多西紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗局部晚期食管癌的疗效及其毒副反应

目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂(DDP)同期放疗治疗局部晚期食管癌的疗效及其毒副反应.方法 90例局部晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为分为多西紫杉醇联合DDP同期放疗组(简称DP组)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合DDP 同期放疗组(简称PF组),化疗每4周1次,共4个疗程;放疗剂量为50.4 Gy/28次.结果 DP组和PF组患者的有效率分别为84.5%和71.1%,差异有统计学意义(P=0.025).DP组患者的中位生存期为21.5个月,PF组患者的中位生存期为16.0个月,差异有统计学意义(P=0.0278).DP组和PF组患者的3年生存率分别为23.9%和12.1%.DP组和PF组患者的毒副反应发生率无显著差异.结论 DP组较PF组有更好的有效率和长期生存率,且毒副反应并未增加.对于无法手术的局部中晚期食管癌患者,可采用多西紫杉醇联合顺铂同期放疗的治疗方法,以期获得更好的疗效及长期生存.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌25例

 【摘要】　目的　观察紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法　治疗组：TAX 135 mg／m2，第1天，DDP 40 mg，第1天至第3天；对照组：DDP 40 mg，第1天至第3天，亚叶酸钙（CF）200 mg，第1天至第5天，5-氟尿嘧啶（5-Fu）750 mg，第1天至第5天；21 d重复。结果　治疗组完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）13例，有效率64 ％。对照组CR 1例，PR 11例，有效（CR+PR）率44.4 ％，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应所有患者均可耐受。结论　TAX联合DDP是治疗晚期食管癌较好的化疗方案之一。     

放疗分别联合多西他赛、顺铂、替吉奥治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较多西他赛(TXT)、顺铂(DDP)、替吉奥（S-1）同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法:将99例晚期鼻咽癌患者分为TXT组、DDP组及S-1组,各33例。治疗方案:TXT 25 mg/m2静滴,每周1次;DDP 40 mg/m2静滴,每周1次;S-1 40 mg/m2口服,2次/日,d1~14,21天为1周期,共2~3周期。同步IGRT放疗,鼻咽靶区剂量（69.96~73.92） Gy/33 f。评价近期疗效及毒副反应。结果:99例患者均可评价疗效。TXT组CR 20例、PR 11例、SD 2例,RR为93.9%;DDP组CR 21例、PR 10例、SD 2例,RR为93.9%;S-1组CR 18例、PR 12例、SD 3例,RR为90.9%。DDP组与TXT组间疗效无统计学差异(P＞0.05),S-1组在疗效上稍差于DDP组及TXT组（P＜0.05）。主要毒副反应有中性粒细胞减少、胃肠道反应、放射性皮炎及口腔黏膜炎。DDP组中性粒细胞减少和口腔黏膜炎发生率明显高于TXT组(P＜0.05),S-1组中性粒细胞减少和口腔黏膜炎发生率明显低于TXT组（P＜0.05）;胃肠道反应发生率依次为DDP组＞S-1组＞TXT组（P＜0.05）。结论:TXT同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效好,且毒副作用小,可作为晚期鼻咽癌治疗的新选择。     

奈达铂和顺铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌

目的 观察奈达铂和顺铂(双铂)方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,治疗方法均为静脉化疗2个周期后局部放射治疗同时化疗2个周期.(1)治疗组:顺铂(DDP)每天15 mg/m2,第1天至第3天;奈达铂50mg/m2,第5天;亚叶酸钙(CF)每天70mg/m2,第1天至第5天;氟尿嘧啶(5-Fu)每天500 mg/m2,第1天至第5天;(2)对照组:DDP每天25 mg/m2,第1天至第3天;CF和5-Fu用法同治疗组.21 d为1个周期.放疗采用外照射,每次2 Gy,每周5次,总照射剂量为60～70 Gy.结果 治疗组:完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)3例,进展(PD)0例,有效率(RR)为89.3%(25/28);对照组:CR 13例,PR 11例,SD4例,PD0例,RR 85.7%(24/28),两组有效率相当(P>0.05);对照组呕吐的发生率明显高于治疗组(P<0.05).骨髓抑制、白细胞减少治疗组为57-1%,对照组为50.0%(P>0.05).血小板减少治疗组为10.7%,对照组为0(P<0.05).结论 双铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效确切,患者不良反应可耐受.     

