2011-2013年南通大学附属东台医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来南通大学附属东台医院（以下简称“我院”）住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药及科学管理提供参考。方法：从我院的医院信息系统中提取2011—2013年住院患者使用抗菌药物的品种、销售金额、使用率,计算抗菌药物使用强度（ AUD）、用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）等,对全院及各临床科室的抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：2011—2013年我院住院患者抗菌药物人均使用品种数、人均费用、使用率及AUD等呈逐年下降趋势;抗菌药物销售金额亦呈逐年下降趋势。结论：我院还需进一步加强和完善抗菌药物临床应用与管理的制度建设,将抗菌药物临床应用专项整治从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、常规化的管理轨道,形成长效机制,促进医院抗菌药物临床应用与管理水平的持续提高。     

基本药物制度实施前后基层医疗机构合理用药情况对比

目的 分析实施基本药物制度前后四川省基层医疗机构合理用药情况的变化,为进一步完善相关配套政策提供参考.方法 随机抽取基层医疗机构实施基本药物制度前后门诊处方各50份,进行门诊患者药物合理使用评价分析;随机抽取基本药物制度实施前后同期住院病历各20份,进行住院患者药物合理使用评价分析.结果 门诊病历基本药物使用率在制度全面实施后均达到了100%,且每张处方的平均用药品种数下降;抗菌药物使用率降低,且其中注射剂型和联合使用比例均下降;注射剂和激素使用百分率亦呈下降趋势;处方通用名使用率升高,不规范处方使用率下降.住院病历的合理用药水平有明显提高,主要表现在抗菌药物使用强度降低,抗菌药物多联使用比例下降,超药品说明书剂量使用情况明显好转.结论 基本药物制度实施后各项指标均呈现改善的趋势,但基层医疗机构合理用药宣传培训仍需加强,管理水平仍有待提升,抗菌药物合理应用水平应不断提高.     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

临床药师在抗菌药物临床应用专项整治工作中的实践

目的：探讨临床药师在抗菌药物临床应用专项整治工作中的参与方式与积极作用。方法：通过医院信息系统（HIS）,调取某院2009年6—12月（干预前）和2011年6—12月（第1阶段干预后）、2012年6—12月（第2阶段干预后）的抗菌药物应用基础数据和病历资料,统计分析住院患者人均应用抗菌药物费用、住院患者抗菌药物费用占药品总费用的比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度（AUD）、特殊使用级抗菌药物用量占抗菌药物总用量的比例、住院患者病原学送检率、围术期患者预防用抗菌药物使用率等7项指标。结果：与干预前比较,第2阶段干预后住院患者人均应用抗菌药物费用、住院患者抗菌药物费用占药品总费用的比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物AUD、特殊使用级抗菌药物用量占抗菌药物总用量的比例、住院患者病原学送检率改善明显,变化幅度分别为-68．09％、-63．82％、-46．89％、-36．18％、-77．73％、73．86％;Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用抗菌药物使用率变化幅度为-57．19％、-37．93％。结论：有效开展专项整治工作对加强抗菌药物临床应用管理效果显著,其中临床药师的技术干预可发挥重要作用。     

某院抗菌药物专项整治活动前后对提高门诊抗菌药物合理使用的成效分析

目的:比较与分析医院抗菌药物专项整治活动前后对提高门诊抗菌药物合理使用的成效的影响。方法:抽取2018年1月—12月间门诊处方5628张(为专项整治活动前),另抽取2019年1月—12月间门诊处方5842张(为专项整治活动后),比较专项整治活动前后门诊处方用药的合格率、抗菌药物使用率、急诊抗菌药物使用率、抗菌药物占基本药物目录用药的百分率、就诊患者注射用药的百分率以及就诊患者人均费用的差异,分析其抗菌药物合理使用的成效。结果:通过抗菌药物专项整治活动后,医院门诊处方质量得到显著提高,处方合格率由2018年的87.35%增至95.19%,提高幅度达8.98%;门诊处方各类指标均达到相关要求。结论:抗菌药物专项整治活动的开展,促进了门诊医师的合理用药,确保了患者用药的安全性和有效性,提升了医疗质量。     

