6574例粪便标本培养和药敏实验结果分析

我院根据卫生防疫部门的要求,每年从5月初到10月底特设肠道门诊,对腹泻病人粪便做培养分离和药敏实验,以指导临床治疗,为防疫部门控制腹泻提供依据。1 材料与方法1.1 菌株来源 6574例标本均来自本院1996～1999年每年度肠道急门诊病人的粪便。1.2 抗生素纸片 7种抗生素纸片分别是头孢唑啉(CZ)、头孢曲松(CRO)、环丙沙星(CIP)、诺氟沙星(NOR)、庆大霉素(GEN)、卡那霉素(KAN)和复方新诺明(SMZ)。     

尿培养标本直接细菌鉴定和药敏试验的价值

目的 探讨尿培养标本采用美华MA120系统进行细菌直接鉴定及药敏试验方法的可靠性和临床应用价值.方法 住院疑似尿路感染患者送检中段尿标本835份,从中筛选出符合比对要求的标本492份,分别采用经典手工方法、常规培养法和直接方法(美华MA120系统)进行细菌鉴定和药敏试验,以经典手工方法为标准,分析直接方法细菌鉴定的正确率、未鉴定率及错误率,药敏试验的正确率、有误差率及错误率,并与常规培养法相比较.结果 492份标本共检测到革兰阴性杆菌369株,革兰阳性球菌123株.常规培养法鉴定细菌的正确率为88.82%(437/492)、未鉴定率为6.91%(34/492)、错误率为4.27%(21/492);直接法鉴定的正确率为85.37%(420/492)、未鉴定率为10.16%(50/492)、错误率为4.47%(22/492),两种方法细菌鉴定结果差异无统计学意义(P>0.05).常规培养法与直接法的革兰阴性杆菌的药敏试验正确率分别为94.04%和93.13%,有误差率分别为4.12%和4.01%,差异无统计学意义(P>0.05),但常规培养法的平均错误率1.84%明显低于直接方法的平均错误率2.85%,差异有统计学意义(P<0.05).常规培养法与直接法的革兰阳性球菌的药敏试验正确率分别为92.89%和86.79%,有误差率分别为5.39%和9.65%,错误率分别为1.73%和3.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用美华MA120对尿培养标本进行直接鉴定及药敏试验时,细菌鉴定及革兰阴性杆菌的药敏试验结果比较可靠,可以为临床合理使用抗菌药物提供参考依据,但革兰阳性球菌的药敏结果的可靠性有待进一步论证.     

血培养阳性标本直接细菌鉴定与药敏结果的临床分析

目的探究血培养阳性标本直接细菌鉴定与药敏结果的临床应用。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月我院收治的98例发热并全身伴有感染患者临床资料进行研究,在对标本进行培养上需要利用专用接种水,同时与患者的血液相溶合,借助鉴定板做好接种工作,在鉴定上借助直接法进行,分离培养阳性标本,借助常规手段对分纯后的菌落进行药敏以及上机实验,将结果进行对比。结果在借助直接法以及常规法进行检验时,达到97.14%的细菌鉴定总符合率,达到96.30%的革兰阴性菌符合率,达到97.5%的革兰阳性球菌符合率,对比两种细菌检验结果,准确率均较高。结论借助血培养阳性标本直接细菌鉴定以及药敏试验的方法,对早期菌血症有较高的准确率,临床价值较高。     

血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验的临床研究

目的研究并探讨血培养阳性标本细菌鉴定以及药敏试验的临床应用。方法以本院收治的100例发热并伴有全身感染患者的临床资料为研究对象,将患者的血培养阳性标本混掺于专用的接种水中,接种于鉴定板上面,并运用科学的细菌鉴定方法以及药敏试验来为其进行鉴定（直接法）,并将运用此种鉴定方式得出的相关数据与转种之后取得纯菌落上机鉴定以及药敏试验（常规法）得出的相关结论进行比较与分析,探讨两种方式在细菌鉴定以及药敏试验方面的符合率。结果100例血培养标本直接上机与转菌落上机的临床鉴定结果无显著性差异;血培养阳性标本直接上机以及纯菌落上机的药敏符合率之间无显著性差异;直接法检验的时间较快,具有统计学意义。结论运用直接法来对血培养阳性标本进行细菌的鉴定以及药敏试验,其临床诊断的符合率与常规法无显著性差异,此外．运用此种方法能够有效的缩短患者的诊断时间,从而争取最佳的治疗时间,值得在现代的临床中进行推广与应用。     

