老年人上消化道出血109例病因分析

目的：研究老年人上消化道出血的病因。方法：对109例老年人上消化道出血（老年组）的病因进行回顾性分析，并和同期的148例非老年上消化道出血患者（非老年组）进行对照。结果：本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡25例，胃溃疡23例，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血19例，复合溃疡14例。肿瘤13例，吻合口溃疡4例，其他9例，2例未行胃镜检查，自动出院，未能明确诊断。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0．05）．而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0．05）。结论：消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因，其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等。     

老年人上消化道出血146例内镜检查分析

目的研究老年人上消化道出血的病因及临床表现。方法回顾分析我院2008年1月至2010年1月间收治的老年人上消化道出血146例的临床及内镜特点,并与同期中青年病例比较。结果本组老年人上消化道出血的病因为胃溃疡48例,十二指肠溃疡27例,食管胃底静脉曲张破裂出血18例,复合溃疡12例,胃癌26例,急性胃黏膜病变13例。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0.05）。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变等。     

135例非老年急性上消化道出血患者的病因分析

目的分析探讨非老年患者上消化道出血的原因及相关因素。方法对我院2009年²012年间收治的135例非老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院86例老年患者的出血原因进行比较。结果在135例非老年上消化道出血病例中,饮酒、精神因素、不当饮食为主要相关诱发因素,老年组中以服用非甾体药物为主要诱因。而非老年组中最常见的出血病因为十二指肠溃疡占34.81%(47/135),第二位是食管胃底静脉曲张破裂占18.52%(25/135),其他常见的病因还有急性胃黏膜病变15.56%(21/135),胃溃疡11.58%(16/135),消化道肿瘤7.41%(10/135)等。其中十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张发病率明显高于老年组,而胃溃疡、消化道肿瘤发病率低于老年组患者(P<0.05)。结论与老年组有所不同,非老年上消化道出血诱因多与饮酒、精神因素、不当饮食有关,十二指肠溃疡、食管胃底黏膜曲张破裂是致出血的主要病因,且发病率男性多于女性。     

老年上消化道出血146例临床及内镜分析

目的对老年上消化道出血患者的病因、临床症状及内镜检查结果进行分析。方法以2010年3月至2011年3月收治的146例上消化道出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将患者按年龄分为老年组(73例)和中青年组(73例),对两组研究对象的病因、临床症状及内镜检查结果进行对比分析。结果根据患者的临床症状及胃镜检查结果,老年组十二指肠溃疡14例,胃溃疡24例,复合性溃疡6例,食管胃底静脉曲张破裂出血9例,急性胃黏膜病变7例,胃癌13例。因胃溃疡、复合性溃疡、肿瘤引发出血的患者数老年组高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);因十二指肠溃疡导致出血的患者数老年组明显低于中青年组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论导致老年上消化道出血的原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变等,与中青年患者的发病原因有显著区别。     

178例老年人上消化出血的病因临床分析

目的掌握老年人上消化出血病因谱趋势,提高疾病认识,为上消化道出血防治对策的制订提供依据。方法回顾分析我院2009年至2011年收治的178例老年人上消化出血患者临床资料,均经胃镜检查明确病因,并纳入178例非老年人组进行对比,比较两组患者出血病因的差异。结果①老年上消化道出血的首位病因为溃疡样病变43.82%,其次是急性胃黏膜病变23.03%,第三位是食管胃底静脉曲张18.54%;②老年组和非老年组的急性胃黏膜病变、胃溃疡、复合溃疡、消化道肿瘤(胃癌、食管癌)所占比例分别为23.03%比10.67%,24.72%比12.36%,5.62%比0.56%,8.99%比1.12%,各项指标均高于非老年组,而老年组和非老年组的十二指肠球部溃疡所占比例分别为12.36%比46.07%,老年组明显低于非老年组,差异具有统计学意义,均P<0.05或P<0.01。结论引起老年人上消化道出血的主要病因为出血病因为溃疡性病变、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张,其中急性胃黏膜病变、胃溃疡、复合溃疡、消化道肿瘤的比例明显高于非老年患者,掌握老年上消化道出血的病因特点,对上消化道出血的诊断将提供非常有利的帮助,并能有效的指导临床工作。     