专项整治活动前后沧州市中心医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解2010—2012年专项整治活动前后我院住院患者抗菌药物费用、抗菌药物使用强度（AUD）、用药频度（DDDs）、人均药品费用、平均住院时间,为临床合理用药提供参考。方法：以限定日剂量（DDD）法回顾性调查分析2010年1月—2012年12月住院患者的抗菌药物使用情况。结果：住院患者抗菌药物使用率由整治前的68.55%降至整治后的56.19%;AUD由整治前的58.81 DDD降至整治后的41.98 DDD,接近卫生部40 DDD的要求。心脏内科介入手术预防性应用抗菌药物比例由整治前的65.87%降至整治后的12.63%。结论：通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标达到整治方案要求,但Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的比例距卫生部的要求还有很大差距,应该进一步加强抗菌药物临床应用的监督管理。     

专项整治后抗菌药物的使用情况分析

目的:了解抗菌药物专项整治活动(简称"专项整治")后抗菌药物的使用情况。方法:收集中国康复研究中心北京博爱医院专项整治初期(2011年7-12月)与后期(2012年7-12月)抗菌药物的使用数据,并进行统计分析。结果:经过专项整治,该院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例下降了2.0%,门诊抗菌药物使用率下降了6.1%,急诊处方抗菌药物使用率下降了29.5%,达到了原卫生部规定的要求。住院患者抗菌药物使用率和使用强度分别下降了12.1%和8.7%,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率下降了27.5%。住院患者医院感染率持续下降了0.51%。结论:专项整治促进了该院抗菌药物的合理使用,降低了抗菌药物的使用率,医院患者感染率持续降低。但仍需继续加强管控和宣教,以促进抗菌药物的使用更加安全、合理和有效。     

某院2011年抗菌药物临床应用的调查分析

目的了解我院"抗菌药物临床合理应用专项整治活动"前后抗菌药物合理使用的情况,整治后的效果,为我院长期合理应用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性方法,对我院2011年度"抗菌药物临床合理应用专项整治活动"前后的处方、病历进行抽查得出数据,包括门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、微生物送检率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用强度、销售金额进行统计分析。结果我院2011年门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用强度、销售金额在"整治活动"后明显下降;微生物送检率则明显提高。结论我院抗菌药物通过抗菌药物临床合理应用专项整治活动应用的更为合理,切实落实抗菌药物的分级管理制度、围手术期预防性使用抗菌药物规定的要求。     

抗菌药物专项整治工作调查研究

目的了解本院抗菌药物专项整治工作的结果。方法对抗菌药物专项整治工作前后:抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率及围术期用药情况、门诊抗菌药处方比例,进行调查统计并计算。结果本院抗菌药物专项整治后,抗菌药物使用强度由94DDD降至57DDD;住院患者抗菌药物使用率由82.2%下降至70.1%:Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率由95.7%降至16.7%,术后用药≤24h病例较前显著增加;门诊抗菌药处方比例由45.6%降至32.8%。结论本院抗菌药物专项整治工作具可行性、有效性。     

某院2011年抗菌药物专项整治成效分析

目的分析我院2011年抗菌药物临床应用专项整治活动(简称"专项活动")的成效。方法采用回顾性分析对专项整治活动前后我院门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例进行统计、分析。结果专项整治活动使我院门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率分别下降3.1%和5.9%,住院患者抗菌药物使用强度下降到38.68%,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例下降至36.43%。结论我院抗菌药物的临床使用基本达到专项整治的要求,专项整治活动对提高医疗质量和安全有促进作用。     

濮阳市油田总医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：逐月抽查2011年1—12月住院病历共计1 479份,统计分析抗菌药物的使用情况,分析不合理用药情况。结果：2011年我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的22.8%（5 140万元/22 560万元）,用量排序前10位抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的40.3%（2 070万元/5 140万元）;住院病历抗菌药物使用率为54.9%（812/1 479）,治疗性使用抗菌药物的细菌培养率为37.0%（184/497）,抗菌药物使用强度（AUD）为48 DDD,抗菌药物平均治疗疗程为6.3 d;不合理应用抗菌药物病历占7.1%（58/812）,占不合理用药病历总数的71.6%（58/81）。结论：我院住院患者抗菌药物使用基本合理,符合卫生部有关抗菌药物使用的相关规定,但仍存在不合理应用抗菌药物的现象,临床医师应继续加强抗菌药物合理用药知识的学习。     

