左旋甲状腺素片对妊娠合并甲减患者妊娠结局的影响

目的探讨左旋甲状腺素片对妊娠合并甲减患者甲状腺激素水平及妊娠结局的影响。方法回顾性分析收治的200例妊娠合并甲减患者的临床资料,根据治疗情况分为对照组和观察组各100例,对照组于诊断后不遵医嘱,未坚持定期用药,未进行定期围产保健。观察组使用左旋甲状腺素钠片治疗。对比两组治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素水平(TF4)及妊娠结局。结果治疗后,观察组自然分娩率高于对照组,早产、自然流产、先兆子痫及宫剖产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TSH、FT3、TF4水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗8w后,两组TSH水平均下降,FT3、TF4水平均提升,且观察组较对照组变化幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲减患者使用左旋甲状腺素片治疗,临床效果显著,有效改善妊娠结局,减少不良妊娠结局发生率,有效改善甲状腺激素水平。     

左旋甲状腺素治疗对妊娠期糖尿病合并亚临床甲减母婴结局的影响

目的探讨左旋甲状腺素治疗对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)孕妇妊娠结局的影响。方法将88例妊娠期糖尿病合并亚临床甲减孕妇按随机数字表法分为对照组和研究组,每组44例。2组均采用门冬胰岛素治疗,同时指导孕妇注意饮食,合理运动,密切监测血糖。在此基础上,研究组采用左旋甲状腺素片治疗。观察2组治疗前、分娩结束后血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)水平的变化及母婴结局、并发症发生率。结果 2组分娩结束后血清FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组分娩结束后血清TSH、FPG、2hPPG水平均明显低于对照组(均P<0.05)。研究组流产、胎儿宫内窘迫发生率分别为4.55%、2.27%,均明显低于对照组的18.18%、18.18%(均P<0.05)。研究组总并发症发生率为4.55%,明显低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病合并亚临床甲减可明显降低孕妇并发症发生率,改善母婴结局。     

左旋甲状腺素替代治疗对冠心病合并亚临床甲减患者血清指标水平的影响

分析左旋甲状腺素替代治疗对冠心病合并亚临床甲减患者血清指标水平的影响。选取2014年7月~2016年7月我院收治的冠心病合并亚临床甲减患者42例为观察组,另选取同期冠心病未合并亚临床甲减患者42例为对照组。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用左旋甲状腺素替代治疗,比较两组治疗前后血清指标水平。治疗前,观察组总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血促甲状腺激素(TSH)、髓过氧化酶(MPO)、超敏C反应蛋白(hsCRP)指标较对照组明显升高,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者TC、TG、TSH、MPO、hs-CRP水平比较,差异不显著(P>0.05)。左旋甲状腺素替代治疗冠心病合并亚临床甲减患者效果较为确切,可使TC、TG、TSH、MPO、hs-CRP水平降低,抑制冠心病合并亚临床甲减发展。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者行左旋甲状腺素联合右归丸治疗的效果

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者行左旋甲状腺素联合右归丸治疗的效果。方法将90例妊娠合并亚临床甲减患者随机分为对照组40例与观察组50例。对照组采用左旋甲状腺素治疗,观察组采用左旋甲状腺素联合右归丸治疗。比较2组临床疗效。结果观察组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)指标、症状积分、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、25-羟基维生素-D[25-(OH)-D]水平、叶酸以及妊娠结局与对照组相比有显著差异(P 0. 05)。结论妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者行左旋甲状腺素联合右归丸治疗的效果显著,可改善甲状腺功能指标以及妊娠结局。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴妊娠结局的影响。方法选取孕早期甲减患者173例为研究对象,分为治疗组(n=87)和对照组(n=86)。通过血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平来监测孕妇的甲状腺激素水平,治疗组在孕中期加入优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,对照组加入安慰剂治疗,观察两组孕产妇的甲状腺激素水平变化及母婴妊娠结局。结果经过6个疗程的治疗,对照组TSH水平均显著高于治疗组,而FT3、FT4水平显著低于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等并发症发生率显著高于治疗组(P0.05);对照组早产早产、流产或死胎、新生儿窒息、新生儿低体质量发生率均显著高于治疗组(P0.05)。结论妊娠合并甲减的孕产妇应用优甲乐替代治疗可调整甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。     

左旋甲状腺素对亚临床甲减患者血清TSH、血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响

分析左旋甲状腺素对亚临床甲减患者血清促甲状腺素(TSH)、血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。选取在我院进行治疗的亚临床甲减患者41例,所有患者均进行左旋甲状腺素治疗,比较患者治疗前后血脂水平、血清TSH水平、IMT,并统计治疗效果。结果治疗后患者血清TSH、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及IMT较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者(HDL-C)水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的总有效率为95.12%(39/41)。给予亚临床甲减患者左旋甲状腺素治疗效果显著,可改善患者血脂代谢,降低血清TSH水平,减轻IMT,抑制患者病情发展。     

