腹腔镜在慢性盆腔痛诊断中的作用

目的 探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(CPP)诊断中的作用.方法 回顾性分析使用腹腔镜进行诊治的317例慢性盆腔痛患者的临床表现、影像学检查、术中所见以及随访资料.结果 腹腔镜可在96.53%(306/317)的患者中发现明确的病变;揭示CPP最常见的病因是盆腔子宫内膜异位症45.11%(143/317)和盆腔粘连31.23%(99/317),其次是盆腔瘀血综合征8.52%(27/317)和输卵管积水6.94%(22/317).相对于影像学检查,腹腔镜可以在更多的慢性盆腔痛患者中发现阳性改变(P<0.01);腹腔镜对慢性盆腔痛的临床诊断修正率为38.3%.结论 腹腔镜是明确慢性盆腔痛病因的一种有效、优选的方法,可提高慢性盆腔痛治疗的有效率.     

女性下生殖道感染

生殖道感染(Reproductive Tract Infectjon,RTI)是女性的常见病,包括自下生殖道的外阴、阴道、宫颈至盆腔内的子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔结缔组织的炎症.炎症可局限于一个部位,也可同时累及多个部位.     

碘苯酯加抗癌药栓塞大鼠双侧髂内动脉的实验研究

本实验 37只 Wistar 系大鼠,随机分为两组。两组大鼠双侧髂内动脉分别灌注碘苯酯(加抗癌药)及抗癌药,一周后两组盆腔组织病理改变有显著性差异(P<0.01)。碘苯酯在盆腔正常组织内存在时间较短,适当量的栓塞不影响盆腔组织脏器正常生理功能。盆腔肿瘤可聚集碘苯酯,碘苯酯作为抗癌药的载体及末梢栓塞剂可用于治疗盆腔多血管性肿瘤。     

绝育术后78例慢性盆腔疼痛原因分析

目的探讨女性绝育术(输卵管结扎术)后慢性盆腔疼痛的原因。方法对78例绝育术后盆腔疼痛原因进行分析,并归纳总结。结果炎症感染44例(56.4%),大网膜粘连9例(11.5%),盆腔粘连10例(12.8%),盆腔瘀血症4例(5.1%),其他11例(14.1%),均经治疗好转。结论严格遵守绝育常规,规范操作,术前、术后正确、良好的心理疏导可杜绝或减少并发症的发生。     

浅谈盆腔炎的几种治疗方法

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,它是较为常见的一种妇科病.根据发生炎症的部位不同,盆腔炎可分别被称为子宫炎(包括子宫内膜炎和子宫肌炎)、附件炎(包括输卵管炎和卵巢炎)、盆腔腹膜炎或盆腔结缔组织炎;     

女性正常盆底与盆底脱垂性疾病MRI初步研究

目的探讨用力排便时正常妇女与盆底脱垂性疾病患者盆腔器官位置和盆底形态变化特征.方法选择女性健康志愿者(对照组)和盆底脱垂性疾病患者(试验组)各60例进行盆腔动态MRI,采用梯度回波二维FLASH T1加权快速扫描序列采集屏气期间静息和用力排便时盆腔横断、冠状和矢状面影像,观测盆腔器官的位置和盆底形态,比较盆腔在用力排便时对照组与试验组盆腔器官位置变化.结果用力排便时试验组盆腔器官位置和盆底形态变化显著,与对照组比较膀胱颈下降(P<0.01)、子宫颈下降(P<0.01)、肛直肠连接下降(P<0.01)和盆膈裂孔膨胀(P<0.01).试验组检出膀胱膨出29例、子宫颈脱垂36例、盆底疝27例、直肠前突11例和会阴下降综合征39例.对照组仅发现4例肛直肠连接过度下降和3例轻度膀胱膨出.结论盆腔动态MRI可用于准确评价用力排便时盆腔器官位置和盆底形态变化,盆底脱垂性疾病患者常发生多个盆腔器官脱垂和盆底病变.     

腹腔镜在慢性盆腔痛的诊治作用

目的 探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(CPP) 诊断中的作用。 方法 回顾性分析2004年12月至2008年12月间在我院使用腹腔镜进行诊治的317例慢性盆腔痛患者的临床表现、影像学检查、术中所见以及随访资料。结果 腹腔镜可在96.53%（306/317）的患者中发现明确的病变；揭示CPP最常见的病因是盆腔子宫内膜异位症45.11%（143/317）和盆腔粘连31.23%（99/317），其次是盆腔瘀血综合征8.52%（27/317）和输卵管积水6.94% (22/317)。相对于影像学检查，腹腔镜可以在更多的慢性盆腔痛患者中发现阳性改变（P<0.01）；腹腔镜对慢性盆腔痛的临床诊断修正率为38.3%。结论 腹腔镜是明确慢性盆腔痛病因的一种有效、优选的方法，可提高慢性盆腔痛治疗的有效率。     

