 不规则软组织病灶与局部胸膜有粘连表现 ,可见胸膜凹陷征、毛刺状突起。诊为右肺下叶癌并发炎症。临床建议行纤支镜检查 ,但患者坚持直接手术治疗。术后病理确诊为矽肺…     

白塞病伴肺动脉瘤致大咯血死亡误诊1例

<正>1临床资料患者,男,34岁,2018年4月19日因咯血就诊于我院急诊科,急诊行胸部CT平扫(见图1),可见左肺下叶直径约13mm结节,边缘光整,LU-RADS分型定为3L类,建议随访,并右肺散在吸入性改变及支气管内痰栓。予以止血、抗感染后好转出院。患者于2018年4月30日再次出现咯血,总量约200m L,自感发热,伴     

肺血管外皮细胞瘤一例

肺血管外皮细胞瘤一例郭德和万荣华韩育宁（宁夏医学院附属医院胸心外科７５０００４）患者女，３３岁。间断性咳嗽、咯血３月；Ｘ线胸片见左上肺约４ｃｍ×３ｃｍ的圆形块影，密度欠均匀，边界较清。ＣＴ扫描左上肺有约４ｃｍ×３ｃｍ肿物，肺门和纵隔未见肿大淋巴结。１...     

周围型肺癌误诊2例原因分析

1 病例报告 例1 女,66岁,因全身乏力,右背胀痛伴咳嗽3个月入院。无发热、脓痰。查体:体温36.8℃,语颤及叩诊正常,双肺呼吸音清晰。胸部X线片:右肺下叶4cm×4cm类圆形密度增高影,边缘清晰、光滑、无分叶、无毛刺,其内