不同年龄阶段上消化道出血病因构成分析

目的分析顺义区医院近5年来上消化道出血病因构成、发病率等情况。方法回顾近5年来1016例次上消化道出血患者住院资料,按年龄将其分为青年组<40岁,中年组40～59岁,老年组≥60岁,对其进行分析。结果性别构成比:在青年组、中年组、老年组男性均明显多于女性,总体的男女性别比,男∶女=2.62∶1。年龄构成比,平均年龄58.42岁(17～96岁),青年组占14.4%,中年组36.4%,老年组49.2%。病因构成比:引起上消化道出血前4位的病因分别为:十二指肠溃疡32%,食管胃底静脉曲张破裂出血26.7%,胃溃疡18.6%,急性胃黏膜损伤14.3%,胃食道肿瘤3.2%。不同年龄阶段上消化道出血的病因构成不同。在老年组胃溃疡是出血的首要原因;青年组十二指肠溃疡是出血的首要原因;中年组食管胃底静脉曲张破裂出血是出血的首要原因。随着年龄的增长,十二指肠溃疡的发病率逐渐下降,分别为青年组69.2%、中年组34.3%、老年组19.4%;胃溃疡的发病率逐渐上升,分别为青年组8.2%、中年组8.6%、老年组29%;急性胃黏膜损伤随着年龄的增长发病率也逐渐上升,分别为青年组2.1%、中年组10.8%、老年组20.4%。食管胃底静脉曲张在中年组发病率最高,青年组18.2%、中年组41.9%、老年组17.1%。结论随着年龄的增长,胃溃疡、急性胃黏膜损伤逐渐成为老年人上消化道出血的主要原因,考虑与老年人多合并高血压、冠心病、脑血管病需要长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药有关,提醒大家,老年人服用非甾体抗炎药并发出血的风险不容忽视,需要引起足够的重视。     

老年患者急性上消化道出血84例病因分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因。回顾性总结2006年1月至2010年12月我院收治84例老年人急性上消化道出血的病因,与同期住院非老年人上消化道出血患者124例就出血病因进行对比分析。结果老年组患者胃溃疡32例,占38.09%,十二指肠球部溃疡17例,占20.24%;急性胃黏膜病变14例,占14.67%;食管癌及胃癌16例,占19.05%;食管静脉曲张3例,占3.57%;原因不明2例,占2.38%。非老年组患者胃溃疡33例,占26.61%;十二指肠球部溃疡41例,占33.06%;急性胃黏膜病变24例,占19.35%;食管静脉曲张10例,占8.06%;食管癌及胃癌11例,占8.88%;占1.62%;胃息肉3例,占2.42%。结论老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂性病变、肿瘤。     

老年人上消化道出血158例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院2004年1月至2011年4月诊治的158例老年人上消化道出血病例进行回顾性分析。结果 158例患者全部予以急诊胃镜检查,胃镜诊断率95.6%。其中胃溃疡54例,占34.2%;十二指肠溃疡35例,占22.2%;食管、胃恶性肿瘤33例,占20.9%;急性胃黏膜病变19例,占12.0%;慢性胃炎7例,占4.4%;食管炎4例,占2.5%;慢性肝病(肝硬化食管胃底静脉曲张)3例,占1.9%;吻合口炎2例,占1.2%;不明原因1例,占0.6%。结论消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、食管胃恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、慢性胃炎为老年人上消化道出血的主要病因。     

肝硬化并上消化道出血52例临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因,指导治疗。方法 对52例肝硬化合并上消化道出血生命体征平稳的患者（即血压、脉搏在正常范围内,神志清楚）行急诊胃镜检查及Child-pugh分级。结果 （1）52例肝硬化合并上消化道出血的原因：食管胃底静脉曲张破裂出血（静脉曲张破裂出血）占51.92%,非静脉曲张破裂出血占48.08%,两者比较,差异无显著性（P〉0.05）。在Child-poughA级中,静脉曲张破裂出血占23.08%,非静脉曲张破裂出血占5.77%,两者比较,差异有显著性（P〈0.05）,在Child-pough C级中,非静脉曲张破裂出血占25.00%,静脉曲张破裂出血占11.53%,两者比较,差异有显著性（P〈0.05）;（2）非静脉曲张破裂出血原因包括消化性溃疡和门静高压性胃病,在Child-poughC级中,门脉高压性胃病出血占17.13%,消化性溃疡出血占7.69%,两者比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论 肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破裂出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因,尤其在肝功能分级在Child-pough C级的患者中非静脉曲张破裂出血较多,治疗时更应引起注意和重视。     

老年人上消化道出血92例临床分析

目的探讨老年人急性上消化道出血的病因、临床表现、伴随症状及预后。方法将确诊为急性上消化道出血的患者根据年龄分为老年组(92例)与对照组(104例),对两组患者的病因、临床表现、伴随症状、预后等方面进行比较分析。结果老年人上消化道出血病因以胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变为主。对照组常见的出血原因为十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌。老年患者能提供出血诱因病史者占85.87%,有伴随症状的患者占93.48%。结论老年人上消化道出血有自身临床特点。     

老年患者上消化道出血302例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因.方法回顾性总结分析上消化道出血老年组302例,并与同期非老年组463例相比较.结果老年人上消化道出血病因主要为胃溃疡（96例,占31.8%）、十二指肠溃疡（70例,占23.2%）、胃癌（30例,占9.9%）.非老年组主要为十二指肠溃疡（248例,占53.6%）;老年组患者并存其他疾病者162例中死亡23例,病死率14.2%,无并存疾病的老年组患者140例中死亡4例,病死率为2.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论消化性溃疡及胃癌是老年人上消化道出血的主要病因,并存其他疾病是影响老年人上消化道出血预后的重要原因.     

