可吸收螺钉治疗关节周围骨折及脱位96例体会

20 0 0年 11月— 2 0 0 3年 3月 ,笔者应用可吸收螺钉治疗关节周围骨折及肩锁关节脱位 96例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 75例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 32岁。骨折或脱位部位 :肩锁关节脱位 3例 ,肱骨大结节撕脱骨折 5例 ,肱骨内、外髁骨     

Ender钉闭合穿针治疗肱骨干骨折28例

笔者自 1993年以来 ,采用 Ender钉闭合穿针治疗肱骨干骨折 2 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 8例中男 18例 ,女 10例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,平均 37岁 ;左侧 12例 ,右侧 16例。全部为肱骨干闭合骨折 ,横断 14例 ,斜形 10例 ,粉碎 4例。伤后至手术时间为 3～ 10天 ,平均 6天。2　治疗方法臂丛或局部麻醉。仰卧位 ,患肢肩后略垫高 ,上臂内收 4 5°,肘关节屈曲 90°置于胸前。以肩关节为中心消毒。在肱骨近端外侧 ,肩峰下二横指处作 1.5～ 2 .0 cm之皮肤切口 ,深层的三角肌顺其纤维纵形劈开 ,直至暴露肱骨大结节骨皮质 ,在大结节…     

改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折疗效分析

自 1993年以来 ,作者采用改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折 2 5例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄最大 6 0岁 ,最小 18岁。右侧 15例 ,左侧 10例。上段骨折 4例 ,中段 12例 ,下段 9例。横断形骨折 9例 ,短斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 2例 ,均为新鲜闭合性骨折。2　治疗方法2 .1　手术方法　病人取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,常规消毒铺巾 ,于肩峰下做一 1.5cm纵形切口 ,钝性分离三角肌和外旋肌群 ,显露肱骨大结节 ,选取 1枚 3mm骨圆针 ,经肱骨大结节处呈 30～ 35°角度…     

外固定架治疗四肢骨折103例分析

1999— 2 0 0 2年 7月笔者使用于氏单臂外固定架治疗 10 3例四肢骨折患者 ,现将其资料总结报道如下。1　临床资料本组共 10 3例患者 ,10 5个肢体 ,10 8处骨折。其中男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 5～ 10岁 5例 ,11～ 2 0岁 17例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 5 0岁 17例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1～ 70岁 6例 ,71岁以上 5例。胫腓骨骨折 5 2例 ,股骨干骨折 15例 ,肱骨干骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 2 5例 ,股骨髁上、髁间骨折 4例 ,胫腓近关节骨折 9例。横断骨折 35例 ,斜形骨折 2 0例 ,螺旋骨折 18例 ,粉碎骨折 17例 ;双段骨折 5例 ,…     

手法整复为主治疗肩关节脱位并肱骨颈骨折

肩关节脱位并同侧肱骨颈骨折 ,于肩部骨关节损伤中不多见 ,闭合行手法整复比较困难 ,失治或治疗欠当将致终身残疾。自 1 979年 6月～ 1 996年 8月 ,以手法整复为主治疗 42例 ,疗效满意。1　临床资料本组 42例中 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ;年龄最小 7岁 ,最大 86岁 ,5 0岁以上 1 7例 ,5 0岁以下 2 5例 ;左侧 1 6例 ,右侧 2 6例 ;盂下脱位 2 8例 ,喙突下脱位 1 2例 ,锁骨下脱位 2例 ;单纯骨折 3 6例 ,粉碎骨折 4例 ,肱骨大结节撕脱骨折 2例 ;合并其他部位骨折 7例 ,脑震荡、软组织损伤 4例 ;疗前病程5天以内 3 1例 ,1 0天以内 9例 ,1 5天以内 2例…     

尺骨鹰嘴外展牵引下手法复位治疗肱骨外科颈Ⅳ型骨折

我院自 1995年～ 2 0 0 0年 2月 ,应用尺骨鹰嘴外展牵引结合手法复位 ,夹板外固定术治疗肱骨外科颈Ⅳ型骨折 32例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄最小 15岁 ,最大 6 0岁 ,平均 4 5岁。交通事故 17例 ,高处坠落伤 15例。病程最短2天 ,最长 10天 ,平均 6天。左侧 18例 ,右侧 14例 ,喙突下型脱位 2 1例 ,孟下型脱位 11例。嵌插型骨折 18例 ,粉碎性骨折5例 ,合并肱骨大结节骨折 9例。均无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　骨牵引术　患者仰卧位 ,患肢置于外展外旋位 ,屈肘90°。局部麻醉 ,常规消毒 ,…     

盂下型肩关节脱位合并肱骨大结节骨折31例报告

对于肩关节脱位合并肱骨大结节骨折 ,传统认为随着肩关节的复位骨折也随之复位。但我们在临床工作中发现有相当多的病例在肩关节复位后仍留有骨折移位 ,以致引起肩袖松弛、外展无力等功能障碍。认为必须给予正确地复位 ,才能防止并发病的发生 ,保证患肢功能的康复。自 1995～ 1999年 10月 ,我们采用理筋提挤手法 ,配合小夹板外固定和中药熏洗治疗盂下型肩关节脱位合并肱骨大结节骨折 31例 ,收到了较满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 31例中 ,男 2 5例 ,女 6例。年龄最大 40岁 ,最小 2 0岁。伤后 2 4小时内就诊者 2 8例 ,～ 1周…     