奈达铂和顺铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌

目的 观察奈达铂和顺铂(双铂)方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,治疗方法均为静脉化疗2个周期后局部放射治疗同时化疗2个周期.(1)治疗组:顺铂(DDP)每天15 mg/m2,第1天至第3天;奈达铂50mg/m2,第5天;亚叶酸钙(CF)每天70mg/m2,第1天至第5天;氟尿嘧啶(5-Fu)每天500 mg/m2,第1天至第5天;(2)对照组:DDP每天25 mg/m2,第1天至第3天;CF和5-Fu用法同治疗组.21 d为1个周期.放疗采用外照射,每次2 Gy,每周5次,总照射剂量为60～70 Gy.结果 治疗组:完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)3例,进展(PD)0例,有效率(RR)为89.3%(25/28);对照组:CR 13例,PR 11例,SD4例,PD0例,RR 85.7%(24/28),两组有效率相当(P>0.05);对照组呕吐的发生率明显高于治疗组(P<0.05).骨髓抑制、白细胞减少治疗组为57-1%,对照组为50.0%(P>0.05).血小板减少治疗组为10.7%,对照组为0(P<0.05).结论 双铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效确切,患者不良反应可耐受.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的:观察多西他赛(TXT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法:TXT 75mg/m2,d1;DDP 30mg/m2,d2-4.结果:23例患者中,1例CR,12例PR,有效率57%,主要不良反应为血小板、白细胞下降,轻中度消化道反应.无肝肾、心脏损害.结论:TXT +DDP治疗晚期食管癌安全有效,病人耐受性好.     

多西紫杉醇或伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

 目的　观察并比较多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）与伊立替康（CPT-11）联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法　65例NSCLC患者随机分为两组,A组33例应用TXT联合DDP,B组32例应用CPT-11联合DDP,均化疗2个周期以上。结果　65例均可评价疗效,A组中CR 2例,PR 13例,有效（RR）率45.45 %,中位无进展生存期（PFS）为10.1个月;B组中CR 2例,PR 12例,RR率43.75 %,PFS 10.2个月。两组间疗效及PFS差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应;A组贫血较重,B组腹泻较重;两组均无化疗相关性死亡。结论　两组方案对晚期NSCLC患者均有较好疗效且疗效相当,不良反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期转移性胃癌的临床观察

目的:研究紫杉醇(PTX)对比多西他赛(TXT)联合顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-FU)一线治疗晚期转移性胃癌的近期疗效和不良反应。方法:将48例晚期转移性胃癌患者分为治疗组和对照组。治疗组(n=23)采用PCF(PTX 160 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 60 mg/m2,静脉滴入,d1;5-FU2.5 g/m2,用便携微量泵静脉持续滴入48 h)方案;对照组(n=25)采用DCF(TXT 70 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP60 mg/m2,静脉滴入,d1;5-FU2.5 g/m2,用便携微量泵静脉持续滴入48 h)方案化疗。至少完成2个周期化疗后评价两组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)及不良反应。结果:两组均可评价疗效。治疗组RR为52.2%,DCR为82.6%;对照组RR为48.0%,DCR为80.0%。两组比较差异均无统计学意义,P值均>0.05。治疗组与对照组主要不良反应有粒细胞减少、脱发、恶心呕吐和过敏反应等。两组不良反应比较,3~4级粒细胞减少差异有统计学意义,P<0.05。结论:PCF方案治疗晚期转移性胃癌疗效与DCF方案相似,不良反应PCF方案优于DCF方案,值得进一步研究。     

周剂量紫杉醇联合LFP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的 评价周剂量紫杉醇(PTX)联合氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)和醛氢叶酸(CF)组成PLFP方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应.方法 16例Ⅲ、Ⅳ期晚期食管癌,给予周剂量PTX LFP(CF 5-Fu DDP),即PTX 80 mg/m2,iv gtt qw,连续2周;DDP 80 mg/m2,iv gtt,d3-5;5-Fu 500 mg/m2,iv gtt,d1-5;CF 100 mg/次,iv gtt,在5-Fu前2 h内给药,d1-5,21 d为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应.结果 全组16例,全都可评价疗效,总有效率56.3%,11例初治组有效率为63.6%,其中CR 1例.5例复治组有效率为40%.毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制.结论 周剂量紫杉醇联合氟脲嘧啶、顺铂和醛氢叶酸组成的PLFP方案可能是治疗晚期食管癌较好的化疗方案,值得进一步观察.     

