微创心脏外科——电视胸腔镜辅助的心脏外科手术现状

微创心脏外科是近10多年发展形成的一个新领域，因其具有损伤小、术后恢复快、切口瘢痕小等优点，得到了迅速的发展。电视胸腔镜辅助的外科手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)是微创心脏外科的重要内容。随着缀创观念和技术在心脏外科中的不断深化和推广，VATS技术在心脏外科中的应用越来越受到重视。目前，国际上已经有大量相关的报道，国内也有多家单位开展了这项技术，并取得了较为满意的效果。     

胸腔镜下心脏外科手术护理

电视胸腔镜心脏外科被认为是自体外循环问世以来,心脏外科领域里又一次重大的技术革命,是现代微创心脏外科的代表性手术[1], 可进行动脉导管未闭结扎术[2-3]、心包开窗引流术[4]、心肌激光打孔血运重建术[5]、心脏起搏器安装[6]、非体外循环下冠状动脉搭桥术[7-8]、体外循环下房间隔缺损修补术[9]、室间隔缺损修补术、瓣膜修复及置换术等.与传统的手术相比,胸腔镜微创心脏外科手术具有以下优点:皮肤切口小(1～2 cm), 不切断肌肉,无骨骼损伤,创伤小恢复快,手术后疼痛轻, 5～7 d就可以出院,符合美容要求,费用低于传统心脏手术.本院心外科自2009年7月开展胸腔镜下心脏手术,至2009年11月,成功治愈了5例心脏病患者,术后恢复良好,住院天数短,现将护理体会报告如下.     

电视辅助胸腔镜肺癌根治术患者的呼吸道护理

电视辅助胸腔镜外科（VATS）是胸外科一种微创技术，具有损伤轻、痛苦小、恢复快的优点。近年来VATS下肺叶切除术已在国内外临床普遍开展，已有很多成功经验。江苏省无锡市第四人民医院2005年1月～2006年6月对22例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者施行VATS肺叶切除术，在护理过程中针对病情特点，加强呼吸道护理，无1例呼吸道并发症发生，取得了满意效果，现报告如下。[第一段]     

电视胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症的预防和护理

<正>电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是20世纪90年代新兴的微创外科手术方法,是高科技与外科手术相结合的高难技术,具有创伤小、时间短、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等特点。近年来自发性气胸(SP)的治疗趋向于积极的态度,VATS治疗SP现已成为治疗SP的金标准[1]。     

微创外科在心脏外科领域的应用及其研究进展

近年来,随着手术器械及心脏外科技术的发展,微创技术逐渐应用于心脏外科手术过程中。微创心脏外科包括小切口心脏手术、电视胸腔镜辅助的心脏手术、完全胸腔镜下心脏手术以及机器人辅助的心脏手术等几种手术方式。微创心脏外科相比传统心脏手术疗效更好,具有独特的优越性,比如创伤小、体外循环时间短、胸腔闭式引流量少、出血少、伤口感染机会小、术后并发症少、住院时间短、符合美容等优点。微创心脏外科很受患者和医生的青睐,已经能够完成心外科领域里大部分手术。本文就微创外科在常见心脏外科手术中的应用及其研究进展作一综述。     

电视辅助胸腔镜肺癌根治术患者的呼吸道护理

电视辅助胸腔镜外科(VATS)是胸外科一种微创技术,具有损伤轻、痛苦小、恢复快的优点.近年来VATS下肺叶切除术已在国内外临床普遍开展,已有很多成功经验[1-2].……     

微创与开胸肺癌手术护理差异及康复效果评价

胸外科微创手术是采用电视胸腔镜手术(VATS)及电视胸腔镜辅助下小切口手术(VAMT)治疗疾病的一种方法.VATS和VAMT均具有创伤小、恢复快、痛苦轻、术后并发症少、康复快、符合美容等优点[1],达到微创的要求.微创手术在胸外科临床应用中技术成熟,其护理工作在临床实践中为护理诊断、护理计划、护理措施、护理评价带来新的改变与思考.     

电视胸腔镜下心脏手术围术期病人的护理

1993年Laborde[1] 应用电视胸腔镜 (VATS)经胸膜腔实施动脉导管未闭 (PDA)结扎术获得成功 ,开创了VATS应用于心脏外科治疗的先例。近年来VATS技术不断地得到改进和完善 ,目前已能进行心脏外科领域的大部分手术。我科率先在国内开展VATS ,进行多种先心病、瓣膜手术。自 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 2月 ,我科采用股动脉—静脉体外循环 ,右侧胸壁打孔 ,电视胸腔镜下行房间隔缺损 (ASD)修补术 38例 ,室间隔缺损 (VSD)修补术 5 7例。因胸腔镜手术与常规剖胸手术有很大不同 ,护理上也有很大差异 ,故将临床监护介绍如下。1　手术方法简…     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸36例临床观察

[目的]总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的优越性。[方法]选取本院2009-2010年住院治疗自发性气胸的患者62例,其中行VATS手术36例,并与同期行腋下小切口手术（SAMT）的26例患者的临床效果进行比较。[结果]VATS组术后住院天数、术后胸管留置的时间和术后疼痛时间均较SAMT线明显缩短,无中转开胸。两组均无复发、死亡。[结论]VAsT是彻底治疗自发行气胸的最佳方法,其疗效确切,具有创伤小,恢复快等优点。     

微创心脏手术超快通道麻醉管理

<正>心脏大血管外科术式已由传统的胸骨正中切口逐渐向小切口微创化发展。本中心心脏外科团队首创更适合国人的胸腔镜辅助右侧腋下小切口入路微创心脏手术方法——无可见瘢痕微创心脏手术^[1],自2018年以来已作为常规术式,约65%心脏大血管手术于右侧腋下小切口入路微创下完成。自2021年4月本中心对胸腔镜辅助右侧腋下小切口心脏大血管手术的部分患者实施超快通道麻醉(Ultra-fast-track Cardiac Anesthesia,UFTCA),即术毕1 h内患者清醒拔除气管导管^[2],以期通过术后早脱机、早拔管、缩短ICU留置时间,从而减少术后并发症、促进术后快速康复。