钢针撬拨复位经皮克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折76例

肱骨外髁骨折比较多见 ,占小儿肘部骨折 13%～ 18% ,骨骺骨折属于关节内骨折 ,多数发生在干骺部位。发病年龄 3～ 14岁 ,发病高峰 6～ 10岁 ;男孩与女孩之比 (3～ 4 )∶1。肱骨外髁骨折是肘关节最常见的骨折 ,处于松质骨骺交界处 ,骨折后复位固定都比较困难 ,通常采用手法复位 ,夹板或石膏固定和切开复位 ,克氏针内固定两种方法。自 2 0 0 0年 6月—2 0 0 2年 6月 ,笔者采用C型臂下手法复位及钢针撬拨经皮穿针固定治疗 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例中 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 6～ 10岁 ,平均 5岁 ;病史伤后 2～ 3…     

针麻下运用回旋托入法治疗肩关节前脱位136例

1995 -0 2～ 1999-10 ,我院在针刺麻醉下运用回旋托入法整复肩关节前脱位 13 6例 ,取得了良好的效果。现报告如下 :1　临床资料本组 13 6例中男 91例 ,女 45例 ;年龄 12～ 84岁 ,平均年龄 2 8岁 ;新鲜脱位 12 9例 ,陈旧性脱位 7例 ;右肩 10 7例 ,左肩 2 9例 ;喙突下脱位 83例 (占 61% ) ,盂下脱位 15例 (占 11% ) ,锁骨下脱位3 8例 (占 2 8% ) ;合并腋神经损伤者 12例 ,合并肱骨大结节骨折19例 ,合并肱骨外科颈骨折者 4例。2　治疗方法患者取坐位 ,取患侧天鼎、扶突二穴 ,以 1寸毫针直刺 ,深度约为 0 .5～ 0 .6寸 ,右手拇、食二指雀啄针柄 ,…     

针麻下运用回旋托入法治疗肩关节前脱位136例

1995年 2月～ 1999年 10月 ,我院在针刺麻醉下运用回旋托入法整复肩关节前脱位 136例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 136例中男 91例 ,女 45例 ;年龄 12岁～ 84岁 ,平均2 8岁 ;新鲜脱位 12 9例 ,陈旧性脱位 7例 ;右肩 10 7例 ,左肩 2 9例 ;喙突下脱位 83例 ,占 6 1% ,盂下脱位 15例 ,占 11% ,锁骨下脱位 38例 ,占 2 8% ;合并腋神经损伤者 12例 ,合并肱骨大结节骨折 19例 ,合并肱骨外科颈骨折者 4例。2　治疗方法患者取坐位 ,取患侧天鼎、扶突二穴 ,以一寸毫针直刺 ,深度约为 0 5寸～ 0 6寸 ,右手拇、食二指雀啄针柄 ,待…     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

中药配合手法治疗陈旧性肩关节脱位23例

肩关节为结构不稳 ,运动广泛的球凹关节。由于组成关节的肱骨头大 ,肩胛盂浅 ,关节囊和韧带薄弱松弛 ,故易造成肩关节脱位。而陈旧性肩关节脱位 ,多数是因失治、误治造成的。自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,采用中药配合手法治疗陈旧性肩关节脱位 2 3例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,其中 <35岁 14例 ,≥ 36岁 9例 ;肩关节脱位的时间 ,最短 2 3ｄ ,最长 5 1ｄ ;喙突下脱位 19例 ,盂下脱位 3例 ,锁骨下脱位 1例 ;脱位不合并骨折 18例 ,脱位合并肱骨大结节骨折者 5例 ;脱…     

儿童骨折1220例回顾性分析

自 198 4～ 1998年 ,我院共收治儿童各部位骨折 12 2 0例 ,根据损伤情况分别采用手法复位或手术治疗 ,均取得了满意效果。为进一步了解儿童骨折的发病及诊治特点 ,对其进行了回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 2 0例 ,男 796例 ,女 42 4例。年龄最小的为新生儿 ,最大者 14岁。其中新生儿～ 5岁者占 43 %,6～ 10岁者占 5 1%,11～ 14岁者占 6%。骨折部位肘部骨折 45 1例 ,占3 7%(其中肱骨髁上骨折 2 3 8例 ,占肘部骨折 5 3 %;尺桡骨骨折3 78例 ,占 3 1%) ;股骨干骨折 12 0例 ,占 10 %;胫腓骨骨折 73例 ,占 6%;锁骨骨…     