奈达铂或顺铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价奈达铂(NDP)或顺铂(DDP)联合多西他赛(TXT)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 96例初治的晚期非小细胞肺癌随机分为2组,试验组患者采用奈达铂加多西他赛(TN组),TXT 75mg/m2、d1;NDP 80mg/m2,分3d静脉注射,21d为1个周期。对照组患者采用顺铂加多西他赛(TP组),TXT 75mg/m2,DDP 80mg/m2,分3d静滴,21d为1个周期。结果 TN组中,CR 1例,PR 21例,有效率(CR+PR)为45.8%。TP组中,CR 2例,PR 19例,有效率为43.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组白细胞与血小板减少与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组消化道反应明显小于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相似,消化道反应小于顺铂组。奈达铂联合多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效,不良反应轻。     

多西他赛联合顺铂、5-Fu及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的研究多西他赛联合顺铂、5-Fu及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效。方法试验组52例化疗方案:多西他赛75mg/m2d1,5-Fu500mg/m2d1~5,亚叶酸钙200mg/m2d1~5,顺铂20mg/m2d1~5,3周重复;对照组47例治疗用表阿霉素(EPI)35mg/m2,静脉推注,顺铂40mg/m2,亚叶酸钙250mg/m2,5-Fu425mg/m2,静脉滴注,1次/周,连用8周评定疗效。结果试验组有效率为59.6%,无进展中位生存期7.8月,1年、2年生存率分别是51%和19%。对照组有效率为46.8%,无进展中位生存期6.0月,1年、2年生存率分别是47%和9%。两组有效率和1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组有效中位无进展生存期和2年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。毒副作用主要为胃肠道反应和骨髓毒性,但大部分患者可以耐受。结论多西他赛联合顺铂、5-Fu及亚叶酸钙是治疗晚期胃癌安全有效的方案。     

GP 方案和吉非替尼单药一线治疗非小细胞 肺癌疗效比较

 目的　对比分析以铂类为基础的GP(吉西他滨+ 顺铂) 联合化疗和单药吉非替尼( IRESSA) 一 线治疗ⅢB2 Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法　60 例ⅢB～ Ⅳ期从未接受过化疗的非小 细胞肺癌患者中,单用吉非替尼治疗26 例,GP 方案治疗34 例。吉非替尼组为吉非替尼250 mg/ d ; GP 组为吉西他滨1 250 mg/ m2 ,第1 ,8 天,顺铂75 mg/ m2 ,第1 天。每三周为一周期,两周期后评价客观疗 效及不良反应。结果　两组总有效率吉非替尼组26. 9 %(7/ 26) ,GP 组29. 4 %(10/ 34) , P > 0. 05 ;疾病控 制率吉非替尼组76. 9 %(20/ 26) ,GP 组50. 0 %(17/ 34) , P < 0. 05 。GP 组主要存在骨髓抑制和胃肠道反 应毒性( P < 0. 05) ,吉非替尼组的毒性反应主要为皮疹和腹泻。结论　GP 方案和吉非替尼单药一线治 疗非小细胞肺癌(NSCLC) 可获得一致的客观有效率,但吉非替尼单药的疾病控制率显著高于GP 组,且 其毒副反应较GP 组轻微,患者均可完全耐受。吉非替尼单药口服可考虑作为治疗晚期化疗难耐受的 NSCLC 患者的一线方案。     

顺铂时辰给药合并羟基喜树碱治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

 目的 探索顺铂（DDP）时辰给药与常规给药合并羟基喜树碱（HCPrr）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和副作用。方法 59例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为两组，顺铂时辰给药合并羟基喜树碱组(时辰化疗组）和顺铂、羟基喜树碱常规给药组（常规化疗组），两组顺铂和羟基喜树碱的剂量相同。顺铂14mg／（m²·d）。羟基喜树碱6mg／（m²·d），两药连用5天，21天为1周期，时辰化疗组顺铂在18：00用药。其他用药时间相同。每例连用两周期以上评价疗效。结果 时辰化疗组PR13例，SD13例，PD4例，有效率（CR＋PR）43．3％，常规化疗组PR9例，SD17例，PD3例，有效率31．0％，两组比较P=0．051。时辰化疗组中位生存期6．62个月，12个月生存率30．4％（9／30例），18个月生存率13．3％（4／30）。常规化疗组中位生存期5．06个月，12个月生存率24．1％（7／29），18个月生存率3．4％（1／29）；时辰化疗组的有效率和生存期较常规组有优势。血液学毒性和消化系统等副作用两组相仿。结论 顺铂时辰给药合并羟基喜树碱治疗晚期非小细胞肺癌有临床应用价值。     