我院牙周科门诊处方评价及用药情况分析

目的：了解我院牙周科门诊处方合理用药状况,为实施不合理用药的干预提供参考。方法：采用回顾性方法,对我院牙周科2009年1～10月门诊处方进行合理用药国际指标的调研和分析,并对处方用药情况进行统计和分析。结果：应诊不使用药物治疗的患者占83.27%;平均用药品种数1.22种;抗菌药物使用率10.03%,占总药费的14.67%;注射剂使用率77.56%,占总药费的39.67%;基本药物使用率87.68%;平均处方金额17.23元;药物使用以局部麻醉药、消毒防腐药、抗菌药物和抗炎镇痛药为主;抗菌药物使用以阿莫西林和甲硝唑为主。结论：我院牙周科门诊处方用药基本合理。     

2006～2007年我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：分析我院住院患者抗生素的使用情况。方法：回顾性分析我院2006年1月～2007年12月的住院病历29248份。结果：住院患者抗生素的使用率2006年为86．77％，2007年为85．72％。其中单一应用抗生素的使用率2006年为66．25％，2007年为67．04％；二联抗生素的使用率2006年为19．59％，2007年为19．84％；三联抗生素的使用率2006年为0．83％，2007年为0．56％。抗生素的使用合格率仅为80％，在抗生素的不合格使用中，预防性使用抗生素时间过长的占不合理用药的30％；抗生素的选择针对性不强，未根据药敏结果正确选择抗菌药物的占不合理用药的5％；抗生素用法用量不正确的占不合理用药的45％；未注意特殊人群用药问题的占不舍理用药的8％；不合理联合使用抗生素的占不合理用药的12％。结论：抗生素在住院患者中的使用率过高，抗生素使用合格率过低。     

外科围术期预防性应用抗菌药物调查及药物经济学研究

目的：了解外科围术期抗菌药物预防性使用情况,促进临床合理用药,降低医疗费用。方法：采用回顾性调查方法,对456例外科围术期患者应用抗菌药物的情况进行回顾性分析,采用成本-效果分析方法进行评价。结果：456例患者中,Ⅰ类切口手术208例,Ⅱ类切口手术242例,Ⅲ类切口手术6例;切口愈合率分别为甲级98．68％、乙级1．1％、丙级0．22％;抗菌药物总使用率为97．81％（446例）,人均抗菌药物费用为948．5元,由于不合理使用抗菌药物而多支出药品费用达到人均334．76元。结论：外科围术期在抗菌药物种类选择、用药时机和持续用药时间等方面仍存在不合理现象,从而导致医疗费用的增加。     

上饶市10家二甲综合医院呼吸内科抗菌药物应用情况调查分析

目的：了解上饶市二级甲等综合医院呼吸内科抗菌药物应用的现状,突出对抗菌药物使用进行监管或干预的必要性和重要性。方法：随机抽取上饶市10家二级甲等综合医院呼吸内科2009年度住院病历共200份（每家20份）,对其抗菌药物使用情况进行统计、评价和分析。内容包括抗菌药物使用频度（DDDs）、用药天数、药物总量、药物利用指数（DUI）以及抗菌药物评价其他指标等。结果：200份病历抗菌药物使用合理的占35%,基本合理的占25%,不合理的占40%。结论：在二级医院不合理使用抗菌药物问题依然严峻,临床医师应加强抗菌药物相关专业知识及使用规定方面的培训学习,尽可能为患者选择适宜抗菌药物,同时医院应切实执行国家有关抗菌药物使用的政策规定,重视培养药学专业人才,开展临床药学相关工作,对抗菌药物使用进行必要的监管或干预     