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折的体会

肱骨外髁骨折在儿童肘部骨折中较常见 ,其发生率仅次于肱骨髁上骨折 ,新鲜肱骨外髁骨折在治疗上较容易 ,而陈旧性肱骨外髁骨折在治疗上有一定难度 ,处理不当容易造成关节功能障碍。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者收治陈旧性肱骨外髁骨折 6例 ,经手术治疗 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4～ 13岁 ,平均 7.5岁。左侧 4例 ,右侧 2例。伤后至接受手术时间 1～ 2个月 3例 ,3、4、6个月各 1例。Ⅱ 型骨折 3例 ,Ⅲ 型骨折 2例 ,未提供原始片1例。伤后首次治疗情况 ,1例 Ⅱ 型骨折漏诊 ,未行手术治疗及…     

骨折牵引术后便秘的中药治疗

下肢骨折行卧床牵引治疗者易出现腹胀、大便秘结等症状 ,老年患者尤为明显。自 1998～ 2 0 0 0年 12月 ,我们用活血化瘀、增液润肠通便的化瘀通便汤加减治疗该病 83例 ,收效理想。现总结报告如下。1　临床资料本组 83例 ,男 5 2例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 30岁 6例 ,31～40岁 14例 ,41～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 6 0岁 18例 ,6 0岁以上 2 6例。股骨骨折 2 1例 ,胫骨骨折 2 4例 ,股骨颈骨折 2 2例 ,转子间骨折 16例。行皮肤牵引 13例 ,股骨髁上牵引 34例 ,胫骨结节牵引 12例 ,跟骨牵引 2 4例。卧床牵引后 1周内发生便秘者 45例 ,1周以上的 38例。大…     

俯卧复位法外展架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折为临床常见骨折 ,整复及固定有一定困难。自 1990～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 5 6例患者采用俯卧位手法整复 ,超肩小夹板固定 ,使骨折达到了满意的愈合 ,肩关节获得良好的功能。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 10岁以下 10例 ,～ 2 0岁 31例 ,～ 31岁 15例 ;内收型 36例 ,外展型 8例 ,嵌插骨折 5例 ,合并肩肱关节脱位 4例。合并其他部位骨折脱位 11例 ,合并颅脑伤 4例 ,胸部伤 7例 ,腹部伤 2例。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　本组 5 6例中 2 2例内收型骨折、4例外展型骨折、4例合并肩肱关节脱位…     

延期复位固定治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,治疗不当 ,后期常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 (尤其是不稳定性髁上骨折 )。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用延期复位固定法治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 5 0岁 ;左侧 18例 ,右侧 6例 ;均为伸直型闭合骨折 ,肘关节均有明显肿胀畸形 ,无血管神经损伤症状 ,其中尺偏型 16例 ,桡偏型 8例 ,伤后就诊时间 6小时～ 10天 ,X线正侧位片显示骨折均有分离移位。2　治疗方法2 .1　术前处理…     

小夹板加弹力带外固定治疗肱骨干骨折

自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者采用手法复位、小夹板加弹力带固定的方法治疗肱骨干分离移位骨折 4 6例 ,取得了满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 39岁。肱骨上 1/ 3骨折 8例 ,中 1/ 3骨折 2 2例 ,下 1/ 3骨折 16例。左侧 2 8例 ,右侧 18例。均为横断或锯齿形新鲜骨折 ,断端间分离移位 0 .5～ 1.5cm之间 ,均为闭合性骨折。 7例伴有桡神经挫伤症状。受伤至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　材料选择　普通肱骨干小夹板 1付。弹力带 (松紧带 ) 1条 ,长 1m ,宽 6cm、厚约 5…     

椎间盘镜系统辅助下微创治疗肱骨大结节骨折

目的:探讨椎间盘镜系统辅助下微创治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:2006年9月~2009年10月,28例肱骨大结节骨折患者行椎间盘镜下空心镙纹钉复位内固定术,26例获得1年以上的随访,其中男19例,女7例;年龄35~67岁,平均52.4岁;左肩8例,右肩18例;单纯大结节骨折16例,合并有肩关节前脱位10例;术前肩关节多角度X线片投照显示骨折片移位3~5mm 16例,骨折片移位大于5mm 10例;全部病例均1期手术成功。结果:26例患者术后随访12~18个月,平均14个月,切口均1期愈合,无1例发生血管神经损伤症状。术后关节功能评定结果为:优24例,良1例,一般1例,差0例,优良率96%。结论:椎间盘镜下手术治疗肱骨大结节骨折疗效肯定,手术创伤小,功能恢复快,并发症少,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

改良Rocher法治疗锁骨骨折63例

1 资料与方法 1.1 一般资料 63例均为我院 1999年 1月～ 2003年 3月锁骨骨折住院病例,男性 42例 (1例为双侧骨折 ),女性 21例;年龄为 6～ 29岁 22例, 30～ 59岁 35例, 60～ 91岁 6例;学生 12例,农民 35例,工人 9例,其它职业 7例;骨折部位均在锁骨中外 1/3段;骨折类型:横断型 13例,斜形 (包括短斜形 )10例,粉碎型 40例; 14例合并其它骨折 (肋骨骨折 8例,肩峰和颅骨骨折 1例,胸腰椎压缩骨折 1例,肩胛骨骨折 1例,桡骨骨折 1例,肱骨大结节撕脱骨折 1例,髂骨骨折 1例 );交通伤 19例,矿石砸伤 5例,坠跌伤 39例;受伤至手术时间 2h至 10d不等.