激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响。方法随机收集2012年12月至2014年12月87例妊娠合并甲状腺功能减退症患者为甲减组,同时选取同期50例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者为亚甲减组,以及100例甲状腺功能正常孕妇为对照组进行对比观察,给予甲减组和亚甲减组进行激素替代疗法治疗,分析三组孕妇的妊娠结局。结果亚甲减组、甲减组妊娠高血压发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);亚甲减组、甲减组胎膜早破发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲减组妊娠孕周少于亚甲减组、对照组,甲减组顺产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退症患者在孕早期实施激素替代疗法治疗,可降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,提高新生儿出生质量。     

高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者血脂及叶酸水平的影响

目的 探讨高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(SCH)患者血脂及叶酸水平的影响。方法选取2015年1月至2016年1月本院收治的妊娠合并甲减患者172例,随机分为观察组和对照组,每组各86例,两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予低初始剂量的左旋甲状腺素钠片,观察组给予高初始剂量的左旋甲状腺素钠片。观察比较两组的治疗效果和血脂指标、叶酸及甲状腺激素水平变化情况。结果 观察组总有效率为91.86%,显著高于对照组的77.91%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和促甲状腺激素(TSH)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、叶酸、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)水平显著升高(P0.01),差异有统计学意义(P0.01)。结论 高初始剂量左旋甲状腺素可以改善妊娠合并SCH患者甲状腺功能,调节血脂水平,改善胎盘血液循环和妊娠结局,其效果优于低初始剂量左旋甲状腺素。     

左旋甲状腺素对亚临床甲减孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平的影响分析

目的分析左旋甲状腺素对亚临床甲减孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平的影响。方法选取我院2015年1月～2018年1月收治的初诊亚临床甲减孕妇60例,随机将其分为观察组和对照组各30例。观察组给予左旋甲状腺素治疗,对照组给予常规甲状腺素药物治疗,治疗前后分别检测两组孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平,并进行比较。结果治疗后,两组孕妇血清HDL-C、脂联素水平较治疗前均升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ApoA-1水平较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论左旋甲状腺素能明显升高亚临床甲减孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平,对治疗亚临床甲减具有较好的疗效。     

妊娠期糖尿病在妊娠各期的甲状腺功能及铁蛋白水平分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)在妊娠各期的甲状腺功能及铁蛋白(SF)水平,旨在减少孕产期并发症和不良结局的发生。方法建立该院正常妊娠期女性的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)的参考值范围并确定妊娠各期甲状腺功能减退的诊断标准。选取该院2016年3―10月产检门诊行常规产前检查,孕周为6～40周的孕妇343例,其中GDM患者123例作为观察组,健康妊娠女性220例作为对照组,观察2组研究对象妊娠各期的甲状腺功能减退及SF的代谢情况。结果除孕早期临床甲状腺功能减退(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)、孕中期临床甲减的发病率在观察组与对照组差异无统计学意义(P0.05);其他妊娠各期的临床甲减、亚临床甲减、低T4血症的发病率,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而妊娠各期的SF水平虽随孕周的增大呈下降趋势,但观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者较高的甲减发病率可加大GDM孕产期并发症的发生,同时GDM时较高的SF又促进了GDM的发生和发展,更增加了孕期的不良结局及新生儿发病的风险。因此了解GDM患者妊娠各期甲状腺功能及SF的代谢情况对甲减的诊断治疗,合理进行铁元素补充,减少孕产期并发症,保障母婴健康具有重要意义。     

妊娠期糖尿病患者经胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法治疗的临床效果观察

目的观察经胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果。方法选取到深圳市人民医院就诊的50例GDM患者为研究对象,在取得患者及其家属同意后,随机均分为对照组(多次皮下注射)和观察组(胰岛素泵持续皮下输注法),两组均包含25例患者,比较两组的治疗结果。结果两组患者的血糖控制水平相近,比较差异未见统计学意义(P>0.05);但观察组患者的胰岛素用量明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组患者及新生儿并发症发生率为20.00%、24.00%,对照组分别为44.00%、60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在GDM患者的治疗中,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法可有效控制患者的血糖水平,降低患者及新生儿并发症的发生率,效果显著,值得推广。     

左旋甲状腺素治疗甲减的疗效分析

入选甲状腺功能减退(甲减)病人100例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,研究组服用左旋甲状腺素片,对照组服用甲状腺片,两组均治疗6个月,比较两组治疗前后的甲状腺各项激素指标的变化情况及治疗后的不良反应发生情况。研究组治疗后的游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生体重减轻、胃肠道不适、失眠、心动过速等不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲减病人进行左旋甲状腺素治疗,可显著改善甲状腺素水平,不良反应少,临床效果确切,值得临床推广。     

甲状腺激素及自身抗体在亚临床甲状腺功能减退症患者诊疗中的应用

目的分析亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺素和甲状腺抗体水平,并探讨其临床意义。方法测定110例亚临床甲减患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗-TPO)、促甲状腺激素受体抗体(抗-TR)水平,并按TSH浓度分为亚临床甲减Ⅰ组:4.2mU/L8.0mU/L,然后分别与健康对照组及两组间进行比较。结果与健康对照组比较:除亚临床甲减Ⅰ组阳性率有显著升高外(P<0.05),亚临床甲减Ⅰ组的抗-TG、抗-TR,亚临床甲减Ⅱ组的抗-TR、抗-TG、抗-TPO阳性率均有极显著的升高(P<0.01);Ⅱ组与Ⅰ组比较,抗-TPO阳性率有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),抗-TG、抗-TR的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测亚临床甲减患者血清抗-TG、抗-TPO、抗-TR、TSH水平,对患者病程的转归、病因分析、预后判断以及是否需要治疗都有很好的指导作用。     