盆腔外子宫内膜异位症

子宫内膜异位症多发生在盆腔脏器,但也有发生在盆腔外的情况。盆腔外子宫内膜异位症,是指盆腔以外身体其他部位(包括外科手术瘢痕、外阴、宫颈、腹膜、腹股沟、消化道系统、泌尿系统、肺和胸膜、肌肉骨骼系统、中枢和周围神经、皮肤、肢体末端等)的病变。资料统计表明,盆腔外子宫内膜异位症可生长于妇女体内的绝大多数器官,只有心脏和脾脏还未见报道。     

手术治疗女性盆腔脓肿43例临床分析

<正>盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时治疗化脓形成。广义上,它包括所有盆腔器官、组织形成的脓肿,但是妇科所指盆腔脓肿主要包括输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿及卵巢脓肿。由于盆腔脓肿临床表现复杂多样,如诊断处理不及时可出现脓肿破裂,可导致弥漫性腹膜炎、中毒性休克,甚至危及生     

40例慢性盆腔炎患者的治疗体会

盆腔炎(PID)指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及多个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎.盆腔炎有急性和慢性两类.多年来已知淋病奈瑟菌、结核分枝杆菌、较常见的葡萄球菌、溶血性链球菌以及大肠杆菌等是导致盆腔炎的主要致病菌,但某些寄生虫如丝虫、血吸虫以及流行性腮腺炎病毒亦偶可感染盆腔生殖器官.     

其他

,91010盆腔痛血综合征及盆腔疼痛/黄宗诚…//实用妇产科杂志一1998,14(6)一288一29() 盆腔痕血综合征(又称盆腔寮血症)是由于慢性盆腔静脉密血所引起的一种独特疾病,是妇科慢性盆腔疼痛的重要原因之一。临床表现:多见于生育年龄妇女,有两次或两次以上的生产、流产史。常表现为:下腹疼痛;低位腰痛;极度疲劳感;性交痛;癖血性痛经;白带过多;月经改变,乳房胀痛,外阴阴道肿胀、坠痛,阴道壁可呈紫蓝色,阴唇肿胀以及静脉充盈;尿频、尿痛症状;肛门坠痛;植物神经功能紊乱症状。随着病程延长,病情加重,多数患者可出现上述症状(常涉及多个系统),且有周…     

有盆腔手术史患者阴式全子宫切除86例分析

目的 探讨有盆腹腔手术史患者经阴道全子宫切除术的手术特点及临床价值.方法 2008年1月至2008年12月,对有盆腔手术史经阴道全子宫切除86例(其中7例术前讨论认为盆腔粘连重,术中同时行腹腔镜检查术),与同期无盆腹腔手术史患者经阴道全子宫切除188例,就手术时间、术中出血、术中盆腔粘连情况、切除子宫重量、术后体温、术后病率、肛门排气时间、术后住院时间、术后感染率、脏器误伤率进行比较分析.结果 ①两组手术均获成功,无中转开腹病例,两组在手术时间和术中出血上进行比较,盆腔手术组较无盆腔手术史组时间稍长、出血稍多,但差异无显著性(P＞0.05).②有盆腔手术史患者总盆腔粘连发生率为17.44%,其中子宫手术史组共38例(包括剖宫产史36例,肌瘤剔除术史2例),术中发现盆腔粘连10例,粘连发生率26.32%;有其他手术史组共48例(包括附件手术史22例,阑尾手术史26例),术中发现粘连4例,粘连发生率8.33%,其中2例为附件手术史,另外2例为盆腔子宫内膜异位症引起粘连.结论 对于经阴道切除子宫来说,有盆腔手术史者与无盆腔手术史者临床效果相当,临床可根据术者阴道手术经验和术前盆腔检查情况选择手术方式,必要时可使用腹腔镜辅助以期达到微创的最佳手术治疗效果.     

53例女性盆腔结核临床分析

目的　探讨女性盆腔内生殖器结核的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析 5 3例女性盆腔结核病例的临床资料。结果　以腹部胀痛、不孕、月经失调、原发闭经、腹腔包块为主要临床表现 ,误诊率高达 83 .0 2 %。经诊断性刮宫 (5 .66% ) ,剖腹探查 (67.92 % )及腹腔镜检查 (7.5 5 % )而确诊者占 81.2 %。治疗以抗结核药物为主 ,可配合手术病灶切除。结论　综合分析和利用多种辅助诊断手段可提高女性盆腔结核的正确诊断率 ,早期诊断、早期治疗是改善预后的关键     

妇科千金片联合抗生素治疗急性盆腔炎临床观察

女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一.     