2006-2008年定西市34家乡级医疗机构不合理用药分析

目的：通过对定西市34家乡级医疗机构2006-2008年门诊处方、住院病例的调查分析,揭示其不合理用药的程度并提出合理用药的建议。方法：采用随机抽样法、回顾性调查法、快速评价法和描述性统计分析法,对医疗机构用药情况进行客观分析。结果：定西市乡级医疗机构2006-2008年门诊平均处方费用为18,57元、21.31元、23.32元,平均处方用药种数分别为3.88、3.92、3.95,抗菌药物使用率为67.25％、67.57％、71.74％,处方书写不规范为95％,用药不合理分别占抽查处方的40.23％、40.79％、38.99％。住院病例中抗生素使用率分别为92.24％、91.91％、92.09％,用药不合理分别占抽查住院病例的68.14％、67.55％、63.04％。结论：处方书写不规范、用药不合理现象十分严重,建议卫生行政部门加强监管,大力推行相关药物政策,落实处方制度,规范处方用药行为,加强医务人员培训,促进合理用药。     

我院实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果分析

目的:介绍我院实施抗菌药物专项整治和药学干预措施的效果。方法:将我院2011年抗菌药物的应用情况分为整治前(1-6月)、整治后(7-12月)2组,对抗菌药物的费用比例、使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:门诊患者抗菌药物处方比例由整治前的22.08%下降至整治后的19.24%;住院患者抗菌药物应用率由整治前的67.48%下降至整治后的59.91%;治疗性应用抗菌药物的微生物标本送检率由整治前的21.77%上升至整治后的31.77%;介入手术预防用抗菌药物比例由整治前的36.62%下降至整治后的5.17%;AUD由整治前的68.36DDD下降至整治后的59.78DDD,降幅达12.55%;Ⅰ类切口手术预防用药<24h的比例由整治前的22.41%上升至整治后的64.09%。结论:通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标发生明显改善,且多项指标已符合卫生部规定。我院抗菌药物整治和药学干预方法及经验值得推广。     

我院儿科住院病例抗菌药物应用分析

目的：了解我院儿科住院患者抗菌药物的使用情况。方法：随机抽查我院儿科出院病历136份，填写自行设计的“抗菌药物使用情况调查表”，分析评价儿科患者使用抗菌药物的合理性。结果：抗菌药物使用率97．8％，抗菌药物联合用药率66．1％；使用频率最高是头孢菌素类和青霉素类，其次是β-内酰胺类及其酶抑制剂复合制剂和大环内酯类。结论：我院儿科住院患者抗菌药物的使用相当一部分是经验用药，存在盲目联合用药的现象。     

广西地区10家三级甲等医院3种清洁手术预防用抗菌药物干预研究

目的:建立3种清洁手术预防用抗菌药物的干预模式,有效控制抗菌药物不合理应用。方法:对广西地区10家三级甲等医院3种清洁手术干预前、后预防用抗菌药物情况进行合理性评价及统计学分析,建立适合本地区有效的、具可操作性的干预措施。结果:经过3个阶段干预,抗菌药物应用率降至62.55%,合理应用率显著提高,达到49%,平均用药疗程由5.29d降至1.92d,平均抗菌药物费用明显下降。干预后抗菌药物应用范围降为4类20种,头孢唑林出现的频次明显升高(P<0.05)。经3轮干预后,预防用药在术前0.5～2h给药例数所占比例逐渐增多,平均抗菌药物费用明显下降,抗菌药物不合理应用情况得到明显改善。结论:本研究可为促进抗菌药物合理应用提供科学、有效的管理模式。     

我院癌症住院患者抗菌药物应用情况分析

目的促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,按病历号随机抽取医院2011年4月至2012年3月癌症住院患者200例,分析其抗菌药物的应用情况。结果共117例应用抗菌药物,应用率达58.50%;给药途径主要以静脉滴注为主,占65.81%;42例送检细菌培养,占35.90%;所应用抗菌药物涉及9类27个品种。用药频度排列前10位的抗菌药物中,绝大多数的药物利用指数(DUI)≤1.00,表明用药基本合理。结论应进一步加强癌症住院患者抗菌药物的应用管理,以减少不合理用药。