孕晚期亚临床甲状腺功能异常对孕妇糖代谢及妊娠并发症的影响

目的探讨孕晚期亚临床甲状腺功能异常对孕妇糖代谢及妊娠并发症的影响。方法选取62例孕晚期亚临床甲状腺功能减退孕妇(亚甲减组)、38例亚临床甲亢孕妇(亚甲亢组)和50例甲状腺功能正常孕妇(对照组)为研究对象。观察3组甲状腺功能及糖代谢指标情况,对比各组孕妇妊娠并发症和胎儿不良结局情况。结果亚甲减组孕妇血清促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组,而亚甲亢组TSH水平则明显低于对照组(P<0.05)。亚甲减组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1hPBG)、2hPBG及糖化血红蛋白(HbA1c)等糖代谢指标均明显高于对照组(P<0.05);而亚甲亢组和对照组孕妇各糖代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血TSH水平与孕妇FBG、1hPBG、2hPBG及HbA1c呈显著正相关(P<0.05)。亚甲减组和亚甲亢组产妇胎盘早剥发生率均显著高于对照组(P<0.05);亚甲减组产妇妊娠糖尿病以及胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息发生率也高于对照组(P<0.05)。结论孕晚期甲状腺功能与孕妇糖代谢紊乱密切相关,甲状腺功能异常会增加妊娠期并发症和胎儿不良结局的发生率,其中亚甲减对母婴的影响更为严重。     

消乳散结胶囊联合左甲状腺素钠对治疗甲状腺结节合并甲状腺功能减退患者疗效的影响

目的研究消乳散结胶囊联合左甲状腺素钠对治疗甲状腺结节合并甲状腺功能减退患者疗效的影响。方法选取2015年5月至2017年5月某院76例甲状腺结节合并甲状腺功能减退患者作为研究对象,随机数表法分组,各38例。对照组采用左旋甲状腺素钠治疗,观察组采用消乳散结胶囊+左旋甲状腺素钠治疗,治疗8周,对比两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后甲状腺结节直径变化。结果观察组治疗总有效率97.37%,对照组总有效率76.32%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率10.35%,对照组不良反应发生率为13.16%,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗8周后甲状腺结节直径小于对照组(P0.05)。结论甲状腺结节合并甲状腺功能减退患者采取消乳散结胶囊联合左旋甲状腺素钠治疗,疗效显著,可缩小结节,安全性高。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的药学分析

目的:研究亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)患者行左旋甲状腺素治疗的效果.方法:数据遴选本院2019年1月至2021年1月收治的110例亚临床甲减患者,采用"硬币分组法"分常规组(常规治疗,n=55)、研究组(左旋甲状腺素,n=55),比较两组疗效.结果:用药前两组患者的FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>...     

优甲乐与甲状腺片对甲状腺功能减退症患者甲状腺激素、肝功能及不良反应的影响

目的分析优甲乐与甲状腺片对甲状腺功能减退症(甲减)患者甲状腺激素、肝功能及不良反应的影响。方法采用配对比较法将30例甲减患者分为接受甲状腺片治疗的对照组及接受优甲乐治疗的观察组。比较2组甲状腺激素、肝功能、不良反应发生率。结果治疗前,2组甲减患者甲状腺激素(促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素)、肝功能(总胆红素、谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)无显著差异;治疗后,观察组各指标水平均显著优于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较有显著差异(P0.05)。结论相较于传统的甲状腺片,优甲乐更有益于改善甲减患者甲状腺激素,对肝功能的影响更小,不良反应发生率更低。     

甲状腺激素对成年大鼠额叶内synaptotagmin 1及SNAP-25表达的影响

目的观察成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠额叶内突触结合蛋白1(Syt-1)及突触相关蛋白SNAP-25(synaptosomal associated protein of 25KD)的改变及左旋甲状腺素(T4)替代治疗后的恢复状况,探讨甲减脑损伤及恢复可能的分子机制。方法药物建立成年期大鼠甲减及治疗模型,放射免疫法测定血清甲状腺激素水平,Western blot法观察Syt-1和SNAP-25在大鼠额叶的表达。结果与对照组相比,甲减组大鼠血清T3、T4水平显著降低(P<0.05),额叶突触小体内Syt-1的表达水平显著低于对照组,SNAP-25的表达水平显著高于对照组(P<0.05);T4替代治疗组与对照组比较血清T3、T4无统计学差异;Syt-1及SNAP-25的表达无统计学差异(P>0.05)。结论成年期甲减大鼠额叶内Syt-1表达减少,SNAP-25表达增加,甲状腺素治疗能使其恢复。