基层医院血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验的临床研究

目的探讨基层医院血培养阳性标本采取生化微管法细菌鉴定和药敏试验的临床可行性。方法将安徽省合肥市肥东县人民医院血培养阳性标本的培养液均匀混于专用接种水中,再接种于专用鉴定板上进行生化微管法细菌鉴定和药敏试验。结果76例血培养阳性标本采取生化微管法细菌鉴定和药敏试验,其结果符合率大于93．6％。结论生化微管法细菌鉴定和药敏试验为基层医院的菌血症病人的早期诊断提供了可靠的结果。同时,此种方法也为没有全自动细菌鉴定仪的基层医院提供了细菌鉴定的传统辅助方法。     

新生儿血培养细菌分布及药敏分析

目的分析新生儿血培养的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用儿童专用培养瓶,对2012年1月至2012年12月间新生儿的血液标本进行细菌培养,对检测出的致病菌进行药敏试验。结果共分离培养出病原菌111株,其中革兰阴性杆菌64例,占58％,革兰阳性菌35例,占31％,真菌12例,占11％。其中革兰阴性菌以不动杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属为主,革兰阳性菌以肠球菌为主。革兰阴性杆菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟等三代头孢的耐药率较高,对亚胺培南,美罗培南100％敏感。结论新生儿血培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科抗菌药物的合理应用和发展有重要意义。     

临床标本马红球菌的分离鉴定及药敏试验结果分析

<正>笔者所在医院于2002～2008年从标本中分离到21株马红球菌,现就其分离鉴定、药敏试验,以及在临床标本中的分布特点报告如下。1资料和方法 1.1标本来源2002～2008年临床科室送检的标本,包括痰     

儿科血流性感染病原菌构成及药敏分析

目的了解儿童血流性感染的病原体构成和药敏情况,以指导临床治疗。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月从儿童血液标本中培养出的病原体资料,用WHONET 5.4软件分析病原体的构成情况及其药敏情况。结果共培养出病原菌180株,细菌161株：革兰阳性菌94株,其中葡萄球菌69株;革兰阴性菌67株,其中大肠埃希菌25株,革兰阳性菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷敏感,而革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感,对常用抗生素如阿莫西林、头孢菌素等存在广泛的耐药。真菌有19株,对两性霉素、伊曲康唑、氟康唑等均敏感。结论血流性感染的病原体构成以革兰氏阳性菌占优势,致病的细菌对青霉素类及头孢类抗生素存在较高耐药性,真菌感染有上升趋势,临床上应合理应用抗生素,根据药敏选择药物,减缓耐药的出现。     

29例慢性上颌窦炎病原菌培养及药敏结果分析

厌氧菌的感染几乎遍及临床各个领域,且感染率很高。其中慢性副鼻窦炎感染率为52%。厌氧菌单独感染部分为41.6%,我们对29例慢性上颌窦炎患者进行了细菌学检查,包括厌氧菌、需氧菌的分离培养及药敏试验,旨在为临床此类疾患的诊断和治疗提供参考依据。材料和方法1.标本来源采集我院五官科长期抗生素或其它药物治疗无效的29例慢性上颌窦炎患者窦腔分泌物或冲洗液,进行病原菌培养。2.标本采取鼻窦粘膜局部消毒,行常规上颌窦穿刺,用空针筒抽取窦腔脓液(若无脓液,用无菌生理盐水冲洗后回抽)约0.5～1ml,立即换5号针头注入厌氧采样瓶。     

泌尿生殖道支原体感染及药敏实验结果分析

随着新药不断开发 ,支原体对药物的反应也不断发生变化[1 ] 。为了解 2 0 0 1年泌尿生殖道支原体对抗生素的耐药状况 ,我们对 75株支原体进行药敏实验 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源与采集　取自 2 0 0 1年 2～ 12月门诊病人标本中分离鉴定出的 75株支原体。标本均在用药前采集 ,男病人取前段尿或尿道分泌物 ,离心后取沉渣作为接种物 ;女病人用灭菌棉试子取宫颈分泌物 ,直接接种。1.2　培养及药敏　DM培养试剂盒 (上海恩康公司生产 ) ,它利用解脲支原体 (Uu)分解尿素和人型支原体 (Mh)分解精氨酸变碱性而呈红色为阳性的…     