后穹窿穿刺术

女性直立或取半坐卧位时 ,子宫直肠陷凹为腹腔(或盆腔 )最低凹的部分 ,腹腔内只要有少量的液体就会积聚于此。因而 ,当可疑患者有少量腹水或盆腔积血、积脓时 ,可经此处穿刺检查以协助诊断。1　手术适应证1 1 　盆腔内出血的诊断与鉴别诊断不少妇产科疾病可发生盆腔内出血 ,引起急性下腹痛或全腹痛。盆腔内出血多数情况下需要手术探查 ,术前常需通过后穹窿穿刺术观察所抽出的积血的性质 ,对内出血的原因做出初步的诊断及鉴别诊断。盆腔内出血的原因有宫外孕、卵巢滤泡破裂或黄体破裂、卵巢肿瘤破裂或穿破 ,急性出血性输卵管炎等。以上情况…     

化脓、坏疽性阑尾炎手术中的盆腔引流(附173例报告)

目的 探讨盆腔引流应用与否在化脓、坏疽性阑尾炎手术后的差异。方法 回顾总结1995年-2003年手术治疗化脓、坏疽性阑尾炎173例的临床资料。结果 在72例行阑尾切除加盆腔引流手术的病人中,2例出现切口感染,2例高热;在101例行阑尾切除未加盆腔引流手术的病人中,52例分别出现不同程度高热寒战、恶心腹胀、切口感染、感染性休克、呼吸窘迫综合征等。盆腔引流组(4／72)与非盆腔引流组(52／101)术后并发症比较差异显著(P<0.05)。结论 化脓、坏疽性阑尾炎手术中应用盆腔引流能减少病人术后并发症的发生,因而可减少病人的痛苦。     

盆腔脓肿28例临床诊治疗效分析

盆腔脓肿在妇科临床上主要包括输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢积脓以及急性盆腔腹膜炎与急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿。盆腔脓肿多因急性盆腔炎发展而来,也可发生在慢性盆腔炎反复发作之后,严重影响妇女健康,甚至危及生命,应予积极防治。盆腔脓肿的治疗原则为控制感染,恢复生育功能,防止复发。目前仍以手术治疗为主,疾病早期可采用抗生素保守治疗。     

莪棱胶囊对盆腔子宫内膜异位症盆腔状况的影响及作用机制

目的 探讨术前应用中药对盆腔子宫内膜异位(以下简称内异症)症患者盆腔状况的影响及其作用机制,为围手术期应用中药提供理论依据.方法 通过回顾性研究,将盆腔内异症患者的手术病例按术前用药情况分为中药组和空白组,根据手术记录描述,按照美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期(r-AFS)法标准进行评分,了解术前中药应用对盆腔状况的影响;进而通过前瞻性研究,探讨莪棱胶囊治疗盆腔子宫内膜异位症的"3A"(黏附、侵袭、血管形成)作用机制.结果 回顾性研究中,中药组患者r-AFS评分低于空白组(P<0.05);前瞻性研究中,莪棱胶囊治疗盆腔内异症患者可降低患者血清中sICAM-1和MMP-9水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前中药应用可使盆腔内异症患者盆腔粘连与腹膜异位病灶减少,通过改善盆腔环境,使手术顺利进行,其作用机制推测与阻断EM发生的"3A"病理环节有关.     

阴道彩色超声检查在盆腔静脉曲张症中的诊断价值

目的探讨阴道彩色超声检查在盆腔静脉曲张症中的诊断价值。方法对228例盆腔静脉曲张症患者采用阴道彩色超声进行检查,记录其病变部位,范围及血流特征。结果阴道彩色超声对盆腔静脉曲张症患者均能作出定性、定位及病变程度的判断,并能与其它疾病所致的慢性盆腔疼痛作出鉴别诊断。结论阴道彩色超声诊断盆腔静脉曲张症具有简便、安全、有效、无创伤和可重复的优点,可作为首选的检查方法。     

CT诊断32例妇科盆腔肿块的临床研究

目的 探讨32倒妇科盆腔肿块的CT表现及鉴别诊断.方法 本文采用CT诊断女性盆腔肿块32倒并跟踪,经手术或病理证实.结果 本组32例妇科盆腔肿块中,CT作出准确定性诊断29例,符合率达90.63%(29/32),误诊3例,误诊率为9.38%(3/32);准确定位诊断符合率也达93.75%(30/32).结论 大部分女性盆腔肿块表现典型,可采用CT诊断得到证实,但部分病例的定性或定位诊断尚有困难.