CT导引经皮肺穿刺活检术的护理体会

CT导引下经皮肺穿刺术为周围型肺内占位灶明确诊断提供了一种有效的检查手段，减少了开胸探查手术，因此在疾病诊断治疗中起重要作用。经皮针吸活检是支气管镜的一项补充检查法。2000—2005年，笔者应用CT导引下行经皮肺穿活检术50例，无一例出现严重并发症，现将护理体会总结如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值及安全性。方法:肺部占位性病变患者106例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肿瘤96例,结核3例,慢性炎症4例,3例未确诊者行手术治疗,诊断恶性肿瘤2例,结节病1例。穿刺术后出现少量咯血2例,胸痛3例;出现气胸8例,仅1例行胸膜腔闭式引流术。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、诊断率高,适用于距胸膜较近的病灶诊断。病灶距胸膜较远患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术检查,气胸发生率增高。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术102例围术期护理

为探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术围术期的护理方法,对102例经皮肺穿刺取活检患者的护理资料进行回顾性分析.结果本组病例穿刺成功率99.02%,并发气胸3例,痰中带血1例,并发症发生率为3.92%.表明CT引导经皮肺穿刺术安全、可靠,定位准确,成功率高,并发症发生率低,有利于提供准确的病理诊断,给治疗提供有效的诊断依据,围术期精心护理是保证穿刺活检准确、顺利、成功的关键.     

CT与X线导向下经皮肺穿刺术的对比分析

：目的：研究CT与X线导向下经皮肺穿刺活检术的实用价值。方法：收集我院近年开展的经皮肺穿刺活检资料，采用列表方式及图片对照，分析经皮肺穿刺活检术分别在CT、普通X线导向下操作的安全性及可靠性。结果：53例患者中，45例使用CT导向，8例使用普通X线导向。CT组的诊断符合率95．35％，普通X线组的诊断符合率83．33％，无一例气胸发生。结论：CT导向下经皮肺穿刺活检术较普通X线导向更安全，病人几乎无痛苦，能提高临床诊断符合率。     

经皮芯针肺穿活检对≤5mm肺小结节诊断正确率及并发症评估

目的：通过自动枪经皮针芯针肺穿活检对≤5mm肺小结节的诊断准确率和并发症发生率评估。方法回顾性分析42例直径≤5mm（平均直径4mm）肺小结节患者经皮肺穿活检资料,透视引导下经皮针芯针肺穿活检30例,CT引导下经皮针芯针肺穿活检12例。结果透视引导下经皮肺穿活检的诊断准确率86.7％（26/30）,发生并发症2例（咯血、气胸各1例）,并发症发生率6.7％（2/30）;CT引导下经皮芯针穿刺活检的诊断准确率91.7％（11/12）,发生并发症1例（咯血）,并发症发生率8.3％（1/12）。二者诊断准确率、并发症发生率差异无统计学意义。结论透视或CT引导下经皮肺穿刺活检对≤5mm肺小结节诊断准确率均较高,并发症发生率均较低。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术102例围术期护理

为探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术围术期的护理方法,对102例经皮肺穿刺取活检患者的护理资料进行回顾性分析。结果本组病例穿刺成功率99．02％,并发气胸3例,痰中带血1例,并发症发生率为3．92％。表明CT引导经皮肺穿刺术安全、可靠,定位准确,成功率高,并发症发生率低,有利于提供准确的病理诊断,给治疗提供有效的诊断依据,围术期精心护理是保证穿刺活检准确、顺利、成功的关键。     

经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义

目的探讨经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义。方法随机选取2017年2月至2018年2月肺部病变患者144例,均行增强CT检查和经皮肺穿刺活检术。以经皮肺穿刺活检结果示肺癌者为阳性,其余诊断结果为阴性,计算经皮肺穿刺活检对肺部恶性病变诊断的准确性、敏感性和特异性。观察患者行经皮肺穿活检术后的不良反应。结果诊断肺癌方面,144例肺部病变患者经皮肺穿刺活检与增强CT比较(41.61%比25.00%),差异有统计意义(P0.05)。增强CT诊断肺癌的准确性、敏感性、特异性分别为83.33%、60.00%、100.00%,误诊率为16.67%。144例肺部病变患者行经皮肺穿活检术后,不良反应发生率为15.28%(22/144),经对症治疗后均恢复正常,随访均未见针道肿瘤转移情况。结论经皮肺穿刺活检对肺癌的诊断结果可靠,是增强CT筛查肺癌的补充依据,可指导肺部病变者后续诊疗方案的制定和分流管理。     

经皮肺穿刺活检病人的护理

经皮肺穿刺活检为周围型肺内占位病变及间质性肺疾病明确诊断提供了一种有效的检查方法,减少了开胸手术探查的创伤[1].我科白2006年7月-2008年12月共开展经皮肺穿刺活检术22例,效果满意.     

提高老年CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性的护理探索

目的探讨如何提高老年CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理安全性,减少并发症。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月具有完整资料的138例老年病人进行CT引导下经皮肺穿刺活检术的主要并发症及其护理防治措施。结果 138例CT引导下经皮肺穿刺活检术的主要并发症发生率分别为：咯血11.6%（16/138）,气胸9.4%（13/138）,胸膜休克0.7%（1/138）,均无感染、肿瘤针道种植和死亡。结论给予精心护理,加强术前预防性措施,及时处理术中和术后并发症,可以显著提高老年CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理安全性。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的预见性护理

[目的]总结CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的预见性护理。[方法]对112例病人行CT引导下经皮肺穿刺活检术,同时加强并发症的预见性护理。[结果]并发气胸II例,痰中带血5例,胸部轻微疼痛3例,大量气胸2例。[结论]加强CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的预见性护理,可预防并发症发生及提高检查成功率。     

CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术与单纯粗针切割活检术的阳性率、并发症的比较

目的:比较CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术(FNA)结合粗针切割活检术(CNB)与单纯粗针切割活检术(CNB)的活检阳性率与并发症发生率。材料与方法:将289例肺部肿物患者分为两组:A组148例,行CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术;B组141例,行CT引导下经皮肺肿物粗针切割活检术。比较两组活检阳性率与并发症发生率。结果:A组比B组活检阳性率高(94.6%vs.87.9%),有统计学差异(p0.05);A组气胸、咯血、疼痛的发生率分别为21.6%、12.2%和14.2%,B组的分别为17.7%、11.3%和13.5%,无统计学差异(p0.05)。结论:CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术能提高活检阳性率,不增加活检并发症,是较佳的肺肿物活检模式。     

经皮肺穿刺活检病人的护理

经皮肺穿刺活检为周围型肺内占位病变及间质性肺疾病明确诊断提供了一种有效的检查方法,减少了开胸手术探查的创伤^[1]。我科自2006年7月-2008年12月共开展经皮肺穿刺活检术22例,效果满意。由于严格的术前准备和术后护理,故未出现严重并发症,现报告如下。     

螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术的效果及护理

目的探讨螺旋CT引导下经皮穿刺肺组织活检术的效果及护理配合方法。方法回顾性分析本院2004年10月-2009年10月431例螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术患者的临床资料,并总结护理要点。结果 428例患者穿刺成功,穿刺成功率99.3%;3例患者未完成穿刺,其中2例出现大咯血、1例出现张力性气胸;术后并发气胸27例,咯血2例,痰中带血19例,经对症治疗和护理后,患者恢复良好。结论螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、可靠的微创诊断方法,穿刺过程中严密的观察及有效的护理是提高穿刺成功率,降低术后并发症的关键。     

CT引导下经皮肺穿刺术的围术期护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变诊断率达74％～99％，恶性病变的敏感性在90％以上。自1976年首次应用CT引导下经皮肺穿刺活检术以来，该技术已广泛应用于临床，并有极高的临床诊断价值。CT引导下经皮肺穿刺活检虽然是一种安全可靠的检查方法，但其仍然是有创性检查，不可避免会有一些并发症；做好相关的护理工作对提高检查成功率及预防并发症具有重要意义。我科自2007年1月至12月对300例影像学诊断为肺部占位病变的住院患者进行CT引导下肺穿刺，术后并发症的发生率低于文献报道，现将围术期护理报告如下。     

缩短肾脏穿刺活检术术后病人卧床时间的可行性探讨

B超引导下经皮肾脏穿刺活检术(以下简称肾穿术)是目前肾脏内科常用的有创性检查方法,为了避免术后并发症的发生,肾穿术后一般要求病人严格卧床24h。多数病人在卧床期间出现腰背酸痛、排尿困难等症状,而缩短肾穿刺病人术后卧床时间可以明显减少病人的痛苦,但是其安全性值得探讨。通过比较肾穿术后卧床4～6h和卧床24h病人的舒适度和术后并发症的差异,探讨缩短病人卧床时间的可行性。1研究对象与方法1.1研究对象实验组病例为2002年5～7月在北京大学第三医院肾脏内科住院行B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的病人共34例,其中男性15例,女性19例,平均…     

21例CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术作为一种微创的诊断方法，具有分辨率高、定位精确等优点，目前已广泛应用于临床。该技术为肺部占位性病变，特别是纤维支气管镜及痰细胞学检查不能明确诊断的病例提供了一种良好的诊断和鉴别诊断方法，是确诊肺部病变的主要手段之一。我科于2006年2月至2007年2月对21例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。[第一段]     

循证护理对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者并发症的影响

将108例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组各54例,干预组在经皮肺穿刺活检术常规护理的基础上对患者给予认知干预、心理干预及行为干预等护理措施,对照组则按照经皮肺穿刺活检术常规护理对患者进行护理,比较两组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率。干预组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。对患者宣传教育围手术期健康知识,适时、适当地给予护理干预,并仔细观察患者实施效果,可保证CT引导下经皮肺穿刺活检术顺利完成,并有效降低患者的并发症发生率。     

CT引导下经皮肺活检在肺周围性病变诊断中的价值

虽然支气管纤维镜对肺部病变的诊断率明显提高，但对于肺周围性病变常难以得到明确的病理诊断，而经CT引导经皮肺活检术具有独特的优势。本科自2002年来开展CT引导下经皮肺活检术取得满意诊断效果，报告如下。     

轴式翻身法搬运肾穿术后病人的可行性探讨

B超引导下经皮肾穿刺活检术（肾穿）是一种微创的诊断方法，是诊断肾脏疾病的重要手段。限制活动是肾穿术后预防并发症的重要手段，以往肾穿术后需3～4人同时搬运病人，耗时费力。为达到搬运病人省力、安全的目的，我们对肾穿术后轴式翻身过床的方法进行了探讨。     

经皮肺活检患者的护理

我院自 2 0 0 0年开展了 CT引导下经皮肺活检术 96例 ,作为肺癌和其它肺部疾患的最终确诊依据 ,此方法简便易行 ,危险性小 ,偶有气胸咯血等并发症 ,确诊率高。现将此项活检术的观察与护理工作经验报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 5 ,为明确诊断病情 ,CT引导下行经皮肺穿活检术 96例 ,其中男 5 2例 ,女 4 4例 ,年龄 2 1～ 75岁。手术禁忌 :1有出血倾向者 ;2心功能不全者 ;3肺大疱者。1.2　方法　 1用物 :治疗盘内置 :日本产半自动活检针 ,腰穿包 ,5 ml注射器 ,2 %利多卡因 ,手套 ,福尔马林固定液。2穿刺方…