奈达铂和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的：观察奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,先采用静脉化疗2周期,后给予局部放射治疗,同时化疗2周期。治疗组：奈达铂（NDP）80mg/m2,d1;亚叶酸钙（CF）70mg/（m2.d）,d1-5;氟尿嘧啶（5-FU）500mg/（m2.d）,d1-5;对照组：顺铂（PDD）25mg/（m2.d）,d1-3;亚叶酸钙和氟尿嘧啶用法同治疗组。21天为1周期。放疗采用外照射,每次2Gy,每周5次,总照射剂量为60-70Gy。结果：治疗组：CR 15例,PR 12例,SD 3例,PD 0例,有效率（RR）为90.0%（27/30）;对照组：CR 14例,PR 12例,SD 4例,PD 0例,有效率（RR）86.7%（26/30）,两组有效率相当（P〉0.05）;对照组呕吐的发生率明显高于治疗组（P〈0.05）。骨髓抑制,白细胞减少治疗组为50.0%,对照组为16.7%（P〈0.05）。血小板减少治疗组为16.7%,对照组为0（P〈0.05）。结论：奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合放疗治疗中晚期食管癌,疗效确切,毒副作用可以耐受。     

甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床观察

目的 比较甘氨双唑钠（CMNa）联合同步放化疗（CRT）治疗局部中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 2012年6月至2013年11月87例食管癌患者采用信封法随机分为CMNa+CRT组（n=44）和CRT组（n=43）。调强放疗采用6 MV直线加速器,2.0Gy/次,每周5次,DT 50Gy。CMNa+CRT组放疗前0～3h给予CMNa 800mg/m2静滴,每周1、3、5给药,直至放疗结束。化疗采用顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（5-FU）方案：DDP 125mg/m2静滴,d1～d5;5-FU 450mg/m2静滴,d1～d5,28天为1周期, 共2个周期。结果 87例患者均可评价疗效。CMNa+CRT组获CR 31例,PR 8例,SD 4例,PD 1例,有效率为907%;CRT组获CR 25例,PR 7例,SD 9例,PD 2例,有效率为744%,两组有效率的差异有统计学意义（P=0043）。两组毒副反应主要为1～2级骨髓抑制、肝功能异常、放射性食管炎和放射性肺炎,差异无统计学意义（P＞0.05）。CMNa+CRT组和CRT组的1年生存率分别为900%和833%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CMNa联合CRT治疗局部中晚期食管癌具有增敏作用,且不增加近期毒副反应。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌32例疗效观察

[目的]探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。[方法]32例经病理证实中晚期食管癌患者,多西紫杉醇60~75mg/m2,静脉滴注,d1,70岁以上老年患者35~40mg/m2,静脉滴注,d1、8;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d2。21d为1个周期。[结果]32例患者中,CR1例（3.13%）,PR12例（37.50%）,SD9例（28.13%）,PD10例（31.25%）,总有效率为40.63%,临床获益率为68.75%。其中初治患者有效率44.44%,复治患者有效率35.71%。主要毒副反应为骨髓抑制和神经感觉异常,非血液学毒性反应较轻,无化疗相关死亡。[结论]多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌疗效较好,且毒副反应可耐受。     

方克联合顺铂治疗头颈部肿瘤的疗效观察

目的 评价方克联合顺铂治疗复发转移性头颈部肿瘤的疗效和毒性。方法 将46例复发转移性头颈部肿瘤患者随机分为两组，治疗组：亚叶酸钙200mg静滴d1～5，方克600mg／m^2静滴d1-5，顺铂30mg／m^2静滴d1-3，21d为1周期；对照组：亚叶酸钙200mg静滴d1，5，5-Fu500mg／m^2静滴4～6hd1～5，顺铂30mg／m^2静滴d1～3，21d为1周期。结果 治疗组有效率为43％，中位生存期为7个月，1年生存率为30.4％；对照组有效率为34％，中位生存期为6个月，1年生存率为26．1％。两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组不良反应明显轻于对照组（P〈0.01）。结论 方克联合顺铂是治疗复发转移性头颈部肿瘤患者的一种安全、有效的化疗方案。     

口服大剂量CF加PF方案与PF方案联合放射治疗晚期鼻咽癌疗效比较

目的：对比观察口服大剂量醛氢叶酸,５－ＦＵ,ＤＤＰ（ＰＦＬ）与ＰＦ方案联合治疗晚期及复发转移的鼻咽癌的疗效。方法 １９９６～１９９８年间,１００例局部晚期及复发转移的鼻咽癌,非随机分为ＣＦ组（ＰＦＬ方案）５１例,对照组（ＰＦ方案）４９例。晚期初治采用放化疗综合治疗（Ｃ＋Ｒ）复发转移采用单纯化疗（Ｃ）。结果 ＣＦ组初治２８例,其ＣＲ率,有效率分别为６４．２％,８５．７％,中位生存期２１月（４－３３月