老年下呼吸道感染病原菌的分布及药敏试验

目的 探讨1992年1月至1997年12月住院的老年下呼吸道感染患者的病原菌分布、耐药情况,供临床用药借鉴.方法对痰中分离的细菌进行分类、鉴定,并对其中的不动杆菌进行药敏试验.结果6年的病原菌分布已发生改变,虽然仍以革兰氏阴性杆菌为主,且肠杆菌仍居首位,但不动杆菌和其它非发酵菌呈逐年上升趋势.用12种抗生素,对钙不动杆菌的药敏结果表示,钙不动杆菌耐药率较高,但对氧哌嗪青霉素、复达欣、氧氟沙星及氨基甙类的抗生素,仍保持较好的敏感性,敏感率为55.2～86.8%.结论虽然病原菌发生变迁,耐药情况严重,但仍有敏感的抗生素可选用.     

烧伤创面细菌学调查及药敏分析

目的通过统计以了解我院烧伤患者创面细菌学分布以及耐药性等特点,为治疗方案的制定提供数据指导,并据此提出干预对策,促进创面愈合。方法回顾性分析本院2010年4月～2013年4月510例烧伤患者的临床资料,对烧伤合并感染的创面分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果共培养出病原菌515株,其中比例最高的是铜绿假单胞菌115株,占22．33％,随之是肺炎杆菌70株,占13．59％,大肠杆菌处于第3位,共60株,占11．65％。细菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南和万古霉素等敏感率较高。结论烧伤创面感染应早期介入治疗,定期病原菌检测及药敏试验,为临床治疗提供准确方向。     

手外伤的细菌感染监测及药敏试验分析

目的探讨手外伤患者细菌感染情况及药敏情况。方法选取2011年3月~2013年1月在本院接受诊断和治疗的70例开放性手外伤患者为研究对象。所有患者分4次进行采样,采样结束后进行细菌培养和药敏试验。结果 70例患者术后发生伤口感染17例（24.29%）,其中,检出革兰氏阳性菌感染13例（76.47%）,检出表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌感染12例（70.59%）;17例感染患者中,环丙沙星敏感率为94.12%（16/17）,头孢噻肟敏感率为88.24%（15/17）,复方磺胺甲恶唑敏感率为76.47%（13/17）,庆大霉素敏感率为58.82%（10/17）,丁胺卡那霉素敏感率为47.06%（8/17）,红霉素敏感率为41.18%（7/17）。结论临床合理用药对有效控制细菌耐药性有重要意义,进行细菌培养和药敏试验是检测患者耐药情况的有效手段之一,可以为临床合理用药提供科学信息。     

外科感染常见革兰氏阴性杆菌的分布及其耐药性分析

目的了解外科感染常见革兰氏阴性杆菌的分布及其对常用抗生素的耐药性,为指导临床用药提供依据。方法回顾性分析909例外科住院并发生医院感染患者的革兰氏阴性杆菌及其药物敏感试验结果。结果 909株革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希菌占52.70%(479/909),铜绿假单胞菌占18.15%(165/909),肺炎克雷伯菌占16.61%(151/909),阴沟肠杆菌占6.38%(58/909),鲍曼不动杆菌占6.16%(56/909)。各种革兰氏阴性杆菌均产生了不同程度的耐药性,亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的耐药率0～26.9%,具有较好抗菌效果。结论外科感染较为严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生。     

老年慢性阻塞性肺疾病的病原菌构成及耐药性分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病原菌构成及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:对156例COPD患者的痰培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果:革兰阴性(G-)菌125株,以铜绿假单胞菌为首;革兰阳性(G+)菌48株,以金黄色葡萄球菌为首;真菌18株。铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、亚胺培南和头孢他啶的耐药率均<35%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦和亚胺培南耐药率均<35%;鲍曼不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮/他唑巴坦敏感外,对其他药物的耐药率均>60%。G+菌耐药性严重,但对万古霉素和替考拉宁敏感率均为100.0%。结论:老年COPD患者的主要病原菌为G-菌,呈现出多重耐药性,耐药率也不断增加。     