206例老年人上消化道出血的病因及诊治分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点,总结诊治经验方法。方法对206例大于60岁的老年人出血病因,伴随疾病,诊治进行分析。结果糜烂性胃炎51例,胃溃疡43例,十二指肠溃疡33例,食道贲门癌6例,胃癌29例,食管溃疡12例,食道胃底静脉曲张9例,贲门黏膜撕裂症8例,吻合口溃疡7例,Dieulafoy病7例。结论老年人消化道出血病因多,病情复杂,不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查针对病因系统治疗。     

上消化道出血 115例临床分析

上消化道出血是内科常见病,是急诊抢救的重要课题。现将我院内科2000年收治的115例上消化道出血分析如下。1 临床资料1.1 一般资料：115例上消化道出血,男88例,女27例;年龄18～82岁。其中青年组53例,中年组34例,老年组28例。1.2出血原因：十二指肠球部溃疡37例,胃溃疡18例,复合溃疡4例,吻合口溃疡2例,慢性胃炎糜烂伴出血8例,急性胃粘膜病变1例,胃癌8例(中年组2例,老年组6例),十二指肠球炎伴出血2例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血6例,不明原因26例。经纤维胃镜检查77例,胃肠钡透10例,急诊手术证实2例。溃疡病史2个月至30年。反复出血21例,其中青年组8例,中年组6例,老年组7例。诱因：饮酒后发病18例,服止痛药(布洛芬、消炎痛等)后发病5例,过度疲劳9例。     

老年人上消化道出血40例分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析40例老年上消化道出血患者临床的资料.结果 40例患者中伴发疾病21例,合并并发症共21例;病因分别为胃溃疡16例、十二指肠球部溃疡12例、胃癌6例、食管胃底静脉曲张破裂4例、急性胃黏膜病变2例;内科保守治疗34例,外科治疗6例,死亡4例.结论 老年人上消化道出血在临床表现、病因、预后诸方面有其特点,应以止血、扩容、抑制胃酸以及胃黏膜保护等内科综合治疗为主.     

180例急性上消化道出血临床分析

目的探讨本院消化内科上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作。方法回顾性分析本院消化内科2007～2009年收治的180例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势。结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升。应加强消化性溃疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗。     

急性上消化道出血诊治体会

目的探讨上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作。方法回顾性分析本院消化内科近年来收治的180例上消化道出血并经胃镜检查的临床病例资料。结果上消化道出血的主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势。结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升。应加强消化性溃疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗。     

立止血快速治愈上消化道出血的疗效评价

湖南省煤炭二处医院于1994年1月～1995年11月，收治上消化道出血患者70例，应用立止血（Reptilase）治疗24例，疗效显著。116床资料1．1病例选择与分组本组70例患者均经胃镜、食管镜检查，明确病因及出血部位，并随机分为两组。治疗组24例（胃溃疡4例，幽门管溃疡1例，吻口溃疡2例，十二指肠球部溃疡6例，球后溃疡1例，胆道出血1例，急性糜烂性胃炎2例，疣状胃炎1例，食管裂孔疝1例，食管贲门粘膜撕裂综合征1例，食管胃底静脉曲张破裂出血1例，胃平滑肌瘤出血1例，胃癌出血2例）；对照组46例（胃溃疡13例，十二指肠溃疡13例，球后溃疡2例，…     

老年患者上消化道出血临床特点及病因分析

目的探讨老年患者上消化道出血的病因及临床特点,以提高对本病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月到我院就诊的老年患者上消化道出血118例的临床资料,并与同期非老年患者比较。结果呕血或排暗红色血便28例,占23.4%,黑便89例,占73.3%,低血压休克23例,占19.8%,其他25例,占20.9%。病因为十二指肠溃疡12例,占10%,胃溃疡40例,占34%,食管胃底静脉曲张破裂出血7例,占6%,胃癌21例,占18%,其它29例,占24.6%。结论老年患者上消化道出血除呕血、黑便外其它症状不典型,出血病因以消化性溃疡为主,与非老年组无明显差异。     

老年人上消化道出血易见病因及临床特点分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾分析老年人上消化道出血92例临床资料,并与对照组92例进行比较。结果观察组上消化道出血发病率从高到低依次为十二指肠溃疡、胃溃疡、胃黏膜病变、糜烂性胃炎、食管癌、食管胃底静脉曲张、胃癌;观察组与对照组比较,P<0.01,两组差异具有统计学意义。结论老年人消化道出血病因多,病情复杂,不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查针对病因系统治疗。     

431例老年人上消化道出血病因及诊治分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点,总结诊治经验方法。方法对431例大于60岁的老年人出血病因,伴随疾病,诊治经过进行分析。结果十二指肠溃疡147例,胃溃疡128例,糜烂性胃炎29例,食道癌26例,胃癌25例,吻合口溃疡26例,食管溃疡24例,食道胃底静脉曲张14例,贲门癌9例,贲门黏膜撕裂症6例。结论老年人消化道出血不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查。