小儿下呼吸道感染的菌株鉴定和药敏试验结果分析

目的分析小儿下呼吸道感染的菌株鉴定及药敏试验结果,为临床用药提供参考。方法选择本院2013年1月～2014年3月收治的1000例下呼吸道感染患儿作为研究对象,所有患儿均接受痰培养试验及药敏实验,观察菌株鉴定及药敏试验结果。结果1000份标本中鉴定出病原菌310株,其中检出最多的分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,分别占33．23％、19．68％及16．77％。另外,肺炎克雷伯菌耐药性最大的抗生素为头孢噻吩。占45．63％。大肠埃希菌耐药性最大的抗生素为头孢呋辛,占55．74％。结论小儿下呼吸道感染菌株主要为革兰氏阴性菌,耐药性复杂多变,需根据痰培养及药敏试验结果选择合适药物,以提高治疗效果,减少不良反应。     

抗菌药物使用与常见感染病原菌耐药情况分析

目的：了解本院抗菌药物的应用及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对本院2010年抗菌药物的消耗量、用药频度（DDDs）及病原菌耐药情况进行统计、分析。结果：头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类药物的DDDs排在前3位。DDDs排序列前20位的抗菌药物中,头孢菌素类占5种,头孢羟氨苄的DDDs最高,其次是头孢呋辛。本院临床分离菌以革兰阴性菌为主,占77.6%,其次是革兰阳性菌,占16.5%。最常见的菌种是肺炎克雷伯、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论：医院应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。     

45株金黄色葡萄球菌的药敏结果分析

目的 了解金黄色葡萄球菌对抗生素的敏感性,为临床合理治疗提供科学依据.方法 使用梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定、药敏仪进行细菌分离鉴定和对12种抗生素作药敏试验.结果 金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高,达到100％;对莫西沙星、复方新诺明的敏感率＞50％,对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感率＞40％,对苯唑西林、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素及青霉素的敏感率＜40％,耐药性较强.结论 万古霉素成为治疗金黄色葡萄球菌的首选药物,但其价格较高,连续用药有较高风险,利奈唑胺副作用小,临床疗效显著,可用来替代万古霉素.     

汕头市4885例血培养的病原菌分布及药物敏感分析

目的 探讨血培养标本中病原菌的分布和耐药情况.方法 2006年3月至2010年2月,对送检的患者全血标本4885份血用Bact/Alert 3D 120全自动血培养仪培养,阳性标本采用VITEK 32全自动微生物鉴定仪鉴定.结果 4885份标本中共分离出致病菌370株,阳性率为7.5%,检出最多的5种病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,分别占18.9%、9.4%、8.6%、8.4%、8.1%.呋喃坦啶、万古霉素对黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌敏感性好;亚氨硫霉素、他唑巴坦对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感性好.结论 革兰阴性杆菌为引起菌血症的主要病原菌,但条件致病菌凝固酶阴性葡萄球菌的分离率和耐药率较高,应加强血培养病原菌及其耐药性监测.

Abstract：

Objective To discuss the distribution and antibiotic resistance of organism from blood culture samples. Methods All blood cultures were detected by Bact/Alert 3D 120 auto blood culture system. The organisms were identified by 32 automated microbial identification device. Results Three hundred and seventy pathogens were isolated from all the 4885 samples, the positive rate of blood culture was 7.5%. The top five of the detected organisms were Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, coagulase-negative Staphylococcus and Pseudomonas aeruginosa, respectively. Furadantin and vancomycin were sensitive to S. aureus and coagulasenegative staphylococus; imipenem and tazobactam were sensitive to E. coli and Klebsiella pneumoniae. Conclusions The dominant pathogen in positive blood cultures causing bacteremia in this area is the Cram-negative bacteria, but the isolating rate of coagulase-negative staphylococcus bacteria is increasing year by year, and the drug resistance rate is high. It's necessary to monitor and analyze the bacteria and the resistance.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者238例病原菌特点分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者痰菌状况及耐药情况。方法对238例老年科住院的COPD患者痰菌分离培养,药敏试验采用M IC法。结果革兰阴性菌487株（500株）占97.4%,其中不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病种。药敏结果表明细菌耐药性为增强,但亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星大多数细菌敏感。结论结论COPD患者的致病菌仍以革兰阴性菌为主,不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病种,细菌耐药性明显增强。了解病原菌分布特点及耐药性监测指导临床合理使用抗生素。